ඔයාට දියවැඩියාව, ඒ කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Saxagliptin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් දීලා ඇති. අපේ රටේ මේක Kombiglyze XR කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට දෙන, සීනි පාලනයට උදව් වෙන හොඳ බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තත්ත්වය පාලනය කරන්න. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අග්න්යාශයෙන් (pancreas) ඉන්සියුලින් (insulin) නිපදවීම උත්තේජනය කරන්නත්, අක්මාවෙන් සීනි නිපදවීම අඩු කරන්නත්, ඒ වගේම ඔයාගේ ශරීරයේ සෛල වලට සීනි උරාගැනීම පහසු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. මේ හැමදේකින්ම වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම (blood glucose) පාලනය වීමයි.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න. මේක විතරක් බීලා දියවැඩියාව පාලනය කරන්න බෑ. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ දිනපතා කරන ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ බෙහෙතත් එක්කම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, දැන් මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයාට තියෙන පුරුදු ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් වෛද්යවරයාට පවසන්න |
|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) |
| හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ තත්ත්වයක් (Heart failure) |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) තත්ත්වයක් මීට පෙර තිබී ඇත්නම් |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් |
| නීරක්තිය (Anemia) හෝ විටමින් B12 ඌනතාවය |
| පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 diabetes) තිබේ නම් (මෙම බෙහෙත ඒ සඳහා නොවේ) |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) හෝ රුධිරයේ මේද (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ නම් |
| බරපතල ආසාදන තත්ත්වයක් හෝ ශල්යකර්මයකට ලක්වී ඇත්නම් |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
| මීට පෙර වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇතිවී ඇත්නම් |
බෙහෙත බොන්නේ කොහොමද? නිවැරදිම ක්රමය
මේකෙදිත් හරිම පිළිවෙළට වැඩ කරන්න ඕන.
- මේ පෙත්ත දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- සාමාන්යයෙන් මේක හවස කෑම වේලත් එක්කම ගන්න කියලයි කියන්නේ.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හරි හපන්න හරි ගොඩක් භයානකයි, ඒ නිසා එහෙම කරන්න එපා. මේක හදලා තියෙන්නේ දවස පුරාම ටික ටික බෙහෙත ශරීරයට නිකුත් වෙන්න (Extended-Release). ඔයා ඒක කැඩුවොත්, බෙහෙත එකපාරම ශරීරයට ගිහින් දරුණු අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ පැත්තෙනුත් පොඩි අවධානයක් තියාගන්න ඕන.
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලවලදී හම්බවෙලා ලෙඩේ කොහොමද කියලා බලන්න. එතකොට ඔයාගේ HbA1C (A1C) කියලා test එකක් කරයි. මේකෙන් බලන්නේ ගිය මාස 2-3 ඇතුළත ඔයාගේ සීනි පාලනය කොහොමද තිබුණේ කියලයි. මේක හරිම වැදගත් test එකක්.
සීනි මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ගෙදරදිම සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිහ ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) එන ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
සීනි අඩු වුණොත් කියලා හදිස්සියකට සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න. හැබැයි හොඳටම සිහිය නැතිවෙන තරමට සීනි අඩු වුණොත් කටට මුකුත් දාන්න එපා. හිරවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න ඕන.
තවත් වැදගත් කරුණු
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා.
- මත්පැන් පානය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කරන එක ගොඩක් අවදානම්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
- ගැබ් ගැනීම: සමහර කාන්තාවන්ට මේ බෙහෙත නිසා නැවත දරුඵල ඇතිවීමේ හැකියාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශල්යකර්ම සහ ස්කෑන්: ඔයාට ශල්යකර්මයක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ දවස්වලට බෙහෙත නතර කරන්න වෙයි.
- පෙත්ත මළපහ සමඟ පිටවීම: සමහර වෙලාවට පෙත්තේ හිස් කවරය (tablet shell) මළපහ එක්ක පිටවෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, නිතරම එහෙම වෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒත් මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Lactic Acidosis | මෙය ඉතා දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයකි. මස්පිඬු පෙරළීම, බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ උඩ කොටසේ දරුණු කැක්කුමක් ( පිට দিকে පැතිරෙන), කෑමට ගත් පසු කැක්කුම වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| හෘදයාබාධ තත්ත්වය (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද ඉදිමීම, එකපාර බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| දරුණු සන්ධි වේදනාව | හන්දිවල ඇතිවන දරුණු වේදනාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| පාචනය (Diarrhea) | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී බහුලව ඇතිවිය හැක. |
| හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය | මේවාත් බහුලව ඇතිවිය හැක. |
| සෙම්ප්රතිශ්යාව වැනි ලක්ෂණ | උගුරේ අමාරුව, නාසයෙන් දියර ගැලීම. |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනයටයි. හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම කිරීමත් අත්යවශ්යයි.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. සාමාන්යයෙන් හවස කෑම වේලත් එක්කම ගන්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වර්ගයක් සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (Hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හදිස්සියකට සීනි ටිකක් ළඟ තියාගන්න.
- දරුණු බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ/දිව ඉදිමීම වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සැක්සග්ලිප්ටින් සහ මෙට්ෆෝමින් (Saxagliptin; Metformin / Kombiglyze XR) කියන්නේ මොනවාට බොන පෙත්තක්ද?
මේක '2 වන කාණ්ඩයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)' තියෙන රෝගීන්ගේ, අධික ලෙස ඉහළ ගිය රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන 'වෙනස්ම විදි දෙකකට වැඩකරන ඖෂධ දෙකක් එකට කලවම් කරපු (Combination Therapy)' අතිශය සාර්ථක (XR / දිගටම ඇඟේ තියෙන) පෙත්තක්! මෙට්ෆෝමින් (Metformin) පෙත්තෙන් විතරක් ෂුගර් එක බහින්නෙ නැති අයට, 'Saxagliptin (DPP-4 inhibitor)' කියන අලුත් බෙහෙත එක්ක කලවම් කරපු මේ විශේෂ පෙත්ත වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරනවා.
💬 මෙම ඖෂධ දෙක (Metformin + Saxagliptin) එකතුවෙලා අපේ සීනි බස්සන්නේ / පාලනය කරන්නේ කොහොමද?
දෙපැත්තෙන්ම පහර දෙනවා! 1. Metformin වලින් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් අලුතින් සීනි (ග්ලූකෝස්) හැදීම අඩු කරලා, තියෙන සීනි ටික මස්පිඬු වලට බලහත්කාරයෙන් උරාගන්න එකයි. 2. අනිත් මැජික් එක තමයි Saxagliptin! අපි කෑමක් කෑවාම බඩවැලෙන් (Incretin) හෝමෝනයක් හදනවා අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් වැඩි කරන්න කියලා. Saxagliptin කරන්නේ අර 'Incretin විනාශවෙන එක (DPP-4 එන්සයිමය) බ්ලොක් කරලා', ඉන්සියුලින් හැදෙන එක වැඩි කරලා කෑම වේලෙන් පස්සේ එන ෂුගර් එක බස්සන එකයි.
💬 දියවැඩියාව අඩුවුණත්, මේ පෙති බොන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනෙ භයානක අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම ගැටලුව තමයි Saxagliptin නිසා ඇතිවෙන ප්රශ්න! මේකෙන් (විශේෂයෙන් හාට් අමාරු තියෙන අයගේ) පෙනහළු වලට වතුර පිරිලා, කකුල් ඉදිමිලා හදවත අඩපණ වෙන්න (Heart Failure risk) ලොකු ඉඩකඩක් වාර්තා වෙලා තියෙනවා. අනිත් මාරාන්තික අනතුර තමයි මේකෙන් සමහර අයට 'අග්න්යාශය දියවෙන/ප්රදාහය වෙන (Acute Pancreatitis)' ලෙඩක් එන්න පුළුවන් (ඒ නිසා බඩේ/පිටිපස්සට විදින දරුණු කැක්කුමක් ආවොත් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න!).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න