ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) කියන්නේ මොකක්ද? මේ දරුණු, දිගටම තියෙන ඉරුවාරදයෙන් ඔයාත් දුක් විඳිනවද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඔළුව පැලෙන්න වගේ කැක්කුමක් එක්ක, එළිය දිහා බලන්න බැරි, වමනෙට එන ඉරුවාරදයක් හැදෙනවද? හිතන්නකෝ මේ ඉරුවාරදය දවසක් දෙකක් නෙවෙයි, දවස් තුනකටත් වඩා එක දිගට තිබුණොත් කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. ඇඟට පණ නැතුව, කිසිම වැඩක් කරගන්න බැරුව, හරියට ලෙඩෙක් වගේ ඉන්න වෙයි නේද? අන්න ඒ වගේ දරුණු, දිග්ගැස්සුණු ඉරුවාරද තත්ත්වයකට තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) කියන්නේ.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) කියන්නේ පැය 72කට, ඒ කියන්නේ දවස් තුනකටත් වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පවතින ඉරුවාරද (Migraine) තත්ත්වයක්. ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් ඉරුවාරදයක් හැදුණම දැනෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේකෙදිත් තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔළුවේ එක පැත්තක තදින් ගහනවා වගේ වේදනාවක්, එළිය දිහා බලන්න බැරි කමක්, ඔක්කාරය වගේ දේවල්. හැබැයි මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් වලදී මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයකට වඩා ගොඩක් තීව්‍ර වෙන්න, දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

අපි දන්නවා ඉරුවාරදයක් හැදෙනකොට ඒකේ අදියර කිහිපයක් තියෙනවා. මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් වලදී වෙන්නේ, ඔළුවේ කැක්කුම තියෙන අදියර (headache attack phase) බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා දිගටම පැවතීමයි. සමහර වෙලාවට, ඉරුවාරදයට කලින් එන `ඕරා` (aura) එක, ඒ කියන්නේ ඇස් ඉස්සරහ එළි පේනවා වගේ, කතා කරන්න අපහසු වෙනවා වගේ ලක්ෂණත් පැය 72කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.

ඉරුවාරදය කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන දෙයක් වුණත්, මේ වගේ දවස් තුනකට වඩා පවතින ඉරුවාරදයක්, ඒ කියන්නේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් කියන එක නම් එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයක් පැය කිහිපයකින් හරි දවස් එකකින් දෙකකින් හරි අඩුවෙලා යනවා. ඒත් මේ ස්ටේට스 මිග්‍රේනෝසස් එක්ක ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු සම්පූර්ණයෙන්ම අඩාල වෙනවා. පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම් පවා මේ නිසා නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාම නෙවෙයි වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) භයානකද?

ඔව්, ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් කියන තත්ත්වය භයානක වෙන්න පුළුවන්. මෙච්චර දිග කාලයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඉන්නකොට ඒක ඔයාගේ ශාරීරික වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට දිගටම ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් තිබුණොත්, ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන එක (Dehydration) වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

ඒ වගේම, මේ වේදනාව අඩු වෙන්නෙම නැතුව තියෙනකොට, "මේකෙන් කවදාවත් ගැලවීමක් නැද්ද?" "මට මොන බෙහෙතක්වත් හරියන්නෙ නැද්ද?" වගේ දේවල් හිතෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට ලෝකේ ඉවරයි වගේ, කිසිම උදව්වක් නැහැ වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම, ගොඩක් ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් අවස්ථා අවසන් වෙන්නේ රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ඇතුළත් කිරීමකින්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් වල රෝග ලක්ෂණ කියන්නේ ඔයාට සාමාන්‍ය ඉරුවාරදයකදී දැනෙන ලක්ෂණම තමයි. හැබැයි ප්‍රධානම වෙනස තමයි මේවා පැය 72කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම සහ බොහෝ විට තීව්‍රතාවයත් වැඩි වීම. බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:

• ඔළුවේ එක පැත්තක තදින් ගහනවා වගේ හෝ ඔක්කාරයක් එක්ක එන වේදනාව.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• එළිය, සද්ද සහ ගඳ සුවඳ වලට අධික සංවේදීතාවය (ඒ කියන්නේ පොඩි එළියක්වත්, සද්දයක්වත්, සුවඳක්වත් දරාගන්න බැරි වෙන එක).
• යම් කිසි දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න අපහසු වීම.

හිතන්නකෝ, ඔයාට ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් බැරි තරමට ඔළුව රිදෙනවා, කාමරේ ලයිට් එක දාන්නවත් බෑ, කවුරුහරි කතා කරන සද්දෙත් වදයක් වගේ දැනෙනවා, කෑම සුවඳක් ආවත් වමනෙට එනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේකෙදි ඇතිවෙන්නේ.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාම සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නැහැ. හැබැයි, ඔළුවට වෙන තුවාලයකින් පස්සේ, එහෙම නැත්නම් සමහර වෛරස් ආසාදන වලින් පස්සේ මේ වගේ ඉරුවාරද තත්ත්වයන් සුලබව දකින්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරුන් හොයාගෙන තියෙන විදියට, ඉරුවාරදය දවස් තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්නේ ඔයා දැනට ඉරුවාරදයට ගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ගැළපෙන්නේ නැති එක. ඒක වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව (dosage) සමහරවිට ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ශරීරය අලුත් බෙහෙතකට හුරු වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
• ඉරුවාරද ලක්ෂණ නවත්වන්න ගන්න බෙහෙත පාවිච්චි කරන වෙලාව, ඒ කියන්නේ ඉරුවාරදය පටන් අරන් ගොඩක් වෙලා ගිහින්, පරක්කු වෙලා වෙන්න පුළුවන්.

ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කරන එක කියන්නේ හරියට සියුම් සමබරතාවයක් තියාගෙන කරන දෙයක්. සමහර වෙලාවට එක එක බෙහෙත් වර්ග අත්හදා බලලා, ඔයාට හරියනම දේ හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් හොයලා බලලා, ඒවට වඩා හොඳ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න උදව් කරන්න.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) උත්සන්න කරවන දේවල් (Triggers) මොනවද?

`ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න, එහෙම නැත්නම් වැඩි වෙන්න හේතු වෙන දේවල් වලට. ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් උත්සන්න කරවන ප්‍රධානම දේවල් තමයි:

• මානසික ආතතිය (Stress). අපේ කාර්යබහුල ජීවිතත් එක්ක මේක නම් ගොඩක් අයට බලපානවා.
• නින්ද නොමැතිකම. හරියට නිදාගන්නේ නැති එක ඉරුවාරදයට ලොකු හේතුවක්.
• කෑම වේල් මඟහැරීම. බඩගින්නේ ඉන්න එකත් හොඳ නෑ.
• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග වල වෙනස්කම්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ වගේ `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) මොනවද කියලා ඔයාටම හඳුනාගන්න උදව් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒවා මඟහරවාගෙන ඉන්න උත්සාහ කරොත්, ඉස්සරහට ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) හැදීමේ අවදානම කාටද වැඩි?

මේකට තියෙන සරලම උත්තරේ තමයි, ඔයාට ඉරුවාරදය හැදෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාට ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් හැදෙන්නත් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඉරුවාරදය තියෙන අය මේ ගැන විශේෂයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි කාලයක් ඉරුවාරද ලක්ෂණ එක්ක ඉන්නකොට ඒක ඔයාගේ ශාරීරික සහ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• විජලනය (Dehydration): ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩුවීම. විශේෂයෙන්ම වමනය යනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි.
• නින්ද අහිමි වීම (Sleep loss): වේදනාව නිසා හරියට නිදාගන්න බැරි වෙනවා.
• විෂාදය (Depression): දිගටම පවතින වේදනාව සහ අසරණකම නිසා මානසිකව වැටෙන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, විශේෂයෙන්ම ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (Neurological exam) කරලා තමයි ස්ටේට斯 මිග්‍රේනෝසස් තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නේ. මේ පරීක්ෂණ අතරතුරේදී, දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන, ඒ වගේම ඔයාගේ පවුලේ අනිත් අයට තියෙන ලෙඩ රෝග ගැනත් අහයි.

සමහර වෙලාවට, මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න, ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ ඒ ලෙඩක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න, විවිධ රූපගත පරීක්ෂණ (imaging tests) හෝ ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දැනටමත් ඉරුවාරදය තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙන කෙනෙක් නම්, සාමාන්‍යයෙන් අමතර පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ඉරුවාරදය පටන් ගත්ත ගමන් ඒක නවත්තගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග, මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් තත්ත්වයට හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න වෙනත් බෙහෙතක් හෝ බෙහෙත් කිහිපයක එකතුවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේවට උදාහරණ තමයි:

• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) හෝ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen).
• ට්‍රිප්ටාන්ස් (Triptans) කාණ්ඩයේ ඖෂධ.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids).
• අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (Antiseizure medications), උදාහරණයක් විදියට වැල්ප්‍රොයික් ඇසිඩ් (valproic acid).
• මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ (Antipsychotics), උදාහරණයක් විදියට ක්වෙටියාපීන් (quetiapine), ක්ලෝරප්‍රොමසීන් (chlorpromazine), ඔලන්සැපීන් (olanzapine).
• මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxers), උදාහරණයක් විදියට ක්ලෝසොක්සසෝන් (chlorzoxazone), ටිසැනිඩීන් (tizanidine).

වෛද්‍යවරයෙක් මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයාට දෙන්නේ ශිරාගතව (IV - intravenously), ඒ කියන්නේ අතේ නහරයකට දාන පොඩි කැනියුලාවක් (cannula) හරහා. සමහරවිට දවස් කිහිපයක් රෝහලේ හෝ බාහිර රෝගී අංශයේ ඉඳගෙන දිගටම මේ විදියට `IV` එකෙන් බෙහෙත් ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට නිතරම මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් හැදෙන කෙනෙක් නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මේ බෙහෙත් වර්ග වලින් සමහරක් ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදියට ඔයාට ලියලා දෙන්නත් පුළුවන්.

ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කරනවට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා වලටත් එකම වෙලාවේ ප්‍රතිකාර කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒවත් ගොඩක් වෙලාවට `IV` එක හරහා තමයි දෙන්නේ:

• ඔක්කාරයට විරුද්ධව බෙහෙත් (Anti-nausea medications).
• විජලනය වළක්වන්න සේලයින් වගේ දියර වර්ග (Fluids).

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) එක්ක ජීවිතේ කොහොමද? (Outlook)

ඇත්තටම ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් කියන්නේ අත්විඳින්න ඉතාමත්ම අමාරු දෙයක්. දවස් ගාණක් යනකම් ඔයාට ඔයා වගේ දැනෙන්නෙ නෑ. මේ වගේ ඉරුවාරදයකට ප්‍රතිකාර කරන එකත් අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේකට හරියටම හේතුව තාම පැහැදිලි නැති නිසා. ඒ වගේම, මේක නිතර නිතර හැදෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා නිතරම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඉරුවාරද තහාරය අතරතුරේදී ඔයාට සහනයක් ලබා දෙන්නත්, ඒවා කොච්චර නිතර හැදෙනවද කියන එක අඩු කරන්නත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) කොච්චර කල් පවතිනවද?

අර්ථ දැක්වීම අනුවම, ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් කියන්නේ පැය 72කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින දෙයක්. පැය 72න් පස්සේ කොච්චර කාලයක් පවතිනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ඉරුවාරද සුලබ නැති වුණත්, ඔයාට ඉරුවාරදය තියෙන කෙනෙක් නම්, ජීවිත කාලේදී එක වතාවකට වඩා මේ තත්ත්වය අත්විඳින්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් (Status Migrainosus) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, යම්තාක් දුරකට පුළුවන්. ඉරුවාරද තහාර (attacks) හැදෙන වාර ගණන අඩු කරන්න වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට ඉරුවාරදය උත්සන්න කරවන කිසියම් `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත්, ඒ `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) මඟහරවාගෙන ඉන්න විදිය ගැනත් වෛද්‍යවරයා ඔයාට උදව් කරයි. මේ විදියට `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) මඟහරවා ගැනීමෙන් ඉස්සරහට ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ඉරුවාරද ලක්ෂණ පැය 72කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න. කරුණාකරලා මේක නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වමනය නිසා දියර වර්ගවත් ඇඟේ තියාගන්න බැරි නම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔබතුමා/තුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?
• ඒ ප්‍රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මට මේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් හැදෙන්න හේතු වුණු `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) මොනවද කියලා මම කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
• ඒ `ට්‍රිගර්ස්` (Triggers) මම කොහොමද මඟහරවා ගන්නේ?
• ඉස්සරහට මේ වගේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් තහාර (attacks) හැදෙන එක වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් කියන්නේ ඇත්තෙන්ම දරාගන්න අමාරු ඉරුවාරද අත්දැකීමක්. ඔයාට සෑහෙන කාලයක් යනකම් ඔයාම නෙවෙයි වගේ දැනෙයි, මේකෙන් ගැලවීමක් නැහැ වගේ හිතෙයි. ඒත් බය වෙන්න එපා.

ඔබ මතක තබාගත යුතු වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

වැදගත්ම දේ තමයි, ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර ගත්තත්, මේ වගේ ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස් තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක තේරුම් ගන්න එක. ඒකට ඔයා කිසිම දෙයක් කළේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, "මම මොකක් හරි වැරැද්දක් කළාද මේක හැදෙන්න?" කියලා හිතන්න එපා.

නමුත්, ඔයාගේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒකට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක සමීපව වැඩ කරන්න ඕනේ. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත්, ජීවිතේ සාමාන්‍ය විදියට ගෙනියන්නත් උදව්වක් ලැබෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.

---

` ස්ටේටස් මිග්‍රේනෝසස්, Status Migrainosus, ඉරුවාරදය, දරුණු ඉරුවාරදය, ඔළුවේ කැක්කුම, ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර, ඉරුවාරදයේ ලක්ෂණ