Doplnková liečba Alzheimerovej choroby

Ak máte vo svojej rodine niekoho, kto trpí Alzheimerovou chorobou , či už je to vaša mama, otec, stará mama alebo teta, pravdepodobne viete, že postupne zabúdajú. To je hlavný príznak tejto choroby. Okrem straty pamäti ste si však možno všimli aj veľké zmeny v ich správaní. Niekedy sú nepokojní, nahnevaní, smutní alebo sa len v noci prechádzajú bez spánku. Keď tieto veci vidíte, musíte byť aj veľmi smutní. Dnes hovoríme o doplnkovej liečbe alebo „doplnkovej liečbe“, ktorá sa podáva pri problémoch so správaním a duševnými problémami, ktoré sa vyskytujú okrem straty pamäti pri Alzheimerovej chorobe.

Jednoducho povedané, keď Alzheimerova choroba poškodzuje nervové bunky v mozgu, ovplyvňuje nielen pamäť, ale aj časti, ktoré riadia naše správanie. Preto sa tieto problémy vyskytujú.

• Agitácia
• Agresia
• Úzkosť
• Bludy (viera vo veci, ktoré neexistujú)
• Depresia
• Videnie vecí, ktoré nie sú viditeľné, alebo počutie vecí, ktoré nie sú viditeľné (halucinácie)
• Nespavosť
• Nepokoj

Tieto príznaky môžu byť veľmi stresujúce pre pacienta aj pre vás, opatrovateľa. Lekári zvyčajne odporúčajú, aby ste sa najprv pokúsili zvládnuť tieto príznaky zmenami životného štýlu a behaviorálnou terapiou predtým, ako sa uchýlite k liekom. Mali by ste tiež najprv zistiť, či existuje iná príčina zmien v správaní (napríklad infekcia, problém so zrakom alebo sluchom alebo vedľajší účinok iného lieku).

Niekedy sú však lieky najlepšou voľbou. Mnohé z liekov, o ktorých tu hovoríme, nie sú špecificky schválené na liečbu Alzheimerovej choroby. Lekári ich predpisujú „neoficiálne“. To znamená, že liek schválený na iný stav (napríklad depresiu) sa podáva, pretože skúsenosti lekára naznačujú, že môže byť vhodný aj na liečbu problémov so správaním pacienta s Alzheimerovou chorobou.

Pomôcky na spanie

Mnoho ľudí má s pribúdajúcim vekom problémy so spánkom.Stáva sa to. Ale najčastejšie sa to vyskytuje u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Kvôli zmenám v mozgu sa v noci často budia a cez deň sú unavení.

Iba ak vám zmeny životného štýlu nepomôžu zaspať a nočné bdenie je pre vás veľmi nepríjemné, môže vám lekár predpísať lieky, ako je tento:

• Suvorexant (Belsomra): Toto je jediný liek schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na problémy so spánkom spojené s Alzheimerovou chorobou. Patrí do skupiny liekov nazývaných „inhibítory orexínu“. Jednoducho povedané, funguje tak, že blokuje chemickú látku v našom mozgu, ktorá signalizuje „je čas sa zobudiť“. Tento liek však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je námesačnosť, depresia a denná ospalosť.
• Iné sedatíva: Váš lekár vám môže predpísať iné tabletky na spanie, ako napríklad „Eszopiklón (Lunesta)“ alebo „Zolpidem (Ambien)“. Ich užívanie však môže spôsobiť, že budete počas spánku robiť nezvyčajné veci (napríklad jesť alebo šoférovať v spánku). Môžu tiež spôsobiť zmätenosť počas dňa, stratu pamäti a zvýšené riziko straty rovnováhy a pádu.

Veľmi dôležité: Tabletky na spanie by sa mali užívať len čo najkratší čas . Môžu spôsobiť závraty a ľahké zaspávanie. Keď sa váš spánkový režim vráti do normálu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a pokúsiť sa ich prestať užívať.

Taktiež niektoré tabletky na spanie (obsahujúce antihistaminiká, napr. difenhydramín), ktoré si môžete kúpiť voľnopredajne v lekárňach , nie sú vôbec vhodné pre pacientov s Alzheimerovou chorobou . Môžu narúšať komunikáciu medzi nervovými bunkami v mozgu, čím zhoršujú pamäť a myslenie.

Antidepresíva a lieky proti úzkosti

Depresia je tiež veľmi častá pri Alzheimerovej chorobe. Na zlepšenie nálady pacienta môže lekár predpísať antidepresíva. Tieto lieky môžu pomôcť nielen s depresiou, ale aj s úzkosťou, problémami so spánkom, nepokojom a halucináciami.

Upozornenie: Staršie antidepresíva, ako sú tricyklické antidepresíva (napr. amitriptylín) a SSRI, ako je paroxetín (Paxil), sa neodporúčajú ľuďom s Alzheimerovou chorobou. Môžu ďalej zhoršovať pamäť a myslenie.

Lekári niekedy predpisujú krátkodobé lieky nazývané benzodiazepíny (napr. Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) na liečbu úzkosti, nepokoja a agresívneho správania. Tieto však môžu tiež spôsobiť ospalosť, závraty, zmätenosť a vyššie riziko pádov.

Antipsychotiká (lieky na liečbu ťažkej úzkosti a duševných problémov)

Niektoré problémy so správaním, ktoré sa vyskytujú pri Alzheimerovej chorobe, môžu byť nebezpečné pre pacienta alebo jeho opatrovateľov. Napríklad extrémna agresivita, pokusy ublížiť si alebo ublížiť iným a vidieť alebo počuť veci, ktoré tam nie sú. V takýchto prípadoch sa antipsychotiká môžu použiť ako posledná možnosť, ak neexistuje iná možnosť .

Pred začatím užívania tohto lieku,

• Vytvorenie pokojného prostredia
• Zvyknutie si na rutinu
• Venovanie sa fyzickej aktivite

Určite by si mal vyskúšať takéto veci.

Antipsychotiká (napr. „Risperidón (Risperdal)“, „Quetiapín (Seroquel)“, „Olanzapín (Zyprexa)“) sa používajú na:

• Ak je pacient v situácii, kedy môže ohroziť seba alebo iných.
• Ak problém so správaním znemožňuje poskytnutie potrebnej lekárskej starostlivosti.
• Ak máte okrem Alzheimerovej choroby aj inú duševnú chorobu (napr. schizofréniu ).

V týchto liekochExistuje vážne riziko. To znamená, že zvyšuje riziko mozgovej príhody a úmrtia u starších pacientov s Alzheimerovou chorobou. Okrem toho spôsobujú silnú ospalosť a zvyšujú riziko pádov. Niektoré z nich môžu navyše pôsobiť proti účinku liekov, ktoré zlepšujú pamäť a myslenie pri Alzheimerovej chorobe, čím znižujú ich prínos.

Ďalšie doplnkové liečby

Okrem vyššie uvedených liekov sa niekedy používajú aj iné lieky „mimo schválených indikácií“.

• Antikonvulzíva: Antiepileptiká, ako je karbamazepín a gabapentín, sa niekedy používajú na kontrolu agitácie u pacientov s Alzheimerovou chorobou.
• Lieky proti Parkinsonovej chorobe: Niektoré lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby sa skúmajú, či môžu pomôcť aj s príznakmi Alzheimerovej choroby.