किं त्वमपि बहुधा मूत्रं करोषि ? अस्य 'मूत्ररोगस्य' विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् सामान्यतः अधिकवारं स्नानगृहं गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति? कदाचित् सामान्यतः अधिकं मूत्रं करणं सामान्यम्। यथा - यदा भवन्तः बहु जलं पिबन्ति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एषा स्थितिः स्थास्यति तर्हि भवतः शरीरस्य अन्तः अन्यत् किमपि प्रचलति इति लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं 'मूत्ररोगः' इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः वृक्कैः यत् उत्पाद्यते तस्मात् अधिकं मूत्रस्य उत्पादनम् एतत् । कारणं यत्किमपि भवतु, भवतः वैद्यः कारणं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

न सर्वे समानाः। समासे कश्चन व्यक्तिः प्रतिदिनं प्रायः ४-६ वारं मूत्रं करोति । परन्तु 'मूत्ररोगस्य' अवस्थायां एतस्मात् अधिकवारं मूत्रं कर्तव्यम् ।

तदतिरिक्तं भवतः एतानि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति - १.

• अतीव तृष्णा भवति : शरीरात् जलस्य महती मात्रा नष्टा भवति इति कारणतः शरीरस्य निर्जलीकरणं भवति तथा च भवन्तः निरन्तरं जलं पिबितुं आवश्यकतां अनुभवन्ति
• निद्राविकारः : विशेषतः रात्रौ भवतः निद्रा बाधिता भवितुम् अर्हति यतः भवतः मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठितव्यम् । एतत् 'नोक्टुरिया' इत्यपि कथ्यते ।
• भ्रमः, क्लान्तता, दुर्बलता वा : यदा भवन्तः मूत्रे सोडियम-पोटेशियम-इत्यादीनां शरीरस्य आवश्यकानि खनिजपदार्थानि ( electrolytes ) अधिकं नष्टं कुर्वन्ति तदा ते संतुलनात् बहिः भवन्ति एतेन भवन्तः विक्षिप्ताः, नित्यं श्रान्ताः, आलस्यं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

मूत्रपातस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः अनेके कारणानि सन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।

1. आसमाटिक मूत्रविकार

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं रक्ते शर्करा इत्यादीनां कतिपयानां पदार्थानां सान्द्रता वर्धते तदा वृक्काः मूत्रे तानि अतिरिक्तानि वस्तूनि मुक्तुं प्रयतन्ते यथा यथा उत्सर्ज्यन्ते तथा तथा जलं कर्षन्ति तेन सह । शर्करा इव किञ्चित् जलं शोषयति। अनेन मूत्रस्य उत्पादनं वर्धते ।

अस्य उत्तमाः उदाहरणानि सन्ति- १.

• मधुमेह : यस्य व्यक्तिः दुर्नियन्त्रितः प्रकारः प्रथमः अथवा द्वितीयः मधुमेहः भवति तस्य रक्तशर्करायाः स्तरः उच्चः भवति । यदा वृक्काः एतां अतिरिक्तं शर्करां सम्भालितुं न शक्नुवन्ति तदा मूत्रेण निर्गच्छति । अस्याः शर्करायाः सह बहुशः जलस्य अपि उत्सर्जनं भवति । अत एव अतिमूत्रं तृष्णा च मधुमेहस्य मुख्यलक्षणम् ।
• मन्निटोल् - एतत् औषधं कदाचित् चिकित्सालयेषु उपयुज्यते । मस्तिष्कस्य शोफःएतादृशेषु सति शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं रक्तचापं न्यूनीकर्तुं च एतत् औषधं दीयते ।

2. जलस्य मूत्रवर्धनम्

अस्माकं शरीरे जलस्य परिमाणं नियन्त्रयति इति अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य हार्मोनस्य समस्यायाः कारणात् एतत् भवति । अस्य हार्मोनस्य नाम 'वासोप्रेसिन्' इति । ' मूत्रविरोधी हार्मोनः' इति अपि कथ्यते । अर्थात् मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति, शरीरे जलं धारयितुं साहाय्यं करोति इति हार्मोनः । यदा एषः हार्मोनः सम्यक् कार्यं न करोति तदा वृक्काः अनियंत्रितरूपेण जलं उत्सर्जयितुं आरभन्ते ।

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं 'डायबिटीज इन्सिपिडस् ' इति दुर्लभा स्थितिः अस्ति |

'मधुमेह-अनिष्ट' इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

3. बलात् मूत्रपातः

कदाचित्, वैद्याः भवन्तं अधिकं मूत्रं कर्तुं औषधं वा अन्यविधिं वा दास्यन्ति । एतत् अन्यस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सारूपेण क्रियते ।

• मूत्रवर्धकानि (अथवा 'जलगोल्यः'): एते उच्चरक्तचापः , हृदयविफलता, शोफः, वृक्कस्य अथवा यकृत्रोगस्य इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायै दीयन्ते इति औषधस्य प्रकारः ते शरीरे मूत्रद्वारा अतिरिक्तं लवणं (सोडियमं) जलं च उत्सर्जयितुं कार्यं कुर्वन्ति ।
• अवरोधस्य निष्कासनम् : यदा मूत्रमार्गे पाषाणः अर्बुदः वा बाधकः भवति तदा मूत्रस्य बहिः प्रवाहः कठिनः भवति एतत् अवरोधं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य अनन्तरं अवरुद्धं मूत्रं तत्क्षणमेव बहिः प्रवाहितुं आरभेत । एतत् प्रायः २४-४८ घण्टापर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । परन्तु यदि तस्मात् अधिकंकालं यावत् स्थास्यति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

एतदतिरिक्तानि अन्ये कारणानि सन्ति वा ?

आम्, अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्ते कैल्शियमस्य वृद्धिः (Hypercalcemia) : एतत् अपि मूत्रस्य वर्धनस्य कारणम् अस्ति । केनचित् कर्करोगेण, पैराथायराइडग्रन्थिरोगेण च अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्पन्दनस्य असामान्यताः : यदा हृदयं द्रुतगत्या अनियमितरूपेण वा धड़कति (उदा. अलिन्दस्य तंतुः) तदा अपि मूत्रस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
• उच्च-उच्चस्थानेषु गमनम् : यदा भवन्तः नुवारा एलिया इत्यादि उच्च-उच्चक्षेत्रं गच्छन्ति तदा भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् प्रथमदिनानि अधिकं मूत्रं कुर्वन्ति । एतत् भवतः शरीरं नूतनवातावरणे अनुकूलतां प्राप्नोति इति शुभलक्षणम् अस्ति ।
• शीतकालः : शीतस्य संपर्कात् रक्तवाहिनयः संकुचन्ति येन शरीरं उष्णं भवति । एतेन वृक्कानाम् रक्तचापः उच्चः इति संकेतः प्राप्यते, येन ते अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं प्रेरिताः भवन्ति ।
• आहारः : मद्यपानं, कॉफी-चायः इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि, उच्चप्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि, अदरकं अजवाइनम् इत्यादीनि खाद्यानि च प्राकृतिकमूत्रवर्धकरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, मूत्रं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति

सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि अतिमूत्रस्य अवहेलना क्रियते तर्हि अनेकाः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

1. निर्जलीकरणम् : यदा भवन्तः यत् जलं सेवन्ते तस्मात् अधिकं जलं नष्टं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं निर्जलीकरणं भवति । अनेन अतितृष्णा, शुष्कत्वक्, श्रान्तता, उदरेण च लक्षणं भवितुं शक्नोति ।

2. विद्युत् विलेयक असन्तुलनम् : अस्माकं शरीरस्य तंत्रिकानां मांसपेशिनां च सम्यक् कार्यं कर्तुं सोडियम, पोटेशियम इत्यादीनि खनिजपदार्थानि आवश्यकानि सन्ति। यदा एते मूत्रे अतिशयेन उत्सर्जिताः भवन्ति तदा असन्तुलनं भवति । एतेन, .

• मांसपेशीवेदना दुर्बलता च
• शयनाद् उत्थाय कष्टम्
• सदा श्रान्तः
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः हाइपोनाट्रीमीया (कमसोडियमः) तथा...हाइपोकैलेमिया (कमपोटेशियम) इति स्थितानां विषये भवन्तः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतेषां लक्षणानाम् विषये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं विवरणं पृच्छति ।

• भवतः के लक्षणानि सन्ति, कियत्कालं यावत् भवतः लक्षणानि सन्ति इत्यादीनि विषयाणि।
• भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः इत्यादयः रोगाः सन्ति वा ?
• भवन्तः यत् आहारं औषधं च सेवन्ते तस्य विषये।

तदनन्तरं भवन्तः एतादृशानि कानिचन परीक्षणानि कर्तुं आदेशं प्राप्नुयुः येन सटीकं कारणं ज्ञातुं शक्यते ।

• रक्तपरीक्षा (शर्करा, खनिजाः, वृक्कस्य कार्यस्य जाँचः) २.
• मूत्रपरीक्षा
• आवश्यके सति मस्तिष्कस्य अथवा वृक्कस्य (MRI) स्कैनिङ्गं कुर्वन्तु