ඔයාටත් Type 2 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයා දැනටමත් Metformin වගේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා ඇති. ඒත් එක්කම, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා SGLT2 inhibitor කියන අලුත්ම බෙහෙත් කාණ්ඩයක් ගැන ඔයාට කියලා ඇති. නැත්නම් ඔයාට ඒ ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. ඉතින්, මොනවද මේ SGLT2 inhibitors කියන්නේ? මේවා ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද? මේ ලිපියෙන් අපි ඒ ගැන සරලවම, හරියටම කතා කරමු.
මොනවද මේ SGLT2 Inhibitors කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, SGLT2 inhibitors කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න දෙන, කටින් බොන පෙති වර්ගයක්. මේවායේ විශේෂත්වය තමයි, මේවා වැඩ කරන විදිහ අනිත් දියවැඩියා බෙහෙත් වලට වඩා ටිකක් වෙනස්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ වකුගඩු කියන්නේ පුදුම ෆිල්ටර් පද්ධතියක්. ලේ පිරිසිදු කරනකොට, වකුගඩු වලින් අපේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) ප්රමාණයක් මුත්රා වලට එකතු වෙනවා. හැබැයි, අපේ වකුගඩුවල තියෙනවා සෝඩියම්-ග්ලුකෝස් කෝට්රාන්ස්පෝටර් 2 (Sodium-glucose cotransporter 2), නැත්නම් කෙටියෙන් SGLT2 කියලා ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට දොරටු පාලකයෙක් වගේ, මේ SGLT2 ප්රෝටීනය කරන්නේ මුත්රා වලට යන සීනි වලින් වැඩි කොටසක් ආයෙමත් අල්ලලා අරගෙන ලේ වලටම එකතු කරන එක.
දැන් තේරුණාද වැඩේ? දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල දැනටමත් සීනි වැඩියිනේ. ඉතින් මේ SGLT2 inhibitors බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර දොරටු පාලකයාව, ඒ කියන්නේ SGLT2 ප්රෝටීනයව, ටිකක් අක්රිය කරන එක. එතකොට එයාට සීනි ආයෙමත් අල්ලගෙන ලේ වලට එකතු කරන්න බැරි වෙනවා. ප්රතිඵලයක් විදිහට, වැඩිපුර සීනි ප්රමාණයක් මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා. මේ විදිහට තමයි මේ බෙහෙත් වර්ගය ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු කරන්නේ.
මේ බෙහෙත් වර්ගය ඉන්සියුලින් (insulin) හෝමෝනයට කෙලින්ම බලපෑමක් කරන්නේ නැතුව, වෙනස්ම මාර්ගයකින් ලේ වල සීනි අඩු කරන නිසා සුවිශේෂී වෙනවා.
ලංකාවේ සහ පිටරටවල් වල බහුලව තියෙන SGLT2 Inhibitors මොනවද?
මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ හැම එකක්ම කරන්නේ එකම වගේ දෙයක්. සාමාන්යයෙන් දවසට එක පාරක්, උදේ පළවෙනි කෑමට කලින් තමයි මේවා ගන්න කියන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා සුදුසුම බෙහෙත නියම කරයි.
| ඖෂධයේ සාමාන්ය නාමය (Generic Name) | බහුලව භාවිතා වන වෙළඳ නාමය (Brand Name) |
|---|---|
| Canagliflozin | Invokana |
| Dapagliflozin | Farxiga |
| Empagliflozin | Jardiance |
| Ertugliflozin | Steglatro |
| Bexagliflozin | Brenzavvy |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න සුදුසු කවුද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. SGLT2 inhibitors කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් Type 2 දියවැඩියාවට මුලින්ම දෙන බෙහෙත නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන්, දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින්ම උපදෙස් දෙන්නේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න කියලයි. ඒ කියන්නේ, කෑම පාලනය කරන එක, ව්යායාම කරන එක වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ Metformin වගේ බෙහෙතක් පටන් ගන්නවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා SGLT2 inhibitor එකක් ගැන හිතන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- ඔයා දැනටමත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් ගන්නවා, ඒත් තවමත් ලේ වල සීනි හොඳටම පාලනය වෙලා නැත්නම්.
- වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් වර්ග ඔයාට ගන්න බැරි වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල සීනි භයානක විදිහට අඩුවෙන්න (Hypoglycemia) අවදානමක් තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ බර අඩු කරගන්න හෝ රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න අවශ්යතාවයක් තියෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත නොගත යුතු අය කවුද?
මේ බෙහෙත් වර්ගය හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ.
- Type 1 දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ බෙහෙත අනුමත කරලා නෑ.
- කලින් දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis) කියන දියවැඩියාවේ දරුණු සංකූලතාවය හැදිලා තියෙන අයට මේවා නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
- දැනටමත් දරුණු වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයකින් පෙළෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙතෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් වෙන්නේ නෑ.
- ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීම ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. මේ කාලවලදී මේවායේ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් ප්රමාණවත් දත්ත නෑ. ඒ නිසා, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන මේ බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, පටන් ගන්නවත් එපා.
අතුරු ආබාධ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේවයෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේවායින් බොහොමයක් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| නිතර මුත්රා පිටවීම සහ පිපාසය | සීනි මුත්රා එක්ක පිටවෙන නිසා, දවසට සහ රාත්රියට නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිපාසයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන්න. |
| මුත්රා මාර්ගයේ සහ ලිංගික ප්රදේශයේ ආසාදන | මුත්රාවල සීනි තියෙන නිසා යීස්ට් (Yeast) සහ බැක්ටීරියා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ලිංගික ප්රදේශයේ කැසීම, ඉදිමීම, වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ශරීරයේ බර අඩුවීම | මුත්රා එක්ක සීනි (කැලරි) පිටවෙන නිසා බර ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක සමහරුන්ට වාසියක්. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ විජලනය | ශරීරයෙන් දියර ගතිය පිටවන නිසා සමහර වෙලාවට pressure අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මහන්සිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු දරුණු අතුරු ආබාධයක් | |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) | මේක ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවන, නමුත් ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්. ශරීරය සීනි වෙනුවට මේදය දහනය කරලා කීටෝන (ketones) කියන අම්ල වර්ගයක් නිපදවීම මෙහිදී සිදුවෙනවා. ඔක්කාරය, වමනය, අධික බඩේ වේදනාව, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
දියවැඩියාවට විතරක් නෙවෙයි, තවත් වාසි තියෙනවා!
මුලින්ම මේ බෙහෙත් වර්ගය හැදුවේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන්න වුණාට, පර්යේෂණ වලින් මේවයේ තවත් පුදුම ප්රයෝජන කිහිපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා.
1. වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම: දියවැඩියාව නිසා වකුගඩු වලට වෙන හානිය අඩු කරන්නත්, වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයන් (Chronic Kidney Disease) උත්සන්න වීම පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත් වලට පුළුවන්.
2. හෘදයාබාධ සහ හෘදයාබාධ වලින් සිදුවන මරණ අවදානම අඩු කිරීම: සමහර SGLT2 inhibitors වර්ග, විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart Failure) තියෙන රෝගීන්ට ලබාදුන් විට, රෝහල් ගත කිරීම් සහ මරණ අවදානම අඩු කරන බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
3. හෘදයාබාධ (Heart Attack) සහ ආඝාතය (Stroke) අවදානම අඩු කිරීම: සමහර අධ්යයන වලින් මේවා හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම් අඩු කිරීමටත් දායක වන බව පෙන්වා දී තිබෙනවා.
මේ හේතු නිසා, සමහර වෙලාවට දියවැඩියාව නැති, නමුත් වකුගඩු රෝග හෝ හෘද රෝග තියෙන අයටත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SGLT2 inhibitors කියන්නේ Type 2 දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කරන, කටින් ගන්නා අලුත් බෙහෙත් කාණ්ඩයක්.
- මේවා ක්රියා කරන්නේ වකුගඩු වලින් සීනි නැවත ලේ වලට උරාගැනීම නවත්වලා, මුත්රා එක්ක සීනි පිට කිරීමෙන්.
- මේවා සාමාන්යයෙන් දියවැඩියාවට දෙන පළමු බෙහෙත නෙවෙයි. වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සීනි පාලනය නොවූ විට දොස්තර මහත්තයා මෙය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව පාලනය කිරීමට අමතරව, වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට සහ හෘද රෝග අවදානම අඩු කිරීමටත් මේවාට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා.
- ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මෙහිත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම වෙනසක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කළ යුත්තේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම එතුමා සමග මේ ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න