नवजातशिशुं स्तनपानं प्रत्येकस्य मातुः स्वप्नः अस्ति, अद्भुतः अनुभवः च अस्ति । परन्तु कदाचित्, यदा भवतः शिशुः सम्यक् स्तनपानं न करोति, दुग्धं पिबन् वजनं न वर्धयति, स्तनपानकाले अपि भवतः वेदना भवति, तदा अतीव दुःखदं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति, किम्? भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहं कुत्र भ्रष्टः अभवम्?" चिन्ता मा कुरु, न त्वं कारणं भवसि। शिशुमुखे अल्पा स्थितिः अर्थात् 'ओष्ठबन्धः' इति सर्वस्य कारणं भवेत् । एतस्य विषये सरलतया वदामः।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः Lip Tie इति किम् ?
लिप् टाई अतीव सरलं वस्तु अस्ति। भवतः शिशुस्य ऊर्ध्वोष्ठस्य अन्तः एकः लघुः ऊतकखण्डः अस्ति यः गुदस्य सह सम्बद्धः भवति । इदं ऊतकं (चिकित्सादृष्ट्या वयं तम् 'frenulum' इति वदामः ) केषुचित् शिशुषु किञ्चित् लघु, स्थूलं, कठिनं वा भवितुम् अर्हति ।
कल्पयतु, यतः एषा झिल्ली कठिना अस्ति, तस्मात् शिशुः स्वस्य ऊर्ध्वाधरं सम्यक् उत्थापयितुं, बहिः कृत्वा, मुखं विस्तृतं उद्घाटयितुं च न शक्नोति . स्तनदुग्धं पिबितुं शिशुः स्तनौष्ठस्य (अरेओला) परितः कृष्णभागं सम्यक् मुखं प्रति नेतुम् आवश्यकम् । तदर्थं तस्य ऊर्ध्वाधरं सम्यक् उत्थापयितुं शक्नुवन् । यदा भवतः अधरबन्धः भवति तदा भवतः एतत् सम्यक् कर्तुं न शक्यते।
यद्यपि अस्य सटीकं कारणं अद्यापि न ज्ञातं तथापि केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् यदि एतत् कुटुम्बेषु चाल्यते तर्हि एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति .
कथं ज्ञायते यत् भवतः अधरबन्धः अस्ति वा ?
यदि भवतः शिशुः अधरबन्धः अस्ति इति शङ्कते तर्हि निम्नलिखितलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । एते भवतः शिशुं भवतः स्तनपानमातृत्वेन च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
| शिशुस्थे चिह्नानि | मातुः कृते चिह्नानि |
|---|---|
| दुर्बलः कुण्डली : केवलं मुखस्य स्तनौष्ठेन सह चूषयति। अधरं बहिः न तु अन्तः कृत्वा संकुचितं भवति। | तीव्रवेदना : स्तनपानकाले स्तनौष्ठयोः कष्टप्रदः वेदना, झुनझुनी, दाहः वा भवति । |
| 'क्लिक्' इति शब्दं करणं : दुग्धं चूषयन् जिह्वा 'क्लिक्, क्लिक्' इति शब्दं करोति । अर्धमार्गेण दुग्धस्य नष्ट इत्यर्थः । | स्तनस्य क्षतिः : स्तनपानानन्तरं स्तनौष्ठयोः दरारः, व्रणः, रक्तस्रावः, अथवा स्तनपानस्य अनन्तरं निप्पलस्य आकारे परिवर्तनं (ओष्ठकं इव) । |
| समूहभोजनम् : शिशुः एकैकं घण्टाभिः यावत् स्तनपानं करिष्यति यतः ते पूर्णाः न सन्ति। | स्तनस्य समस्याः : स्तनस्य सूजनं (engorgement), दुग्धनालिकानां अवरुद्धता, अथवा स्तनसंक्रमणं (mastitis) । |
| वजनं न वर्धते : शिशुः बहु दुग्धं पिबति चेदपि तस्य वजनं सम्यक् न वर्धते । | दुग्धप्रदायस्य समस्याः : दुग्धस्य आपूर्तिः न्यूनः अथवा कदाचित् अतिशयेन दुग्धसञ्चयः । |
| पीतरोगः - केषुचित् शिशवेषु पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्यते इति कारणेन पीतरोगः निरन्तरं भवति । | मानसिकः श्रमः स्तनपानस्य अभावः च। |
यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यं बालरोगचिकित्सकं वा पश्यन्तु । ते स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य आवश्यकं सल्लाहं दास्यन्ति।
वैद्यः एतत् कथं परीक्षते ?
वैद्यः एतत् अतीव सरलतया परीक्षितुं शक्नोति। सः भवतः स्तनपानस्य विषये, भवतः यत्किमपि समस्यां भवति तत् पृच्छति, भवतः शिशुं स्तनपानं च पश्यति । ततः, ते भवतः शिशुस्य ऊर्ध्वाधरं उत्थाप्य मया पूर्वं उक्तस्य तस्य फ्रेनुलमस्य स्थितिं परीक्षिष्यन्ति।
अस्याः स्थितिः तीव्रतायां ४ मुख्याः स्तराः सन्ति : १.
- स्तरः १ – श्लेष्मा (सर्वाधिकसामान्यः न्यूनप्रभावी च स्तरः) २.
- स्तरः २ – मसूड़ा (झिल्ली गुदरेखायाः सह संलग्ना भवति) २.
- स्तरः ३ – पपिल् LAR y (झिल्ली गुञ्जायां संलग्नः भवति) २.
- स्तरः ४ – पपिल्ला भेदकः (अत्यन्तं गम्भीरः प्रकरणः, झिल्ली गुदगुदद्वारा तालुपर्यन्तं विस्तृता भवति) ।
एतस्य स्तरस्य आधारेण वैद्यः चिकित्सा आवश्यकी वा न वा इति निर्णयं करोति ।
यदि तस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि पश्चात् समस्याः भविष्यन्ति वा ?
केचन अधरबन्धनस्थितयः शिशुस्य वर्धमानेन स्वयमेव निराकृताः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु तीव्रः ओष्ठबन्धः विशेषतः स्तनपानस्य बाधां जनयति सः भविष्ये समस्यां जनयितुं शक्नोति यदि अचिकित्सितं भवति .
- दन्तक्षयः : उपरितनौष्ठस्य अग्रदन्तयोः च मध्ये अल्पे स्थाने दुग्धं भोजनं च फसितुं शक्नोति, येन सम्यक् स्वच्छता कठिना भवति अनेन ऊर्ध्वदन्ताः विशेषतः अग्रदन्तद्वयं क्षयस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति ।
- दन्तयोः मध्ये अन्तरं : तीव्रः अधरबन्धः अग्रे दन्तयोः मध्ये महत् अन्तरं जनयितुं शक्नोति ।
- ठोसभोजनस्य कष्टम् : यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तथा तथा सः चम्मचात् अन्नं स्कूपं कर्तुं वा मुखस्य अन्तः परिभ्रमितुं वा स्वस्य अधरस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। केचन मातापितरः मन्यन्ते यत् तेषां शिशुः "पिक्की-भक्षकः" अस्ति, परन्तु एतत् वस्तुतः कारणं भवितुम् अर्हति ।
ओष्ठबन्धनस्य लघुशल्यक्रिया - फ्रेनेक्टोमी
यदि अधरबन्धेन शिशुस्य स्तनपानं अतीव कष्टं भवति तर्हि वैद्याः लघुशल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् 'फ्रेनेक्टोमी' इति कथ्यते । नाम श्रुत्वा मा भयम् अनुभवन्तु, अतीव सरलं सुरक्षितं च प्रक्रिया अस्ति यत् केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति।
प्रायः एतदर्थं प्रशिक्षितेन दन्तचिकित्सकेन एतत् शल्यक्रिया क्रियते ।
1. प्रथमं मसूडेषु सुन्नीकरणद्रवं प्रयोज्यते येन शिशुः किमपि वेदना न अनुभवति।
2. ततः विशेषलेजरपुञ्जस्य अथवा लघुचिकित्साकैंचीयाः उपयोगेन फसितां झिल्लीं किञ्चित् छित्त्वा मुक्तं भवति ।
3. अस्य कृते अत्यल्पः समयः भवति, प्रायः १-२ निमेषाः ।
शल्यक्रिया समाप्तमात्रेण भवन्तः इच्छन्ति चेत् तत्रैव शिशुं उद्धृत्य स्तनपानं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन शिशवः अतीव सुलभतया गभीरतया च तत्क्षणमेव लट्च करिष्यन्ति। अन्येषां नूतनभोजनपद्धतेः अभ्यस्ततायै एकदिनद्वयं वा आवश्यकं भवेत् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः भवन्तं केचन विशेषव्यायामान् (स्ट्रेच्स्) दास्यति। अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य ऊर्ध्वाधरं दिवसे अनेकवारं उत्थापयित्वा स्वच्छाङ्गुल्या व्रणस्य मालिशः करणीयः । एतत् अत्यावश्यकम्, यतः यदि भवान् न करोति तर्हि कटितः झिल्ली पुनः एकत्र लसति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शिशवेषु दृश्यमानं सामान्यं स्थितिः अधरबन्धनम् अस्ति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।
- यदि भवतः स्तनपानकाले वेदना भवति, भवतः शिशुस्य वजनं न वर्धते, अथवा भवतः दुग्धं प्राप्तुं कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत । अवश्यं वैद्यं पश्यन्तु।
- अधरबन्धस्य निदानं अतीव सरलेन परीक्षणेन कर्तुं शक्यते । तदर्थं विशेषज्ञवैद्याः सन्ति ।
- यदि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति तर्हि Frenectomy शल्यक्रिया अतीव शीघ्रं, सरलं, सुरक्षितं च भवति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशानां विशेषतः 'स्ट्रेच्स्' इत्यस्य अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति यत् व्रणः सम्यक् स्वस्थः भवति, समस्यायाः पूर्णतया समाधानं भवति इति सुनिश्चितं भवति
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.