किं भवतः शरीरे एतादृशाः मेदःयुक्ताः अर्बुदाः सन्ति ? Spindle Cell Lipoma इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि शरीरे कुत्रचित् स्कन्धे कण्ठपृष्ठे वा लघुपिण्डः लक्षितः, चिन्तितः च अभवत् । अथवा भवता परिचितस्य कस्यचित् अपि अभवत् ? एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा अस्माकं किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु सर्वे पिण्डिकाः भयानकाः न भवन्ति। अद्य वयं `( Spindle Cell Lipoma )` इति एकस्य प्रकारस्य मेदःयुक्तस्य अर्बुदस्य विषये वदामः, यत् सामान्यतया खतरनाकं न भवति, परन्तु किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति।

`स्पिन्डल सेल लिपोमा` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Spindle Cell Lipoma )` एकः मेदः ऊतकस्य अर्बुदः अस्ति यः भवतः त्वचायाः अधः विकसितः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् `(Lipoma) इति नामकस्य मेदःयुक्तस्य अर्बुदस्य दुर्लभः उपप्रकारः अस्ति ।प्रायः एते अर्बुदाः भवतः स्कन्धे वा कण्ठस्य पृष्ठभागे वा विकसिताः भवन्ति ते अधिकतया `(Subcutaneous tissue)` इत्यस्मिन् विकसन्ति, यत् अस्माकं त्वचायाः गहनतमं स्तरम् अस्ति ।

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतत् `(Spindle Cell Lipoma)` इति किमर्थम् इति उच्यते । कारणम् अस्ति यत् अस्मिन् अर्बुदस्य `(Spindle cells)` इति विशेषप्रकारस्य कोशिका भवति । एते धुरीकोशिका एकः प्रकारः कोष्ठः भवति यः विस्तृतापेक्षया दीर्घः भवति, यः धुरीरूपः धुरी इव भवति । एताः कोशिका: स्वस्थेषु ऊतकेषु अपि च केषुचित् प्रकारेषु अर्बुदेषु दृश्यन्ते । अतः, एषा विशेषकोशिका अस्मिन् मेदःयुक्ते अर्बुदे दृश्यते, अतः एव अस्य नाम प्राप्तम् ।

`Spindle Cell Lipoma` इति कर्करोगः अस्ति वा ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। न, Spindle Cell Lipoma कर्करोगः (Malignant) नास्ति । एते भयानकाः अर्बुदाः न सन्ति अतः अधिकतया भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् ।

परन्तु यदि भवन्तः कदाचित् अस्मात् अर्बुदात् वेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा यदि एतत् बृहत्तरं भवति इति भासते, अथवा यदि अस्य भवितुं भवतः भावनात्मकं दुःखं भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा तत् दूरीकर्तुं शक्नोति अतः स्मर्यतां यत् अत्यधिकं चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

एषा स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ?

स्पिण्डल् सेल् लिपोमा सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।४० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।अपि च आँकडानुसारं स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिकं दृश्यते

`Spindle Cell Lipoma` कियत् सामान्यम् अस्ति ?

लिपोमाः तुल्यकालिकरूपेण सामान्याः सन्ति । चिन्तयतु, प्रत्येकं शतजनानाम् एकस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये लिपोमा-रोगः भविष्यति ।

तथापि अत्र वयं यस्य प्रकारस्य विषये वदामः, यस्य नाम स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इति, सः बहु दुर्लभः अस्ति । सर्वेषां लिपोमा-निदानानाम् अस्य भागः प्रायः १.५% भवति । अतः, तत् किञ्चित् असामान्यप्रकारस्य भवति, किम्?

`Spindle Cell Lipoma` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एकः `(Spindle Cell Lipoma)` प्रायः भवतः त्वचायाः अधः गोलपिण्डः इव दृश्यते । यदि भवन्तः अङ्गुल्या तस्य उपरि निपीडयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् परिभ्रमति इति अनुभवितुं शक्नुवन्ति .

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषां अर्बुदानां प्रायः वेदना न भवति ।

एते अतीव मन्दं वर्धन्ते। अर्थात् ते एकदा एव बृहत् न भवन्ति। परन्तु कालान्तरे, मासैः वा वर्षैः वा, भवन्तः अवलोकयन्ति यत् पिण्डः किञ्चित् बृहत् अभवत् । केचन जनाः केवलं स्वशरीरं स्पृश्य एतादृशं पिण्डं प्राप्य गच्छन्ति, "अहो, अत्र किम् एतत्?"

किमर्थम् एषः `स्पिण्डल् सेल् लिपोमा` विकसितः भवति ? किं कारणम् ?

वस्तुतः विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यस्य कारणं किम् अस्ति । परन्तु केनचित् संशोधनेन ज्ञातं यत् आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति . अर्थात् स्पिण्डल् सेल् लिपोमा-रोगेण पीडितानां केषाञ्चन जनानां जीनेषु केचन परिवर्तनाः भवन्ति, ये तेषां मातापितृभ्यः उत्तराधिकाररूपेण प्राप्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां आनुवंशिकपरिवर्तनानां कारणेन एतेषां अर्बुदानां विकासस्य जोखिमः वर्धते इति विश्वासः अस्ति ।

`Spindle Cell Lipoma` इत्यस्य समीचीनतया परिचयः कथं भवति? (निदानम्) ९.

यदि वैद्यः मन्यते यत् भवतः एतादृशः अर्बुदः अस्ति तर्हि ते प्रायः लघुशल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं निष्कास्य विकृतिविज्ञानप्रयोगशालायां प्रेषयन्ति यत् एषः स्पिण्डल् सेल् लिपोमा अथवा अन्यत् किमपि इति निर्धारयति।

यावत् वैद्यः शङ्का न करोति यत् एषः ``लिपोसार्कोमा'' (एकः प्रकारः कर्करोगयुक्तः मेदःयुक्तः अर्बुदः) अस्ति, तावत् अधिकतया अधिकपरीक्षायाः आवश्यकता नास्ति ।

परन्तु यदि एतादृशस्य `(Liposarcoma)` इत्यस्य शङ्का अस्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं `( MRI )` (Magnetic Resonance Imaging) इत्यादिं इमेजिंग् परीक्षणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति `(MRI)` अस्माकं शरीरस्य मृदु ऊतकानाम् अतीव स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं शक्नोति, भिन्नकोणात् गृहीतम् । केषुचित् सन्दर्भेषु `( CT scan )` (Computed Tomography scan) अपि कर्तुं शक्यते ।

स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, प्रत्येकस्य `(Spindle Cell Lipoma)` इत्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवन्तः अस्य अर्बुदस्य कष्टं प्राप्नुवन्ति, यदि सः किञ्चित् विशालः अस्ति, अथवा यदि भवन्तः सौन्दर्यकारणात् अस्य अर्बुदस्य निष्कासनं कर्तुम् इच्छन्ति तर्हि तत् कर्तुं शक्यते ।

अर्बुदस्य निष्कासनात् पूर्वं भवन्तं स्थानीयसंज्ञाहरणं दत्त्वा क्षेत्रं सुन्नं कर्तुं शक्यते । अथवा अर्बुदस्य स्थानं परिमाणं च अवलम्ब्य सामान्यसंज्ञाहरणं दत्तं भवति, येन भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां गच्छन्ति ।

वैद्यः लघुच्छेदं कृत्वा शल्यक्रियासाधनानाम् उपयोगेन अर्बुदं निष्कासयति । अधिकतया शल्यक्रियायाः दिवसे एव गृहं गन्तुं शक्यते ।

किं स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन सम्प्रति `(Spindle Cell Lipoma)` इत्यस्य निर्माणं निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् ते खतरनाकाः कर्करोगाः वा न भवन्ति, प्रायः शल्यक्रियायाः निष्कासनानन्तरं पुनः न भवन्ति ।

यदि भवन्तः `Spindle Cell Lipoma` इति रोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि किं भवति? किं दृष्टिकोणम् ?

स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यस्य दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः अस्ति । यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एते कर्करोगाः न सन्ति . यदि भवतः लघुपिण्डाः सन्ति तर्हि ते भवतः सामान्यक्रियासु बाधां न जनयिष्यन्ति । यदि भवन्तः पिण्डं हर्तुं निश्चयं कुर्वन्ति तर्हि तस्य पुनः तस्मिन् एव स्थाने वर्धमानस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यस्य सर्वदा चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति तथापि यदि भवान् स्वशरीरे पिण्डीविषये निम्नलिखितलक्षणं लक्षयति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।

• यदि ग्रन्थिः बृहत् भवति इव अनुभूयते .
• यदि भवतः सामान्यक्रियासु बाधां जनयति .
• यदि वेदना अस्ति .
• यदि हस्तं स्पृशन् उष्णतां कोमलतां वा अनुभवति।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि एतत् सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् `(Spindle Cell Lipoma)` अस्ति वा अन्यत् किमपि अस्ति वा।

`लिपोसार्कोमा` तथा `स्पिण्डल् सेल् लिपोमा` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

तयोः मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् `(Liposarcoma)` एकः प्रकारः घातकमेदः अर्बुदः अस्ति । यदा तु `(Spindle Cell Lipoma)` कर्करोगः नास्ति।

अपि च, `(Liposarcoma)` अधिकतया भवतः उदर (उदर), ऊरुक्षेत्रं, अथवा जानुपृष्ठम् इत्यादिषु स्थानेषु विकसितं भवति । परन्तु `(Spindle Cell Lipoma)` अधिकतया स्कन्धे वा कण्ठे वा विकसितः भवति ।

`Angiolipoma` तथा `Spindle Cell Lipoma` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

एन्जिओलिपोमा अपि एकः प्रकारः मेदःयुक्तः अर्बुदः अस्ति । परन्तु अस्मिन् न केवलं मेदः ऊतकाः, अपितु रक्तवाहिकाः अपि सन्ति ।स्पिण्डल् सेल् लिपोमा इत्यत्र केवलं मेदः ऊतकं भवति ।

अन्येषु शब्देषु एंजियोलिपोमा प्रायः कष्टप्रदः भवति , अधिकतया अग्रबाहुषु भवति । स्पिण्डल् सेल् लिपोमा प्रायः वेदनारहितं भवति, स्कन्धेषु, कण्ठेषु च भवति ।

अपि च, `(Angiolipoma)` २० वर्षीययुवकेषु अधिकं दृश्यते । `(Spindle Cell Lipoma)` ४०, ५० वर्षेषु अधिकतया दृश्यते ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः वयं किं विषये वदन्तः आसन् (Spindle Cell Lipoma) इति अधिकतया अवगताः सन्ति। संक्षेपेण : १.

• `(Spindle Cell Lipoma)` इति अकर्क्कटयुक्तः मेदःयुक्तः अर्बुदः यः भवतः त्वचायाः अधः भवति ।
• एते अधिकतया ४०-६० वर्षाणां मध्ये पुरुषेषु दृश्यन्ते |
• एते भयङ्कराः न सन्ति।
• यदि अर्बुदः विशालः अस्ति, असुविधां जनयति, अथवा भवन्तः तम् अपसारयितुम् इच्छन्ति तर्हि लघुशल्यक्रियायाः माध्यमेन तत् निष्कासयितुं शक्यते ।
• प्रायः शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः न वर्धते ।
• यदि भवन्तः स्वशरीरे नूतनं पिण्डं वा अर्बुदं वा लक्षयन्ति, यदि तत् बृहत्तरं भवति, यदि वा दुःखदं भवति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं परामर्शार्थं बुद्धिमान् भवति ।

अतः, एतादृशस्य किमपि विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तदा भवता अनावश्यकरूपेण चिन्ता न कर्तव्या, आवश्यकतायां सम्यक् पदानि अपि ग्रहीतुं शक्यते ।

` स्पिंडल सेल लिपोमा, फैटी ट्यूमर, त्वचा गांठ, गैर-कैंसर ट्यूमर, स्कन्ध ट्यूमर, गले ट्यूमर, त्वचा रोग