ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වම, අපි ගොඩක් වෙලාවට අවධානය යොමු කරන්නේ ඒකට විතරයි නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, ADHD කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට තනියම එන තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා? ADHD තියෙන වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ටත් ඒ එක්කම සම්බන්ධ වෙච්ච තවත් සෞඛ්‍ය ගැටළු කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, ADHD රෝග ලක්ෂණ වලටම සමාන නිසා වෙන් කරලා අඳුරගන්නත් අමාරුයි. ඒ නිසා ඔයාට හරි දරුවාට හරි ADHD තියෙනවා නම්, හිතට වදදෙන ඕනෑම හැඟීමක්, හැසිරීමක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙන්නේ මේක වෙනම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ප්‍රශ්න 6කින් යුත් ASRS-v1.1 පරීක්ෂාව මඟින් අවධානය අඩුවීමේ සහ අධි-ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න
ADHD සහ විශාදය (Depression) අතර සම්බන්ධය
ADHD තියෙන නිසා සමහර වෙලාවට ඔයාට දුකක්, කලකිරීමක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් අපි මෙතන කතා කරන විශාදය (Clinical Depression) කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස්, ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මේක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු, ඒ කියන්නේ රස්සාව, ඉස්කෝලේ වැඩ, පවුලේ සහ සමාජ සම්බන්ධතා වගේ දේවල් වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ ADHD තියෙන අයගෙන් 70% ක් විතර ජීවිතේ කවදාහරි දවසක විශාදය සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්නවා කියලයි.
වැඩිහිටියන්ගේ සහ දරුවන්ගේ විශාදය අඳුරගන්නේ කොහොමද?
වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවන්ගේ විශාදය අඳුරගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒකේ රෝග ලක්ෂණ විදියට නිතර තරහ යන එක, එක තැනක ඉන්න බැරි ගතිය (hyperactivity) වගේ දේවල් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. මේවා ADHD වලත් ලක්ෂණ නිසා දෙක පටලවා ගන්න ලේසියි.
පහළ වගුවේ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවා සති දෙකකට වඩා එක දිගට තියෙනවා නම්, "මේවා ADHD නිසා වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා මේ ගැන කතා කරන්න.
| විශාදයේ (Depression) පොදු රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| හැඟීම් | දවසේ වැඩි වෙලාවක් දුකෙන්, බලාපොරොත්තු සුන්වෙලා වගේ හැඟීමක් හෝ හිත හිස් වෙලා වගේ දැනීම. |
| කැමැත්ත/සතුට | කලින් සතුටින් කරපු කිසිම දෙයක් දැන් කරන්න හිතෙන්නේ නැති එක. |
| ශරීරයේ බර | කෑම පාලනයක් නැතුවම ශරීරයේ බර එකපාරටම ගොඩක් අඩුවීම හෝ වැඩිවීම. |
| නින්ද | දවල්ට නිතරම නිදිමත ගතියක් දැනීම සහ රෑට නින්ද නොයාම. |
| චර්යාව | නොසන්සුන්ව එහාට මෙහාට ඇවිදීම, අත් මිරිකීම වැනි තේරුමක් නැති දේවල් නිතර කිරීම. |
දරුවෙකුට විශාදය තියෙනවා නම්, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (therapy) සහ සමහර වෙලාවට ඖෂධ මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
ADHD සහ නින්දේ ගැටළු
ADHD තියෙන වැඩිහිටියන් අතර වගේම දරුවන් අතරත් නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු බොහොම සුලබයි. ඇත්තටම, ADHD නැති දරුවන්ට වඩා ADHD තියෙන දරුවන්ට නින්දේ ගැටළු ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයකින් හෝ තුන් ගුණයකින් වැඩියි. ඇයි මේ ADHD එක්ක හොඳ නින්දක් ලබන්න අමාරු? විද්‍යාඥයින්ට මේකට තවම නිශ්චිතම උත්තරයක් නැතත්, හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
| නින්දට බලපාන හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උත්තේජක (Stimulants) | කෝපි කියන්නේ උත්තේජකයක්. ඒ වගේම ADHD වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් උත්තේජක. මේවා පාවිච්චි කරනකොට රෑට නින්ද නොයා ඉන්න පුළුවන්. |
| විශාදය සහ කාංසාව (Depression and Anxiety) | මේ මානසික තත්ත්වයන් දෙකම ADHD එක්ක සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. මේවා නිසා නින්ද නොයෑමේ (Insomnia) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Restless Legs Syndrome | මේක ස්නායු සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. විවේකයෙන් ඉන්නකොට කකුල් වල අපහසුතාවයක් දැනෙනවා වගේම, ඒ අපහසුව නැති කරගන්න කකුල් සොලවන්නම ඕන කියන හැඟීමක් එනවා. |
| නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (Sleep-Disordered Breathing) | ගොරවන එකේ ඉඳන් නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන (Sleep Apnea) තත්ත්වය දක්වා රෝග ගණනාවක් මේකට අයිතියි. ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් 30% කට විතර මේ තත්ත්වය තියෙනවා. |
| Circadian-Rhythm Sleep Disorders | සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ තියෙන ජීව විද්‍යාත්මක ඔරලෝසුව (Body Clock) අවුල් යන එක. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය වෙලාවට වඩා පරක්කු වෙලා නින්ද ගිහින්, පරක්කු වෙලා ඇහැරෙන චක්‍රයකට ශරීරය හුරු වෙනවා. |
විශේෂඥයින් කියන්නේ ADHD ප්‍රතිකාර සැලැස්මේම කොටසක් විදියට නින්ද වැඩි දියුණු කරගන්න උත්සාහ කිරීමත් අනිවාර්යයෙන්ම තියෙන්න ඕන කියලයි.
හොඳ නින්දකට මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- හොඳ නින්දේ පුරුදු ඇති කරගන්න: නිදාගන්න කලින් ෆෝන්, ටැබ් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එක සීමා කරන්න. එකම වෙලාවකට නිදාගෙන එකම වෙලාවකට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න. කෝපි, තේ වගේ දේවල් සීමා කරන්න.
- නිදන කාමරය සූදානම් කරන්න: කාමරය සිසිල්ව සහ අඳුරුව තියාගන්න.
- ව්‍යායාම කරන්න: දවල්ට හොඳට ව්‍යායාම කරන්න. හැබැයි නිදාගන්න පැය 3කට කලින් නම් ව්‍යායාම කරන්න එපා.
- ආහාර: නිදාගන්න කිට්ටුව බඩ පිරෙන්න කන්න එපා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා නොකර කවදාවත් නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් හෝ අතිරේක (supplements) ගන්න එපා.
චර්යාවේ දරුණු ගැටළු (Severe Behavior Problems)
ADHD තියෙන සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ට, ඒ එක්කම වෙනම දරුණු චර්යාත්මක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. Oppositional Defiant Disorder (ODD): ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් භාගයකටම විතර ODD තත්ත්වයත් තියෙන්න පුළුවන්. මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් මේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
2. Conduct Disorder (CD): සමහර වෙලාවට ODD තත්ත්වය පාලනය නොකළොත්, ඊට වඩා දරුණු CD තත්ත්වයට හැරෙන්න පුළුවන්. ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් 25% කට සහ තරුණ දරුවන්ගෙන් 45% කට විතර මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්ව දෙකේම ලක්ෂණ පහළ වගුවෙන් බලන්න. මේ වගේ දෙයක් ඔයාගේ දරුවා ළඟ දකිනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. දෙමව්පියන් පුහුණු කිරීම, පාසලෙන් සහයෝගය ලබාගැනීම වගේ දේවල් වලින් මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
| Oppositional Defiant Disorder (ODD) ලක්ෂණ | Conduct Disorder (CD) ලක්ෂණ |
|---|---|
| හේතුවක් නැතුව එකපාරටම තරහ යන එක. | අනිත් මිනිස්සුන්ට හෝ සතුන්ට ආක්‍රමණශීලීව හැසිරීම. |
| වැඩිහිටියන් එක්ක නිතරම වාද කිරීම. | දේපල විනාශ කිරීම. |
| වැඩිහිටියන්ගේ ඉල්ලීම් හෝ නීති පිළිපදින්න අකමැති වීම. | සොරකම් කිරීම. |
| අනුන්ව හිතාමතාම කේන්ති ගැස්සවීම. | ඉස්කෝලේ නොයා සිටීම (School Skipping). |
| තමන්ගේ වැරදි වලට අනුන්ට දොස් පැවරීම. | (ODD වලට වඩා දරුණු, සමාජ විරෝධී හැසිරීම්) |
| නිතරම තරහෙන්, වෛරයෙන් හෝ පලිගැනීමේ සිතුවිලි වලින් සිටීම. |
තවත් සෞඛ්‍ය ගැටළු කිහිපයක්
මේ ප්‍රධාන ගැටළු වලට අමතරව, ADHD තියෙන අයට බලපාන්න පුළුවන් තවත් තත්ත්ව කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- Mood Disorders (මනෝභාවයේ අක්‍රමිකතා): ඔයාගේ මනෝභාවය (mood) සාමාන්‍ය විදියට වඩා වේගයෙන් සහ අන්ත දෙකකට (උදා: අධික සතුට සහ අධික දුක) නිතර නිතර මාරුවෙන්න පුළුවන්.
- Anxiety (කාංසාව): ජීවිතේ ප්‍රශ්න ගැන ඕනෑවට වඩා කරදර වීම. මේ නිසා කේන්ති යන ගතිය, ආතතිය සහ තෙහෙට්ටුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Personality Disorders (පෞරුෂයේ අක්‍රමිකතා): හිතපු නැති දෙයක් වුනාම ඒකට හැඩගැහෙන්න අමාරු වෙනවා. අනිත් අයට අමුතුයි හෝ හානිකරයි කියලා හිතෙන විදියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නත්, හොඳ සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- Social Phobia (සමාජ භීතිකාව): ඉස්කෝලේ, රැකියා ස්ථානය වගේ අනිත් අය එක්ක ගැවසෙන්න වෙන තැන් වලට යන්න බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක.
- Separation Anxiety (වෙන්වීමේ කාංසාව): පවුලේ අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්නකොට හෝ ඈත් වෙනවා කියලා හිතනකොටත් ලොකු කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක.
- Learning Disorders (ඉගෙනීමේ දුබලතා): ADHD තියෙන දරුවන්ගෙන් භාගයකටම විතර ඉගෙනීමේ දුබලතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔවුන් අලුත් තොරතුරු ඉගෙනගන්නේ සහ පාවිච්චි කරන්නේ වෙනස් විදියකට. කියවීමේ අපහසුතා (Dyslexia) සහ ගණිත ගැටළු (Dyscalculia) සුලබයි.
- Rejection Sensitive Dysphoria (RSD): මේක නිල වශයෙන් මානසික රෝගයක් ලෙස හඳුනාගෙන නැතත්, සුලබව දකින රෝග ලක්ෂණ සමූහයක්. තමන්ගේ හෝ අනුන්ගේ බලාපොරොත්තු ඉටුකරන්න බැරිවුනහම, නැත්නම් කවුරුහරි විවේචනය කළොත්, ඒකට අධික ලෙස චිත්තවේගීයව ප්‍රතිචාර දැක්වීම.
මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, මේ තත්ත්වයන්ගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා අහලා දැනගන්න. එතකොට ඔයාට හරි දරුවාට හරි වෙනත් ප්‍රශ්නයක් බලපානවද කියලා කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට තනියම එන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ එක්කම විශාදය, නින්දේ ගැටළු, චර්යාත්මක ගැටළු වගේ තවත් දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ මනෝභාවයේ, නින්දේ රටාවේ, හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම් ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- "මේ හැමදේම ADHD නිසා වෙන දේවල්" කියලා හිතලා ලේසියෙන් අතාරින්න එපා. සමහරවිට ඒ වෙනම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හිතට වදදෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් ගැන, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුනත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ඒක අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.