नवजातशिशुं स्तनपानं प्रत्येकस्य मातुः स्वप्नः अस्ति, अद्भुतः अनुभवः च अस्ति । परन्तु कदाचित्, यदा भवतः शिशुः सम्यक् स्तनपानं न करोति, दुग्धं पिबन् वजनं न वर्धयति, स्तनपानकाले अपि भवतः वेदना भवति, तदा अतीव दुःखदं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहं कुत्र भ्रष्टः अभवम्?" चिन्ता मा कुरु, न त्वं कारणं भवसि। शिशुमुखे अल्पा स्थितिः अर्थात् 'ओष्ठबन्धः' इति सर्वस्य कारणं भवेत् । एतस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः Lip Tie इति किम् ?
लिप् टाई अतीव सरलं वस्तु अस्ति। भवतः शिशुस्य ऊर्ध्वोष्ठस्य अन्तः एकः लघुः ऊतकखण्डः अस्ति यः गुदस्य सह सम्बद्धः भवति । इदं ऊतकं (चिकित्सादृष्ट्या वयं तम् 'frenulum' इति वदामः ) केषुचित् शिशुषु किञ्चित् लघु, स्थूलं, कठिनं वा भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, यतः एषा झिल्ली कठिना अस्ति, तस्मात् शिशुः स्वस्य ऊर्ध्वाधरं सम्यक् उत्थापयितुं, बहिः कृत्वा, मुखं विस्तृतं उद्घाटयितुं च न शक्नोति . स्तनदुग्धं पिबितुं शिशुः स्तनौष्ठस्य (अरेओला) परितः कृष्णभागं सम्यक् मुखं प्रति नेतुम् आवश्यकम् । तदर्थं तस्य ऊर्ध्वाधरं सम्यक् उत्थापयितुं शक्नुवन् । यदा भवतः अधरबन्धः भवति तदा भवतः एतत् सम्यक् कर्तुं न शक्यते।
यद्यपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् यदि एतत् कुटुम्बेषु चाल्यते तर्हि एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति .
कथं ज्ञायते यत् भवतः अधरबन्धः अस्ति वा ?
यदि भवतः शिशुः अधरबन्धः अस्ति इति शङ्कते तर्हि निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । एते भवतः शिशुं भवतः स्तनपानमातृत्वेन च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| शिशुस्थे चिह्नानि | मातुः कृते चिह्नानि |
|---|---|
| दुर्बलः कुण्डली : केवलं मुखस्य स्तनौष्ठेन सह चूषयति। अधरं बहिः न तु अन्तः कृत्वा संकुचितं भवति। | तीव्रवेदना : स्तनपानकाले स्तनौष्ठयोः कष्टप्रदः वेदना, झुनझुनी, दाहः वा भवति । |
| 'क्लिक्' इति शब्दं करणं : दुग्धं चूषयन् जिह्वा 'क्लिक्, क्लिक्' इति शब्दं करोति । अर्धमार्गेण दुग्धस्य नष्ट इत्यर्थः । | स्तनस्य क्षतिः : स्तनपानानन्तरं स्तनौष्ठयोः दरारः, व्रणः, रक्तस्रावः, अथवा स्तनपानस्य अनन्तरं निप्पलस्य आकारे परिवर्तनं (ओष्ठकं इव) । |
| समूहभोजनम् : शिशुः एकैकं घण्टाभिः यावत् स्तनपानं करिष्यति यतः ते पूर्णाः न सन्ति। | स्तनस्य समस्याः : स्तनस्य सूजनं (engorgement), दुग्धनालिकानां अवरुद्धता, अथवा स्तनसंक्रमणं (mastitis) । |
| वजनं न वर्धते : शिशुः बहु दुग्धं पिबति चेदपि तस्य वजनं सम्यक् न वर्धते । | दुग्धप्रदायस्य समस्याः : दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनः अथवा कदाचित् अतिशयेन दुग्धसञ्चयः । |
| पीतरोगः - केषुचित् शिशवेषु पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्यते इति कारणेन पीतरोगः निरन्तरं भवति । | मानसिकः श्रमः स्तनपानस्य अभावः च। |
यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यं बालरोगचिकित्सकं वा पश्यन्तु । ते स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य आवश्यकं सल्लाहं दास्यन्ति।
वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?
वैद्यः एतत् अतीव सरलतया परीक्षितुं शक्नोति। सः भवतः स्तनपानस्य विषये, भवतः यत्किमपि समस्यां भवति तत् पृच्छति, भवतः शिशुं स्तनपानं च पश्यति । ततः, ते भवतः शिशुस्य ऊर्ध्वाधरं उत्थाप्य मया पूर्वं उक्तस्य तस्य फ्रेनुलमस्य स्थितिं परीक्षिष्यन्ति।
अस्याः स्थितिः तीव्रतायां ४ मुख्याः स्तराः सन्ति : १.
- स्तरः १ – श्लेष्मा (सर्वाधिकसामान्यः न्यूनप्रभावी च स्तरः) २.
- स्तरः २ – मसूड़ा (झिल्ली गुदरेखायाः सह संलग्ना भवति) २.
- स्तरः ३ – पपिल् LAR y (झिल्ली गुञ्जायां संलग्नः भवति) २.
- स्तरः ४ – पपिल्ला भेदकः (अत्यन्तं गम्भीरः प्रकरणः, झिल्ली गुदगुदद्वारा तालुपर्यन्तं विस्तृता भवति) ।
एतस्य स्तरस्य आधारेण वैद्यः चिकित्सा आवश्यकी वा न वा इति निर्णयं करोति ।
यदि तस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि पश्चात् समस्याः भविष्यन्ति वा ?
केचन अधरबन्धनस्थितयः शिशुस्य वर्धमानेन स्वयमेव निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तीव्रः ओष्ठबन्धः विशेषतः स्तनपानस्य बाधां जनयति सः भविष्ये समस्यां जनयितुं शक्नोति यदि अचिकित्सितं भवति .
- दन्तक्षयः : उपरितनौष्ठस्य अग्रदन्तयोः च मध्ये अल्पे स्थाने दुग्धं भोजनं च फसितुं शक्नोति, येन सम्यक् स्वच्छता कठिना भवति अनेन ऊर्ध्वदन्ताः विशेषतः अग्रदन्तद्वयं क्षयस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।
- दन्तयोः मध्ये अन्तरं : तीव्रः अधरबन्धः अग्रे दन्तयोः मध्ये महत् अन्तरं जनयितुं शक्नोति ।
- ठोसभोजनस्य कष्टम् : यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तथा तथा सः चम्मचात् अन्नं स्कूपं कर्तुं वा मुखस्य अन्तः परिभ्रमितुं वा स्वस्य अधरस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् तेषां शिशुः "पिक्की-भक्षकः" अस्ति, परन्तु एतत् वस्तुतः कारणं भवितुम् अर्हति ।
ओष्ठबन्धनस्य लघुशल्यक्रिया - फ्रेनेक्टोमी
यदि अधरबन्धेन शिशुस्य स्तनपानं अतीव कष्टं भवति तर्हि वैद्याः लघुशल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् 'फ्रेनेक्टोमी' इति कथ्यते । नाम श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु, अतीव सरलं सुरक्षितं च प्रक्रिया अस्ति यत् केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति।
प्रायः एतदर्थं प्रशिक्षितेन दन्तचिकित्सकेन एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
1. प्रथमं मसूडेषु सुन्नीकरणद्रवं प्रयोज्यते येन शिशुः किमपि वेदना न अनुभवति।
2. ततः विशेषलेजरपुञ्जस्य अथवा लघुचिकित्साकैंचीयाः उपयोगेन फसितां झिल्लीं किञ्चित् छित्त्वा मुक्तं भवति ।
3. अस्य कृते अत्यल्पः समयः भवति, प्रायः १-२ निमेषाः ।
शल्यक्रिया समाप्तमात्रेण भवन्तः इच्छन्ति चेत् तत्रैव शिशुं उद्धृत्य स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन शिशवः अतीव सुलभतया गभीरतया च तत्क्षणमेव लट्च करिष्यन्ति। अन्येषां नूतनभोजनपद्धतेः अभ्यस्ततायै एकदिनद्वयं वा आवश्यकं भवेत् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः भवन्तं केचन विशेषव्यायामान् (स्ट्रेच्स्) दास्यति। अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य ऊर्ध्वाधरं दिवसे अनेकवारं उत्थापयित्वा स्वच्छाङ्गुल्या व्रणस्य मालिशः करणीयः । एतत् अत्यावश्यकम्, यतः यदि भवान् न करोति तर्हि कटितः झिल्ली पुनः एकत्र लसति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिशवेषु दृश्यमानं सामान्यं स्थितिः अधरबन्धनम् अस्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- यदि भवतः स्तनपानकाले वेदना भवति, भवतः शिशुस्य वजनं न वर्धते, अथवा भवतः दुग्धं प्राप्तुं कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- अधरबन्धस्य निदानं अतीव सरलेन परीक्षणेन कर्तुं शक्यते । तदर्थं विशेषज्ञवैद्याः सन्ति ।
- यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि Frenectomy शल्यक्रिया अतीव शीघ्रं, सरलं, सुरक्षितं च भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशानां विशेषतः 'स्ट्रेच्स्' इत्यस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् व्रणः सम्यक् स्वस्थः भवति, समस्यायाः पूर्णतया समाधानं भवति इति सुनिश्चितं भवति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु