ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන්නේ Trichomonas vaginalis කියන පියවි ඇසට නොපෙනෙන ඉතාම කුඩා පරපෝෂිතයෙක් (Protozoan parasite) නිසා ඇතිවෙන, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI) වන අතර, වෛද්‍ය උපදෙස් මත ලබාදෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් මෙය 100%ක්ම නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ලිංගික ප්‍රදේශයේ අසාමාන්‍ය කැසීමක්, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් පාටකින් සහ අමුතු ගඳකින් යුතු ස්‍රාවයක් පිටවෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් මේ වගේ පෞද්ගලික රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්න හරිම ලැජ්ජයි නේද? ඒ නිසාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්නේ නැතුව තනියම විඳවන අවස්ථා ඕනෑ තරම් තියෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න කැමතියි, සමහරු කෙටියෙන් "ට්‍රික්" (Trich) කියලත් හඳුන්වන මේ ට්රයිකොමොනායිසිස් තත්ත්වය ගැන කිසිම විදිහකින් බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් ඕනේ නැහැ. මේ ආසාදනය ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, සහ නැවත නොහැදෙන්න හරියටම ප්රතිකාර ගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම අපි දැන් එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොකක්ද මේ රෝගය?: ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් හෝ වෛරසයක් නිසා නෙවෙයි, Trichomonas vaginalis කියන ඒකසෛලික පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන ලිංගිකව බෝවන ආසාදනයක් (STI).
- රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීමේ අවදානම: මේ ආසාදනය හැදුණු අයගෙන් 70%කට විතර කිසිම බාහිර රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නැතත් තමන්ගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියට නොදැනුවත්වම රෝගය බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- කාන්තාවන්ට දැනෙන ප්රධාන ලක්ෂණ: කහ හෝ කොළ පාටට හුරු, පෙණ සහිත (Frothy), මාළු පිළී ගඳකට සමාන සැර ගඳක් තියෙන යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම, ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීම සහ මුත්රා කරන විට හෝ ලිංගිකව එක්වෙන විට ඇතිවන වේදනාව.
- 100%ක් සුව කළ හැකි ප්රතිකාර: මෙය ඉබේම සුව වෙන්නේ නැහැ. නමුත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් නියම කරන මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) හෝ ටිනිඩසෝල් (Tinidazole) වැනි මුඛයෙන් ගන්නා ප්රතිජීවක පෙති මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- දෙදෙනාම ප්රතිකාර ගැනීම අනිවාර්යයි: නැවත නැවත ආසාදනය වීම (Reinfection) වළක්වා ගන්න නම්, රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් නැතත් ඔයයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා හෝ සහකාරියයි දෙන්නම එකම වෙලාවේ ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන්නේ ලිංගික සබඳතා මඟින් එක් අයෙකුගෙන් තවත් අයෙකුට බෝවන ආසාදනයක් (Sexually Transmitted Infection - STI). මේකට වගකියන්න ඕනේ ට්රයිකොමොනාස් වැජිනාලිස් (Trichomonas vaginalis) කියන අන්වීක්ෂීය පුංචි පරපෝෂිතයෙක්. මේ පරපෝෂිතයාට කසිකා (Flagella) කියන පුංචි කෙඳි වගේ කොටස් පිහිටලා තියෙන නිසා, ශරීරයේ තෙතමනය තියෙන ස්‍රාවයන් හරහා පීනගෙන යන්න එයාට පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලිංගික සංසර්ගයේදී පිටවන පෙර-ශුක්‍ර තරලය (Pre-cum), ශුක්‍රාණු තරලය (Semen) සහ යෝනි ස්‍රාවයන් (Vaginal fluids) හරහා තමයි මේ පරපෝෂිතයා එක් කෙනෙක්ගේ ශරීරයෙන් තවත් කෙනෙක්ගේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නේ.
කාන්තාවන්ගේ නම් බොහෝ විට යෝනි මාර්ගය (Vagina), ගැබ්ගෙල (Cervix) හෝ මුත්රා මාර්ගය (Urethra) ආශ්‍රිතව මේ ආසාදනය ඇතිවෙනවා. පිරිමි අයගේ නම් ප්රධාන වශයෙන්ම ශිශ්නය ඇතුළත තියෙන මුත්රා මාර්ගය (Urethra) සහ සමහර අවස්ථාවලදී පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate gland) ආශ්‍රිතව තමයි මේ පරපෝෂිතයා ජීවත් වෙන්නේ. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබ වුණත්, ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ට මේක තියෙනවා කියලා දන්නෙවත් නැහැ කියලා? ඒකට ලොකුම හේතුව තමයි ආසාදනය වුණු බහුතරයකට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන එක. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත්, ඔයාගේ ශරීරයේ මේ පරපෝෂිතයා ඉන්නවා නම් ඔයා නොදැනුවත්වම ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට මේක බෝ කරන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක මෙච්චර වැදගත් කියලා?
මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ලෝක සෞඛ්‍ය දත්ත දිහා බලනකොට, ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ ලෝකයේම වෛරස් නොවන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (Non-viral STIs) අතරින් වඩාත්ම සුලබ ආසාදනයයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) වාර්තා වලට අනුව, ලෝකය පුරාම හැම අවුරුද්දකම අලුතින් මිලියන 150කට වැඩි පිරිසකට මේ ආසාදනය හැදෙනවා. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ විතරක් මිලියන 3.7කට ආසන්න පිරිසකට මේ ආසාදනය තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී ඕනෑම තරුණ හෝ වැඩිහිටි කෙනෙකුට මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, අනිත් ගොඩක් ලිංගික ආසාදන අවුරුදු 15-25 අතර තරුණ පිරිස අතරේ වැඩිපුර දැක්කට, ට්රයිකොමොනායිසිස් තත්ත්වය අවුරුදු 35ට හෝ 40ට වැඩි කාන්තාවන් අතරෙත් සැලකිය යුතු මට්ටමකින් දකින්න ලැබෙන එක. ඒ වගේම ආසාදිතයන්ගෙන් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ 30%ක් වගේ සුළු පිරිසකට විතරයි. ඉතිරි 70%ම කිසිම වෙනසක් නොදැන සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙනවා. හරිම පුදුමයි නේද?
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මොනවද මේ ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) රෝග ලක්ෂණ?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ ආසාදනය මෙච්චර ලේසියෙන් සමාජයේ පැතිරෙන්න ප්‍රධානම හේතුව ආසාදිත අයගෙන් 70%කට විතර කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවීම (Asymptomatic) කියලා? ඉතින්, ඔයාට ලෙඩේ තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගන්නත් කලින්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක බෝවෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
යම් කෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්යයෙන් පරපෝෂිතයා ශරීරගත වෙලා දවස් 5ත් 28ත් අතර කාලයක් ඇතුළත (Incubation period) තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි සමහර අයට මාස ගාණක් යනකල් කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉඳලා, එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන අවස්ථාත් අපි සායනිකව දකිනවා. ඇයි සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ එන්නෙත්, තවත් අයට කිසිම ලක්ෂණයක් එන්නෙත් නැත්තෙත් කියන එක ගැන වෛද්‍ය පර්යේෂකයන්ට තාමත් 100%ක් නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. බොහෝ විට පුද්ගලයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් සහ යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකව ඉන්න හිතකර බැක්ටීරියා (Vaginal microbiome) මට්ටම මේකට බලපානවා වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අයට සාපේක්ෂව කාන්තාවන්ට රෝග ලක්ෂණ මතු වීමේ ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. අපි දැන් බලමු මේ රෝග ලක්ෂණ පිරිමි සහ කාන්තා අයට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.
පිරිමි අයට මතු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ
පිරිමි අයට නම් ට්රයිකොමොනායිසිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ආසාදිත පිරිමි 10 දෙනෙක් ගත්තොත් 7-8 දෙනෙකුටම කිසිම අපහසුතාවයක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි පරපෝෂිතයා නිසා මුත්රා මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Urethritis) ඇතිවුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ශිශ්නයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම: විශේෂයෙන්ම උදේ පාන්දරට වතුර වගේ තුනී, සුදු පාටට හුරු හෝ සමහරවිට පෙණ වගේ ස්‍රාවයක් ශිශ්නයෙන් පිටවීම (Urethral discharge).
- මුත්රා කරන විට හෝ ශුක්‍රාණු පිටවීමෙන් පසුව දැවිල්ලක් දැනීම: මුත්රා කරනකොට දැනෙන දැවිල්ල හෝ වේදනාව (Dysuria) සහ ලිංගිකව එක්වෙලා ශුක්‍රාණු පිටවුණාට පස්සේ ශිශ්නය ඇතුළතින් දැවිල්ලක් වගේ දැනීම.
- ශිශ්නය ඇතුළතින් කැසීමක් හෝ අපහසුතාවයක්: මුත්රා මාර්ගය ඇතුළත නිතරම කසනවා වගේ හෝ ඇදුම් කනවා වගේ අපහසුතාවයක් දැනීම.
- වෙනදට වඩා නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය: මුත්රා ආසාදනයකදී වගේම නිතර නිතර මුත්රා බරක් දැනීම.
- ශිශ්නයේ පෙරසම හෝ හිස කොටස රතු වීම: කලාතුරකින් ශිශ්නයේ හිස කොටසේ ප්‍රදාහය (Balanitis) නිසා රතු වීමක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කාන්තා අයට මතු විය හැකි රෝග ලක්ෂණ
කාන්තාවන්ට නම් පිරිමි අයට වඩා රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් පැහැදිලිව සහ ඉක්මනින් දකින්න පුළුවන්. මේ පරපෝෂිතයා නිසා යෝනි මාර්ගයේ ප්‍රදාහය (Vaginitis) සහ ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය (Cervicitis) ඇතිවෙනවා. විශේෂයෙන්ම ඔසප් වීම (Period) අවසන් වුණු ගමන්ම යෝනි මාර්ගයේ ආම්ලිකතාවය (pH අගය) වෙනස් වෙන නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- වෙනස් පාටකින් සහ පෙණ සහිතව යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම: සාමාන්යයෙන් පිටවෙන පැහැදිලි හෝ සුදු ස්රාවය වෙනුවට, කහ පාට, කොළ පාටට හුරු කහ පාට (Yellow-green) හෝ අළු පාටට හුරු ස්‍රාවයක් තරමක් වැඩිපුර පිටවීම. ගොඩක් වෙලාවට මේ ස්‍රාවයේ පුංචි පෙණ බුබුළු (Frothy discharge) දකින්න පුළුවන්.
- අප්‍රසන්න සැර ගඳක් පැවතීම: මේ ස්‍රාවයත් එක්ක මාළු පිළී ගඳකට සමාන අප්‍රසන්න ගඳක් (Fishy odor) එන්න පුළුවන්. ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ මේ ගඳ තවත් තදින් දැනෙනවා.
- ලිංගික ප්‍රදේශය අවට දැඩි කැසීම සහ රතු වීම: යෝනි මාර්ගය විවෘත වන ස්ථානය සහ බාහිර ලිංගික තොල් (Vulva) අවට දරාගන්න බැරි තරම් කැසීමක්, ඉදිමීමක්, රතු වීමක් සහ තුවාල වුණා වගේ දැවිල්ලක් ඇතිවීම (Vulvitis).
- ලිංගිකව එක්වෙන විට වේදනාවක් දැනීම (Dyspareunia): යෝනි මාර්ගයේ අභ්‍යන්තර බිත්තිවල ප්‍රදාහය නිසා ලිංගික සංසර්ගයේදී දැඩි වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම, සහ සමහරවිට සංසර්ගයෙන් පසුව ලේ බිඳු කිහිපයක් පිටවීම (Post-coital bleeding).
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ල සහ යටි බඩේ අපහසුව: මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් දැනීම සහ කලාතුරකින් යටි බඩ ප්‍රදේශයේ මද කැක්කුමක් ඇතිවීම.
මොකක්ද මේකට හේතුව?
අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ, මේකට එකම හේතුව තමයි ට්රයිකොමොනාස් වැජිනාලිස් (Trichomonas vaginalis) කියන ඒකසෛලික පරපෝෂිතයා. ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට මේ ආසාදනය හැදුණට පස්සේ, අනාරක්ෂිත ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් හරහා තව කෙනෙකුට පහසුවෙන්ම බෝ කරන්න පුළුවන්. ඒ ක්‍රම තමයි:
- ශිශ්න-යෝනි ලිංගික එක්වීම් (Penis-to-vagina intercourse): පිරිමියෙකුගෙන් කාන්තාවකට හෝ කාන්තාවකගෙන් පිරිමියෙකුට බෝවන ප්‍රධානතම ක්‍රමය මේකයි.
- යෝනි-යෝනි ලිංගික ස්පර්ශයන් (Vulva-to-vulva contact): කාන්තාවන් දෙදෙනෙකු අතර සිදුවන ලිංගික සබඳතාවලදී යෝනි ස්‍රාවයන් හුවමාරු වීමෙන්.
- ලිංගික අවයව ස්පර්ශ වීම සහ ලිංගික උපකරණ හුවමාරු කරගැනීම: ශුක්‍රාණු පිටවීමක් (Ejaculation) සිදු නොවුණත්, ආසාදිත ස්‍රාවයන් තැවරුණු ලිංගික අවයව එකිනෙක ගැටීමෙන් හෝ පිරිසිදු නොකළ ලිංගික උපකරණ (Sex toys) හුවමාරු කරගැනීමෙන් මේ පරපෝෂිතයා ගමන් කරන්න පුළුවන්.
- මුඛ සහ ගුද මාර්ග සංසර්ගය (Oral and Anal sex): ගුද මාර්ග හෝ මුඛ සංසර්ගය හරහාත් පරපෝෂිතයා ස්පර්ශ වෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේ පරපෝෂිතයාට මුඛය, ගුද මාර්ගය හෝ අත්වල සම මත දිගු වෙලාවක් ජීවත් වෙන්න අමාරුයි. ඒ නිසා ප්රධාන වශයෙන්ම ආසාදනය සිදුවෙන්නේ පහළ ලිංගික මාර්ගය ආශ්‍රිතවයි.
හැබැයි ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගන්න ඕනේ වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා! කෑම බීම හෝ වතුර වීදුරු බෙදාගන්න එකෙන්, සිපගන්න එකෙන් (Kissing), වැළඳගන්න එකෙන්, අත් අල්ලන එකෙන් හෝ එකම වැසිකිළි පෝච්චිය (Toilet seat) පාවිච්චි කරන එකෙන් වගේ ලිංගික නොවන එදිනෙදා ස්පර්ශ වලින් ට්රයිකොමොනායිසිස් බෝ වෙන්නේ නැහැ. මොකද මේ පරපෝෂිතයාට මිනිස් සිරුරෙන් පිටත වියළි පරිසරයක ජීවත් වෙන්න බැහැ.
අපිරිසිදුකම නිසා ට්රයිකොමොනායිසිස් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
කොහෙත්ම නැහැ! අපේ සායනවලට එන ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ තමන් හරියට ඇඟපත හෝදන්නේ නැති නිසා හෝ පෞද්ගලික අපිරිසිදුකම නිසා මේ වගේ ආසාදන හැදෙනවා කියලයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. ඔයා දවසට දහපාරක් පිරිසිදු වුණත්, ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක අනාරක්ෂිතව ලිංගිකව එක්වුණොත් මේ පරපෝෂිතයා ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
ඇත්තම කියන්න, සමහර කාන්තාවන් යෝනි මාර්ගයෙන් ගඳක් හෝ ස්‍රාවයක් එනකොට "පිරිසිදු මදි ඇති" කියලා හිතලා සැර සබන් වර්ග හෝ විෂබීජ නාශක දියර දාලා යෝනි මාර්ගය ඇතුළත හෝදන්න (Vaginal douching) පෙළඹෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට දැඩිවම උපදෙස් දෙන්නේ කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා කියලයි! එහෙම ඇතුළත හේදුවම යෝනි මාර්ගය ආරක්ෂා කරන හිතකර බැක්ටීරියා (Lactobacilli) විනාශ වෙලා ගිහින්, ට්රයිකොමොනායිසිස් වගේ ආසාදන හැදීමේ සහ වැඩිවීමේ අවදානම තවත් දෙගුණ තෙගුණ වෙනවා.
මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) නිසා ට්රයිකොමොනායිසිස් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, මුත්රා ආසාදනයක් (Urinary Tract Infection - UTI) නිසා කවදාවත් ට්රයිකොමොනායිසිස් හැදෙන්නේ නැහැ. මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආසාදන තත්ත්වයන් දෙකක්. සාමාන්‍ය මුත්රා ආසාදනයක් (UTI) බොහෝ විට හැදෙන්නේ වතුර අඩුවෙන් බීම හෝ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්න E. coli වගේ බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු වීම නිසයි. ට්රයිකොමොනායිසිස් හැදෙන්නේ ලිංගිකව බෝවන Trichomonas vaginalis පරපෝෂිතයා නිසයි.
හැබැයි දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි එහෙනම් ගොඩක් අය මේ දෙක පටලවා ගන්නේ කියලා, නේද? ඒකට හේතුව තමයි මේ තත්ත්වයන් දෙකේදීම මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් දැනීම (Dysuria) සහ නිතර මුත්රා බරක් දැනීම කියන රෝග ලක්ෂණ එක වගේම මතු වෙන එක. ඒ වගේම කාන්තාවන්ට සාමාන්‍ය දිලීර ආසාදන (Yeast infection / Candidiasis) සහ බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis - BV) කියන තත්ත්වයන් එක්කත් මේක පැටලෙන්න පුළුවන්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් එකිනෙකින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය | ස්‍රාවයේ ස්වභාවය සහ පාට | වෙනත් ප්රධාන ලක්ෂණ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) | කහ-කොළ පාටට හුරු, පෙණ සහිත (Frothy), මාළු පිළී ගඳට සමාන සැර ගඳක් සහිත ස්‍රාවයක්. | ලිංගික ප්‍රදේශය දැඩිව කැසීම, රතු වීම, මුත්රා කරන විට සහ ලිංගිකව එක්වෙන විට වේදනාව. | ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඔයයි සහකරුවා/සහකාරියයි දෙන්නම එකවර ප්රතිජීවක බෙහෙත් ගන්න ඕනේ. |
| බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis - BV) | තුනී, අළු හෝ සුදු පාට ස්‍රාවයක්. තද මාළු පිළී ගඳක් (විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එක්වූ පසු) දැනෙනවා. | සාමාන්යයෙන් කැසීමක් හෝ ලොකු වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. (යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා සමතුලිතතාවය බිඳවැටීමක්). | ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පරීක්ෂා කරවාගෙන නිර්දේශිත ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ලබාගන්න. |
| දිලීර ආසාදනය (Vaginal Thrush / Candidiasis) | ඝනකම්, සුදු පාට, මුදවපු කිරි හෝ පොල් කුඩු වගේ (Cottage cheese-like) ස්‍රාවයක්. ගඳක් නැහැ. | යෝනි මාර්ගය අවට දරාගත නොහැකි කැසීමක් සහ සම රතු වී පැලීමක් වගේ දැවිල්ලක්. | ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් නොගෙන, දිලීර නාශක (Antifungal) ප්රතිකාර සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| මුත්රා ආසාදනය (UTI) | යෝනි ස්‍රාවයේ වෙනසක් නැහැ. මුත්රා බොර පාට වීම හෝ මුත්‍රාවල සැර ගඳක් තිබිය හැකියි. | මුත්රා කරන විට අධික දැවිල්ල, නිතර මුත්රා බර දැනීම, යටි බඩේ හෝ කොන්දේ කැක්කුම, සමහරවිට උණ. | හොඳින් වතුර බොන්න. මුත්රා පරීක්ෂණයක් (UFR) කරලා ඩොක්ටර් දෙන ප්රතිජීවක හරියටම ගන්න. |
ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) බෝවෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ ඉතාම පහසුවෙන් ලිංගිකව බෝවෙන රෝගයක්. අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකේ තියෙන භයානකම පැත්ත තමයි ගොඩක් අයට (විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයට සහ කාන්තාවන්ගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට) තමන්ගේ ඇඟේ මේ පරපෝෂිතයා ඉන්නවා කියලා පෙන්වන කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වීම. ඉතින් තමන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී කියලා හිතාගෙන ඉන්න කෙනෙක්ගෙන් වුණත්, අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකදී තමන්ගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට නොදැනුවත්වම මේ ආසාදනය බෝ වෙන්න පුළුවන්.
අවදානම් සාධක මොනවද?
ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී ඕනෑම කෙනෙකුට ට්රයිකොමොනායිසිස් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, ජීව විද්‍යාත්මකව ගත්තම පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේක හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි. ඊට අමතරව ඔයාට මේ ආසාදනය හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන ප්රධාන සාධක තමයි:
- කොන්ඩම් (Condoms) පාවිච්චි නොකිරීම: ලිංගිකව එක්වෙන හැම වෙලාවකම නිවැරදිව කොන්ඩම් පාවිච්චි නොකරනවා නම් ස්‍රාවයන් සෘජුවම ගැටෙන නිසා අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
- ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටීම (Multiple sexual partners): ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට එකකට වැඩි ලිංගික සබඳතා තියෙනවා නම් හෝ මෑතකදී අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක් එකතු වුණා නම්.
- මීට පෙර ට්රයිකොමොනායිසිස් හෝ වෙනත් ලිංගික ආසාදන (STIs) වැළඳී තිබීම: කලින් මේ වගේ ආසාදනයක් හැදිලා තියෙන අයට නැවත හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
- සහකරු ප්රතිකාර නොගැනීම: ඔයා බෙහෙත් ගත්තත් ඔයාගේ සහකරු ප්රතිකාර නොගත්තොත් නැවත ආසාදනය වීමේ (Reinfection) සම්භාවිතාව 100%කට ආසන්නයි.
මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද?
සමහරු හිතනවා "මට ලොකු අමාරුවක් නැහැනේ, ඉතින් බෙහෙත් නොබී හිටියට කමක් නැහැ" කියලා. හැබැයි ප්රතිකාර නොකර දිගු කාලයක් ට්රයිකොමොනායිසිස් ආසාදනය ශරීරයේ තිබුණොත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැන දැනගත්තොත් ඔයා කවදාවත් එහෙම හිතන්නේ නැහැ:
- HIV වෛරසය ආසාදනය වීමේ සහ බෝ කිරීමේ අවදානම දෙගුණ වීම: මේක තමයි අපි වෛද්‍යවරු විදිහට දකින බරපතලම සංකූලතාවය. ට්රයිකොමොනායිසිස් නිසා යෝනි මාර්ගයේ සහ ලිංගික අවයවවල සියුම් පටකවල ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා, ඒ ස්වභාවික ආරක්ෂක බාධකය තුවාල වෙනවා. එතකොට එතැනට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (HIV වෛරසය ඉලක්ක කරන CD4 T-cells) විශාල වශයෙන් එකතු වෙනවා. මේ නිසා ඔයා මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට (HIV) නිරාවරණය වුණොත්, සාමාන්‍ය කෙනෙකුට වඩා ඒ වෛරසය ශරීරගත වීමේ අවදානම දෙගුණයකින් තුන්ගුණයකින් විතර වැඩි වෙනවා! ඒ වගේම දැනටමත් HIV සහ ට්රයිකොමොනායිසිස් යන දෙකම තියෙන කාන්තාවන්ගේ යෝනි ස්‍රාවයන්වල HIV වෛරස් සාන්ද්‍රණය (Viral shedding) වැඩි වෙන නිසා, තමන්ගේ සහකරුවන්ට මේ රෝග දෙකම බෝ කිරීමේ ඉඩකඩත් ගොඩක් වැඩියි. මේ නිසාම ලෝකයේ රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථානය (CDC) නිර්දේශ කරන්නේ HIV ආසාදිත කාන්තාවන් අවම වශයෙන් අවුරුද්දකට සැරයක්වත් ට්රයිකොමොනායිසිස් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ කියලයි.
- කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID): ප්රතිකාර නොකළ ආසාදනය ඉහළ ප්රජනක පද්ධතියට (ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල දක්වා) පැතිරුණොත් හෝ වෙනත් ආසාදන එක්ක එකතු වුණොත් ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ තත්ත්වය ඇතිවෙලා දිගුකාලීන යටි බඩේ වේදනාව සහ දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ ප්‍රමාදයන් (මඳසරුභාවය / Infertility) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත සංකූලතා: දිගුකාලීන ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය නිසා හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (HPV) ආසාදනය වීමේ සහ ගැබ්ගෙල සෛලවල වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවදානමත් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- පිරිමි අයට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා: කලාතුරකින් පිරිමි අයගේ පරපෝෂිතයා තවදුරටත් ඇතුළට ගමන් කළොත් වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත නාලවල ප්‍රදාහය (Epididymitis) හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය (Prostatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ?
සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නකොට, නිකන්ම රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා විතරක් 100%ක් තීරණය කරන්නේ නැහැ. මොකද අපි අර කලින් වගුවේ බැලුවා වගේම වෙනත් ආසාදනවලදීත් මේ වගේම ලක්ෂණ එන්න පුළුවන් නිසා. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම හෝ රජයේ රෝහලක ලිංගික සෞඛ්‍ය සායනයකට (NSACP / STD Clinic) ගියාම මේ පරීක්ෂණ හරහා ඉතාම පහසුවෙන් රෝගය තහවුරු කරගන්නවා:
- සායනික සහ ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical & Pelvic Exam): මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන සුහදව කතා කරලා, ලිංගික ප්‍රදේශයේ බාහිර රතු වීමක් හෝ ස්‍රාවයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. කාන්තාවන්ට නම් යෝනි මාර්ගය අභ්‍යන්තර පරීක්ෂාවක් (Speculum / Pelvic exam) කරලා බලනවා. මේ පරීක්ෂාවේදී සමහර කාන්තාවන්ගේ ගැබ්ගෙල මතුපිට පුංචි රතු පාට ලේ තිත් (Punctate hemorrhages) හැදිලා, ගැබ්ගෙල හරියට ඉදුණු ස්ට්‍රෝබෙරි ගෙඩියක් වගේ ("Strawberry cervix" / Colpitis macularis) පෙනෙන්න පුළුවන්. මේක ට්රයිකොමොනායිසිස් ආසාදනයටම ආවේණික විශේෂ ලකුණක්!
- අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂාව (Wet Mount Microscopy): මේක හරිම සරල, විනාඩි කිහිපයකින් ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. පුංචි පුළුන් කැබැල්ලක් (Cotton swab) පාවිච්චි කරලා කිසිම වේදනාවක් නැතුව යෝනි ස්‍රාවයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන, සේලයින් බිඳුවක් එක්ක වීදුරු කදාවක් මත තියලා අන්වීක්ෂයකින් (Microscope) බලනවා. එතකොට අර කසිකා වනමින් එහා මෙහා පීනන ට්රයිකොමොනාස් පරපෝෂිතයන්ව (Motile trichomonads) සජීවීවම දැකගන්න පුළුවන්.
- නවීන රසායනාගාර පරීක්ෂණ (NAAT / PCR සහ Culture): සමහර වෙලාවට (විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයගේ පරපෝෂිතයන් ප්‍රමාණය අඩු නිසා) සාමාන්‍ය අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාවෙන් පරපෝෂිතයාව එකපාරටම පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට 99%කට වඩා නිරවද්‍යතාවයක් තියෙන න්‍යෂ්ටික අම්ල වර්ධන පරීක්ෂණයක් (Nucleic Acid Amplification Test - NAAT / PCR) හෝ රෝපණ පරීක්ෂණයක් (Culture) සඳහා යෝනි ස්රාව සාම්පලයක් හෝ පිරිමි අයගේ මුලින්ම පිටවන මුත්රා සාම්පලයක් (First-catch urine sample) රසායනාගාරයට යොමු කරනවා.
ඔයාට ට්රයිකොමොනායිසිස් තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේම ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (ක්ලැමීඩියා, ගොනෝරියා, සිෆිලිස් සහ HIV වැනි) තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරගන්න අපි නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියට මේ ආසාදනය තහවුරු වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ හෝ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එනකල් බලන් ඉන්නේ නැතුව එවෙලේම ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන්නත් ඩොක්ටර්ට පුළුවන්.
ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්නේ ආසාදනයට හේතු වුණු Trichomonas vaginalis පරපෝෂිතයාව සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා දාන්න පුළුවන් ප්රතිජීවක සහ ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධ (Antiprotozoal / Antibiotic medication) ලබා දීමෙන්. ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කරුණ තමයි, ප්රතිකාර නොකළොත් මේ ආසාදනය මාස ගණන්, සමහරවිට අවුරුදු ගණන් වුණත් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ නොදැනීම තියෙන්න පුළුවන්. මේක කවදාවත් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ!
ඒ වගේම ඔයාට ආසාදනය තියෙන මුළු කාලය පුරාම ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියට මේක බෝවෙනවා. බලන්නකෝ, ඔයා විතරක් බෙහෙත් බීලා සනීප වෙලා, බෙහෙත් නොබීපු ඔයාගේ සහකරු එක්ක ආයෙත් එකතු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හරියට පිං-පොං බෝලයක් දෙපැත්තට ගහනවා වගේ ("Ping-pong effect") ආයෙත් එයාගෙන් ඔයාට ලෙඩේ බෝවෙනවා! අන්න ඒ නිසා නැවත ආසාදනය වීම වළක්වා ගන්න නම් ඔයයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා/සහකාරියයි දෙන්නම එකම වෙලාවේ ප්රතිකාර ගැනීම අනිවාර්යයි.
ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට ගන්න බෙහෙත් මොනවද?
මේ පරපෝෂිතයාව සම්පූර්ණයෙන්ම මරලා දාන්න නම් කටින් ගිලින බෙහෙත් පෙති (Oral tablets) ගන්නම ඕනේ. යෝනි මාර්ගයේ ආලේප කරන ක්රීම් වර්ග හෝ ඇතුළට දාන පෙති (Vaginal pessaries/gels) වලින් විතරක් මේක 100%ක් සුව කරන්න බැහැ, මොකද පරපෝෂිතයා මුත්රා මාර්ගය සහ අවට ග්‍රන්ථි ඇතුළෙත් හැංගිලා ඉන්න නිසා. ඩොක්ටර් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා මේ ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග දෙකෙන් එකක් නියම කරනවා:
- මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) හෝ ටිනිඩසෝල් (Tinidazole): නවතම ජාත්‍යන්තර වෛද්‍ය නිර්දේශ (CDC Guidelines) වලට අනුව, කාන්තාවන්ට සාමාන්යයෙන් දවස් 7ක් පුරා දිනකට දෙවරක් ගන්නා මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) පෙති මාත්‍රාව තමයි වඩාත්ම සාර්ථක ප්‍රතිකාරය විදිහට ලබා දෙන්නේ. පිරිමි අයට නම් බොහෝ විට එකවර ගන්නා තනි ඉහළ මාත්‍රාවක් (Single megadose) හෝ දවස් 7ක මාත්‍රාව නියම කරනවා. එහෙමත් නැත්නම් ටිනිඩසෝල් (Tinidazole) තනි මාත්‍රාවක් විදිහටත් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගන්නකොට අපි ඔයාට උපදෙස් දෙන්නේ මේ කරුණු 4 අකුරටම පිළිපදින්න කියලයි:
- බෙහෙත් පාඨමාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර කරන්න: දවස් දෙක තුනක් බෙහෙත් බොනකොට කැසීම සහ ස්රාවය අඩුවෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ අඩුවුණා කියලා අතරමඟදී බෙහෙත් නවත්තන්න එපා! ඩොක්ටර් දීපු දවස් ගාණම හරියටම බොන්න.
- සහකරුවා/සහකාරියත් බෙහෙත් ගන්නම ඕනේ: එයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, ඔයාලා දෙන්නම එකම කාලසීමාව තුළ ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ.
- සතියක් යනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න: තනි මාත්‍රාවේ බෙහෙත ගත්තා නම් එදා ඉඳන් දවස් 7ක් යනකල් සහ දවස් 7ක බෙහෙත් පෙති ගන්නවා නම් ඒ බෙහෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර වෙලා රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙනකල් ලිංගිකව එක්වෙන්න එපා. බෙහෙතට පරපෝෂිතයාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් අයින් කරන්න ඒ කාලය ඕනේ වෙනවා.
- මාස 3කින් නැවත පරීක්ෂා කරගන්න (Follow-up testing): විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට නැවත ආසාදනය වීමේ ඉඩකඩ වැඩි නිසා, ප්රතිකාර අරන් මාස 3කට පස්සේ ආයෙත් ඩොක්ටර් හමුවෙලා ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා / අතුරු ආබාධ
මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) හෝ ටිනිඩසෝල් (Tinidazole) කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත බෙහෙත් වුණත්, මේ බෙහෙත් ගන්නකොට ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ රතු එළියක් තියෙනවා! ඒ තමයි බෙහෙත් ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත් ඉවර වෙලා අවම වශයෙන් පැය 24ත් 72ත් යනකල් මත්පැන් (Alcohol) බිඳුවක්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා!
මේ බෙහෙත් එක්ක මත්පැන් එකතු වුණාම ශරීරය ඇතුළේ "ඩයිසල්ෆිරම් වැනි ප්‍රතික්‍රියාවක්" (Disulfiram-like reaction) ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ මත්පැන් බිව්ව ගමන්ම දරුණු ඔක්කාරය, නොනවත්වා වමනය යාම, මුහුණ සහ බෙල්ල රතු වෙලා දැවිල්ල ගැනීම (Flushing), තද හිසරදය, බඩේ කැක්කුම සහ පපුව වේගයෙන් ගැහෙන එක (Rapid heart rate / Tachycardia) වගේ හරිම අමාරු තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ බෙහෙත දෙනකොට මත්පැන් ගැන විශේෂයෙන්ම අවවාද කරන්නේ කියලා?
ඊට අමතරව කෑමෙන් පස්සේ මේ බෙහෙත් ගත්තම අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ වගේ සුළු අතුරු ආබාධ දැනෙන්න පුළුවන්:
- කටට අමුතු ලෝහමය රසයක් හෝ තිත්ත රසයක් දැනීම (Metallic taste in mouth).
- මද ඔක්කාර ගතිය හෝ බඩ පුරවා දැමීම.
- පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) හෝ කෑම අරුචිය.
- මුත්රා වෙනදට වඩා තරමක් තද පාටකින් (Dark/reddish-brown urine) පිටවීම — මේක බෙහෙත නිසා වෙන සාමාන්‍ය දෙයක්, බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ට්රයිකොමොනායිසිස් 100%ක් සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කිසිම සැකයක් තියාගන්න එපා, ට්රයිකොමොනායිසිස් 100%ක්ම නිට්ටාවටම සුව කරන්න පුළුවන්! හර්පීස් (Genital Herpes) හෝ HIV වගේ වෛරස් ආසාදන ජීවිත කාලය පුරාම ඇඟේ තිබුණට, ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ පරපෝෂිත ආසාදනයක් නිසා ඩොක්ටර් නියම කරන මුඛ ප්රතිජීවක පෙති මාත්‍රාව හරියටම ගත්තම පරපෝෂිතයා ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා යනවා.
ට්රයිකොමොනායිසිස් ඉබේම හොඳ වෙයිද?
නැහැ, ට්රයිකොමොනායිසිස් කවදාවත් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැහැ. සමහර වෙලාවට ටික දවසකින් රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩුවෙලා ගියා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. එතකොට ගොඩක් අය රැවටෙනවා "දැන් ලෙඩේ හොඳ වෙලා" කියලා. හැබැයි ඇත්තටම වෙලා තියෙන්නේ පරපෝෂිතයා දිගටම ඇඟ ඇතුළේ ජීවත් වෙන ගමන් රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා තියෙන එක විතරයි. උණු වතුරෙන් හේදුවටවත්, ගෙදරදී කරන අත්බෙහෙත් වලින්වත් මේ පරපෝෂිතයාව මරන්න බැහැ. ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න නම් ඩොක්ටර් නියම කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ ගන්නම වෙනවා.
මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාට ට්රයිකොමොනායිසිස් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත් මුලින්ම හිතේ ඇතිවෙන කලබලය සහ ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියන්න. මතක තියාගන්න, මේක ලෝකයේ මිලියන ගාණක් මිනිස්සුන්ට හැදෙන, හරිම සුලබ සහ පහසුවෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයා හරියට බෙහෙත් ගන්න පටන් අරන් දවස් කිහිපයක් ඇතුළත අර කරදරකාරී කැසීම, දැවිල්ල සහ අසාමාන්‍ය ස්රාවය පිටවීම අඩුවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා/සහකාරියයි දෙන්නම ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම බෙහෙත් ටික බීලා ඉවර කරන එක සහ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙනකල් (අවම වශයෙන් සතියක්) ලිංගිකව එක්නොවී ඉන්න එක. හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත් මේකෙන් කිසිම දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් ඉතුරු වෙන්නේ නැහැ.
මට ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ට්රයිකොමොනායිසිස් කෙනෙකුට කිහිප පාරක්ම හැදෙන්න පුළුවන්. එක පාරක් මේ ආසාදනය හැදිලා සනීප වුණා කියලා පැපොල රෝගයට වගේ ජීවිත කාලයටම බලපාන ප්‍රතිශක්තියක් (Immunity) අපේ ඇඟේ හැදෙන්නේ නැහැ. වෛද්‍ය දත්ත වලට අනුව, ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට ප්රතිකාර ගන්න අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් 1 කෙනෙකුටම (20%කට විතර) ප්රතිකාර අරන් මාස තුනක් ඇතුළත ආයෙත් මේ ආසාදනය හැදෙනවා!
ඔයාට හිතෙන්නේ මොකක්ද, ඇයි එහෙම වෙන්නේ? බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නැති නිසාද? නැහැ! 90%ක්ම වෙලාවට එහෙම ආයෙත් හැදෙන්නේ තමන්ගේ ලිංගික සහකරු හරියට බෙහෙත් නොබීපු නිසා හෝ බෙහෙත් පාඨමාලාව ඉවර වෙන්න කලින් හදිසි වෙලා ලිංගිකව එක්වුණු නිසයි. ඉතාම කලාතුරකින් විතරක් සාමාන්‍ය මෙට්‍රොනිඩසෝල් මාත්‍රාවට ප්රතිරෝධී (Metronidazole-resistant) පරපෝෂිත ප්‍රභේද තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඩොක්ටර් වැඩි මාත්‍රාවකින් හෝ වෙනත් ඖෂධයකින් ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
ට්රයිකොමොනායිසිස් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී කෙනෙක් නම්, ට්රයිකොමොනායිසිස් විතරක් නෙවෙයි අනිත් ඕනෑම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයකින් (STI) ඔයාවයි ඔයාගේ සහකරුවාවයි ආරක්ෂා කරගන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:
- නිවැරදිව කොන්ඩම් (Latex / Polyurethane Condoms) පාවිච්චි කරන්න: ලිංගිකව එක්වෙන හැම වෙලාවකම මුල ඉඳන් අවසානය දක්වාම නිවැරදිව කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ පරපෝෂිතයා බෝවීමේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන්. (හැබැයි කොන්ඩම් එකෙන් ආවරණය නොවන අවට සමේ ස්‍රාවයන් ගෑවුණොත් සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් බවත් මතක තියාගන්න).
- විශ්වාසවන්ත එක් සහකරුවෙකුට පමණක් සීමා වන්න (Mutually monogamous relationship): ආසාදනවලින් තොර බවට පරීක්ෂා කර තහවුරු කරගත් එක් විශ්වාසවන්ත සහකරුවෙක් හෝ සහකාරියක් එක්ක විතරක් ලිංගික සබඳතා පවත්වන්න.
- විවෘතව කතා කරන්න සහ පරීක්ෂා කරගන්න: ඔයාට හෝ සහකරුට පුංචි හරි සැක සහිත රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන විවෘතව කතා කරලා වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට යොමු වෙන්න. ලංකාවේ ඕනෑම ප්රධාන රෝහලක තියෙන ලිංගික සෞඛ්‍ය සායනවලින් (STD Clinics) ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය 100%ක් ආරක්ෂා කරමින් නොමිලේම මේ පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර කරගන්න පුළුවන්.
- ලිංගික උපකරණ හුවමාරු කරගන්න එපා: යම් හෙයකින් ලිංගික උපකරණ පාවිච්චි කරනවා නම් ඒවා හොඳින් පිරිසිදු කරන්න හෝ ඒ මත අලුත් කොන්ඩම් එකක් පළඳවන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයක් හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීමක් ආවොත් ලැජ්ජා නොවී සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නියම කරන ප්රතිජීවක බෙහෙත් පාඨමාලාව ඔයයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා/සහකාරියයි දෙන්නම එකම වෙලාවේ අකුරටම බීලා ඉවර කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ලිංගික ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරනකොට සාමාන්‍ය පිරිසිදු වතුරෙන් පමණක් බාහිරව සෝදා වියළිව තබාගන්න. පිරිසිදු කපු යට ඇඳුම් (Cotton underwear) අඳින්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), ක්රීම් වර්ග හෝ සැර වේදනා නාශක අරන් පාවිච්චි කරන්න එපා! වැරදි බෙහෙත් නිසා රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා රෝගය උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: මෙට්‍රොනිඩසෝල් හෝ ටිනිඩසෝල් බෙහෙත් බොන කාලය තුළ සහ ඉන් පසු දින 3ක් යනතුරු කිසිම හේතුවක් නිසා මත්පැන් (Alcohol) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: යෝනි මාර්ගයේ ගඳ නැති කරන්න කියලා සැර සබන්, ෂැම්පු හෝ විෂබීජ නාශක දියර දාලා යෝනි මාර්ගය ඇතුළත හෝදන්න (Douching) එපා.
මම කවදද මගේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සහකරුට මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක ඉබේම ඇරිලා යයි කියලා බලන් ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න:
- කහ, කොළ හෝ අළු පාටට හුරු, පෙණ සහිත අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයක් හෝ ශිශ්නයෙන් ස්‍රාවයක් පිටවීම.
- මාළු පිළී ගඳකට සමාන අප්‍රසන්න ගඳක් සහිත ස්‍රාවයක් පැවතීම.
- ලිංගික ප්‍රදේශය අවට දැඩි කැසීමක්, රතු වීමක්, ඉදිමීමක් හෝ තුවාල වුණා වගේ දැවිල්ලක් දැනීම.
- මුත්රා කරන විට හෝ ලිංගිකව එක්වෙන විට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ බිඳු පිටවීම.
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට හෝ සහකාරියට ට්රයිකොමොනායිසිස් හෝ වෙනත් ලිංගික ආසාදනයක් තියෙන බව දැනගන්නට ලැබීම (ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්!).
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයත් එක්කම දරාගත නොහැකි තද යටි බඩේ හෝ ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ වේදනාවක් සහ අධික උණ හෝ ඇඟ වෙව්ලීම (දරුණු ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් - Acute Pelvic Inflammatory Disease විය හැකියි).
- ඔයා ගැබිනි මවක් නම් සහ සති 37ට කලින් යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර ගලා යාමක් (Water breaking), රුධිරය පිටවීමක් හෝ කලින් එන ප්‍රසූත වේදනාවක් වගේ බඩ තදවීමක් දැනීම.
- ප්රතිජීවක බෙහෙත් ගැනීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තොල්/මුහුණ ඉදිමීම (දරුණු ඖෂධ ආසාත්මිකතාවයක් - Anaphylaxis) හෝ නොනවත්වා දරුණු ලෙස වමනය යාම.
- පිරිමි කෙනෙකුගේ වෘෂණ කෝෂ (Testicles) හදිසියේම ඉදිමී දරාගත නොහැකි වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ මුත්රා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීම.
ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) ගර්භණීභාවයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ගැබිනි මවක් නම්, මේ කොටස ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ගර්භණී සමයේදී ට්රයිකොමොනායිසිස් ආසාදනය ඇතිවෙලා ඒකට නිසි ප්රතිකාර නොකළොත්, ගර්භාෂය අවට පටලවල ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා මවට සහ කුසේ ඉන්න දරුවාට මේ වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කලින් වතුර බෑගය පිපිරීම (Premature Rupture of Membranes - PROM): දරුවා බිහිවීමට නියමිත කාලයට කලින් ගර්භාෂයේ තියෙන උල්බ තරල බෑගය පිපිරී යාම.
- නොමේරූ දරු ප්‍රසූතිය (Preterm delivery): ගර්භණී සති 37 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් දරුවා ඉපදීම.
- අඩු බර දරු උපත් (Low birth weight): ඉපදෙනකොට දරුවාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 2.5ට (රාත්තල් 5 අවුන්ස 8ට) වඩා අඩු වීම.
- ප්‍රසූතියේදී දරුවාට ආසාදනය වීම: ඉතාම කලාතුරකින් ස්වභාවික දරු ප්‍රසූතියකදී (Vaginal delivery) බිහිවන දරුවාට මවගේ යෝනි මාර්ගයෙන් මේ ආසාදනය බෝවෙන්න පුළුවන් (නමුත් දරුවාටත් ප්රතිජීවක මඟින් පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකියි).
හැබැයි ගොඩක් ගැබිනි මව්වරු බය වෙනවා "බඩේ ඉන්න බබාට හොඳ නැති වෙයි කියලා මම බෙහෙත් බොන්නේ කොහොමද?" කියලා. අපි ඔයාට සහතික කරලා කියන්නේ, ගර්භණී සමයේ ඕනෑම අදියරකදී සහ මව්කිරි දෙන කාලයේදී ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට ප්රතිකාර කරන්න ඩොක්ටර් නියම කරන මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) ඖෂධය ලබා ගැනීම ආරක්ෂිතයි. බෙහෙත් නොබී ආසාදනය තියාගෙන ඉන්න එක තමයි බබාට අවදානම් වෙන්නේ! ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේදී අසාමාන්‍ය යෝනි ස්‍රාවයක් තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) හෝ සායනයේ ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන්න.
ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ කාන්තා ලිංගික රෝගයක්ද?
නැහැ, මේක කාන්තාවන්ට විතරක් හැදෙන රෝගයක් නෙවෙයි! ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ කාන්තා සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම හැදෙන ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). හැබැයි සමාජයේ ගොඩක් අය මේක "ගැහැණු අයගේ ලෙඩක්" කියලා වැරදියට හිතාගෙන ඉන්නේ, කාන්තාවන්ට මේකේ රෝග ලක්ෂණ (ස්රාවය, කැසීම, දැවිල්ල) පැහැදිලිවම මතුවෙන නිසා සහ පිරිමි අයගෙන් බහුතරයකට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පිටතට නොපෙන්වන නිසයි. පිරිමි අය ගොඩක් වෙලාවට රෝග වාහකයන් (Silent carriers) විදිහට ක්‍රියා කරන නිසා, කාන්තාවකට මේ ආසාදනය හැදුණොත් ඇයගේ පිරිමි සහකරුවාත් අනිවාර්යයෙන්ම බෙහෙත් ගන්න ඕනේ.
ට්රයිකොමොනායිසිස් කියන්නේ ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වර්ගයක්ද?
නැහැ, මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ආසාදන වර්ග දෙකක්. මේ දෙකම ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වුණාට සහ මුත්රා දැවිල්ල, අසාමාන්‍ය ස්රාවය වගේ සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළාට, ඒවාට හේතුවන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ ලබාදෙන බෙහෙත් එකිනෙකට වෙනස්:
- ක්ලැමීඩියා (Chlamydia): හැදෙන්නේ Chlamydia trachomatis කියන බැක්ටීරියාවකින්. මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ ඩොක්සිසයික්ලින් (Doxycycline) හෝ ඇසිත්‍රොමයිසින් (Azithromycin) වැනි බැක්ටීරියා නාශක ප්රතිජීවක වලින්.
- ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis): හැදෙන්නේ Trichomonas vaginalis කියන ඒකසෛලික පරපෝෂිතයෙක්ගෙන් (Protozoan parasite). මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) හෝ ටිනිඩසෝල් (Tinidazole) වලින්.
අන්න දැක්කද? ක්ලැමීඩියා වලට දෙන බෙහෙතෙන් ට්රයිකොමොනායිසිස් හොඳ වෙන්නෙත් නැහැ, ට්රයිකොමොනායිසිස් වලට දෙන බෙහෙතෙන් ක්ලැමීඩියා හොඳ වෙන්නෙත් නැහැ. ඒ නිසා තමයි හරියටම පරීක්ෂා කරලා බෙහෙත් ගන්න ඕනේ කියලා අපි නිතරම කියන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රයිකොමොනායිසිස් (Trichomoniasis) කියන්නේ පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන, ඉතාම සුලබ නමුත් 100%ක්ම නිට්ටාවටම සුව කළ හැකි ලිංගිකව බෝවන ආසාදනයක්.
- ආසාදිත අයගෙන් 70%කටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැති නිසා, නොදැනුවත්වම තමන්ගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට බෝවෙන්න පුළුවන්.
- කහ-කොළ පාට පෙණ සහිත, ගඳක් ඇති යෝනි ස්‍රාවයක් හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ කැසීමක්/දැවිල්ලක් තියෙනවා නම් ලැජ්ජා නොවී වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- නැවත ආසාදනය වීම (Reinfection) වළක්වා ගන්න නම් ඔයයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවා/සහකාරියයි දෙන්නම එකවර බෙහෙත් ගැනීම සහ බෙහෙත් අරන් සතියක් යනතුරු ලිංගිකව එක්නොවී සිටීම අනිවාර්යයි.
- මෙට්‍රොනිඩසෝල් (Metronidazole) බෙහෙත් ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.