ඔයාගේ ජීවිතේ සුන්දරම දවස තව ටිකකින් උදා වෙන්නයි යන්නේ. මාස ගාණක් පුරාවට බලාගෙන හිටපු ඔයාගේ පැටියා මේ ලෝකෙට එන දවස ගැන හිතේ එක පැත්තකින් ලොකු සතුටක්, තව පැත්තකින් පොඩි බයක්, කුතුහලයක් තියෙනවා නේද? "කොහොම වෙයිද?", "රිදෙයිද?", "මොනවද වෙන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතේ ඇති. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු, බබා ලැබෙනකොට සිද්ධ වෙන මේ ක්රියාවලිය, එහෙමත් නැත්නම් ප්රසවයේ අවස්ථා (Stages of Labor) ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
මොනවද මේ ප්රසවයේ අවස්ථා (Stages of Labor) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රසවය කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ඉන්න බබාව සහ වැදෑමහ (Placenta) යෝනි මාර්ගය හරහා පිටතට එන සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටයි. වෛද්යවරු මේ ක්රියාවලිය ප්රධාන අදියර තුනකට බෙදලා කතා කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ දොස්තර මහත්වරුන්ට සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයට ඔයා එක්ක සහ ඔවුන් අතරේ පැහැදිලිව මේ ගැන සන්නිවේදනය කරන්න ලේසි වෙන එකයි.
1. පළමු අදියර: ගර්භාෂයේ සංකෝචන (Contractions) පටන් ගැනීම.
2. දෙවන අදියර: බබාව තල්ලු කරලා (Pushing) බිහි කිරීම.
3. තෙවන අදියර: වැදෑමහ (Placenta) පිටතට ඒම.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න. හැමෝගෙම දරු ප්රසූතිය එක වගේ වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට ඔයාට මේ හැම අදියරක්ම අත්විඳින්න ලැබෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සැලසුම් කරපු හෝ හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකින් (C-section) බබෙක් ලැබෙනවා නම්, මේ අදියරයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොතේ තියෙන විදිහටම හැමදේම වුණේ නැහැ කියලා හිතලා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සහ වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාටයි බබාටයි හොඳම දේ කරන්න.
පළමු අදියර: වේදනාව පටන් ගැනීම (Labor and Contractions)
මේක තමයි ප්රසවයේ වැඩිම වෙලාවක් යන අදියර. මේක පටන් ගන්නේ නියමිත කාල පරතරයකට අනුව එන ගර්භාෂ සංකෝචන (regular contractions) එක්ක. මේ අදියර අවසන් වෙන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix) සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වීමත් (සෙන්ටිමීටර් 10ක්) එක්කයි. සාමාන්යයෙන් පළවෙනි වතාවට බබෙක් ලැබෙන කෙනෙක්ට මේ අදියර පැය 12ත් 19ත් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. කලින් දරුවෙක් බිහි කරලා තියෙනවා නම් මේ කාලය ඊට වඩා අඩුයි.
දොස්තර මහත්වරු ඔයාට කියයි වේදනාව එන වෙලාවල් ලකුණු කරගන්න කියලා. ඒ කියන්නේ එක වේදනාවක් පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන් ඊළඟ වේදනාව පටන් ගන්නකම් ගතවෙන කාලය මනින්න. මේක හරියටම කරගන්න එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න, නියමිත කාල පරතරයකට අනුව එන මේ වේදනාව, ගර්භණී කාලයේදී සමහර වෙලාවට එන "බ්රැක්ස්ටන් හික්ස්" (Braxton Hicks) කියන බොරු වේදනාවට (practice contractions) වඩා වෙනස්. නියම වේදනාව ක්රමයෙන් තීව්ර වෙනවා, කාලයත් එක්ක ලං ලංව එනවා.
මේ පළමු අදියරේ තවත් කොටස් දෙකක් තියෙනවා:
| අදියරේ කොටස | විස්තරය | සාමාන්ය කාලය |
|---|---|---|
| මුල් ප්රසව අවධිය (Early Labor) | ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 6ක් විතර වෙනකම් විවෘත වෙනවා. වේදනාව ටිකක් දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. | පැය 6 - 12 |
| සක්රීය ප්රසව අවධිය (Active Labor) | ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක් දක්වා සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙනවා. වේදනාව සැරයි, නිතර නිතර එනවා. තල්ලු කරන්න වගේ අවශ්යතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. | පැය 4 - 8 |
මුල් ප්රසව අවධියේදී (Early Labor) ගෙදර ඉන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි. ඒත් රෝහලට යන්න ලෑස්ති පිට ඉන්න ඕනේ. සක්රීය ප්රසව අවධිය (Active Labor) පටන් ගනිද්දී නම් අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලේ ඉන්න එක තමයි ආරක්ෂිත.
පළමු අදියරේ වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
මේ වේදනාව එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ඔයාට මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- සැහැල්ලු ඇවිදීම.
- සැහැල්ලු stretches (ඇඟ දිගහැරීමේ ව්යායාම) කිරීම.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (deep breathing) පුරුදු වීම.
- ඉරියව්වෙන් ඉරියව්වට මාරු වීම.
- උණුසුම් (හැබැයි අධික රස්නය නැති) වතුරෙන් ස්නානය කිරීම.
- Birthing ball එකක් පාවිච්චි කිරීම.
- ඔයාගේ සැමියා, අම්මා, සහෝදරියක් හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් ඔයා ළඟින්ම ඉන්න එක ලොකු ශක්තියක්.
වේදනාව දරාගන්නම බැරි නම්, වේදනා නාශක විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරන්න.
දෙවන අදියර: තල්ලු කිරීම සහ බබා බිහිවීම (Pushing and Birth)
ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක් විවෘත වුණාට පස්සේ පටන් ගන්න මේ අදියර ඉවර වෙන්නේ ඔයාගේ පැටියා මේ ලෝකෙට ආවට පස්සෙයි. මේකට විනාඩි 30ක ඉඳන් පැය කිහිපයක් දක්වා වුණත් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ අදියරේදී මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙනවා:
- ගර්භාෂ සංකෝචන (වේදනාව) විනාඩි 2-5කට සැරයක් එන්න පටන් ගන්නවා. එක පාරක් තත්පර 60-90ක් විතර තියෙනවා.
- වේදනාව එන හැම වාරයකදීම ඔයාට තල්ලු කරන්න (push) සිද්ධ වෙනවා. වේදනාව නැති අතරමැද විවේක ගන්න පුළුවන්. තල්ලු කරන්න ඕන වෙලාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදිය හරි ඔයාට කියයි.
- ටික වෙලාවකින් බබාගේ ඔළුව පේන්න පටන් ගන්නවා. මේකට "crowning" කියලා කියනවා.
- ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් බබාව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ගන්න උදව් කරනවා.
- බබා ඉපදුණාට පස්සේ, පෙකණිවැල (umbilical cord) කපනවා.
තෙවන අදියර: වැදෑමහ පිටවීම (Delivery of the Placenta)
මේක තමයි කෙටිම අදියර. බබා ඉපදිලා විනාඩි 5ත් 30ත් අතර කාලයකදී මේ අදියර සිද්ධ වෙනවා.
- බබා ඉපදුණාට පස්සේ, නැවතත් සැහැල්ලු සංකෝචන වගයක් එන්න පටන් ගන්නවා. මේවායින් වෙන්නේ වැදෑමහ (placenta) ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවිලා එන්න උදව් කරන එක.
- සමහරවිට ඔයාට ආයෙත් පොඩ්ඩක් තල්ලු කරන්න වෙයි. නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ හිමින් තද කරලා වැදෑමහ එළියට එන්න උදව් කරයි.
- වැදෑමහ පිටවුණාට පස්සේ, යෝනි මාර්ගයේ යම් ඉරීමක් හෝ episiotomy (ප්රසූතිය පහසු කිරීමට යොදන කුඩා කැපුමක්) එකක් සිදු කළා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක නැවත මසනවා.
වැදෑමහේ කිසිම කොටසක් ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉතුරු වෙලා නැහැ කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කරගන්නවා. මොකද එහෙම වුණොත් පසුව සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රෝහලට යා යුත්තේ කවදාද?
මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නයක්. නියම වෙලාවට රෝහලට යන එක වැදගත්.
| අවස්ථාව | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| නියමිත වේදනාව (True Labor) | ඔයාගේ වේදනාව (contractions) පැයක් තිස්සේ, හැම විනාඩි 5කට සැරයක් වගේ නියමිතව එනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ රෝහලේ ප්රසූතාගාරයට (labor room) කතා කරන්න. |
| වතුර බෑගය කැඩීම (Water Breaks) | වේදනාව තිබුණත් නැතත්, ඔයාගේ වතුර බෑගය කැඩුණා කියලා දැනුණොත් (යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ දියරයක් ගලාගෙන ආවොත්) වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න. |
| සැකයක් ඇත්නම් | මේ ඇත්ත වේදනාවද බොරු වේදනාවද කියලා සැකයක් තිබුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි හොඳම දේ. |
වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ
පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ ඔබට ඇත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න:
- අධික ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම.
- පපුවේ වේදනාව.
- දැඩි ඔළුව කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවීම (fainting).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අත්, පා හෝ මුහුණේ අධික ලෙස ඉදිමීම (edema).
- බබාගේ දැඟලීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම.
හතරවෙනි අදියරක් තියෙනවද?
සමහර වෛද්යවරු වැදෑමහ පිටවුණාට පස්සේ එන පළමු පැය දෙක තුන හතරවෙනි අදියරක් විදිහට සලකනවා. මේ කාලය හරිම විශේෂයි. මේ වෙලාවේදී තමයි ඔයා ඔයාගේ අලුත් පැටියා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න (bond) පටන් ගන්නේ. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළදී වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම අධික රුධිර වහනයක් තියෙනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
දරු ප්රසූතිය කියන්නේ කාන්තාවකගේ ජීවිතේ අමරණීය අත්දැකීමක්. ඒකට මුහුණ දෙන්න යද්දී හිතේ ඇතිවෙන හැඟීම් ගොඩයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාගේ සැමියා, පවුලේ අය සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා. ඒ නිසා හිතට ධෛර්යය ගන්න. හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන අදියර තුනක් තියෙනවා: ගර්භාෂ සංකෝචන (contractions) පටන් ගැනීම, බබාව තල්ලු කර බිහි කිරීම, සහ වැදෑමහ පිටවීම.
- නියම ප්රසව වේදනාව (true labor) හඳුනාගන්න ඔයාගේ වේදනාව එන වාර ගණන (Frequency), පවතින කාලය (Duration) සහ තීව්රතාව (Intensity) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- වේදනාව විනාඩි 5කට සැරයක් වගේ නිතර එනවා නම් හෝ වතුර බෑගය කැඩුණොත් වහාම රෝහලට යන්න.
- සෑම දරු ප්රසූතියක්ම සුවිශේෂීයි. පොතේ තියෙන විදිහටම නොවුණත් කලබල වෙන්න එපා. සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වුණත්, ඒ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවටයි.
- අධික රුධිර වහනයක්, බබාගේ දැඟලීම අඩුවීමක් වගේ ඕනෑම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් දුටුවොත්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න