ඔයාට බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්නවා නම්, ඔයාගේ ඔළුවේ කොච්චර දේවල් දුවනවා ඇත්ද? බබාගේ ඇඳුම්, සෙල්ලම් බඩු, කාමරේ ලස්සන කරන හැටි වගේ දේවල් එක්කම, ඔයාගේ හිතට එන තව වැදගත් ප්‍රශ්නයක් තමයි "බබාගේ පෙකණිවැලේ ලේ (cord blood) අනාගතේට ගබඩා කරන්න ඕනෙද?" කියන එක. ඉස්සර නම් බබා ඉපදුණාම පෙකණිවැලයි වැදෑමහයි අයින් කරලා විසිකරනවා. ඒත් දැන් තාක්ෂණය දියුණු නිසා, මේ පෙකණිවැලේ තියෙන වටිනා ලේ, බබාගේ අනාගත සෞඛ්‍යය වෙනුවෙන් ගබඩා කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමුද?
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
පෙකණිවැලේ ලේ ගබඩා කරනවා (Cord Blood Banking) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි බබා ඉපදුණාට පස්සේ, පෙකණිවැලෙන් සහ වැදෑමහෙන් ලබාගන්නා රුධිරය, අනාගත ප්‍රයෝජනයක් සඳහා විශේෂිත ක්‍රමයකට ගබඩා කරලා තියන එක. මේ ලේ සාමාන්ය ලේ වගේ නෙවෙයි. මේකෙ විශේෂ සෛල වර්ගයක් තියෙනවා.
අපි මේවට කියන්නේ ප්රාථමික සෛල (Stem Cells) කියලා. මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ ඕනෑම සෛල වර්ගයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් මූලිකම සෛල. හිතන්නකෝ මේවා හරියට කිසිම දෙයක් ලියපු නැති සුදු කොළයක් වගේ කියලා. අවශ්‍යතාවය අනුව මේ කොළේ උඩ අපිට ඕනෑම දෙයක් අඳින්න පුළුවන් වගේ, මේ ප්රාථමික සෛලවලටත් පුළුවන් රුධිර සෛල, හෘද සෛල, ස්නායු සෛල වගේ ඕනෑම සෛලයක් බවට වර්ධනය වෙන්න.
මේකෙන් තියෙන ප්‍රයෝජන මොනවද?
පෙකණිවැලේ ලේ වල මේ කියන ප්රාථමික සෛල (Stem Cells) විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙනවා. ඇත්තටම කිව්වොත්, ඇට මිදුළු වලින් (bone marrow) ගන්න ප්රාථමික සෛල ප්‍රමාණයට වඩා දස ගුණයකින් විතර වැඩි ප්‍රමාණයක් මේ පෙකණිවැලේ ලේ වල තියෙනවා.
මේ සෛල පාවිච්චි කරලා බරපතළ ලෙඩ රෝග රැසකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකා වර්ග: විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියාව (Leukemia) වගේ රුධිර පිළිකා.
- රුධිර රෝග: ඇනිමියාව (Anemia) වගේ රක්තහීනතා තත්ත්වයන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා: ශරීරයට ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පෙකණිවැලේ ලේ වලින් ගන්න ප්රාථමික සෛල, වෙනත් කෙනෙක්ගේ ශරීරයකට බද්ධ කළාම, ඒ ශරීරය විසින් ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ (rejection) අවදානම, වැඩිහිටියෙකුගේ ඇට මිදුළු වලින් ගන්න සෛල වලට වඩා භාගයකින්ම අඩුයි. ඒ වගේම මේ සෛල වල බෝවෙන රෝගකාරක තියෙන්න තියෙන ඉඩත් හරිම අඩුයි.
මේ ලේ එකතු කරගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල සහ අම්මටවත් බබාටවත් කිසිම වේදනාවක් ගෙන නොදෙන ක්රියාවලියක්. බබා ඉපදුණාට පස්සේ, ඩොක්ටර් පෙකණිවැල තැන් දෙකකින් ක්ලිප් (clamp) කරලා, ඒ අතරින් කපලා බබාව අම්මගෙන් වෙන් කරනවා. ඊට පස්සේ, අම්මට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන පෙකණිවැලේ කොටසට කුඩා ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා, ලේ මිලිලීටර් 40ක් විතර එකතු කරගන්නවා. මේ එකතු කරගත්ත ලේ ටික විශේෂ බෑග් එකක අසුරලා, පරීක්ෂණ සහ ගබඩා කිරීම සඳහා විද්යාගාරයකට (lab) හෝ පෙකණිවැලේ ලේ බැංකුවකට (cord blood bank) යවනවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.
මේවා ගබඩා කරන්නේ කොහෙද? අපිට තියෙන විකල්ප මොනවද?
ඔයාට මේ සඳහා ප්‍රධාන විකල්ප තුනක් තියෙනවා. මේවා ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
| බැංකු වර්ගය | විස්තරය / වියදම සහ අයිතිය |
|---|---|
| Public Cord Banks (පොදු බැංකු) | විස්තරය: ඔයා මේ ලේ ටික පොදු ප්‍රයෝජනය සඳහා පරිත්‍යාග කරනවා. මේක හරියට ලේ දන් දෙනවා වගේ. වියදම සහ අයිතිය: ගාස්තුවක් අය කරන්නේ නැහැ. ඒත් මේ ලේ වල අයිතිය ඔයාට නැහැ. ලොව ඕනෑම තැනක ගැළපෙන කෙනෙකුට මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ සඳහාත් යොදාගන්න පුළුවන්. |
| Private Cord Banks (පෞද්ගලික බැංකු) | විස්තරය: මේවා "Biological Insurance" (ජීව විද්‍යාත්මක රක්ෂණයක්) විදිහට තමයි ප්‍රචලිත වෙලා තියෙන්නේ. මෙතනදි ලේ ගබඩා කරන්නේ ඔයාගේ බබාට හෝ පවුලේ අයටම විතරක් පාවිච්චි කරන්නයි. වියදම සහ අයිතිය: ඉතා අධික වියදමක් දරන්න වෙනවා. එකතු කිරීමට සහ සැකසීමට විශාල මුදලකුත්, ගබඩා කරලා තියාගන්න වාර්ෂිකව ගාස්තුවකුත් ගෙවන්න ඕනේ. අයිතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඔයාගේ පවුලට. |
| Direct-Donation Banks (සෘජු-පරිත්‍යාග බැංකු) | විස්තරය: මේක පොදු සහ පෞද්ගලික බැංකු දෙකේම එකතුවක්. පොදු පරිත්‍යාග භාර ගන්නවා වගේම, පවුල් වලට වෙන් කරලා පරිත්‍යාග භාරගන්නවා. (ලංකාවේ සුලබ නැහැ). වියදම සහ අයිතිය: සාමාන්යයෙන් ගාස්තුවක් අය කරන්නේ නැහැ. |
එතකොට, අපි ඇත්තටම මේක කරන්න ඕනෙද?
මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම ප්‍රශ්නය. මේකට කෙලින්ම "ඔව්" හෝ "නැහැ" කියලා උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. ඒත් ලෝකයේ ප්‍රධාන වෛද්‍ය සංගම් (American Academy of Pediatrics - AAP වැනි) කියන දේවල් ගැන අපි අවධානය යොමු කරමු.
පෞද්ගලික බැංකුවක ලේ ගබඩා කරන එක ගැන දෙපාරක් හිතන්න ඕනේ ඇයි?
පෞද්ගලික බැංකු මේක "ජීව විද්‍යාත්මක රක්ෂණයක්" කියලා කිව්වට, ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගම් නම් කියන්නේ නිකරුණේ මේකට සල්ලි වියදම් කරන එක ගැන පරිස්සම් වෙන්න කියලයි. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- අධික වියදම: ලේ එකතු කරලා, අවුරුදු ගාණක් ගබඩා කරලා තියන්න විශාල මුදලක් යනවා.
- භාවිතා වීමේ අඩු සම්භාවිතාව: ඔයාගේ දරුවාටම, තමන්ගේ පෙකණිවැලේ ලේ පාවිච්චි කරන්න සිදුවීමේ සම්භාවිතාව ඉතාමත්ම අඩුයි. සමහර අධ්‍යයන කියන්නේ ඒ අවස්ථාව 400න් 1ක් තරම් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
- ජානමය රෝග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න බැහැ: මේක හුඟක් අය දන්නේ නැති දෙයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ බබාට තැලසීමියාව (Thalassemia) හෝ සිකල් සෛල රක්තහීනතාව (sickle cell anemia) වගේ ජානමය රෝගයක් තියෙනවා කියලා. මේ රෝගයට හේතු වුණු ජානමය දෝෂය, එයාගේ පෙකණිවැලේ ලේ වල තියෙන ප්රාථමික සෛල වලත් තියෙනවා. ඒ නිසා, එයාගෙම ලේ පාවිච්චි කරලා එයාටම තියෙන ජානමය රෝගයක් සනීප කරන්න බැහැ. මේ වගේ තමන්ගෙම සෛල තමන්ටම බද්ධ කරන එකට කියන්නේ (Autologous Transplant) කියලයි.
ලෝකයේ ප්‍රධාන ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ සංගම් නිර්දේශ කරන්නේ, නිකරුණේ "රක්ෂණයක්" විදිහට පෞද්ගලික බැංකුවක ලේ ගබඩා කරනවාට වඩා, ඒ ලේ පොදු බැංකුවකට පරිත්‍යාග කරන එක සමාජයට වඩාත් වැඩදායකයි කියලයි.
එහෙනම් පෞද්ගලික බැංකුවක් ගැන හිතන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් නිර්දේශ නොකළත්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී පෞද්ගලික බැංකුවක ලේ ගබඩා කරන එක ගැන හිතන්න පුළුවන්. ඒ තමයි, දැනටමත් ඔයාගේ පවුලේ ඉන්න වෙනත් දරුවෙකුට (බබාගේ සහෝදරයෙකුට හෝ සහෝදරියකට) ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමකින් සුව කළ හැකි රෝගයක් තියෙනවා නම්.
එවැනි රෝග කිහිපයක් තමයි:
- ලියුකේමියාව (Leukemia)
- ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතා, උදා: SCID (Severe Combined Immune Deficiency)
- ලිම්ෆෝමා (Lymphoma - Hodgkin's and non-Hodgkin's)
- ඇප්ලාස්ටික් ඇනිමියා (Aplastic anemia)
- සිකල් සෛල රක්තහීනතාව (Sickle cell anemia)
- තැලසීමියාව (Thalassemia)
- ක්රැබේ රෝගය (Krabbe's disease) වැනි දුර්ලභ රෝග.
හැබැයි මෙතනදිත් තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. සහෝදරයෙක් සහ සහෝදරියක් අතර ජානමය වශයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ගැළපීමක් (perfect match) වෙන්න තියෙන්නේ 25%ක අවස්ථාවක් විතරයි. ඒ නිසා, සහෝදරයෙකුට වුණත් පිටින් කෙනෙක්ගෙන් (unrelated donor) ගත්ත සෛල අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
නිවුන් දරුවන්ගේ (twins) තත්ත්වය කොහොමද?
- සර්වසම නිවුන් දරුවන් (Identical/Monozygotic): මේ දෙන්නාගේ ජාන 100%ක්ම එක සමානයි. ඒ නිසා, එක්කෙනෙකුට ජානමය රෝගයක් හෝ ලියුකේමියාව හැදුණොත්, අනිත් කෙනාගේ පෙකණිවැලේ ලේ පාවිච්චි කරන්න බැහැ. මොකද ඒ ලේ වලත් අර දෝෂ සහිත ජානමයි තියෙන්නේ.
- ද්විසම නිවුන් දරුවන් (Fraternal/Dizygotic): මේ දෙන්නා සාමාන්ය සහෝදර සහෝදරියන් දෙන්නෙක් වගේ. ඒ නිසා එක්කෙනෙක්ගේ ලේ අනිත් කෙනාට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, හැබැයි ගැළපීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න ඕනේ.
අනාගතයේදී මේවාට මොනවා වෙයිද?
පර්යේෂකයෝ බලාපොරොත්තු වෙනවා, අනාගතයේදී ප්රාථමික සෛල පාවිච්චි කරලා දියවැඩියාව (Diabetes), ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer's), හෘද රෝග, සුෂුම්නාවට වෙන හානි වගේ තව රෝග ගොඩකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙයි කියලා. ඒත් මේවා තවමත් තියෙන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ. ඒ වගේම, ඒ ප්‍රතිකාර සඳහා පෙකණිවැලේ ලේ වලින් ගන්න සෛලම අවශ්ය වෙයිද, නැත්නම් වෙනත් මූලාශ්‍ර වලින් ගන්න සෛල වඩාත් හොඳ වෙයිද කියලත් තවම හරියටම දන්නේ නැහැ.
ඉතින්, මේ තීරණය ගන්න කලින්, ඔයායි ඔයාගේ සහකරුයි එකතු වෙලා මේ හැම පැත්තක් ගැනම හොඳට හිතන්න ඕනේ. හොඳම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතුමා ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයත් එක්ක සලකලා බලලා, ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන උපදෙස ලබා දේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.