ඔයාගෙ ඇඟේ තියෙන පරණ කැළලක් දිහා බලලා, "ආයෙ කවදාවත් මේක නැතිවෙන්නෙ නැද්ද?" කියලා ඔයාට හිතිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඒක පොඩි කාලෙ වෙච්ච අනතුරකින්, සැත්කමකින්, නැත්නම් කරදරකාර කුරුලෑ වගයකින් ඉතුරු වෙච්ච දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් නිසා සමහර වෙලාවට අපේ හිතටත් එනවා පොඩි දුකක්, අපහසුතාවයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාගේ හිතට වද දෙන මේ කැළැල් වල පෙනුම අඩු කරගන්න තියෙන ප්රතිකාර ක්රම, ඒ කියන්නේ 'Scar Revision' ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කැළැල් අඩු කරන ප්රතිකාර (Scar Revision) කියන්නේ?
කැළැල් අඩු කරන ප්රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් Scar Revision කියන්නේ ඔයාගේ සමේ තුවාලයක් සනීප වුණාට පස්සේ ඉතිරිවෙන ලකුණ, ඒ කියන්නේ කැළල, පුළුවන් තරම් නොපෙනෙන තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන ප්රතිකාර ක්රම වලටයි. මේක ක්රීම් එකක් ගානවා වගේ සරල දෙයක ඉඳන් සැත්කමක් දක්වා විවිධ මට්ටම් වලින් කරන්න පුළුවන්.
මෙතනදි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාර වලින් කැළලක් 100%ක්ම අයින් කරලා දාන්න බෑ. නමුත්, ඒකෙ පෙනුම අවම කරලා, ඔයාගේ සමේ අනිත් කොටස් වල පාටට සහ ස්වභාවයට ගොඩක් දුරට සමාන කරන්න පුළුවන්.
බොහෝ වෙලාවට මේ ප්රතිකාර කරන්නේ රූපලාවණ්යමය හේතුන් මත. ඒත් සමහර දරුණු කැළැල් තියෙනවා වේදනාව ගෙන දෙන, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න පවා බාධා කරන. අන්න ඒ වගේ අවස්ථා වලදී නම් මේක අත්යවශ්ය වෛද්ය ප්රතිකාරයක් බවට පත් වෙනවා.
කැළැල් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. අපි දකින හැම කැළලක්ම එක වගේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන් කැළැල් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා.
- ඝනකම්, ඉලිප්පුණු කැළැල් (Hypertrophic scars): මේවා තුවාලය සනීප වුණාට පස්සේ සමෙන් උඩට මතු වෙලා, ඝනකම් විදියට පේන කැළැල්.
- විශාල, ගඩු වැනි කැළැල් (Keloid scars): මේවා තුවාලය තිබුණු සීමාවත් පැනලා, අවට සමටත් පැතිරිලා, විශාල ගුලියක් වගේ හැදෙන කැළැල්. සමහර අයට මේවා හැදෙන්න ජානමය නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා.
- පැතලි, අවපැහැ ගැන්වුණු හෝ ගිලුණු කැළැල්: සමහර කැළැල් පැතලිව, සමේ පාටට වඩා වෙනස් පාටකින් (දුඹුරු, රතු හෝ සුදු) තියෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර කැළැල්, විශේෂයෙන් කුරුලෑ නිසා ඇතිවෙන ඒවා, සම මතුපිටින් ඇතුළට ගිලුණු වළවල් වගේ පේනවා.
ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ කැළලක්ද, ඒක තියෙන්නේ කොතනද, සහ ඒක හැදුනේ කොහොමද කියන කාරණා මත තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ.
කැළැල් ඇතිවෙන්න බලපාන පොදු හේතු
- කුරුලෑ (විශේෂයෙන් දරුණු කුරුලෑ)
- පිළිස්සුම් (අනතුරු වලින් හෝ පිළිකා සඳහා කරන විකිරණ ප්රතිකාර වලින්)
- සීසර් සැත්කම් (C-section)
- උඩු තොල් පැලීමට කරන සැත්කම් (Cleft lip repair)
- වෙනත් රූපලාවණ්ය හෝ සාමාන්ය සැත්කම්
- කන්, නාසය වැනි තැන් විදීම (Piercings)
- සමේ ඇතිවන ආසාදන
- විවිධ අනතුරු නිසා සිදුවන තුවාල
ප්රතිකාර සඳහා සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා කැළැල් අඩු කරන ප්රතිකාරයක් සඳහා යොමු වෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒකට කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාට උපදෙස් දේවි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න කියන්න පුළුවන්:
- පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක්: තුවාල ඉක්මනින් සුව වෙන්න උදව් වෙන සින්ක් (Zinc), විටමින් A, C සහ E බහුල ආහාර ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න වෙනවා. මොකද දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවීමේ ක්රියාවලිය ගොඩක් මන්දගාමී වෙනවා.
- සමහර ඖෂධ නැවැත්වීම: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (Anticoagulants) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නවත්වන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව තියෙන අය, ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් ගන්න අය, සහ දරුණු කුරුලෑ සඳහා අයිසොට්රෙටිනොයින් (Isotretinoin) වැනි ඖෂධ ගන්න අයට විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න සිද්ධ වෙයි. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරලා විස්තර දැනගන්න එක හරිම වැදගත්.
කැළැල් සඳහා තියෙන ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
කැළලක් සම්පූර්ණයෙන්ම මේරීමට, ඒ කියන්නේ අවසන් ස්වරූපයට පත්වෙන්න මාස 12-18ක් විතර යනවා. ඒ නිසා ගොඩක් වෙලාවට ප්රතිකාර පටන් ගන්නේ කැළල ටිකක් පරණ වුණාට පස්සෙයි. ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාරය තෝරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා කරුණු කිහිපයක්ම සලකා බලනවා.
ප්රධාන වශයෙන් ප්රතිකාර ක්රම කාණ්ඩ හතරකට බෙදන්න පුළුවන්. මේවා ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| ප්රතිකාර කාණ්ඩය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සම මතුපිට ගල්වන ආලේපන (Topical Treatments) | මේවා ඉඳිකටු හෝ කැපීම් නැතුව සම මතුපිට ගාන ක්රීම්, ජෙල් හෝ අලවන පටි වගේ දේවල්. අලුතින් හැදෙන, එතරම් දරුණු නැති කැළැල් වලට වඩාත් සුදුසුයි. උදාහරණ: සිලිකන් ජෙල් (Silicone gel) පටි, පොලියුරිතේන් (Polyurethane) පටි, පීඩන වෙළුම් පටි (Pressure therapy). |
| එන්නත් ප්රතිකාර (Injectables) | විවිධ ඖෂධ වර්ග කෙළින්ම කැළලට එන්නත් කරනවා. ඉලිප්පුණු කැළැල් (Hypertrophic) සහ කීලොයිඩ් (Keloid) සඳහා ඉතාම සාර්ථකයි. කැළලේ ප්රමාණය, වේදනාව සහ කැසීම අඩු කරනවා. උදාහරණ: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) එන්නත්, ක්රයෝතෙරපි (Cryotherapy - අධිශීතනය), ඩර්මල් ෆිලර්ස් (Dermal fillers - ගිලුණු කැළැල් පිරවීමට). |
| සම මතුපිට ප්රතිනිර්මාණය (Skin Resurfacing) | මේ ක්රම වලින් සමේ උඩම තියෙන ස්තර ඉවත් කරලා, යටින් තියෙන නිරෝගී, සිනිඳු සම මතු කරගන්නවා. මේකෙන් කැළලේ පාට සහ ස්වභාවය යහපත් වෙනවා. උදාහරණ: කෙමිකල් පීල් (Chemical peel), ඩර්මැබ්රේෂන් (Dermabrasion - සම සූරා ඉවත් කිරීම), ලේසර් ප්රතිකාර (Laser therapy), මයික්රොනීඩ්ලින් (Microneedling). |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | විශාල, දරුණු, වේදනාකාරී හෝ චලනයට බාධා කරන කැළැල් සඳහා අවශ්ය වෙනවා. මෙහිදී ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කැළල කපා ඉවත් කර, තුවාලය නැවත සියුම්ව මහනවා. Z-plasty සහ W-plasty කියන්නේ මේ සඳහා යොදාගන්නා විශේෂ ශල්ය ක්රම. සමහරවිට සම බද්ධ කිරීමක් (Skin graft) පවා අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ප්රතිකාර වල අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
විය හැකි අවදානම් (Risks)
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේවයෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. ඒක ඔයා තෝරගන්න ප්රතිකාර ක්රමය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ආලේපන (Topicals): සමේ සුළු අපහසුතාවයක්, රතුවීමක් හෝ ආසාත්මිකතාවයක් (contact dermatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- එන්නත් සහ Resurfacing: ප්රතිකාර කළ තැන රතුවීම, ඉදිමීම, බිබිලි දැමීම සහ හිරු එළියට සංවේදී වීම සිදුවිය හැකියි. සමහර විට කැළලේ පාට අවට සමට වඩා තද පැහැ වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ශල්යකර්ම: ආසාදන ඇතිවීම, ලේ ගැලීම වැනි ශල්යකර්මයකට ආවේණික අවදානම් තියෙනවා. ඒ වගේම, කැළල නැවත ඇතිවෙන්න හෝ අලුත් කැළලක් හැදෙන්නත් සුළු ඉඩක් තියෙනවා.
ලැබෙන වාසි (Benefits)
නිවැරදි ප්රතිකාරය මගින් කැළලක පෙනුම සහ ඒ associated අපහසුතා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්. ප්රධාන වාසි තමයි:
- කැළලේ පාට අවට සමට සමාන වීම.
- කැළලේ ප්රමාණය කුඩා වීම.
- කැළලේ ඝනකම අඩු වීම.
- කැළලේ සමේ ස්වභාවය (texture) සිනිඳු වීම.
- කැළල නිසා ඇතිවන තද ගතිය (stiffness) සහ ඇදීම අඩු වීම.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ප්රතිකාරයෙන් පසු සුවවීමට ගතවන කාලය ප්රතිකාර වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ආලේපන වලින් ප්රතිඵල දකින්න මාස කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. එන්නත් සහ resurfacing ප්රතිකාර වලදී හොඳම ප්රතිඵල සඳහා වාර කිහිපයක්ම ප්රතිකාර ගැනීමට සිදුවෙනවා. ශල්යකර්මයකින් පසු සුවවීමට සති හෝ මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කැළල සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු නොවී සිටීම. ප්රතිකාරයේ අරමුණ කැළල 'නැති කිරීම' නෙවෙයි, 'පෙනුම වැඩි දියුණු කිරීම'. ඔයාගේ බලාපොරොත්තු මොනවද කියලා ප්රතිකාරයට පෙර දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කිරීමෙන් යථාර්ථවාදී ප්රතිඵලයක් ගැන අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ, කැළල හෝ ඒ අවට සමේ මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න:
- ලේ ගැලීම
- බිබිලි දැමීම
- ආසාදනයක ලක්ෂණ (සැරව ඒම, අධික රතුවීම, උණුසුම් ගතිය)
- දරුණු ලෙස ඉදිමීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැළැල් අඩු කරන ප්රතිකාර (Scar Revision) වල මූලික අරමුණ කැළලක් සම්පූර්ණයෙන්ම මකා දැමීම නොව, එහි පෙනුම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කිරීමයි.
- ඔබට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වන්නේ ඔබේ කැළලේ වර්ගය, එය පිහිටි ස්ථානය, ප්රමාණය සහ එය කොතරම් පරණද යන්න මතයි.
- ප්රතිඵල ලැබීමට කාලයක් ගතවේ. ඉවසීම ඉතා වැදගත්. සමහර ප්රතිකාර සඳහා මාස ගණනාවක් වුවද ගත විය හැකිය.
- ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හෝ චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් සමඟ කතා කර, ඔබට ඇති විකල්ප සහ ඒවායේ වාසි අවාසි ගැන හොඳින් දැනුවත් වන්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු වෛද්යවරයා ලබා දෙන උපදෙස් (post-care instructions) අකුරටම පිළිපැදීම හොඳම ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට අත්යවශ්ය වේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න