किं भवतः बालस्य वजनं वर्धमानं तस्य स्वास्थ्याय महती समस्या भवति? कदाचित् केवलं व्यायामः, तस्य आहारस्य नियन्त्रणं च पर्याप्तं न भवेत् । विशेषतः यदा तीव्रस्थूलतायाः विषयः आगच्छति तदा बालस्य मधुमेहः उच्चरक्तचापः इत्यादिभिः अनेकैः गम्भीरैः रोगैः पीडितः भवितुं जोखिमः वर्धते |. एतादृशेषु सति वैद्याः वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः विषये विचारयन्ति . यद्यपि नाम भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि अस्माकं कृते अस्य विषये पूर्णतया अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
इदं तथाकथितं वजनं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रिया (Bariatric Surgery) वस्तुतः किम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शल्यक्रियाविधिः किशोरवयस्कानाम्, युवानां च मोटापेजनितानां स्वास्थ्यसमस्यानां प्रबन्धने, स्वस्थं वजनं प्राप्तुं च सहायकं भवति । शरीरात् मेदः न निष्कासयति । अपि तु बालस्य खादनात् शरीरस्य कैलोरी , ऊर्जा च अवशोषणस्य मार्गं परिवर्तयति ।
कल्पयतु, एतेन मुख्यतया उदरस्य परिमाणं न्यूनीकरोति । ततः अल्पं भोजनं भक्ष्यते, पूर्णतायाः भावः च अनुभूयते । केषुचित् प्रकारेषु शल्यक्रियासु भोजनमार्गः अपि किञ्चित् परिवर्तितः भवति । अस्य कारणात् आहारस्य सर्वाणि कैलोरी शरीरेण न अवशोष्यन्ते । एतत् किमपि प्रसाधनार्थं कृतं किमपि सर्वथा नास्ति । वैद्याः केवलं तदा एव एतादृशं किमपि अनुशंसन्ति यदा बालस्य भारः तस्य जीवनस्य खतरान् यावत् स्वास्थ्यसमस्यां जनयति।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् न किमपि एकदा एव कर्तुं शक्यते । यतो हि एषः महत् निर्णयः अस्ति, तस्मात् बालकः शल्यक्रियायाः पूर्वं मासान् यावत् तदर्थं सज्जः भवति । वैद्यः भवन्तं सम्यक् परीक्ष्य परीक्षणस्य श्रृङ्खलां करिष्यति यत् बालकः अस्य शल्यक्रियायाः कृते उपयुक्तः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः सामूहिकप्रयत्नः अस्ति। अस्याः यात्रायाः सर्वेषां समर्थनस्य आवश्यकता वर्तते : शल्यचिकित्सकस्य, बालरोगचिकित्सकस्य, पोषणविशेषज्ञस्य, मनोवैज्ञानिकस्य, शारीरिकचिकित्सकस्य च।
अत्र शल्यक्रियायाः पूर्वं करणीयाः केचन मुख्यपरीक्षाः सन्ति ।
| परीक्षणप्रकारः | केवलं किं पश्यसि ? |
|---|---|
| रक्तपरीक्षाः |
|
| अन्ये परीक्षाः |
|
| परामर्शाः | बालकं मानसिकरूपेण भावनात्मकरूपेण च अस्य महतः परिवर्तनस्य कृते सज्जीकर्तुं परामर्शदातृणां परामर्शः करणीयः। तेषां पोषणविशेषज्ञेन व्यायामविशेषज्ञेन च सह मिलित्वा शल्यक्रियापश्चात् जीवनशैलीयोजना विकसितव्या। |
शल्यक्रियायाः समये वस्तुतः किं भवति ?
लघुबालानां कृते मुख्यतया द्वौ प्रकारौ शल्यक्रिया अनुशंसितौ स्तः । उभयम् अपि सामान्यसंज्ञाहरणस्य अधीनं क्रियते, यस्य अर्थः अस्ति यत् बालकः किमपि वेदनां न अनुभविष्यति ।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| जठर आस्तीन शल्य / आस्तीन जठरच्छेदन | अस्मिन् प्रक्रियायां शल्यचिकित्सकः उदरस्य महत्त्वपूर्णं भागं निष्कास्य कदलीफलसदृशं आस्तीनं निर्माति । नवीनं उदरं बहु लघु भवति, येन भवन्तः खादितुम् अर्हन्ति इति भोजनस्य परिमाणं सीमितं भवति । क्षुधां प्रेरयन्तः हार्मोनाः अपि न्यूनीकरोति । |
| गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी (गैस्ट्रिक बाईपास / Roux-en-Y गैस्ट्रिक बाईपास) | अस्मिन् क्रमे उदरं द्विधा विभज्य उपरि लघुपुटं निर्मीयते । ततः पुटं साक्षात् क्षुद्रान्त्रेण सह सम्बद्धं भवति । एतेन उदरस्य बृहत् भागः, क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमभागः च त्यक्तः भवति । एतेन भवतः आहारस्य मात्रा सीमितं भवति तथा च भवतः शरीरस्य अवशोषणस्य कैलोरी, पोषकाणां च मात्रा न्यूनीभवति । |
एतेषु शल्यक्रियासु प्रायः कतिपयानि घण्टानि भवन्ति, ततः बालकस्य निरीक्षणं गहनचिकित्साविभागे भवति यावत् सः संज्ञाहरणात् जागरितः न भवति ।
कियत् सफलम् एतत् ? किं न जोखिमपूर्णम् ?
सफलता
एतत् शल्यक्रिया अतीव सफलं भवितुम् अर्हति । किन्तु न माया। शल्यक्रिया केवलं भवतः साहाय्यार्थं साधनम् एव। दीर्घकालीन सफलतां प्राप्तुं भवन्तः निश्चितरूपेण स्वस्थ आहारस्य व्यायामस्य च दिनचर्यायां अटन्तु . अध्ययनेन ज्ञातं यत् येषां युवानां कृते एतत् शल्यक्रिया भवति तेषु प्रायः ६०% जनाः स्वशरीरस्य २०% वा अधिकं वा वजनं न्यूनीकरोति, न्यूनातिन्यूनं ५ वर्षाणि यावत् तत् भारं धारयन्ति
जोखिमाः
कस्यापि शल्यक्रिया इव अस्य अपि केचन जोखिमाः सन्ति ।
- संक्रमण।
- रक्तस्रावः ।
- रक्तस्य जठरम् ।
- संज्ञाहरणस्य एलर्जी।
तदतिरिक्तं अस्य शल्यक्रियायाः विशिष्टाः केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, यतः शरीरस्य अस्य नूतनस्य आहारस्य अनुकूलतायै किञ्चित् समयः भवति ।
- निर्जलीकरणम् : भवन्तः यत् जलं पिबन्ति तस्य परिमाणस्य विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- पोषणस्य अभावः : शरीरस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणं कर्तुं असमर्थतायाः कारणात् जीवनपर्यन्तं विटामिन-खनिज-पूरकद्रव्याणि सेवनीयानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति।
- उदरेण वमनं च : एकदा एव बहुमात्रायां भोजनं खादति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- हृदयदाहः ।
- अस्थिघनत्वं न्यूनम् ।
- रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (रक्तस्य ग्लूकोजः न्यूनः) ।
यदि भवतः एतेषु कस्मिंश्चित् विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । भवन्तः प्रथमं द्रवभोजनैः आरभन्ते। ततः क्रमेण शुद्धाहारं प्रति गच्छन्तु, ततः एव नियमितघनभोजनं प्रति गच्छन्तु । एषा प्रक्रिया प्रायः ६ सप्ताहान् यावत् भवितुं शक्नोति ।
प्रायः भवन्तः प्रायः सप्ताहद्वयेन पुनः विद्यालयं गन्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु भवन्तः प्रायः एकमासपर्यन्तं क्रीडा वा भार उत्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं न शक्नुवन्ति । यावत् भवन्तः सम्पूर्णतया स्वस्थाः न भवन्ति तावत् भवन्तः शारीरिकक्रियाकलापं सीमितं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं १८ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितुं अपि भवन्तः सल्लाहं प्राप्नुयुः ।
एषा यात्रा दीर्घा अस्ति। सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं, पोषणविशेषज्ञं, परामर्शदातारं च निरन्तरं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् । भवतः बहु वजनं न्यूनीकृत्य अतिरिक्तं त्वचां दूरीकर्तुं अतिरिक्तं शल्यक्रियायाः विषये विचारः कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लघुबालानां वजनक्षयस्य शल्यक्रिया एकः प्रमुखः चिकित्सानिर्णयः अस्ति यः केवलं तेषां बालकानां कृते विचार्यते येषां गम्भीरमोटापेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति |.
- इदं प्रसाधनशल्यक्रिया न, अपितु बालस्य समग्रस्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं क्रियते ।
- सफलतायाः मार्गे शल्यक्रिया केवलं एकं साधनम् अस्ति। दीर्घकालीनसफलतायै स्वस्थः आहारः व्यायामः च अत्यावश्यकाः सन्ति ।
- अस्याः प्रक्रियायाः कृते निश्चितरूपेण शल्यचिकित्सकाः, बालरोगचिकित्सकाः, पोषणविशेषज्ञाः, मनोवैज्ञानिकाः च सन्ति इति दलस्य समर्थनस्य आवश्यकता भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरम् अपि चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य नियमितरूपेण अनुवर्तनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः किमपि समस्यां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
शल्यक्रिया, वजनं न्यूनीकर्तुं, मोटापा, लघुबालानां, बेरियाट्रिक शल्यक्रिया, गैस्ट्रिक आस्तीन, गैस्ट्रिक बाईपास, युवानां स्वास्थ्यम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु