ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා කොළයක් දුන්නා කියමු. ඒකේ ලොකුවට "ESR" කියලා ලියලා තියෙනවා දැක්කම ඔයාට පොඩ්ඩක් හිතට බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න පුළුවන්. "මේ මොන ටෙස්ට් එකක්ද? මට මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්වත්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේ ESR ටෙස්ට් එක කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට කරන, ඉතාම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන ලේ පරීක්ෂණයක්. අද අපි මේ ESR ටෙස්ට් එක ගැන හැමදේම, හරිම සරලව කතා කරමු.
ESR ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
ESR කියන එකේ සම්පූර්ණ නම තමයි Erythrocyte Sedimentation Rate. දැන් මේ ලොකු වචන ටික දැකලා කලබල වෙන්න එපා. අපි මේක කඩලා තේරුම් ගමු.
- Erythrocyte (කියවන්නේ: එරිත්රොසයිට්) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු වලට කියන වෛද්ය විද්යාත්මක නම.
- Sedimentation Rate කියන්නේ තැන්පත් වීමේ වේගය කියන එක. ඒ කියන්නේ යම්කිසි දෙයක් දියරයක් ඇතුළේ ගිලිලා, ඒකේ පතුලටම යන්න ගතවෙන වේගය.
ඉතින් සරලවම කිව්වොත්, ESR ටෙස්ට් එකෙන් මනින්නේ, විශේෂයෙන් හදපු ටෙස්ට් ටියුබ් එකක (test tube) දාපු ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක තියෙන රතු රුධිරාණු, ඒ ටියුබ් එකේ පතුලටම තැන්පත් වෙන්න කොච්චර වේගයක් ගන්නවද කියන එකයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපි වීදුරුවකට වතුර ටිකක් දාලා, ඒකට වැලි ටිකක් දැම්මොත්, ඒ වැලි ඇට ටික හිමින් හිමින් වීදුරුවේ පතුලට යනවනේ. ESR ටෙස්ට් එකේ වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. හැබැයි මෙතනදි වැලි වෙනුවට තියෙන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු. මේ රතු රුධිරාණු කොච්චර ඉක්මනට පතුලට යනවද කියලා පැයක් තිස්සේ මැනලා බලනවා. ඒ වේගය තමයි ඔයාගේ ESR අගය විදිහට රිපෝර්ට් එකේ සටහන් වෙන්නේ.
ඇයි දොස්තර මහත්තයා මේ ESR ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "රතු රුධිරාණු පතුලට යන වේගය මැනලා මොනවා දැනගන්නද?" කියලා. ඇත්තටම මේකෙන් ගොඩක් වැදගත් දෙයක් ගැන ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ කොහේ හරි ප්රදාහයක් (Inflammation) තියෙනවද කියන එක.
"ප්රදාහය" (Inflammation) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකත් සරලවම තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අතේ පොඩි තුවාලයක් වුණා කියලා. ඒ තුවාලය වටේ ටිකක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නයක් දැනෙනවනේ. අන්න ඒකට තමයි ප්රදාහය කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ "හමුදාව", තුවාලය හරහා ඇතුල් වෙන්න හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරනවා. මේ සටන නිසා තමයි ඒ ප්රදේශය රතු වෙලා, ඉදිමෙන්නේ.
මේ වගේම, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අවයව වලත් නොයෙකුත් හේතු නිසා ප්රදාහයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, වෛරස් ආසාදනයක්, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ESR ටෙස්ට් එක හරියට ගෙදරක තියෙන දුම් අනතුරු ඇඟවීමේ උපකරණයක් (smoke alarm) වගේ. ගෙදර කොහේ හරි දුමක් ආවොත් ඒක කෑ ගහනවා. ඒත් ඒකෙන් කියන්නේ නෑ ගින්න තියෙන්නේ කුස්සියේද, සාලේද, නැත්නම් මොකක්ද පත්තු වෙන්නේ කියලා. ඒක හොයාගන්න වෙනම බලන්න ඕන. ESR එකත් ඒ වගේමයි. ශරීරයේ කොහේ හරි ප්රදාහයක් තියෙනවා කියලා 'සිග්නල්' එකක් දෙනවා විතරයි. ඒකෙන් හරියටම මොකක්ද ලෙඩේ කියලා කියන්නේ නෑ.
දොස්තර මහත්තයා මේ ESR ටෙස්ට් එක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක එකතු කරලා, ලොකු චිත්රයක් මවාගන්න. මේකෙන් පහත සඳහන් වගේ තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infections): ශරීරයේ තියෙන විවිධ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන.
- ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune diseases): මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ශරීරයේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන එක. උදාහරණ විදිහට රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`, ලූපස් `(Lupus)` වගේ රෝග.
- සන්ධි ප්රදාහ (Inflammatory arthritis): හන්දිපත් ඉදිමෙන සහ වේදනා දෙන රෝග තත්ත්වයන්.
- සමහර පිළිකා වර්ග (Some types of cancer): හැම පිළිකාවක්ම නෙමෙයි, ඒත් සමහර පිළිකා වර්ග වලදී ESR අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ රෝග (Blood disorders)
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක තමයි හොඳම කොටස. ESR ටෙස්ට් එකට ඔයා විශේෂයෙන් කිසිම දෙයක් කරන්න ඕනේ නෑ.
- වෙන ලේ පරීක්ෂණ වගේ පැය ගණන් නිරාහාරව ඉන්න ඕනේ නෑ.
- ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න, වතුර බොන්න පුළුවන්.
- ඔයා දිනපතා ගන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා නම්, ඒවත් සාමාන්ය විදිහටම ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක නම් ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ESR අගයට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේක ඔයා සාමාන්යයෙන් කරන ඕනම ලේ පරීක්ෂණයක් වගේමයි.
වෛද්යවරයෙක්, හෙදියක් හෝ රසායනාගාර නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ ප්රමාණයක් සිරින්ජයකට ගන්නවා. ඉස්සෙල්ලාම ඒ අය අතේ ලේ ගන්න තැන ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් පිරිසිදු කරයි. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව නහරයට ඇතුල් කරනකොට ඔයාට පොඩි විදුලියක් වදිනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක තත්පර කීපයකින් ඉවරයි.
සමහරු ඉන්නවා ඉඳිකටු වලට, ලේ දකිනවට ටිකක් බයයි. ඒක ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හංගන්නවත් ඕන දෙයක් නෙමෙයි. ඔයාටත් එහෙම බයක්, අපහසුවක් තියෙනවා නම්, ලේ ගන්න කෙනාට ඒක කියන්න. ඒ අය ඔයාට සන්සුන්ව ඉන්න උදව් කරයි.
ලේ ටික ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව ඇනපු තැනට පොඩි ප්ලාස්ටර් එකක් හෝ පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි. ඒ තැන පොඩ්ඩක් තැලුන වගේ නිල් වෙන්න හෝ පැය කීපයකට පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
ESR රිපෝර්ට් එක තේරුම් ගන්නේ කොහොමද? (Normal අගයන් මොනවද?)
ඔයාගේ ESR රිපෝර්ට් එකේ අගය සටහන් වෙන්නේ mm/hr කියන ඒකකයෙන්. ඒ කියන්නේ "පැයට මිලිමීටර්" ගාණ. හරියට වාහනයක වේගය "පැයට කිලෝමීටර්" වලින් මනිනවා වගේ.
සාමාන්ය ESR අගයන් පුද්ගලයාගේ වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, මේවා සාමාන්ය අගයන් විතරයි. එක එක රසායනාගාර වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝර්ට් එක ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
මෙන්න සාමාන්යයෙන් පිළිගන්නා අගයන් වගුවක්.
| වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | සාමාන්ය ESR අගය (mm/hr) |
|---|---|
| වයස 50ට අඩු පිරිමි | 0 - 15 mm/hr |
| වයස 50ට වැඩි පිරිමි | 0 - 20 mm/hr |
| වයස 50ට අඩු කාන්තා | 0 - 20 mm/hr |
| වයස 50ට වැඩි කාන්තා | 0 - 30 mm/hr |
| කුඩා දරුවන් | 0 - 10 mm/hr |
ESR අගය 'වැඩියි' (High) කියන්නේ මොකක්ද? බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ ESR අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කොහේ හරි තැනක ප්රදාහයක් (inflammation) සිදුවෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. ශරීරයේ ප්රදාහයක් ඇතිවෙනකොට, ලේ වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන වර්ග වැඩි වෙනවා. මේ ප්රෝටීන නිසා රතු රුධිරාණු එකට ඇලිලා, පොඩි පොඩි ගුලි වගේ හැදිලා, බර වැඩි වෙලා, ඉක්මනට ටෙස්ට් ටියුබ් එකේ පතුලට යනවා. ඒ නිසයි ESR අගය වැඩි වෙන්නේ.
ESR අගය ඉහළ යාම කියන්නේ ඔයාට බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියන එකම නෙමෙයි. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් සරල දේවල් වගේම, අවධානය යොමු කළ යුතු දේවලුත් තියෙනවා.
ESR අගය ඉහළ යාමට බලපාන පොදු හේතු:
- ආසාදන (Infections): නියුමෝනියාව, ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` වගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක ඇතිවන ආසාදන.
- ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune diseases): රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)`, ලූපස් `(Lupus)` වගේ තත්ත්වයන්.
- පටක වලට හානි වීම (Tissue injury): ලොකු තුවාලයක් හෝ ශල්යකර්මයකින් පසුව.
- සමහර පිළිකා වර්ග: ලිම්ෆෝමා `(Lymphoma)` හෝ මල්ටිපල් මයලෝමා `(Multiple Myeloma)` වැනි. (නැවතත්, ESR ඉහළ ගිය පමණින් පිළිකාවක් කියා අදහස් නොවේ).
- වෙනත් තත්ත්වයන්: ගර්භණීභාවය, රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම), වයසට යාම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග, වකුගඩු රෝග.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ESR අගය, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උණ, ඇඟපත වේදනාව, බර අඩුවීම වගේ), ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් ලෙස CRP, Full Blood Count වැනි) එක්ක සසඳලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
ESR අගය 'අඩුයි' (Low) නම්?
ESR අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම ගොඩක් වෙලාවට කිසිම ගැටළුවක් නෙමෙයි. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ESR අගය අඩු මට්ටමක තමයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා ESR අගය අඩුයි කියලා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර විශේෂ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ESR අගය අසාමාන්ය ලෙස අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, රතු රුධිරාණු අධිකව නිපදවෙන රෝගයක් වන පොලිසයිතීමියා `(Polycythemia)` හෝ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය `(Sickle cell anemia)` වගේ තත්ත්වයන් වලදී. ඒත් මේවා ගොඩක් දුර්ලභයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට එහෙම දෙයක් ගැන සැකයක් ඇති වුනොත්, ඒ සඳහා අවශ්ය පරීක්ෂණ සිදු කරයි.
Westergren ක්රමය සහ අනිත් ක්රම අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ සමහරවිට "Westergren method" කියලා සඳහන් වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේක තමයි ESR ටෙස්ට් එක කරන්න ලෝකය පුරාම වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන සම්මත ක්රමය. මේකෙදි විශේෂ ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට ලේ දාලා, පැයක් තියලා රතු රුධිරාණු තැන්පත් වෙන දුර මනිනවා.
මීට අමතරව "Modified Westergren methods" කියලත් ක්රම තියෙනවා. සමහර ඒවාට අඩු ලේ ප්රමාණයක් අවශ්ය වෙනවා, සමහර ඒවා යන්ත්ර සූත්ර (`centrifuge`) පාවිච්චි කරලා ඉක්මනට ප්රතිඵල දෙනවා. ඒත් තාමත් වැඩිපුරම විශ්වාස කරන්නේ සහ පාවිච්චි කරන්නේ අර මුලින් කිව්ව Westergren ක්රමයමයි. ඔයාගේ රසායනාගාරය පාවිච්චි කරන්නේ මොන ක්රමයද කියන එක ඔයාට එතරම් වැදගත් වෙන්නේ නෑ. වැදගත් වෙන්නේ ලැබෙන ප්රතිඵලය සහ දොස්තර මහත්තයා ඒක විග්රහ කරන විදිහයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ESR කියන්නේ ශරීරයේ ප්රදාහයක් (inflammation) තියෙනවද කියලා හොයන සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් කිසිම රෝගයක් නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න බෑ. ඒක හරියට දුම් අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ, ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා ඉඟියක් දෙනවා විතරයි.
- ESR අගය ඉහළ යාමට ආසාදන, සන්ධි රෝග, ගර්භණීභාවය වගේ විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ESR අගය ඉහළ ගිය පමණින් බරපතල ලෙඩක් කියලා බය වෙන්න එපා.
- ESR අගය අඩු වීම සාමාන්යයෙන් කිසිම ගැටළුවක් නෙමෙයි.
- ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් සහ ඒකෙන් කියවෙන දේ ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබාගන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ වෛද්යවරයායි. අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු මත තනිවම තීරණ ගන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න