यदि मूत्रमार्गस्य संक्रमणं अधिकं भवति तर्हि किम् ? यूरोसेप्सिसस्य विषये वदामः !

किं भवतः कदापि मूत्रमार्गस्य संक्रमणं जातम्, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं ( UTI ) अभवत्? एषः अतीव सामान्यः अनुभवः विशेषतः महिलानां कृते । किञ्चित् असुविधा, बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता, मूत्रकाले दाहस्य भावः च आरभ्यते । अनेके जनाः तस्मिन् बहु ध्यानं न ददति। ते चिन्तयन्ति यत् "अधिकं जलं पिबन्तु तर्हि कुशलं भविष्यति" इति। परन्तु, किं भवन्तः जानन्ति यत् यदि सामान्यं मन्यमानस्य मूत्रस्य संक्रमणस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य गम्भीरं स्थितिः परिणतुं शक्नोति यत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति? सा भयङ्करस्थितिः एव वयं चिकित्साशास्त्रे यूरोसेप्सिस् इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यूरोसेप्सिस् इति किम् ?

एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। कल्पयतु, जीवाणुसंक्रमणं वा कवकसंक्रमणं वा भवतः मूत्रतन्त्रं प्रविशति । एतत् वयं मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) इति वदामः । प्रायः यदा एषः संक्रमणः मूत्राशये भवति तदा वयं तम् सिस्टिटिस इति वदामः । यदि भवन्तः शीघ्रं चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि एते संक्रामकाः कीटाणुः मूत्रमार्गस्य उपरि गत्वा भवतः वृक्केषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति . एतत् वयं पाइलोनेफ्राइट्स् इति वदामः |

एषः एव अत्यन्तं भयङ्करः चरणः अस्ति । यदा संक्रमणं वृक्केषु प्रसरति तदा रोगाः रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे प्रसारितुं आरभन्ते । तस्य प्रतिक्रियारूपेण अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः महतीं युद्धं आरभते। परन्तु यदा एषः युद्धः तीव्रः भवति तदा अस्माकं स्वस्य अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं आरभते । तदेव वयं सेप्सिस् इति वदामः .

मूत्रमार्गस्य संक्रमणेन (Uro-) उत्पन्नः सेप्सिसः इति स्थितिः इत्यस्मात् अधिकं किमपि नास्ति ।

यदा सेप्सिसः अधिकं तीव्रः भवति तदा तस्य कारणेन सेप्टिक आघातः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा रक्तचापः भयङ्कररूपेण न्यूनः भवति, येन हृदयं, फुफ्फुसं, वृक्कं च इत्यादीनां प्रमुखानां अङ्गानाम् विफलता, मृत्युः अपि भवति । यदा अधिकांशजना: सामान्यसेप्सिस-रोगात् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति तदा सेप्टिक-आघातेन ४०% पर्यन्तं मृत्युदरः भवति । अतः एतत् किमपि लघुतया ग्रहीतव्यं नास्ति ।

लक्षणं सम्यक् कथं ज्ञातुं शक्यते ?

मूत्ररोगस्य लक्षणं सहसा न आगच्छति । ते मञ्चेषु आगच्छन्ति। प्रथमं लक्षणं विशिष्टस्य मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य भवति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

मूत्ररोगः न किमपि यस्य चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । चिकित्सा आपत्कालः अस्ति .

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं जातम् अस्ति तथा च चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि सः न गच्छति ।विशेषतः यदि भवतः ज्वरः, शीतलं, द्रुतश्वासः, भ्रमः वा अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव अधिकविलम्बं विना अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

प्रायः चिकित्सालये स्थितेषु रोगिषु एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति । परन्तु तथैव न भवितुमर्हति। अचिकित्सितमूत्रमार्गसंक्रमणात् कोऽपि एतादृशी स्थितिं विकसितुं शक्नोति ।

कथं चिकित्स्यते ?

यूरोसेप्सिसस्य सति कालः सारस्य एव । प्रत्येकं घण्टां यावत् चिकित्साविलम्बः भवति तस्य कृते रोगी जीवितस्य सम्भावना प्रायः ८% न्यूनीभवति । अत एव वैद्याः निदानस्य पुष्टिं कृत्वा एकघण्टायाः अन्तः एव चिकित्सां आरभन्ते ।

मुख्यानि चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• एंटीबायोटिक्स् : एकदा मूत्रस्य रक्तस्य च नमूनानि परीक्षणार्थं प्रेषिताः भवन्ति तदा संक्रमणस्य कारणभूतानाम् रोगाणां वधार्थं अतीव शीघ्रं प्रबलं एंटीबायोटिक्स् शिराभिः (IV) दत्तं भवति सामान्यतः (पिपेरासिलिन्), (तृतीय-पीढीयाः सेफालोस्पोरिन्) अथवा (फ्लोरोक्विनोलोन्स्) इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः भवति ।
• सहायक परिचर्या : १.
• शिराभिः द्रवपदार्थाः (IV Fluids) : रक्तचापं स्थिरं कर्तुं शरीरे द्रवस्य स्तरं निर्वाहयितुं च खारा इत्यादीनां द्रवाणां बृहत् परिमाणं दीयते
• वासोप्रेसर : यदि रक्तचापः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं (Norepinephrine) इत्यादीनि औषधानि दीयन्ते ।
• आक्सीजनः - श्वसनस्य कष्टं भवति चेत् आक्सीजनं दीयते ।
• मूलकारणस्य चिकित्सा : कदाचित्, मूत्रमार्गे अवरोधस्य कारणेन, यथा वृक्कपाषाणः, एतत् संक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति शीघ्रं चिकित्सा अपि भवति यथा शिलायाः निष्कासनं वा अवरोधं त्यक्तुं स्टेन्ट्-प्रवेशः वा ।

अस्मात् घोरपरिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तुं शक्नुमः ?

मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः अस्ति यत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य विकासमात्रेण समुचितचिकित्सां करणीयम् ।

यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि केवलं "एतत् स्वयमेव गमिष्यति" इति मा कल्पयन्तु । केवलं जलपानेन तस्य चिकित्सा न भविष्यति। तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। सः यत् प्रतिजीवनानि ददाति तत् पूर्णं निर्धारितकालं यावत् सेवन्तु। केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन तानि सेवनं मा त्यजन्तु। एवं कृत्वा संक्रमणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति, यूरोसेप्सिस् इत्येव भवति ।