किं भवन्तः अपि पृष्ठवेदनाया: पीडिताः सन्ति ? (पृष्ठवेदना) अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

यस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना न अभवत्, तस्य अन्वेषणं कठिनं भवति, किं न? कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये पृष्ठं कठोरं भवति । अन्यदा भवन्तः किमपि गुरुं उत्थापयन् पृष्ठं मोचयन्ति । तथापि पृष्ठवेदना अतीव कष्टप्रदं वस्तु अस्ति । अतः अद्य पृष्ठवेदनायाः विषये वदामः, तस्य कृते के चिकित्साः उपलभ्यन्ते, किं किं विषये अवगन्तुं आवश्यकम् इति च।

कथं वैद्यः अस्य कारणं विन्दति ?

यदा भवन्तः पृष्ठवेदनायाः कृते वैद्यं पश्यन्ति तदा प्रथमं सः भवतः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । ते भवतः पृष्ठं कियत् दूरं मोचयितुं शक्नुवन्ति, पृष्ठस्नायुः कथं कार्यं कुर्वन्ति, भवतः तंत्रिकासु किमपि समस्या अस्ति वा इति परीक्षिष्यन्ति । कदाचित्, ते रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं अपि कुर्वन्ति यत् अन्याः स्थितिः (यथा वृक्कस्य पाषाणः वा संक्रमणं वा) नास्ति इति निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतः यदि भवतः निरन्तरं वेदना भवति, यदि भवतः पृष्ठं कुत्रचित् वेदना भवति, यदि भवतः ज्वरेन सह वेदना भवति, अथवा यदि भवतः हस्तपादयोः झुनझुना इत्यादीनि न्यूरोलॉजिकल लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं विशेषपरीक्षायै निर्दिशति

सरलाः उपचाराः भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति

लघुमोचस्य वा मांसपेशीनां तनावस्य वा कृते प्रथमं कार्यं द्वौ वा दिवसौ विश्रामं कर्तव्यम् .

• प्रथमे २४-७२ घण्टापर्यन्तं : वेदना-सूजन-क्षेत्रे हिमपुटं प्रयोजयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं : एकदा सूजनं शान्तं जातं चेत् तस्मिन् क्षेत्रे तापं ( तापनपट्टिका ) प्रयोक्तुं साधु । एतेन मांसपेशीनां ऊतकानाञ्च शिथिलीकरणं भवति, वेदना न्यूनीभवति च ।
• वेदनाशामकाः : भवन्तः वैद्यं एसिटामिनोफेन्, एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादिकं औषधं याचयितुम् अर्हन्ति ।
• निद्रायाः स्थितिः : यदि भवतः पृष्ठवेदना निरन्तरं भवति तर्हि किञ्चित् दृढतरगद्दायां निद्रां कुर्वन्तु । यदि त्वं पार्श्वे निद्रां करोषि तर्हि जानुयोः मध्ये तकियां स्थापयतु । यदि भवन्तः पृष्ठे निद्रां कुर्वन्ति तर्हि जानुभ्यां अधः तकियां स्थापयित्वा पृष्ठस्य महती उपशमः भवति ।

आसनस्य विषये अपि सावधानाः भवामः।

दिनभरि स्वस्य मुद्रायाः विषये मनः स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• ऋजुतया उपविशतु : कुर्सीयां उपविश्य यथाशक्ति ऋजुतया उपविशतु। एतेन भवतः पृष्ठे दबावः न्यूनीकरिष्यते ।
• बहुधा स्वस्थानं परिवर्तयन्तु : एकस्मिन् एव स्थाने बहुकालं न तिष्ठन्तु। उत्थाय प्रत्येकं २०-३० निमेषेषु परितः गच्छन्तु, किञ्चित् शरीरं तानयन्तु ।
• भूमौ कार्यं कुर्वन् : उद्यानकार्यं कुर्वन् गृहस्य झाडं कुर्वन् वा एकेन जानुना भूमौ कार्यं कुर्वन्तु । उपविश्य वा कार्यं कुर्वन्तु।

व्यायामः शारीरिकचिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!

अतः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं पादचालनम् इत्यादिभिः सरलैः कार्यैः आरम्भः करणीयः । ततः क्रमेण व्यायामस्य सामान्यस्तरं प्रति आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

मेरुदण्डस्य परितः उदरस्य पृष्ठस्य च स्नायुषु दृढीकरणेन मेरुदण्डः स्थिरः भवति । अस्य कृते पिलेट्स् इत्यादयः व्यायामाः महान् भवन्ति। जलचिकित्सा पृष्ठवेदनानिवारणाय महान् उपायः अस्ति । जलं भवतः भारं समर्थयति, येन व्यायामः सुकरः भवति । योगः भवन्तं अधिकं लचीलं, बलिष्ठं च भवितुम् अर्हति, तनावस्य, वेदनायाः च न्यूनीकरणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

शारीरिक चिकित्साअस्य कृते शारीरिकचिकित्सा (PT) अपि अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवतः स्थितिं अनुरूपं चिकित्सायोजनां योजनां करिष्यति।

औषधादिकम्

यदि नियमितवेदनाशामकदवाभिः वेदना न नियन्त्रिता भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रबलतरं वेदनाशामकं वा मांसपेशीविश्रामकं वा विहितं कर्तुं शक्नोति . परन्तु एतेषु केचन औषधानि भवन्तं निद्रां जनयितुं शक्नुवन्ति । ओपिओइड् वेदनाशामकानाम् अपि व्यसनस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः एतानि औषधानि सर्वदा यथा वैद्यः वदति तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, तथा च केवलं भवतः चिकित्सायाः अवधिपर्यन्तं .

कदाचित्, तंत्रिकावेदनायाः चिकित्सायाम् अवसादनिवारकदवानां, स्टेरॉयड्-इञ्जेक्शन् इत्यादीनां औषधानां उपयोगः भवति । यद्यपि एते इन्जेक्शन् अस्थायीरूपेण उपशमं ददति तथापि ते वेदनायाः कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च शारीरिकचिकित्सां सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शल्यक्रिया एव अन्तिमः उपायः

अधिकांशतः पृष्ठवेदनायाः शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । अन्तिमविकल्परूपेण अस्य उपयोगः भवति । मेरुदण्डे एकः चक्रः बहिः निर्गत्य ``Herniated Disk`` इत्यादिकं तंत्रिकां चिमटयति चेत् अथवा मेरुदण्डे अन्यः गम्भीरः स्थितिः अस्ति चेत् एव शल्यक्रिया विचार्यते ``Diskectomy``, ``Laminectomy``, ``Spinal fusion`` च एतादृशेषु सन्दर्भेषु क्रियमाणाः केचन मुख्याः प्रकाराः शल्यक्रियाः सन्ति । एतत् भवतः वैद्यः सम्यक् व्याख्यास्यति।