ඔයාටත් ඩොක්ටර් විෂාදය (Depression) සඳහා බෙහෙත් නියම කළාද? එහෙම වුණාම, බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්නකොට ඒකේ අතුරු ආබාධ ගැන හිතේ පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේක බිව්වම මට මොනවා වෙයිද?", "මට අපහසුතාවයක් දැනෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ඔයාගේ හිතෙත් ඇති. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත් වලින් විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේවායින් බොහොමයක් අපිට කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්න සහ අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරන්න.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැමෝටම බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ එකිනෙකාට වෙනස්. ඒත්, මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට බහුලවම දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ කිහිපයක් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා බෙහෙත පටන් ගත්තා විතරයි, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- ඔක්කාරය ගතිය (වමනෙට එනවා වගේ දැනීම)
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම
- නින්ද යෑමේ අපහසුතා (නින්ද නොයෑම හෝ වැඩිපුර නිදිමත දැනීම)
- කට වේලීම
- පෙනීම තරමක් බොඳ වීම
- කරකැවිල්ල
- කාංසාව (Anxiety) හෙවත් නොසන්සුන් බව වැඩිවීම
- හිසරදය
- බඩ බුරුලෙන් යෑම හෝ මලබද්ධය
- ලිංගික ගැටළු (ලිංගික ආශාව අඩුවීම, ශුක්‍රාණු පිටවීමේ ප්‍රමාදය, සුරතාන්තයට පත්වීමේ අපහසුව)
- වෙහෙසකර බව (Fatigue)
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors)
- දහඩිය දැමීම වැඩිවීම
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ වලින් බොහොමයක් බෙහෙත් පටන් අරගෙන සති කිහිපයකින් ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා මුල් ටිකේ පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුනත් කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ලිංගික ගැටළු වගේ සමහර දේවල් බෙහෙත් ගන්නා මුළු කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
සාමාන්‍යයෙන් කතා නොකරන, ඒත් දැනගෙන ඉන්න ඕන අනිත් අතුරු ආබාධ
උඩ කියපු දේවල් වලට අමතරව, එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති, ඒත් අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ කිහිපයකුත් තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | ඔයා දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| මත්පැන් වලට දක්වන සංවේදීතාවය වැඩිවීම | මේ බෙහෙත් ගන්න ගමන් මත්පැන් පානය කළොත්, ඔයාට වෙනදාට වඩා ඉක්මනින් සහ වැඩියෙන් මත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අධික නිදිමතක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ඉතාම සෙමින් හා අඩුවෙන් පානය කරන්න. |
| ලේ ගැලීමේ අවදානම | විශේෂයෙන්ම SSRI වර්ගයේ බෙහෙත් නිසා ලේ කැටි ගැසීමට බලපාන පට්ටිකා (Platelets) වල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පොඩි තැලීමකින් වුණත් ලොකුවට නිල්වීම, නාසයෙන් ලේ ඒම වගේ දේවල් අලුතින් ඇතිවුණොත් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| රුධිරයේ සෝඩියම් (Sodium) මට්ටම අඩුවීම | මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ හයිපොනට්‍රීමියා (Hyponatremia) කියලා. මේක වැඩිහිටි අය අතර බහුලයි. බෙහෙත් පටන් අරන් පළමු සති 2-4 ඇතුළත අවදානම වැඩියි. හිසරදය, ව්‍යාකූල බව, ඔක්කාරය, වමනය, අධික නිදිමත, මාංශ පේශී වේදනා හෝ කොරවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
මේ අතුරු ආබාධ හැදෙන්නේ කාටද?
මේක හරිම අපූරු ප්රශ්නයක්. ඇත්තටම, හැමෝටම අතුරු ආබාධ එන්නෙ නෑ. සමහරුන්ට කිසිම වෙනසක් දැනෙන්නෙ නැතුව බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා වෙන ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් මේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (බටහිර, ආයුර්වේද, විටමින් වර්ග) ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- වයස: වයසින් වැඩි අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තරමක් වැඩියි.
- ජාන (Genes): ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙත් වලට ප්රතිචාර දක්වන විදිහ ජාන වලින් තීරණය වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ගය: පැරණි බෙහෙත් වර්ග වන (Tricyclic antidepressants) සහ (Monoamine Oxidase Inhibitors - MAOIs) වලට වඩා අලුත් බෙහෙත් වර්ග වන (SSRIs) සහ (SNRIs) වල අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව අඩුයි.
අතුරු ආබාධ ආවොත් මොකද කරන්නේ? මෙන්න විසඳුම්!
අතුරු ආබාධ එක්ක ජීවත් වෙන්න අමාරුයි කියලා හිතන්න එපා. අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | කරන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| ඔක්කාරය | බෙහෙත රෑට නින්දට යන්න කලින් ගන්න. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක්, ටොෆියක් කන්න. ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හිමින් හිමින් ශරීරයට අවශෝෂණය වෙන (slow-release) බෙහෙත් වර්ගයකට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්. |
| ලිංගික ගැටළු | මේක ගැන ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. බෙහෙතේ බලපෑම අඩුම වෙලාවක (උදාහරණයක් විදියට, බෙහෙත ගන්න කලින්) ලිංගිකව එක්වෙන්න උත්සාහ කරන්න. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත සති අන්තයේ වගේ බෙහෙත දවසක් දෙකක් නවත්වන 'drug holiday' එකක් උත්සාහ කරන්නත් පුළුවන්. |
| වෙහෙස/නිදිමත | බෙහෙත රෑට නින්දට යන්න කලින් ගන්න. දවල්ට පොඩි නින්දක් (nap) ගන්න උත්සාහ කරන්න. |
| නින්ද නොයෑම | බෙහෙත උදේට ගන්න. කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු දේවල් හවසට බොන එක නවත්වන්න. |
| කට වේලීම | දවස පුරාම වතුර බෝතලයක් ළඟ තියාගන්න. අයිස් කැට, සීනි රහිත චුයින්ගම් උරන්න. කටින් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට නහයෙන් හුස්ම ගන්න පුරුදු වෙන්න. |
| මලබද්ධය | තන්තු (fiber) බහුල ආහාර (පලතුරු, එළවළු, නිවුඩු සහල්) වැඩියෙන් කන්න. වතුර හොඳට බොන්න. |
| කරකැවිල්ල | ඉක්මනට එහා මෙහා වෙන එක, විශේෂයෙන්ම ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට සෙමින් නැගිටින්න. |
ශාරීරික නොවන, ඒත් හිතට දැනෙන බලපෑම්
සමහර වෙලාවට අතුරු ආබාධ ශරීරයට විතරක් නෙවෙයි, හිතටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
- හැඟීම් දැනීම අඩුවීම (Emotional Blunting): සමහර අයට මේ බෙහෙත් ගන්නකොට සතුට, දුක වගේ හැඟීම් වෙනදට වඩා අඩුවෙන් දැනෙනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. හරියට හැඟීම් මොට වෙලා වගේ. මේකට හොඳම දේ තමයි, මානසික උපදේශනයට (Psychotherapy) යොමු වෙන එක. ඒ වගේම ව්‍යායාම, මසාජ් (Massage therapy) වගේ දේවල් වලිනුත් සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම වැඩි කරලා හිතට සතුටක් ගේන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් ගැනීමට ඇති අකමැත්ත: "මට හැමදාම හොඳින් ඉන්න බෙහෙතක් මත යැපෙන්න වෙලා" කියලා සමහරුන්ට හිතෙනවා. මේ නිසා බෙහෙත් හරියට නොගෙන ඉන්න, නවත්වලා දාන්න පෙළඹෙනවා.
මතක තියාගන්න, විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ බෙහෙත් වලින් විතරක් නෙවෙයි. බෙහෙත් කියන්නේ ප්‍රතිකාරයේ එක කොටසක් විතරයි. මානසික උපදේශනයත් ඒ හා සමානවම වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න!
සමහර අතුරු ආබාධ බරපතල වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- තමන්ටම හානියක් කරගැනීමේ සිතුවිලි හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි/උත්සාහයන්
- විෂාදය සහ කාංසාව වැඩිවීම
- දැඩි නොසන්සුන් බවක් හෝ කලබලකාරී බවක්
- භීතිකා ප්‍රහාර (Panic attacks)
- නින්ද යෑමේ දැඩි අපහසුතා
- අලුතින් ඇතිවූ හෝ වැඩිවූ කේන්ති යන ගතිය
- ආක්‍රමණශීලී හෝ ප්‍රචණ්ඩකාරී හැසිරීම්
- නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම හෝ නොඇසෙන දේවල් ඇසීම (Hallucinations)
- අනතුරුදායක දේවල් කිරීමට පෙළඹීම
- අසාමාන්‍ය ලෙස ක්‍රියාශීලී වීම
- හැසිරීමේ හෝ මනෝභාවයේ වෙනත් අසාමාන්‍ය වෙනස්කම්
බෙහෙත මාරු කරන්න අවශ්‍ය නම්...
දැනට ගන්න බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ දරාගන්නම බැරි නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වෙන බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත්, ඔයාගේ විෂාදය තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන් වගේම, බෙහෙත නැවැත්වීම නිසා ඇතිවන අපහසුතා (Withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් මාරු කරන ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා. ඒත් ඔයාට ගැළපෙන ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වලින් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි හෝ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක් ගැන, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් ගැනීම එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්‍රාව හොයාගන්න සමහරවිට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර එක්ක ඉන්න.
- බෙහෙත් කියන්නේ ප්‍රතිකාරයේ එක කොටසක් විතරයි. මානසික උපදේශනයත් ඒ හා සමානවම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.