एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं , कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा वक्तुं अर्हन्ति यत् भवतः चिकित्सां करोति। एतानि मा गोपयन्तु, ठीकम्? यतः एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यति । पश्यन्तु यत् भवतः एतेषु कश्चन अपि शर्तः अस्ति वा:- यदि भवतः योनितः असामान्यं रक्तस्रावः (अर्थात् भवतः मासिकधर्मस्य अतिरिक्तं अन्येषु कालेषु रक्तस्रावः) भवति ।
- यदि भवतः रक्तवाहिनीनां कोऽपि रोगः अस्ति अथवा रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति।
- यदि भवतः स्तन , गर्भाशयस्य , अन्तःगर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य , अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगः इत्यादीनां कर्करोगस्य स्थितिः अस्ति, अथवा अभवत् ।
- यदि भवतः विक्षिप्तता अस्ति .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः `` Endometriosis`` इति स्थितिः अस्ति ।
- यदि भवतः गर्भाशयस्य अर्बुदः (फाइब्रोइड्स्) अस्ति।
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः अभवत्।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः मानसिकविषादः अस्ति।
- यदि भवतः माइग्रेन शिरोवेदना अस्ति।
- यदि भवतः आघातः जातः अस्ति।
- यदि भवान् तम्बाकूधूम्रपानकर्ता अस्ति।
- यदि भवतः एस्ट्रोजेन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
ठीकम्, अतः एतत् औषधं यथावत् सेवयामः। एषा गोली यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते। भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः। यथा वैद्यः वदति तथा भवन्तः औषधलेखे लिखितानि निर्देशानि अनुसरणं कुर्वन्तु । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये, समानान्तरेषु स्वस्य औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यत् अधिकं वैद्यः वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु। यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा पुनः भरणं प्राप्यते तदा भवन्तः रोगी-पुट-निवेशनं दास्यन्ति । भवता सर्वदा सम्यक् पठितव्यम्। तस्मिन् विद्यमानाः सूचनाः काले काले परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रत्येकं नूतनं औषधं प्राप्य इन्सर्ट् पठितुं साधु विचारः। लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् औषधं प्रायः बालकेषु प्रयोगाय अनुमोदितं न भवति ।यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् स्यात् तर्हि विलम्बं मा कुरुत। तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। अथवा तत्क्षणमेव गच्छतु।महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं मित्रेण वा परिवारजनेन वा सह न विभज्यताम्, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं मम औषधं चूकयामि तर्हि किम् ?
अधुना कल्पयतु यत् भवता औषधस्य एकः मात्रा चूकिता अस्ति। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्वौ मात्रां एकदा न सेवन्तु अर्थात् द्विमात्रा । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवन्तः एतां `(Synthetic Conjugated Estrogens (B))` गोलीं सेवन्ते तदा भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति, तथैव केचन खाद्यानि पेयानि च। यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य कार्ये परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भयानकाः दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।एतैः औषधैः सह कदापि एतां गोलीं न सेवन्तु : १.
यदि भवान् एतानि औषधानि उपयुङ्क्ते तर्हि `(Synthetic Conjugated Estrogens (B))` इति सेवनं न प्रशस्तम् ।- `Aromatase inhibitors` इति समूहे औषधानि। उदाहरणानि सन्ति `एमिनोग्लूटेथिमाइड`, `एनास्ट्रोजोल`, `एक्सेमेस्टेन`, `लेट्रोजोल`, `टेस्टोलेक्टोन` ।
- `मेटिरापोन्` इति औषधम् ।
एतानि वस्तूनि अस्य औषधेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
यदि भवान् अधोलिखितानां औषधानां वा पदार्थानां वा उपयोगं करोति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।- बार्बिटुरेट्, यथा फेनोबार्बिटल् ।
- `कार्बामाजेपिन`
- `क्लारिथ्रोमाइसिन`
- `एरिथ्रोमाइसिन`
- द्राक्षाफलस्य रसः - आम्, द्राक्षाफलस्य रसः अपि केनचित् औषधेन सह प्रतिक्रियां करोति!
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि, यथा `केटोकोनाजोल्`, `इट्राकोनाजोल्` च ।
- `फेनिटोइन्`
- `रिटोनाविर`
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् - एषः जडीबुटी-उपायः अस्ति यस्य उपयोगः केचन जनाः कुर्वन्ति ।
- थाइरॉइड हार्मोन।
एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयानि वस्तूनि विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । न केवलं औषधस्य सेवनस्य विषयः।- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः। एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, पैप् स्मीयर च करणीयम् भविष्यति । अपि च नियमितरूपेण मेमोग्रामं कर्तव्यं वा इति विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तेषां निर्देशान् च अनुसृत्य ।
- द्रवधारणम् : एतत् औषधं भवतः शरीरे द्रवधारणं कर्तुं शक्नोति । अनेन अङ्गुलीहस्तगुल्फयोः शोफः भवितुम् अर्हति । भवतः रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति। यदि भवन्तः द्रवधारणं प्राप्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- यदि भवन्तः गर्भवती इति शङ्कयन्ति : यदि केनचित् कारणेन भवन्तः गर्भवती इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव एतत् औषधं सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं वदन्तु ।
- धूम्रपानम् : यदि भवान् तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः चिकित्सायोजनायां समायोजनस्य आवश्यकता भवेत्। एतत् औषधं सेवन्ते धूम्रपानं कृत्वा रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । अतः यथाशक्ति धूम्रपानं परिहरन्तु।
- नेत्रसमस्याः : एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः धुन्धली च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। स्नेहकनेत्रबिन्दुनाम् उपयोगः सहायकः भवेत् । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा अस्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।
- गर्भाशयस्य समस्याः (`एण्डोमेट्रियल हाइपरप्लासिया`): .एतत् औषधं भवतः अन्तःगर्भाशयस्य अतिवृद्धेः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, एषा स्थितिः गर्भाशयस्य आस्तरणस्य कर्करोगं जनयितुं शक्नोति । एतेन औषधेन सह प्रोजेस्टिन् इति अन्यप्रकारस्य हार्मोनस्य सेवनेन एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते । अतः, यदि भवता गर्भाशयः न निष्कासितः (गर्भाशयच्छेदः) तर्हि भवतः वैद्यः एस्ट्रोजेन् इत्यनेन सह प्रोजेस्टिन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यं यत् प्रोजेस्टिन् इत्यनेन सह एस्ट्रोजेन् सेवनेन अन्ये स्वास्थ्यजोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति । एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च उपयोगस्य लाभहानिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एषा महत्त्वपूर्णा चर्चा अस्ति।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां करोति तर्हि किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनं त्यक्तव्यम् । शल्यक्रियायाः योजनां कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं के दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति। सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता सद्यः एव वैद्यं वक्तव्यम् । अन्ये न तावत् गम्भीराः, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति। परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु .यदि भवन्तः एते दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु-
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं मा कुर्वन्तु।- एलर्जी - यथा त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया वा सूजनम् ।
- स्तनस्य ऊतकयोः परिवर्तनं वा स्रावः वा ।
- दृष्टौ परिवर्तनम् ।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- भ्रमः, वक्तुं कष्टं वा अवगमनं वा।
- श्यामवर्णीयं मूत्रम् ।
- फ्लू-सदृशाः लक्षणाः अथवा अस्वस्थतायाः भावः।
- लघुवर्णीयमलं गच्छन् ।
- उदरेण वमनम् ।
- पादे वेदना, शोफः, उष्णता च (एतत् रक्तपिण्डस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।
- ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना ।
- तीव्र शिरोवेदना।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- मुखे बाहुपादे वा सहसा जडता वा दुर्बलता वा।
- चलने कष्टं, चक्करः, संतुलनस्य हानिः, समन्वयस्य समस्या वा ।
- असामान्यं योनिरक्तस्रावः ।
- नेत्रयोः पीतत्वं वा त्वक् (पाण्डुः) ।
एतेषां दुष्प्रभावानाम् प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति ।- केशक्षयः ।
- क्षुधा वा तृष्णा वा वर्धिता।
- मूत्रस्य वृद्धिः ।
- योनिसंक्रमणस्य लक्षणम् - यथा कण्डूः, दाहः, असामान्यस्रावः वा ।
- असामान्यतया श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापनीयम् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, यत् ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत् भवति) संग्रहयन्तु । यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन वस्तूनि सारांशतः वदामि।- `(Synthetic Conjugated Estrogens (B))` इति नामकं एतत् औषधं `(Estrogen)` हार्मोनम् अस्ति । वैद्याः मुख्यतया रजोनिवृत्त्या सह आगच्छन्तीनां `(Hot flashes)` इत्यादीनां समस्यानां कृते एतत् विहितं कुर्वन्ति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये (पारम्परिकौषधानि च) भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं यथासमये सेवन्तु। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु, परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमनिर्धारितमात्रायां सेवन्तु
- यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति महत्त्वपूर्णाः जोखिमाः सन्ति । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं विशेषतः वक्षःस्थलवेदना, वक्तुं कष्टं, आकस्मिकं जडतां, असामान्यं रक्तस्रावं, पादौ शोफं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा (यथा स्तनपरीक्षा, पैप् स्मीयर, मेमोग्रामः च) करणीयः ।
- येषां महिलानां गर्भाशयः न निष्कासितः अस्ति तेषां वैद्येन सह एस्ट्रोजेन्, प्रोजेस्टिन् च सेवनस्य लाभहानिविषये वार्तालापः करणीयः ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अथवा स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। चिन्ता मा कुरुत, ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति, तत्र सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । अतः प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
` सिंथेटिक संयुग्मित एस्ट्रोजेन, एस्ट्रोजन, हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा, रजोनिवृत्ति, उष्णता, महिलाओं के स्वास्थ्य, औषध दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु