ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට හරි, නැත්නම් මේ ලෝකෙට අලුතින් ආපු පුංචි පැටියට හරි තොල් පැලීමක් (Cleft Lip) හරි තල්ල පැලීමක් (Cleft Palate) හරි තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම ඔයාගේ හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන්න ඇති. "ඇයි මගේ බබාටම මෙහෙම වුණේ?", "මේක හොඳ කරන්න පුළුවන්ද?", "බබාට කන්න දෙන්නේ කොහොමද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ කැරකෙනවා ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ තත්ත්වය ගැන අපි හරියටම දැනුවත් වෙලා, මේ ගමනට එකට මුහුණ දෙමු.
මොකක්ද මේ තොල් පැලීම සහ තල්ල පැලීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ බබෙක් උපදින විටම එන තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක උපන් දෝෂයක් (congenital abnormality). බය වෙන්න එපා, "දෝෂයක්" කිව්වට මේක සැත්කම් මගින් ඉතා සාර්ථකව හදන්න පුළුවන් දෙයක්.
හිතන්නකෝ, බබා කුසේ හැදෙන මුල් සති කීපය ඇතුළත, බබාගේ මුහුණේ කොටස් දෙපැත්තෙන් ඇවිත් මැදින් එකතු වෙනවා. මෙහෙම එකතු වෙලා තමයි උඩු තොල සහ කටේ උඩ තල්ල හැදෙන්නේ. යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ පටක හරියට එකට සම්බන්ධ වුණේ නැත්නම්, එතන පුංචි හිඩැසක්, එහෙමත් නැත්නම් පැලීමක් ඉතුරු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි තොල් පැලීම හෝ තල්ල පැලීම කියලා කියන්නේ.
තොල් පැලීම (Cleft Lip) කියන්නේ මොකක්ද?
බබා කුසේ ඉන්නකොට සති 4ත් 7ත් අතර කාලයේදී තමයි උඩු තොල හැදෙන්නේ. මේ වෙලාවේදී පටක හරියට එකතු වුණේ නැත්නම් තොල් පැලීමක් ඇතිවෙනවා. මේක උඩු තොලේ ඇතිවෙන හිඩැසක්. සමහර බබාලට මේක පුංචි ඉරක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට නහය දක්වාම විහිදෙන ලොකු හිඩැසක් වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පැලීම විදුරුමසටත් බලපානවා.
එතකොට තල්ල පැලීම (Cleft Palate) කියන්නේ?
කටේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ තල්ල හැදෙන්නේ බබා කුසේ ඉන්න සති 6ත් 9ත් අතර කාලයේදී. මේ වෙලාවේදී තල්ලේ පටක හරියට එකතු නොවුණොත්, තල්ල පැලීමක් ඇතිවෙනවා. මේ හිඩැස තල්ලේ ඉදිරිපස තද කොටසේ (hard palate) හෝ පිටිපස්සේ මෘදු කොටසේ (soft palate) වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, බබාගේ තොලයි තල්ලයි හැදෙන්නේ වෙන වෙනම අවස්ථා දෙකකදී. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වයන් කීප විදිහකට දකින්න පුළුවන්.
- තල්ල පැලීමක් නැතුව තොල් පැලීමක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්.
- තොල් පැලීමක් නැතුව තල්ල පැලීමක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්.
- තොල් පැලීම සහ තල්ල පැලීම කියන දෙකම එකට තියෙන්නත් පුළුවන් (බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ මේකයි).
ඇයි මගේ බබාට මෙහෙම වුණේ? හේතු මොනවද?
මේ ප්රශ්නය ඔයාගේ හිතට වද දෙනවා ඇති. ඇත්තම කිව්වොත්, බොහෝ වෙලාවට මේකට හරියටම එක හේතුවක් කියන්න බැහැ. ඒ වගේම මේක වළක්වගන්න දෙමව්පියන්ට කරන්න පුළුවන් දෙයකුත් නැහැ. ඒ නිසා මේ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා. විද්යාඥයින් විශ්වාස කරන්නේ ජානමය (genetic) සහ පාරිසරික (environmental) කියන සාධක දෙකේම එකතුවකින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, බබාටත් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
| අවදානම වැඩි කළ හැකි සාධක | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ගර්භණී සමයේ ගන්නා සමහර ඖෂධ | ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් (Antiseizure medications), කුරුලෑ සඳහා දෙන Accutane අඩංගු බෙහෙත්, පිළිකා සහ ආතරයිටිස් සඳහා දෙන Methotrexate වැනි ඖෂධ. (ඔබ ගැබිනිනම්, කිසිම ඖෂධයක් වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ගන්න එපා). |
| පෝෂණ ඌනතා | විශේෂයෙන්ම ෆෝලික් අම්ලය (Folic acid) ඌනතාවය. ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම ෆෝලික් අම්ලය ගැනීම වැදගත් වෙන්නේ මේ නිසයි. |
| අම්මාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | අධික තරබාරුකම (obesity), ගර්භණී සමයේ දුම්පානය කිරීම හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය. |
| වෛරස් හෝ රසායනික ද්රව්ය | ගර්භණී සමයේදී සමහර වෛරස් වලට හෝ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම. |
මේ තත්ත්වය කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, බොහෝ වෙලාවට පුළුවන්. ගර්භණී සති 20දී විතර කරන ඇනොමලි ස්කෑන් (anomaly scan) පරීක්ෂණයෙන්, ඒ කියන්නේ (ultrasound) එකෙන් බබාගේ මුහුණේ තියෙන මේ වගේ පැලීමක් දොස්තර මහත්තුරුන්ට හඳුනාගන්න පුළුවන්. තොල් පැලීමක් නම් පැහැදිලිවම පේනවා. හැබැයි, තොල් පැලීමක් නැතුව තල්ල විතරක් පැලිලා තියෙනවා නම් ඒක ස්කෑන් එකෙන් හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි.
ස්කෑන් එකෙන් අහුවුණේ නැතත්, බබා ඉපදුණු ගමන්ම කරන ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී දොස්තර මහත්තයා බබාගේ කට, නහය සහ තල්ල පරීක්ෂා කරලා මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම කියනවා.
බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් ගැටළු මොනවද?
මේ පැලීම නිසා බබාට අභියෝග කීපයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේවා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි.
- කෑම බීම වල අපහසුතා: තල්ලේ හිඩැසක් තියෙන නිසා බබා කිරි උරනකොට කිරි නහයෙන් උඩට එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරියට රික්තකයක් (suction) හදාගන්න බැරි නිසා මව්කිරි බීම සහ බෝතලෙන් කිරි බීම දෙකම අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- කන් ඇසීමේ ගැටළු: තල්ල පැලුණු බබාලගේ මැද කනේ නිතරම වගේ දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්රතිකාර නොකළොත් කන් ඇසීම දුර්වල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- කතා කිරීමේ අපහසුතා: තල්ල හරියට ක්රියා නොකරන නිසා සමහර බබාලට කතා කරනකොට වචන පැහැදිලිව උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. කටහඬ නාසයෙන් එනවා වගේ ඇහෙන්නත් පුළුවන්.
- දත් වල ගැටළු: දත් එන විදුරුමසටත් පැලීම බලපාලා තියෙනවා නම්, දත් අඩු වෙන්න, ඇද වෙලා එන්න, හෝ වැරදි තැන් වලින් එන්න පුළුවන්.
මේ ප්රශ්න ඔක්කොටම සාර්ථක ප්රතිකාර සහ විසඳුම් තියෙනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ බබාට උදව් කරන්න ලොකු වෛද්ය කණ්ඩායමක්ම ඉන්නවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක සනීප කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි සැත්කම (surgery). බබාට කිසිම දෙයක් නොදැනෙන්න, සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia) තමයි මේ සැත්කම් කරන්නේ.
තොල් පැලීම සකස් කිරීම (Cleft Lip Repair)
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ බබාට මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයේදී. මෙහිදී කරන්නේ තොලේ තියෙන හිඩැස මසා වැසීමයි. සමහර වෙලාවට, සැත්කමට කලින් තොල් දෙපස ලං කරන්න පුංචි ටේප් පටි අලවන එක (lip-taping) වගේ සරල ක්රම පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ පුංචි රෝස පාට කැළලක් ඉතුරු වෙයි, ඒත් බබා ලොකු වෙද්දී ඒක ගොඩක් දුරට මැකිලා යනවා.
තල්ල පැලීම සකස් කිරීම (Cleft Palate Repair)
තල්ල සකස් කරන සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ බබාට වයස මාස 12ක් විතර වෙද්දී. මේ සැත්කමෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ කෑම බීම සහ කතා කිරීමට උදව් වෙන විදිහට තල්ලේ හිඩැස වහන එක. ඒ වගේම, කන් වල දියර එකතු වෙන එක නවත්තන්න, මේ සැත්කම කරනකොටම ගොඩක් වෙලාවට කන් වලට පුංචි බට (ear tubes) දානවා.
මේ ප්රධාන සැත්කම් වලින් පස්සේ, බබා වැඩෙද්දී තවත් සැත්කම් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- කතා කිරීමේ හැකියාව දියුණු කිරීමට: වයස අවුරුදු 5දී විතර.
- විදුරුමස සකස් කිරීමට: ස්ථිර දත් එන්න පටන් ගන්නකොට, ඒ කියන්නේ වයස අවුරුදු 6ත් 10ත් අතර කාලයේදී අස්ථි බද්ධයක් (bone graft) කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ පෙනුම සහ නහයේ හැඩය ලස්සන කිරීමට: තරුණ කාලයේදී.
ඔබට සහ ඔබේ බබාට උදව් කරන වෛද්ය කණ්ඩායම
මේ ගමනේදී ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාටයි බබාටයි උදව් කරන්න විවිධ ක්ෂේත්ර වල විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්ගෙන් සැදුම්ලත් කණ්ඩායමක්ම ඉන්නවා.
| විශේෂඥයා (Specialist) | එයාලගේ කාර්යභාරය |
|---|---|
| ළමා ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්ය (Pediatric Plastic Surgeon) | බබාගේ තොල සහ තල්ල සකස් කිරීමේ සැත්කම් සිදු කරන ප්රධාන වෛද්යවරයා. |
| ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය (Pediatrician) | බබාගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය, වර්ධනය සහ පෝෂණය ගැන සොයා බලනවා. |
| උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්ය (Otolaryngologist/ENT) | බබාගේ කන් ඇසීම සහ ඒ සම්බන්ධ ගැටළු ගැන සොයා බලනවා. |
| කථන චිකිත්සක (Speech-Language Pathologist) | බබාගේ කතා කිරීමේ සහ භාෂා හැකියාවන් දියුණු කරන්න උදව් කරනවා. |
| විකලාංග දන්ත වෛද්ය (Orthodontist) | ඇද වූ දත් සකස් කිරීමට සහ හකු වල පිහිටීම නිවැරදි කිරීමට ප්රතිකාර කරනවා. |
| ශ්රවණ විශේෂඥ (Audiologist) | බබාගේ කන් ඇසීම නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කරනවා. |
| කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශක (Lactation Consultant) | බබාට මව්කිරි හෝ වෙනත් ක්රම වලින් කිරි ලබාදීමට ඔබට මග පෙන්වනවා. |
බබාට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන්ද? ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔව්, සමහර බබාලට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන්, නමුත් ඒකට විශේෂ සහයක් සහ මගපෙන්වීමක් අවශ්ය වෙනවා.
බබෙක් මව්කිරි උරන්නේ කට ඇතුළේ රික්තකයක් (suction) හදලා. තල්ලේ හිඩැසක් තියෙනකොට මේ රික්තකය හදාගන්න අමාරුයි. ඒ නිසා බබාට හරියට කිරි උරාගන්න බැරිවෙනවා.
- තොල් පැලීමක් විතරක් තියෙන බබාලට බොහෝවිට සාර්ථකව මව්කිරි උරන්න පුළුවන්.
- තල්ලේ පිටිපස්සේ පුංචි හිඩැසක් විතරක් තියෙන බබාලටත් සමහරවිට පුළුවන්.
- තල්ලේ ලොකු හිඩැසක් තියෙන, හෝ තොලයි තල්ලයි දෙකම පැලිලා තියෙන බබාලට නම් මව්කිරි ඉරීම ගොඩක් අමාරුයි.
මේ වගේ වෙලාවට බබා කිරි උරන්න උත්සාහ කරලා ගොඩක් මහන්සි වෙනවා, ඒත් බඩ පිරෙන්න කිරි ලැබෙන්නේ නෑ.
මම මොකද කරන්නේ?
කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි රෝහලේ ඉන්න කිරිදීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් (Lactation Consultant) හමුවෙන එක. එයා ඔයාට මේ දේවල් වලට උදව් කරයි:
- ඔයාගේ බබාට ගැළපෙනම කිරි දෙන ඉරියව්ව හොයාගන්න.
- ඔයාගේ කිරි දොවාගෙන (express) බබාට විශේෂ බෝතලයකින්, කෝප්පයකින්, හැන්දකින් හෝ සිරිංජරයකින් පොවන්න උගන්වන්න.
- මේ වගේ බබාලටම හදපු විශේෂ බෝතල් වර්ග තියෙනවා. ඒවා මොනවද කියලා ඔයාට පෙන්වයි.
- බබාගේ බර හරියට වැඩිවෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න.
කෙළින්ම මව්කිරි දෙන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ කිරි දොවලා බබාට දෙන එකෙන් බබාට අවශ්ය පෝෂණය සහ ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අවශ්ය ප්රතිශක්තිකරණය ලැබෙනවා. ඒක බබාට ලැබෙන වටිනාම තෑග්ගක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- තොල් පැලීම සහ තල්ල පැලීම කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන උපන් තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා වුණු දෙයක් නෙවෙයි.
- මේ තත්ත්වය සැත්කම් මගින් ඉතා සාර්ථකව නිවැරදි කරන්න පුළුවන්. බබාට සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- මේ ගමන දිගු වෙන්න පුළුවන්. බබා වැඩෙද්දී සැත්කම් සහ වෙනත් ප්රතිකාර කීපයක් අවශ්ය වෙයි. ඒත් ඔයාට සහ බබාට උදව් කරන්න විශාල වෛද්ය කණ්ඩායමක් ඉන්නවා.
- කෑම බීම සම්බන්ධව මුලදී අභියෝග තිබුණත්, නිවැරදි උපදෙස් සහ සහාය ඇතිව ඒවා ජයගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
- ඔබේ දරුවාගේ පෙනුම ගැන එයාට ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එයාට ආදරය, සහයෝගය සහ ධෛර්යය ලබාදීම ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න