කන්යා පටලය මැදින් අමතර සමේ හෝ පටක තීරුවක් පිහිටීම නිසා යෝනි විවරය කොටස් දෙකකට බෙදී තිබීම වෛද්ය විද්‍යාවේදී සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියලා හඳුන්වනවා. මගේ සායනයට ආපු අවුරුදු 24ක අලුත විවාහ වුණු තරුණියක් වුණු කවින්දි කිව්වේ, විවාහ වෙලා මාස දෙකක් ගියත් ලිංගිකව එකතු වෙන්න උත්සාහ කරන හැම වෙලාවකම යෝනි විවරය ළඟ මොකක් හරි දෙයක් හරස් වෙලා තදින් ඇදෙනවා වගේ ඉවසන්න බැරි වේදනාවක් දැනෙනවා කියලයි. එයා කලින් ටැම්පන් (Tampon) එකක් පාවිච්චි කරන්න ගිය වෙලාවකත් ඒක ඇතුළේ පැටලිලා එළියට ගන්න බැරුව ගොඩක් බය වුණු බව මාත් එක්ක කිව්වා. මම ඇයගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳින් අහලා බලලා, ඉතාම පරිස්සමෙන් බාහිර සායනික පරීක්ෂාවක් කරලා බැලුවම දැක්කේ ඇයගේ කන්යා පටලය (Hymen) මැදින් ඝනකම් පටක තීරුවක් පිහිටලා තියෙන බවයි. මේක උපතින්ම ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්‍ය දෙයක් බවත්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැති බවත් ඇයට පැහැදිලි කරලා දීලා, පුංචි සැත්කමකින් මේ පටක කොටස ඉවත් කරගන්න මම ඇයව නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Gynecologist / VOG) වෙත යොමු කළා.
අපේ රටේ ගොඩක් ගැහැනු ළමයි සහ කාන්තාවන් තමන්ගේ සිරුරේ මේ වගේ සංවේදී ප්‍රදේශවල ඇතිවෙන අපහසුතා ගැන කාටවත් කියන්න ලැජ්ජාවෙන් හිත ඇතුළේ හිරකරගෙන දුක් විඳිනවා නේද? සමහර වෙලාවට ඔයාටත් ටැම්පන් (Tampon) එකක් හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual Cup) එකක් පාවිච්චි කරන්න අමාරු ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වෙනකොට අධික වේදනාවක් දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ දේවල්වලට ප්‍රධානම හේතුව ඔයාගේ කන්යා පටලයේ (Hymen) තියෙන මේ පුංචි වෙනස්කම වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තත්ත්වය ගැන, කන්යා පටලය පිහිටලා තියෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන සහ මේකට තියෙන ආරක්ෂිතම විසඳුම් ගැන හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ මොකක්ද? මේක උපතින්ම කන්යා පටලය මැදින් අමතර සියුම් පටක තීරුවක් පිහිටීම නිසා යෝනි විවරය කුඩා විවර දෙකකට බෙදී පෙනෙන තත්ත්වයක්.
- මූලිකම රෝග ලක්ෂණ: ඔසප් කාලයේදී ටැම්පන් (Tampon) එකක් ඇතුළු කිරීමට හෝ නැවත පිටතට ගැනීමට අපහසු වීම සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී තදබල වේදනාවක් (Dyspareunia) හෝ රුධිර වහනයක් ඇතිවීම.
- ඔසප් වීමට බාධාවක් නෑ: මේ පටක තීරුව දෙපසින් විවර දෙකක් තියෙන නිසා මාසික ඔසප් රුධිරය පිටතට ගලා යාමට කිසිම බාධාවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- බලෙන් ඉරාගන්න උත්සාහ කරන්න එපා: නිවසේදී බලහත්කාරයෙන් යමක් ඇතුළු කර මේ පටලය ඉරා ගැනීමට යාමෙන් අධික වේදනාව, අධික රුධිර වහනය සහ දරුණු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සරල සහ ස්ථිර විසඳුම: නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් මඟින් සිදුකරන ඉතාම සුළු හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) සැත්කමෙන් මේ අමතර පටක තීරුව විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ කන්යා පටලය (Hymen) කියන්නේ? සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක් අන්තර්ජාලයේ පවා නිතරම හොයන ප්රශ්නයක් තමයි "කන්යා පටලය කියන්නේ මොකක්ද?", "කන්යා පටලය කොහොමද පිහිටලා තියෙන්නේ?" සහ "කන්යා පටලය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?" කියන එක. අපි මුලින්ම මේ ගැන අපේ සමාජයේ තියෙන ලොකු වැරදි මතයක් නිවැරදි කරගෙන ඉමු. කන්යා පටලය (Hymen) කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (Vagina) බාහිර විවරය වටේට තියෙන ඉතාම තුනී, ඇදෙනසුලු සියුම් පටක රැල්ලක් වගේ දෙයක්. සමහර අය හිතාගෙන ඉන්නවා වගේ මේක යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම සීල් කරලා වහගෙන තියෙන ඝනකම් බිත්තියක් හෝ පියනක් නෙවෙයි! නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, එහෙම යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා තිබුණොත් ගැහැනු ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වුණාම මාසිකව පිටවෙන ඔසප් රුධිරය එළියට එන්නේ කොහොමද? එහෙම නේද?
සාමාන්යයෙන් ගැහැනු ළමයෙක්ගේ කන්යා පටලය පිහිටලා තියෙන්නේ යෝනි විවරයේ යට පැත්තට වෙන්න අඩ සඳක හැඩයට (Crescentic Hymen) හෝ මුද්දක හැඩයට (Annular Hymen). ඒ නිසා මැදින් ස්වභාවිකවම විවරයක් තියෙනවා. අපි කළලයක් විදිහට මව් කුසේ ඉන්නකොට යෝනි මාර්ගය නිර්මාණය වෙන ක්‍රියාවලියේදී ඉතුරු වෙන සියුම් පටක කොටස්වලින් තමයි මේ කන්යා පටලය හැදෙන්නේ. ඔයා ඉපදෙනකොට මේක ටිකක් පැහැදිලිව තිබුණට, වයසත් එක්ක ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වෙනකොට මේ පටලය ඉතාම නම්‍යශීලී සහ ඇදෙනසුලු බවට පත්වෙනවා. ක්‍රීඩා කරනකොට, බයිසිකල් පදිනකොට, ටැම්පන් (Tampon) පාවිච්චි කරනකොට හෝ ලිංගිකව එක්වීමේදී මේ පටලය ක්‍රමයෙන් ඇදීමකට ලක්වෙන්න හෝ ඉරිලා යන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේක වෙනවා දැනෙන්නෙවත් නෑ.
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් එතකොට මේ සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, සෙප්ටේට් හයිමන් කියන්නේ ඔයාගේ කන්යා පටලයේ ස්වභාවික විවරය මැදින් හරහට හෝ දිගට තවත් අමතර සමේ හෝ පටක තීරුවක් (Band of tissue / Septum) පිහිටලා තියෙන එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, කන්යා පටලයේ තනි විවරයක් තියෙනවා වෙනුවට, මේ මැදින් වැටුණු අමතර පටක පාලම නිසා යෝනි විවරය පුංචි විවරවල් දෙකකට බෙදෙනවා. මේ අමතර පටක තීරුව සමහර අයගේ ගොඩක් තුනී වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි සමහර අයගේ මේක ටිකක් ඝනකම් සහ ශක්තිමත්. අන්න ඒ නිසයි යෝනි විවරය හරියට ඇරෙන්නේ නැතුව යමක් ඇතුළු වෙනකොට බාධාවක් ඇතිවෙන්නේ. දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද?
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ සාමාන්‍ය දෙයක්ද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ කන්යා පටලයේ උපතින්ම දකින්න ලැබෙන පිහිටීමේ වෙනස්කමක් (Hymenal Anomaly / Congenital Variation) විදිහටයි. ඇත්තම කිව්වොත් මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ශරීරයේ පිහිටීමේ පුංචි වෙනසක් විතරයි. හැබැයි මේ වගේ කන්යා පටලයේ වෙනස්කම් හැමෝටම දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. වෛද්ය පර්යේෂණවලට අනුව උපදින ගැහැනු දරුවන් 1,000කට එක්කෙනෙක්ගේ ඉඳන් 2,000කට එක්කෙනෙක් වගේ ප්‍රමාණයකට (ඒ කියන්නේ 0.05% - 0.1% වගේ ප්‍රතිශතයකට) තමයි මේ වගේ තත්ත්වයක් උපතින්ම පිහිටන්නේ.
අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන එළිපිට කතා කරන්නේ නැති නිසා, මේ තත්ත්වය තියෙන තරුණියක් හිතන්නේ "අනේ මට විතරද මේ වගේ අමුතු ප්රශ්නයක් තියෙන්නේ?" කියලයි. හැබැයි අපි සායනිකව රෝගීන් පරීක්ෂා කරනකොට මේ වගේ කන්යා පටලයේ විවිධ හැඩතල තියෙන අය ඕනෑ තරම් හමුවෙනවා. සාමාන්‍ය කන්යා පටලයට අමතරව දකින්න ලැබෙන වෙනස්කම් කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen): අපි දැන් කතා කරන විදිහට විවරය මැදින් පටක තීරුවක් පිහිටා විවර දෙකක් සෑදීම.
- ඉම්පර්ෆොරේට් හයිමන් (Imperforate Hymen): කන්යා පටලයේ කිසිම සිදුරක් නැතුව යෝනි විවරය සම්පූර්ණයෙන්ම වැසී පැවතීම. මේකෙදි වැඩිවියට පත්වුණාම ඔසප් රුධිරය පිටතට එන්න බැරුව යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ එකතු වෙලා (Hematocolpos) යටිබඩේ දරුණු වේදනාවක් එනවා.
- ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen): කන්යා පටලයේ එක ලොකු විවරයක් වෙනුවට දැලක වගේ ඉතාම කුඩා සිදුරු රාශියක් පිහිටීම.
- මයික්‍රොපර්ෆොරේට් හයිමන් (Microperforate Hymen): කන්යා පටලය මැද ඉතාමත්ම කුඩා එක සිදුරක් විතරක් පිහිටීම.
ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, මේක ඔයාට විතරක් තියෙන අමුතු දෙයක් නෙවෙයි, ලෝකයේ තවත් ගොඩක් කාන්තාවන්ට උපතින්ම පිහිටන සාමාන්‍ය ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කමක් විතරයි.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඔයාට සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ගොඩක් ගැහැනු ළමයින්ට තමන් වැඩිවියට පත්වෙලා තරුණ වියට එනකම්ම තමන්ට සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් තියෙනවා කියලා කිසිම විදිහකට දැනෙන්නේ නෑ. ඇයි දන්නවද? ළමා කාලයේදී මේ නිසා කිසිම කැක්කුමක් හෝ බාහිර වෙනසක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා මුලින්ම දැනෙන්නේ ඔසප් වීම පටන් ගත්තට පස්සේ සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) වෙනුවට ටැම්පන් (Tampon) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual Cup) එකක් පාවිච්චි කරන්න ගියාමයි. ලංකාවේ අපේ සංස්කෘතිය ඇතුළේ ගොඩක් තරුණියන් ටැම්පන් පාවිච්චි කරනවා අඩු නිසා, අපේ රටේ බහුතරයක් කාන්තාවන් මේ ගැන දැනගන්නේ විවාහ වෙලා පළවෙනි වතාවට ලිංගිකව එකතු වෙන්න උත්සාහ කරනකොටයි.
මේ තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවද නැද්ද කියලා සායනිකව හරියටම තහවුරු කරන්න පුළුවන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විතරයි. හැබැයි ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් හිටියොත් මූලික අදහසක් ගන්න පුළුවන්:
- ටැම්පන් (Tampon) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual Cup) ඇතුළු කිරීමට සහ ඉවත් කිරීමට අපහසු වීම: ඔයා ටැම්පන් එකක් ඇතුළු කරන්න හදනකොට යෝනි විවරය ළඟම මොකක් හරි බාධකයක වැදිලා ඒක එතනින් එහාට යන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඊටත් වඩා බහුලවම වෙන දේ තමයි, වියළි ටැම්පන් එක කුඩා නිසා අර විවර දෙකෙන් එකක් හරහා ඇතුළට ගියත්, ඔසප් රුධිරය උරාගෙන ඒක ප්‍රසාරණය වුණාට පස්සේ එළියට අදිනකොට අර මැද තියෙන අමතර පටක තීරුවේ (Septum) හිරවෙලා එළියට ගන්න බැරි වෙන එක! ඒ වෙලාවට ටැම්පන් එකේ නූලෙන් අදිනකොට අර පටක තීරුව ඇදිලා ලොකු වේදනාවක් දැනෙනවා.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී ඇතිවන දැඩි වේදනාව (Dyspareunia / Painful Intercourse): මම මුලින්ම කවින්දිගේ කතාවෙදිත් කිව්වා මතකද? ලිංගිකව එකතු වෙන්න උත්සාහ කරනකොට ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වීමට මේ මැද තියෙන පටක තීරුව හරස් වෙනවා. එතකොට ඒ පටකය තදින් ඇදීමකට සහ තෙරපීමකට ලක්වෙන නිසා යෝනි විවරයේ තියුණු වේදනාවක්, පිච්චෙනවා වගේ සංවේදනයක් හෝ ඇතුළු කිරීමට කොහොමටවත් බැරි බාධාවක් දැනෙනවා.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව රුධිරය පිටවීම සහ වේදනාව: ලිංගිකව එකතු වෙන වෙලාවේදී අර අමතර පටක තීරුව භාගෙට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරිලා ගියොත් සාමාන්‍යයට වඩා වැඩිපුර ලේ යාමක් සහ දවස් කිහිපයක් යනකම් දැවිල්ලක් වගේ වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කණ්ණාඩියකින් බැලීමේදී පෙනෙන වෙනස: සමහර අය හොඳ ආලෝකයක් යටතේ පිරිසිදු අත් කණ්ණාඩියක් පාවිච්චි කරලා තමන්ගේ යෝනි විවරය පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත්, විවරය මැදින් ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට (එහෙමත් නැත්නම් උඩ ඉඳන් පහළට) ඇදුණු රෝස පාට පුංචි මස් දල්ලක් හෝ සමේ තීරුවක් දැකගන්න පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, වයස අවුරුදු 19ක විශ්වවිද්‍යාල ශිෂ්‍යාවක් ඉන්නවා කියලා. එයා පිහිනුම් ක්‍රීඩාව කරන නිසා ඔසප් දවස්වලට ටැම්පන් (Tampon) පාවිච්චි කරන්න හිතුවා. ඒත් එයාට කොහොමවත් ඒක හරියට ඇතුළු කරගන්න බැරි වුණා. එයා හිතුවේ එයා මොකක් හරි වැරැද්දක් කරනවා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් එයාගේ ඇඟේ ලොකු අඩුවක් ඇති කියලයි. එයා මේ ගැන ගොඩක් මානසිකව වැටුණා. පස්සේ දවසක අම්මා එක්ක ඇවිත් අපිව හමුවුණාම තමයි අපි පරීක්ෂා කරලා කිව්වේ මේක ඉතාම සරල සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තත්ත්වයක් විතරයි කියලා. අන්න දැක්කද? නිවැරදි වෛද්ය උපදෙසක් ගත්තම හිතේ තියෙන අනවශ්‍ය බය තත්පර ගාණකින් නැතිවෙලා යනවා.
මොකක්ද මේ සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) ඇතිවෙන්න හේතුව?
දැන් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම හිතෙනවා ඇති "ඇයි මට මෙහෙම වුණේ? මම පොඩි කාලේ වැටුණු නිසාද? නැත්නම් මගේ වරදකින්ද?" කියලා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්නේ, මේක ඔයාගේ අතේ වරදකින්, ඔයා කරපු ක්‍රියාකාරකමකින් හෝ ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගේ වරදකින් වුණු දෙයක් නෙවෙයි කියන එකයි! සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම උපතින්ම ඇතිවෙන තත්ත්වයක් (Congenital Irregularity).
අපි මේකේ විද්‍යාත්මක පැත්ත සරලව තේරුම් ගනිමු. ගැහැනු දරුවෙක් මව් කුසේ කළලයක් විදිහට වැඩෙනකොට (විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේ මුල් සති 10 - 20 අතර කාලයේදී), දරුවාගේ ප්‍රජනක පද්ධතිය සහ යෝනි මාර්ගය හැදෙන්නේ මියුලේරියන් නාල (Müllerian Ducts) සහ යූරෝජෙනිටල් සයිනස් (Urogenital Sinus) කියන කළල කොටස් එකතු වෙලා. මේ නාල එකතු වෙලා මැදින් තියෙන පටක සෛල ස්වභාවිකවම දියවෙලා ගිහින් තමයි තනි නාලයක් විදිහට යෝනි මාර්ගය සහ කන්යා පටලයේ විවරය හැදෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ පටක දියවෙලා යන ක්‍රියාවලිය (Canalization / Resorption) 100%ක්ම සම්පූර්ණ වෙන්නේ නැතුව, කන්යා පටලය මැදින් පුංචි පටක තීරුවක් ඉතුරු වෙනවා. අන්න ඒ ඉතුරු වෙන පටක තීරුවට තමයි අපි සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියලා කියන්නේ.
ඇත්තටම සමහර ගැහැනු දරුවන්ට මේක හැදෙන්නත්, අනිත් අයට නොහැදෙන්නත් නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් වෛද්ය විද්‍යාවෙන් හරියටම හොයාගෙන නෑ. බොහෝ විට මේක හුදකලාව සිදුවන සාමාන්‍ය කළල විද්‍යාත්මක සිදුවීමක් විතරයි. කලාතුරකින් සමහර අයට මේකත් එක්ක යෝනි මාර්ගය ඇතුළත බෙදීමක් (Longitudinal Vaginal Septum) හෝ ගර්භාෂයේ හැඩයේ සුළු වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්ද කියලා නාරිවේද ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. හැබැයි බහුතරයක් දෙනාට මේක කන්යා පටලයට විතරක් සීමා වුණු ඉතාම සරල දෙයක්.
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් තිබුණත් ඔසප් වීම සාමාන්‍ය විදියට වෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා සහ තරුණියන් අපෙන් අහන වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. ඔයාට සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් තිබුණත් ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (Menstruation) කිසිම බාධාවක් නැතුව හරියටම සිද්ධ වෙනවා. මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා මේ අමතර පටක තීරුව දෙපැත්තෙන් පැහැදිලි විවර දෙකක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ විවර දෙක ඔසප් රුධිරය සහ යෝනි ශ්‍රාවයන් පිටතට ගලාගෙන එන්න හොඳටම ප්‍රමාණවත්. ඒ නිසා ඔසප් රුධිරය ඇතුළේ හිරවීමක් මේ තත්ත්වයේදී සිද්ධ වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඉම්පර්ෆොරේට් හයිමන් (Imperforate Hymen) කියන තත්ත්වය ගැන? අන්න ඒකෙදි නම් කන්යා පටලයේ කිසිම සිදුරක් නැති නිසා ඔසප් රුධිරය එළියට එන්නේ නෑ. එතකොට ගැහැනු ළමයාට වයස අවුරුදු 14 - 16 වෙලත් ඔසප් රුධිරය පිටවෙන්නේ නැතුව මාසයක් ගාණේ යටිබඩේ දරුණු කැක්කුමක් එනවා. ඒත් සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තියෙන ඔයාට ඔසප් රුධිරය සාමාන්‍ය විදිහටම පිටවෙන නිසා සනීපාරක්ෂක තුවා (Pads) පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නේ නෑ. ගැටලුව මතුවෙන්නේ ටැම්පන් (Tampon) එකක් ඇතුළට දාන්න ගියොත් විතරයි. සමහර වෙලාවට අර විවර දෙකෙන් එකක් ටිකක් ලොකු නම්, ටැම්පන් එක ඇතුළට ගියත් එළියට ගන්නකොට පටක තීරුවේ පැටලෙනවා. ඒ නිසා මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරගන්නකම් ටැම්පන් හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් වෙනුවට සාමාන්‍ය සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) පාවිච්චි කරන්න කියලා තමයි අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරු අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ අපහසුතාවක් නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මේක අඳුනගන්න ලොකු ලොකු වේදනාකාරී පරීක්ෂණ කරන්න ඕනේ වෙයි කියලා ඔයා බය වෙලා ඉන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ ඉතාම සරල, වේදනාවක් නැති බාහිර දෘශ්‍ය පරීක්ෂාවකින් (External Visual Examination).
මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical History) ගැන, ඔසප් චක්‍රය ගැන සහ ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවන් ගැන සුහදව කතාබහ කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ පූර්ණ කැමැත්ත ඇතිව, හෙද නිලධාරිනියක් හෝ සහායිකාවක් (Chaperone) ළඟ තියාගෙන, ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය උපරිමයෙන් ආරක්ෂා වෙන විදිහට බාහිර යෝනි විවරය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේ පරීක්ෂාවේදී යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ලොකු උපකරණ (Speculum වගේ දේවල්) බලෙන් ඇතුළු කරන්නේ නෑ! බාහිර තොල් (Labia) ඉතාම මෘදුව දෙපසට කරලා බැලුවම, කන්යා පටලය හරහා වැටිලා තියෙන අමතර පටක තීරුව සහ විවර දෙක පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
ඊට පස්සේ වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සහ සැත්කම සඳහා අපි ඔයාව නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Gynecologist / VOG) වෙත යොමු කරනවා. සමහර අවස්ථාවලදී අර පටක තීරුව කන්යා පටලයට විතරක් සීමා වුණු එකක්ද, නැත්නම් යෝනි මාර්ගය ඇතුළටත් විහිදුණු බෙදීමක් (Longitudinal Vaginal Septum) තියෙනවද කියලා බලාගන්න විශේෂඥ ඩොක්ටර් විසින් උදරය මතින් කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Pelvic Ultrasound Scan) සඳහා විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ හැමදේම කරන්නේ ඔයාට හරියටම ගැළපෙන, ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්නයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් කන්යා පටලයේ ඇතිවෙන විවිධ තත්ත්වයන්, ඒවායේදී මතුවෙන ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| තත්ත්වය / ඔයා අත්දකින ලක්ෂණය | ශරීරය තුළ සිදුවන දේ | ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර |
|---|---|---|
| සාමාන්‍ය කන්යා පටලය (Normal Crescentic / Annular Hymen) | යෝනි විවරය වටා අඩ සඳක හෝ මුද්දක හැඩයට තුනී පටලයක් පිහිටා ඇති අතර මැදින් හොඳින් විවර වී පවතී. | මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික තත්ත්වයක්. කිසිම වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. |
| කිසිම අපහසුතාවක් නැති සෙප්ටේට් හයිමන් (Asymptomatic Septate Hymen) | මැදින් ඉතාම තුනී පටක තීරුවක් තිබුණත් වේදනාවක් නැහැ, සමහරවිට ක්‍රීඩා කිරීමේදී ඉබේම ඇදී හෝ ඉරී යා හැකියි. | ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවාගෙන උපදෙස් ගන්න. අනාගතයේදී ලිංගිකව එක්වීමට පෙර අවශ්‍ය නම් ඉවත් කරගත හැකියි. |
| ටැම්පන් (Tampon) එකක් ඇතුළේ පැටලී හිරවීම | ඔසප් රුධිරය උරාගෙන ප්‍රසාරණය වුණු ටැම්පන් එක අර අමතර පටක තීරුව (Septum) පිටුපස හිරවී තිබීම. | කලබල වෙලා බලෙන් අදින්න එපා! බලෙන් ඇද්දොත් පටකය ඉරිලා තදින් ලේ යන්න පුළුවන්. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ රෝහලක් වෙත ගොස් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරගන්න. |
| ලිංගිකව එක්වීමේදී දැඩි වේදනාව (Dyspareunia) | ඝනකම් පටක තීරුව නිසා යෝනි විවරය ප්‍රසාරණය වීමට බාධා වී පටකය තදින් ඇදීමට ලක්වීම. | වේදනාව දරාගෙන බලෙන් ලිංගිකව එකතු වෙන්න උත්සාහ කරන්න එපා. නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) සැත්කම සැලසුම් කරගන්න. |
| වැඩිවියට පත්වන වයසේදී ඔසප් රුධිරය පිටනොවී මාසිකව එන දරුණු බඩේ කැක්කුම (Imperforate Hymen) | කන්යා පටලයේ කිසිදු සිදුරක් නොමැති නිසා ඔසප් රුධිරය යෝනි මාර්ගය තුළ එකතු වී පවතී (Hematocolpos). | පරක්කු නොකර නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු වන්න. සුළු සැත්කමකින් විවරයක් සාදා රුධිරය ඉවත් කළ යුතුයි. |
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සමහර වෙලාවට සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකේ තියෙන අර අමතර පටක තීරුව ගොඩක්ම තුනී නම්, ඔයාගේ එදිනෙදා ක්‍රීඩා කටයුතුවලදී හෝ පළවෙනි වතාවට ලිංගිකව එකතු වෙනකොට ලොකු අපහසුවක් නැතුව ඉබේම ඉරිලා යන්න පුළුවන්. එහෙම ඉබේම විසඳුණොත් අමතර වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ගොඩක් අයගේ මේ මැද තියෙන පටක තීරුව සාමාන්‍ය කන්යා පටලයේ අනිත් කොටස්වලට වඩා ටිකක් ඝනකම් සහ තන්තුමය ස්වභාවයක් (Fibrous tissue) ගන්නවා. ඒ වගේම ඒකට රුධිර නාලිකා සැපයුමකුත් තියෙනවා.
අන්න ඒ නිසා, ඔයා ගෙදරදී ටැම්පන් (Tampon) එකක් හෝ ඇඟිලි බලෙන් දාලා මේ පටකය කඩාගන්න හැදුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් අධික වේදනාව මැද්දේ බලහත්කාරයෙන් ලිංගිකව එකතු වෙලා මේක ඉරාගන්න උත්සාහ කළොත් මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? එහෙම කළොත් අර ඝනකම් පටකය අක්‍රමවත් විදිහට ඉරිලා ගිහින් ඉවසන්න බැරි තරම් වේදනාවක්, නතර කරගන්න අමාරු අධික රුධිර වහනයක් සහ තුවාලය පැසවලා ආසාදන (Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඊටත් වඩා භයානක දේ තමයි, ඒ වෙලාවේ ඇතිවෙන දැඩි වේදනාව නිසා ඔයාගේ හිතේ ලිංගික එක්වීම ගැන ලොකු බයක් ඇතිවෙලා, පස්සේ කාලෙක යෝනි මාර්ගයේ මාංශ පේශි ඉබේම තද වෙන වැජිනිස්මස් (Vaginismus) කියන තත්ත්වය පවා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අන්න ඒකයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම කියන්නේ, බලෙන් මේක ඉරාගෙන දුක් විඳිනවට වඩා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා විනාඩි 15 - 20ක පුංචි සැත්කමකින් මේ අමතර පටක තීරුව ඉවත් කරගන්න එක දහස් ගුණයකින් ආරක්ෂිතයි සහ වේදනාවෙන් තොරයි කියලා.
හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) සැත්කම
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) තත්ත්වයට තියෙන හොඳම, ආරක්ෂිතම සහ ස්ථිරම ප්‍රතිකාරය තමයි හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy / Septate Hymen Resection) කියලා හඳුන්වන ඉතාම සුළු ශල්‍යකර්මය. "සැත්කමක්" කිව්ව ගමන් බය වෙන්න එපා! මේක බඩ කපලා කරන ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි, බාහිර යෝනි විවරයේ තියෙන අර පුංචි අමතර සමේ තීරුව අයින් කරන ඉතාම සරල ක්‍රියාවලියක් විතරයි.
මේ සැත්කම සිදුකරන ආකාරය ගැන අපි පියවරෙන් පියවර බලමු:
- නිර්වින්දනය (Anesthesia): මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ රෝහලක ශල්‍යාගාරයක් (Operating Theatre) ඇතුළේ. ඔයාගේ වයස, කැමැත්ත සහ පටක තීරුවේ ඝනකම අනුව විනාඩි කිහිපයකට පමණක් ලබාදෙන කෙටි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (Short General Anesthesia / Sedation) හෝ එම ප්‍රදේශය පමණක් හිරිවැට්ටවීමක් (Local Anesthesia) යටතේ මේක කරන්න පුළුවන්. නිර්වින්දනය දෙන නිසා සැත්කම කරන වෙලාවේ ඔයාට පොඩිම හරි වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ!
- පටක තීරුව ඉවත් කිරීම: නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Consultant Gynecologist) විසින් විශේෂ ශල්‍ය උපකරණ හෝ විද්‍යුත් ශල්‍ය උපකරණයක් (Electrocautery / Scalpel) පාවිච්චි කරලා අර මැදින් තියෙන අමතර පටක තීරුව (Septum) ඉහළින් සහ පහළින් ඉතාම පරිස්සමෙන් කපලා ඉවත් කරනවා.
- දියවෙන මැහුම් යෙදීම: පටකය අයින් කරපු තැනින් ලේ යන එක වළක්වන්න සහ තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්න ඉතාම සියුම් ඉබේම දියවෙන මැහුම් (Dissolvable / Absorbable Sutures) කිහිපයක් දානවා. මේ මැහුම් සති කිහිපයකින් ඉබේම දියවෙලා යන නිසා ආයෙත් මැහුම් කපන්න රෝහලට යන්න ඕනේ වෙන්නෙත් නෑ! හරිම පහසුයි නේද?
- එදිනම නිවසට යාම (Day Surgery): සම්පූර්ණ සැත්කමටම ගතවෙන්නේ විනාඩි 15 - 30ක් වගේ පොඩි කාලයක්. සැත්කමෙන් පැය කිහිපයකට පස්සේ ඔයාට එදාම වගේ ගෙදර යන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් ඇතුළත ඔයාට සාමාන්‍ය එදිනෙදා වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සැත්කම කරපු තැන සියුම් පටක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 2ක ඉඳන් සති 4ක් වගේ කාලයක් යනවා. ඒ කාලය ඉවර වෙලා ඩොක්ටර් පරීක්ෂා කරලා අනුමැතිය දුන්නට පස්සේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ බාධාවක් නැතුව ටැම්පන් (Tampon) පාවිච්චි කරන්නත්, ඉතාම සතුටින් සහ සුවපහසුවෙන් ලිංගිකව එකතු වෙන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියන්නේ වෛද්ය විද්‍යාවේ තියෙන ඉතාමත්ම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථකත්වය 99%කටත් වඩා වැඩි සුළු සැත්කමක්. දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නැති තරම්. හැබැයි ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකදී වගේම මේකෙදිත් ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොඩි අවදානම් කිහිපයක් ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්:
- ප්‍රදාහය සහ ඉදිමීම (Inflammation and Swelling): සැත්කම කරපු මුල් දවස් කිහිපයේදී එම ප්‍රදේශයේ සුළු ප්‍රදාහයක් සහ ඉදිමීමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේක ඉක්මනින්ම අඩුවෙලා යනවා.
- සුළු ආසාදන (Minor Infection): යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශය නිතරම තෙතමනය සහිත නිසා පිරිසිදුකම ගැන සැලකිලිමත් නොවුණොත් සුළු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර වහනය (Bleeding / Spotting): සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකම් ලා රෝස පාටට හෝ දුඹුරු පාටට ලේ බිංදු කිහිපයක් පිටවෙන එක සාමාන්‍යයි. අධිකව ලේ යාමක් වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
- කැළැල් පටක ඇතිවීම (Scar Tissue / Stenosis): ඉතාම කලාතුරකින් සුවවෙන තැන සුළු කැළැල් පටකයක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- අවට පටකවලට සිදුවන සුළු තැලීම්: පළපුරුදු නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් අතින් මුත්‍රා මාර්ගයට හෝ යෝනි බිත්තියට හානි වීමේ ඉඩකඩ ඉතාම අවමයි.
- නිර්වින්දන ඖෂධවලට ඇතිවන ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction to Anesthesia): මේකත් ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක් වන අතර සැත්කමට කලින් නිර්වින්දන ඩොක්ටර් (Anesthetist) ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරන නිසා බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් හරිගැස්සීමේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (Fertility), ඔසප් චක්‍රයට හෝ ලිංගික සතුටට කිසිම අහිතකර බලපෑමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ! ඇත්තටම වෙන්නේ ඊට හාත්පසින්ම විරුද්ධ දේ — ඒ කියන්නේ කලින් තිබුණු බාධාව සහ වේදනාව නැතිවෙලා ඔයාගේ ජීවිතය ගොඩක් පහසු වෙන එකයි.
සැත්කම කරපු මුල් දවස් 3 - 5 ඇතුළත බාහිර යෝනි ප්‍රදේශයේ (Vulva) සුළු රිදීමක්, මුත්‍රා කරනකොට පොඩි දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ අපහසුතාව අඩු කරගන්න ඩොක්ටර් ඔයාට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ සරල වේදනා නාශකයක් සහ සමහර වෙලාවට එම ප්‍රදේශයේ ආලේප කරන්න හිරිවැටෙන ජෙල් වර්ගයක් (Topical Anesthetic Gel) හෝ ප්‍රතිජීවක ආලේපනයක් නියම කරනවා. ඒ වගේම දවසට දෙතුන් වතාවක් මද උණුසුම් ජලය භාජනයකට දාලා ඒකේ විනාඩි 10 - 15ක් වාඩිවෙලා ඉන්න සිට්ස් බාත් (Sitz Bath) ක්‍රමය අනුගමනය කළාම තුවාලය හරිම ඉක්මනින් සහ සනීපෙට සුව වෙනවා.
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එකක් ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අපි අර කලින් කිව්වා වගේම, මේක ඔයා අම්මගේ කුසේ කළලයක් විදිහට ඉන්නකොටම තීරණය වෙන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත් කෙනෙක්ගේ ඇස්වල පාට, උස මහත හෝ සමේ උපන් ලපයක් හැදෙනවා වගේ ස්වභාවික ක්‍රියාවලියක්. ඒ නිසා මේක වළක්වාගන්න ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ටවත්, දරුවාටවත් කරන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි මේක වළක්වාගන්න බැරි වුණාට, හඳුනාගත්තට පස්සේ 100%ක්ම සාර්ථකව නිවැරදි කරගන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න එකයි.
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එක නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙනවද?
සාමාන්යයෙන් ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හෝ මුත්‍රා කරනකොට සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) එක නිසා කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. වේදනාව ඇතිවෙන්නේ යෝනි විවරය හරහා යමක් ඇතුළට යන්න හෝ එළියට එන්න උත්සාහ කරනකොට විතරයි. විශේෂයෙන්ම:
- ලිංගිකව එකතු වීමේදී ශිශ්නය මඟින් අර මැද තියෙන පටක තීරුව තදින් ඇදීමට සහ තෙරපීමට ලක්වන විට.
- ටැම්පන් (Tampon) හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් (Menstrual Cup) එකක් ඇතුළු කරන විට හෝ පටකයේ පැටලී තිබියදී පිටතට අදින විට.
- පටක තීරුව භාගෙට ඉරී ගොස් (Partial tear) එහි ස්නායු අන්ත නිරාවරණය වී ඇති විට.
ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, "ගැහැනු අයට මුල් කාලේ ඔහොම රිදෙන එක සාමාන්‍යයි" කියලා අනිත් අය කියන කතා අහලා දිගින් දිගටම වේදනාව විඳදරාගෙන ඉන්න එපා! ලිංගික එක්වීම කියන්නේ දිගින් දිගටම වධයක් හෝ වේදනාවක් විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම වේදනාවක් එනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ලිංගිකව එක්වීමේදී හෝ ටැම්පන් (Tampon) භාවිතයේදී බාධාවක් හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම් ලැජ්ජා නොවී සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී පරීක්ෂා කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) සැත්කම කරන තුරු ඔසප් කාලයේදී ටැම්පන් හෝ මෙන්ස්ට්‍රුවල් කප් වෙනුවට සාමාන්‍ය සනීපාරක්ෂක තුවා (Sanitary Pads) පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඔයා විවාහක හෝ සහකරුවෙක් සිටින කෙනෙක් නම්, මේ තත්ත්වය ගැන ඔයාගේ සහකරුට විවෘතව පැහැදිලි කරලා දෙන්න. එතකොට දෙන්නා අතර අනවශ්‍ය වැරදි වැටහීම් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සැත්කමෙන් පස්සේ ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙන සති 2 - 4ක කාලය යනකම් ලිංගිකව එක්වීමෙන් සහ පිහිනුම් තටාකවල බැසීමෙන් වැළකී සිටින්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කිසිම වෙලාවක නිවසේදී ඇඟිලි, උපකරණ හෝ බලහත්කාරයෙන් ලිංගිකව එක්වීම මඟින් මේ අමතර පටක තීරුව බලෙන් කඩා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ටැම්පන් (Tampon) එකක් ඇතුළේ හිරවුණොත් කලබල වෙලා ඒක බලෙන් ඇදලා ගන්න යන්න එපා. වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: යෝනි මාර්ගයේ වේදනාවට හෝ සැත්කමෙන් පසුව ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ යෝනි ආලේපන අරගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සැත්කම කරපු ප්‍රදේශය සේදීමට සැර සබන්, ෂැම්පු හෝ විෂබීජ නාශක දියර (Antiseptic washes) පාවිච්චි කරන්න එපා. පිරිසිදු මද උණුසුම් ජලය පමණක් ප්‍රමාණවත්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට පහත සඳහන් ලක්ෂණවලින් එකක් හෝ තියෙනවා නම්, තවත් කල් නොයවා පවුලේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Gynecologist) හමුවෙන්න කියලා අපි ආදරයෙන් මතක් කරනවා:
- ටැම්පන් (Tampon) එකක් ඇතුළු කරන්න හෝ ඉවත් කරන්න දිගින් දිගටම අපහසු නම්.
- ලිංගිකව එකතු වෙන්න උත්සාහ කරන හැම වතාවකම යෝනි විවරයේ දැඩි වේදනාවක් හෝ මොකක් හරි දෙයක් හරස් වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- ලිංගික එක්වීමෙන් පස්සේ අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා නම් හෝ දින ගණනාවක් යනකම් දැවිල්ලක් පවතිනවා නම්.
- ඔයා කණ්ණාඩියකින් බලනකොට යෝනි විවරය මැදින් අමතර සමේ කොටසක් තියෙනවා දැක්කොත් සහ ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ටැම්පන් (Tampon) එකක් යෝනි මාර්ගය තුළ සිරවී පැය 6 - 8කට වඩා ගතවී තිබීම: සිරවුණු ටැම්පන් එකක් දිගු වේලාවක් ඇතුළේ තිබුණොත් ටොක්සික් ෂොක් සින්ඩ්‍රෝම් (Toxic Shock Syndrome - TSS) නමැති ජීවිත අවදානමක් සහිත දරුණු බැක්ටීරියා විෂවීමේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මෙහිදී අධික උණ, වමනය, ක්ලාන්තය සහ සමේ රතු පැහැති පලු දැමීම ඇතිවේ).
- කන්යා පටලයේ පටක තීරුව ඉරී යාමෙන් හෝ හයිමෙනෙක්ටොමි සැත්කමෙන් පසුව නතර නොවී අධික ලෙස රුධිරය ගලා යාම: පැයක් දෙකක් ඇතුළත සනීපාරක්ෂක තුවා (Pads) සම්පූර්ණයෙන්ම පෙඟෙන තරමට අලුත් රතු පාට ලේ හෝ ලේ කැටි පිටවීම.
- සැත්කමෙන් පසුව දරුණු ආසාදන ලක්ෂණ මතුවීම: අඩු නොවන තද උණ, යෝනි ප්‍රදේශය අධික ලෙස ඉදිමී රතු වීම, දරාගත නොහැකි වේදනාව හෝ තුවාලයෙන් දුගඳ හමන සැරව පිටවීම.
- මුත්‍රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම (Acute Urinary Retention): සැත්කමෙන් පසුව හෝ තුවාල වීමකින් පසුව දැඩි වේදනාව සහ ඉදිමීම නිසා පැය ගණනාවක් මුත්‍රා පිටකර ගැනීමට නොහැකි වීම.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන තත්ත්වය නිසා ටැම්පන් පාවිච්චි කරනකොට හරි ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හරි වේදනාකාරී අත්දැකීම්වලට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වුණත්, ඒක ඔයාගේ ජීවිතය කළු කරගන්න ඕනේ ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ! අපේ රටේ රජයේ රෝහල්වල වගේම පෞද්ගලික අංශයේත් ඉන්න නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ට (VOG) මේ තත්ත්වය හඳුනාගෙන ඉතාම සුළු හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) සැත්කමකින් විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත මේ ගැටලුව සදහටම විසඳලා දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලැජ්ජාව සහ බය පැත්තකින් තියලා, ඔයාගේ සතුට සහ සෞඛ්‍යය වෙනුවෙන් අදම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෙප්ටේට් හයිමන් (Septate Hymen) කියන්නේ මව් කුසේදීම කන්යා පටලය මැදින් අමතර පටක තීරුවක් පිහිටීම නිසා ඇතිවෙන ඉතාම සාමාන්‍ය ජීව විද්‍යාත්මක වෙනස්කමක්.
- මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීමට හෝ අනාගතයේදී මවක් වීමේ හැකියාවට කිසිම බලපෑමක් සිදුවන්නේ නෑ.
- ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාවක් දැනෙනවා නම් බලහත්කාරයෙන් එය සිදුකිරීමට උත්සාහ නොකර ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න.
- හයිමෙනෙක්ටොමි (Hymenectomy) කියන්නේ විනාඩි 15 - 20කින් නිමවන, එදිනම නිවසට යා හැකි, ඉබේ දියවෙන මැහුම් යොදන ඉතාම ආරක්ෂිත සුළු සැත්කමක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.