किं भवता अपि बहुधा शौचालयं गन्तव्यम् ? अथवा मूत्रं वा मलम् इत्यादीनां विषयाणां कारणेन सार्वजनिकरूपेण बहिः गन्तुं लज्जा, लज्जा च अनुभवति यत् भवन्तः अपि न जानन्ति यत् भवन्तः सन्ति? एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति, परन्तु ते अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं लज्जिताः भवन्ति । एतादृशानां परिस्थित्याः कारणात् जीवनेन बोरः भवति, गृहात् बहिः अपि गन्तुं भीता भवति । अतः अद्य वयं एकस्याः विशेषस्य आधुनिकस्य च चिकित्सापद्धतेः विषये वदामः यत् एतादृशेषु परिस्थितिषु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
सेक्रल नर्व स्टिम्युलेशन (SNS) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरस्य अन्तः प्रत्यारोपितस्य अत्यल्पस्य यन्त्रस्य उपयोगेन अस्माकं मूत्राशयस्य आन्तरस्य च नियन्त्रणं कुर्वतीभ्यः तंत्रिकाभ्यः अत्यन्तं मृदु विद्युत् आवेगाः प्रेष्यन्ते एताः तंत्रिकाः एव अस्मान् मूत्रं शौचं च कुर्वन्तः नियन्त्रणे साहाय्यं कुर्वन्ति ।
कल्पयतु, अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च अस्माकं मूत्राशयं आन्तरिकं च संकेतान् प्रेषयन्ति यत् "समयः अस्ति" इति । कदाचित् अस्मिन् संकेतप्रणाल्यां कस्यापि समस्यायाः कारणात् मूत्रं वा मलं वा अनियंत्रितरूपेण बहिः आगन्तुं शक्नोति । एतादृशेषु समये एतत् SNS-यन्त्रं तान् संकेतान् "पुनःस्थापयति" तथा च भवन्तं नियन्त्रणं पुनः स्वहस्ते ग्रहीतुं साहाय्यं करोति । केचन वैद्याः एतत् `(sacral neuromodulation therapy)` इति अपि वदन्ति ।
एतत् चिकित्सा केषु परिस्थितिषु सहायकं भवति ?
एषा चिकित्साविधिः मुख्यतया निम्नलिखितयोः द्वयोः रोगयोः कृते उपयुज्यते ये अन्यैः उपचारैः न चिकित्सिताः सन्ति ।
| रोग | सरलतया... | एसएनएस कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ? |
|---|---|---|
| मलस्य नियन्त्रणे असमर्थता (Fecal Incontinence) २. | यदा त्वं न इच्छसि तदा मलं पारयितुं क्रिया, भवतः अवगमनमपि विना। अनेन नित्यं भयं लज्जा च उत्पद्यते । | गुदां पिधायन्ते ये स्फिंक्टरस्नायुः, श्रोणितलस्नायुः च मूत्रस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति । |
| अतिसक्रिय मूत्राशय (OAB) . | आकस्मिकः, असह्यः मूत्रस्य आग्रहः, वस्त्रद्वारा मूत्रस्य लीकं भवति (मूत्रस्य असंयमः), दिवा रात्रौ च बहुधा मूत्रं भवति । | मूत्रस्य आवृत्तिं न्यूनीकरोति, मूत्रस्य नियन्त्रणे च सहायकं भवति । |
एताः परिस्थितयः भवतः जीवनं कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति इति केवलं भवन्तः एव जानन्ति। नित्यं भीतः लज्जितः च भवति चेत् अवसादः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, यत्र अन्ये उपचाराः, यथा औषधानि, सफलाः न अभवन्, तत्र एषः एसएनएस-उपचारः भवद्भ्यः महतीं राहतं दातुं शक्नोति ।
कथं चिकित्सा क्रियते ?
एतत् न किमपि यत् भवन्तः एकदा एव कुर्वन्ति। यन्त्रस्य स्थायिरूपेण संस्थापनात् पूर्वं भवन्तः किञ्चित् प्रयोगं करिष्यन्ति यत् एतत् भवतः अनुकूलं वा इति ।
प्रथमं सोपानम् : मूल्याङ्कनचरणम्
एतत् परीक्षणचालनम् इव अस्ति । भवतः शरीरे स्थायीयन्त्रस्य प्रत्यारोपणात् पूर्वं वयं पश्यामः यत् एतत् भवतः लक्षणानाम् उपशमनार्थं साहाय्यं करोति वा।
- किं भवति?: भवन्तः संज्ञाहृताः न भवन्ति , परन्तु केवलं यत्र यन्त्रं प्रविष्टं भविष्यति तत् क्षेत्रं सुन्नं भवति (स्थानीयसंज्ञाहरणं)। ततः भवतः नितम्बस्य उपरिभागे त्वक् अधः अतीव कृशः तारः (सीसः) प्रविष्टः भवति । एषः तारः भवतः वस्त्रस्य अधः मेखलायां धारितेन लघुबाह्ययन्त्रेण सह सम्बद्धः भवति ।
- अवधिः : अयं परीक्षणकालः एकसप्ताहात् सप्ताहद्वयं (७-१४ दिवसान्) यावत् भवितुम् अर्हति ।
- भवद्भिः किं कर्तव्यम् : अस्मिन् काले भवद्भ्यः लघुनियन्त्रकं दत्तं भविष्यति यत् यन्त्रात् आगच्छन्तं विद्युत्संकेतानां स्तरं नियन्त्रयितुं शक्नोति वैद्यः भवन्तं लक्षणानाम् दैनिकं स्थापयितुं अपि वक्ष्यति।
अस्य परीक्षणकालस्य अन्ते यदि भवतः लक्षणं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकृतम् (५०% अधिकं) तर्हि एषः चिकित्सा भवतः कृते सफलः अभवत् । ततः भवन्तः अग्रिमपदे गन्तुं शक्नुवन्ति ।
द्वितीयः चरणः : प्रत्यारोपणस्य चरणः
यदि प्रयोगः सफलः भवति तर्हि शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरे स्थायीयन्त्रं (neurostimulator) प्रत्यारोपयिष्यति ।
- किं भवति ?: एषा अपि लघु प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् क्षेत्रस्य सुन्नीकरणं भवति । यस्मिन् क्षेत्रे पूर्वपरीक्षा कृता तस्मिन् एव क्षेत्रे लघुः चीरः क्रियते, त्वक्-अधः, नितम्बस्य उपरिभागे, द्वयोः मुद्रा-प्रमाणस्य अत्यल्पं यन्त्रं प्रत्यारोप्यते ततः तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धं भवति, चीरं च निमील्यते ।
- समयः : अस्मिन् शल्यक्रियायां ४० तः ६० निमेषपर्यन्तं समयः भवति ।
- उपकरणम्:इदं स्थायियन्त्रम् अतीव लघु, प्रायः प्रायः २ इञ्च् दीर्घं, प्रायः २२ ग्रामभारं च भवति ।
अस्य चिकित्सायाः लाभाः, सफलतायाः दराः, जोखिमाः च के सन्ति ?
बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवन्तः सर्वदा शौचालयस्य भयेन जीवितुं न प्रयोजनम्। एतेन पुनः भवतः जीवनस्य नियन्त्रणं भविष्यति ।
सफलतां दृष्ट्वा संशोधनेन ज्ञातं यत् एषः अतीव सफलः उपचारः अस्ति ।
- After giving this treatment to people with fecal incontinence , येषां सप्ताहे प्रायः ६ वारं समस्या आसीत् तेषां स्थितिः सप्ताहद्वये प्रायः एकवारं यावत् न्यूनतां दृष्टवती अस्ति
- अतिसक्रियमूत्राशयस्य प्रायः ६७% जनानां ५ वर्षाणाम् अनन्तरं लक्षणेषु महती न्यूनता अभवत् ।
यदि वयं जटिलतानां वा जोखिमानां वा विषये वदामः तर्हि
- मुख्यं वस्तु अस्ति यत् यन्त्रं कदाचित् कार्यं त्यजति ।
- यन्त्रप्रवेशस्थाने संक्रमणं वा वेदना वा भवितुम् अर्हति ।
- अत्यन्तं दुर्लभतया यदि लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि वैद्यः यन्त्रस्य परीक्षणं करिष्यति तथा च सम्भवतः तस्य कार्यक्रमे लघु परिवर्तनं कृत्वा तस्य समाधानं करिष्यति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं २-८ सप्ताहाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवतः वैद्यः भवन्तं किञ्चित्कालं यावत् तरणं, धावनं, भार-उत्थापनम् इत्यादीनां कार्याणां परिहारं कर्तुं वक्ष्यति । यावत् सः स्वस्थः न भवति तावत् भवन्तः स्वस्य चीरस्य पालनं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
यन्त्रे विद्यमानस्य बैटरी प्रायः १५ वर्षाणि यावत् उपयोक्तुं शक्यते । यदा बैटरी-प्रतिस्थापनं आवश्यकं भवति तदा तस्य लघु-शल्यक्रिया अपि आवश्यकी भवति । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं सूचयिष्यति।
यदि भवतः लक्षणं पुनः आगच्छति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् यन्त्रं सम्यक् कार्यं न करोति । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मल-असंयमस्य अतिसक्रिय- मूत्राशयस्य च प्रभावी चिकित्सा अस्ति यत् अन्य-उपचारानाम् प्रतिक्रियां न दत्तवान् ।
- एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति द्रष्टुं स्थायी उपकरणस्य स्थापनात् पूर्वं परीक्षणकालः निश्चितरूपेण प्रदत्तः भवति ।
- एषा प्रक्रिया प्रायः स्थानीयसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं क्रियते, तुल्यकालिकरूपेण सुरक्षिता च भवति ।
- एतेन भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां महती उन्नतिः भवितुम् अर्हति | परन्तु चिकित्सां कर्तुं पूर्वं चिकित्सकेन सह सर्वेषां पक्षपातानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।
- यदि भवान् अपि एतादृशी समस्या पीडितः अस्ति तर्हि एकः एव दुःखं न प्राप्नुयात् तथा च अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं।
👩🏽 ⚕️ चिकित्सकस्य बहुवारं पृष्टाः प्रश्नाः (FAQ)।
💬 Sacral Nerve Stimulation (SNS) किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः उपचारः शरीरस्य अन्तः स्थापितस्य लघुयन्त्रस्य उपयोगेन मूत्राशयस्य आन्तरस्य च नियन्त्रणं कुर्वतीभ्यः तंत्रिकाभ्यः सूक्ष्मविद्युत्संकेतान् प्रेषयति, तस्मात् तेषां अङ्गानाम् कार्यं पुनः नियमितं भवति
💬 SNS चिकित्सा केषां प्रकारेषु रोगेषु सहायकं भवति?
अन्येषु उपचारेषु यत्र किमपि उपशमः न प्राप्तः तत्र एतत् चिकित्सा मुख्यतया उपयुज्यते । मल-असंयमः, अतिसक्रिय-मूत्राशयः इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते विशेषतया प्रभावी भवति, यत् मूत्रस्य नित्यं आकस्मिकं च आवश्यकता भवति ।
💬 SNS साधनं कथं कार्यं करोति ?
यदा अस्माकं मस्तिष्कस्य मूत्राशयस्य वा आन्तरस्य वा संचारस्य समस्या भवति तदा वयं अनियंत्रितरूपेण मूत्रं वा मलं वा नष्टुं शक्नुमः । एतत् SNS-यन्त्रं यत् करोति तत् प्रासंगिक-तंत्रिकासु सूक्ष्म-विद्युत्-संकेतान् प्रेषयति, तान् दोषपूर्ण-संकेतान् 'सम्पादयति', अस्मान् पुनः नियन्त्रणं प्राप्तुं साहाय्यं करोति च ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment