ඔයා කවදාහරි ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ගිහින් තියෙනවද? එහෙම ගියාම, ඔයාගේ නිකටයි නළලයි තියන්න පුටුවක් වගේ එකක් තියෙන, ලොකු මැෂින් එකක් ඉස්සරහට ඔයාව වාඩි කරවනවා මතකද? ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඒ මැෂින් එකෙන් ඔයාගේ ඇස් දිහාට එළියක් එල්ල කරලා හොඳට බලනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේක අත්දැකලා තිබුණට, මේ මොකක්ද වෙන්නේ, ඇයි මෙහෙම කරන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, අන්න ඒ පරීක්ෂණය ගැන, ඒ කියන්නේ Slit Lamp Exam එක ගැන. මේක ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යයට හිතාගන්නවත් බැරි තරම් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Slit Lamp Exam කියන්නේ?
හරිම සරලයි. මේක කියන්නේ ඇස් බලන දොස්තර මහත්තයෙක් (අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්) පාවිච්චි කරන විශේෂ උපකරණයක්. හරියට හිතන්නකෝ, අපේ පපුවට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා හදවතට ඇහුම්කන් දෙනවා වගේ, මේ Slit Lamp කියන උපකරණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි කොටස් පවා ගොඩක් ලොකු කරලා බලන එක.
මේක ඇත්තටම ඉතාම බලවත් අන්වීක්ෂයක් (microscope). ඒකට සම්බන්ධ කරපු දීප්තිමත් එළියක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මේ එළියේ ඝනකම, පළල, දීප්තිය වගේ දේවල් වෙනස් කරලා, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන විවිධ ස්ථර (layers) එකින් එක, හරියට පොතක පිටු පෙරළනවා වගේ, පැහැදිලිව බලන්න. මේකෙන් ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන පුදුම විදිහේ පැහැදිලි චිත්‍රයක් එයාට ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාට ඇස් වල තියෙන යම් අපහසුතාවයකට හේතුව හොයාගන්න, නැත්නම් රෝගයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න මේක නැතුවම බැරි පරීක්ෂණයක්.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත්? මොනවද මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ?
මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මේකෙන් ඇහැ ඉස්සරහ ඉඳන් ඇහැ පිටිපස්සෙම තියෙන ස්නායුව දක්වා සම්පූර්ණ ඇහැම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් වීම. සමහර ඇස් වල ලෙඩ තියෙනවා, ඒවායේ රෝග ලක්ෂණ මුල් කාලයේදී කොහෙත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. නමුත් ඒවා ඇහැ ඇතුළේ ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙනවා. අපිට ඒවායේ බලපෑම තේරෙනකොට සමහරවිට පරක්කු වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
හරියටම කිව්වොත්, මේ Slit Lamp පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ නිරෝගී බව ගැන කලින්ම දැනගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමයක්. මේකෙන් ගොඩක් බරපතල රෝග තත්ත්වයන් පවා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් අපි බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇසේ සුද (Cataracts) | ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය (lens) වලාකුළක් වගේ බොඳ වීම. මේකෙන් පෙනීම ක්‍රමයෙන් අඩු වෙනවා. |
| ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) | ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලා, ඇහේ දෘෂ්ටික ස්නායුවට (optic nerve) හානි වීම. මේකෙන් පෙනීම ස්ථිරවම නැති වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇස් වියළීම (Dry Eye) | ඇහැට අවශ්‍ය කඳුළු ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති වීම. මේකෙන් ඇස් වල දැවිල්ල, රතු වීම වගේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. |
| කෝනියාවේ සීරීම් (Corneal Abrasions) | ඇහේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන පටලයේ (cornea) ඇතිවන සීරීම් හෝ තුවාල. |
| දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Macular Degeneration) | ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ (retina) කොටසකට හානි වීම. විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට වන හානි | දියවැඩියාව තියෙන අයට ඇස් වල රුධිර නාල වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේක කලින්ම අඳුරගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි. |
විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍යවරයා නියම කරන විදිහට නිතරම ඇස් පරීක්ෂා කරගෙන මේ Slit Lamp Exam එක කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට සිදුවන හානිය මුලදීම අඳුරගත්තොත් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇහැ ඇතුළේ මොනවද හරියටම බලන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ කැමරාවක් කියලා. මේ කැමරාවේ හැම කොටසක්ම හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
1. ඇහේ පිටතින් පේන කොටස්
මේ කියන්නේ අපිට කණ්ණාඩියකින් වුණත් යම්තාක් දුරට බලාගන්න පුළුවන් ඇහේ ඉදිරිපස කොටස්.
- කොන්ජන්ටිවාව (Conjunctiva): මේ ඇහේ සුදුපාට කොටස උඩින් තියෙන තුනී පටලය. ඇස් රතු වෙන්නේ, ලේ ගලන්නේ මේ කොටසේ ඇතිවන ආසාදන නිසයි.
- ස්ක්ලීරාව (Sclera): මේ තමයි ඇහේ තියෙන සුදු පාට කොටස. මේකෙන් ඇහැට ශක්තිමත් ආවරණයක් ලැබෙනවා.
- කෝනියාව (Cornea): ඇහේ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන, හරියට වීදුරුවක් වගේ තියෙන කොටස. ඇහැට ආලෝකය ඇතුල් වෙන්නේ මේ හරහා. මේකේ ඇතිවන සීරීම්, ආසාදන මේ පරීක්ෂණයෙන් ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන්.
2. ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සංකීර්ණ කොටස්
මේ කොටස් තමයි ඇත්තටම පෙනීමට අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ. මේවා සාමාන්‍ය විදිහට අපිට පේන්නේ නෑ.
- අයිරිස් (Iris): මේ තමයි ඇහැට පාට දෙන කොටස. සමහරුන්ගේ නිල්, දුඹුරු, කළු පාට වෙන්නේ මේකයි. හරියට කැමරාවක Aperture එක වගේ, මේක තමයි ඇහැට යන එළිය පාලනය කරන්නේ.
- කය-කණිනිකාවකාව (Pupil): මේ අයිරිස් එක මැද තියෙන කළු පාට සිදුර. එළිය වැඩි තැනකදී මේක පොඩි වෙනවා, අඳුරේදී ලොකු වෙනවා.
- කාචය (Lens): මේක තියෙන්නේ කය-කණිනිකාවකාවට පිටිපස්සෙන්. හරියටම කැමරාවක ලෙන්ස් එක වගේ, ඇහැට එන ආලෝකය නාභිගත කරන්නේ (focus) මේකෙන්. ඇසේ සුද එන්නේ මේ කාචය බොඳ වුණාම.
- දෘෂ්ටි විතානය (Retina): මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සෙම බිත්තිය වගේ තියෙන ආලෝකයට සංවේදී කොටස. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කැමරාවේ තියෙන ෆිල්ම් එක හරි සෙන්සර් එක හරි වගේ. ඇහැට එන ආලෝකය රූපයක් බවට පත් කරන්නේ මෙතනදී. මේකේ පොඩි හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, හරියට කැමරාවේ ෆිල්ම් එක පිච්චුනා වගේ, අපේ පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් වෙනවා.
- දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve): දෘෂ්ටි විතානයේ හැදෙන රූපය පිළිබඳ තොරතුරු මොළයට අරගෙන යන කේබල් එක තමයි මේ. ග්ලුකෝමා වගේ රෝග වලින් හානි වෙන්නේ මේ ස්නායුවට.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ පරීක්ෂණය වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඒත් හරිම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා ඔයා දැනගන්නම ඕන.
බොහෝ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්ස, ඒ කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) සහ දෘෂ්ටික ස්නායුව (Optic Nerve) පැහැදිලිව බලන්න ඕන වෙනවා. මේකට එයා ඔයාගේ ඇස් වලට විශේෂ බෙහෙත් බිංදු වර්ගයක් (eye drops) දාලා ඇහේ කය-කණිනිකාවකාව ලොකු කරනවා. මේකට අපි කියන්නේ Pupil Dilation කියලා. හරියට අඳුරු කාමරයක දොර හොඳට ඇරලා ඇතුළ බලනවා වගේ, කය-කණිනිකාවකාව ලොකු වුණාම ඇහැ ඇතුළ හොඳට පේනවා.
අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න: ඔයාගේ ඇස් වලට මේ විදිහට බෙහෙත් දාලා කය-කණිනිකාවකාව ලොකු කළොත්, ඊළඟ පැය කිහිපයට ඔයාට වාහන පදවන්න කොහෙත්ම බෑ. පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙනවා වගේම, දීප්තිමත් එළියට ඇස් සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා පරීක්ෂණයට එන්න කලින්, ඔයාව එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක හරිම වැදගත්. එහෙම නැත්නම් ආපහු යන්න ටැක්සියක් වගේ දෙයක් ලෑස්ති කරගන්න.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාව අර මැෂින් එක ඉස්සරහින් වාඩි කරවනවා.
2. ඔයාගේ නිකට ඒකට හදපු තැනක තියන්නත්, නළල ඒකට උඩින් තියෙන ආධාරකයේ ගාවන්නත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ඔළුව හෙල්ලෙන්නේ නැතුව තියාගන්න පුළුවන්.
3. දොස්තර මහත්තයා මැෂින් එකේ අනිත් පැත්තෙන් ඉඳගෙන, දීප්තිමත් එළියක් ඔයාගේ ඇහැට යොමු කරලා, අන්වීක්ෂයෙන් ඇහැ ඇතුළ බලනවා.
4. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ කෝනියාවේ සීරීම් තියෙනවද කියලා බලන්න, ෆ්ලුරසීන් (fluorescein) කියන විශේෂ වර්ණකයක් (dye) යොදාගන්නවා. මේක එක්කෝ බෙහෙත් බිංදු විදිහට දානවා, නැත්නම් පුංචි කඩදාසි පටියක් ඇහේ ගාවනවා. මේක කොළ පාටට හුරු කහ පාටක්. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් කිසිම හානියක් නෑ. මේ වර්ණකය දැම්මම, කෝනියාවේ තියෙන පොඩිම සීරීමක් වුණත් පැහැදිලිව පේනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ ඇස් වලට බෙහෙත් දාලා කය-කණිනිකාවකාව ලොකු කරලා (dilate) තියෙනවා නම්, මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පෙනීම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනකම් වාහන පදවන්න එපා. මේකට සාමාන්‍යයෙන් පැය 4-6 ක් විතර යනවා.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: ඇස් එළියට හරිම සංවේදී වෙන නිසා, එළියට යනවා නම් අව් කණ්ණාඩි දෙකක් දාගන්න එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- කියවීම, පරිගණක භාවිතය: සමීපව කරන වැඩ, ඒ කියන්නේ පොත් කියවන එක, ෆෝන් එක බලන එක, පරිගණකයේ වැඩ කරන එක ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඇස් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට ආවම මේ අපහසුතාවය නැති වෙලා යනවා.
මේකේ මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද? වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
Slit Lamp පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒකෙන් කිසිම අවදානමක් නෑ.
හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, සමහර අයට ඇහේ කය-කණිනිකාවකාව ලොකු කරන්න දාන බෙහෙත් බිංදු වලට (dilating eye drops) අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේවා හරිම සුළුයි.
- කරකැවිල්ල වගේ දැනීම
- කට වියළීම
- මුහුණ රතු වෙලා වගේ දැනීම
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
හැබැයි, මේ දේ ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න:
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, හදිසියේම ඔයාගේ පෙනීම ගොඩක් නරක අතට හැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම නැති වුණොත්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (results) නම් ඔයාට එවලේම දැනගන්න පුළුවන්. මේක රුධිර පරීක්ෂණයක් වගේ අංකයක් එන එකක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා ඇහැ පරීක්ෂා කරලා ඉවර වෙලා, එයා දැක්ක දේවල්, යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒ මොකක්ද, ඊළඟට මොනවද කරන්න ඕන කියන හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Slit Lamp Exam කියන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවේ කොටසක්. ඒක වේදනා රහිත, ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමාව වගේ බරපතල රෝග තත්ත්වයන් පවා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ ඇස් වලට බෙහෙත් දාලා කය-කණිනිකාවකාව ලොකු කළොත් (dilate), පෙනීම සාමාන්‍ය වෙනකම් වාහන පදවන්න කොහෙත්ම එපා. ආපසු යන්න වෙනත් ක්‍රමයක් කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
- ඔයාගේ පෙනීමේ යම් වෙනසක්, ඇස් වල අලුත් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂාවක් කරගන්න පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනට ප්‍රශ්නය අඳුරගන්න තරමට, ඔයාගේ වටිනා පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.