ඔයාගෙ ඇඟේ ඇටකටුවලත් මේ වගේ වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට මේක ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් (Stress Fracture) එකක් වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට අපි ක්‍රීඩා කරනකොට හරි, ටිකක් මහන්සි වෙලා වැඩක් කරනකොට හරි, එහෙමත් නැත්නම් දවසේ වැඩ ඉවර වෙලා ගෙදර එද්දී කකුලක හරි අතක හරි අමුතු වේදනාවක් දැනෙන්න ගන්නවා නේද? ඒ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ, ටිකක්වත් අඩුවක් නැහැ වගේ දැනෙනවද? අන්න එහෙමනම්, මේ කියන්න යන දේ ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් (Stress Fracture) කියන තත්ත්වය ගැන.

මොකක්ද මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් (Stress Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් (Stress Fracture) කියන්නේ ඔයාගේ අස්ථියක (bone) ඇතිවෙන පොඩිම පොඩි ඉරිතැලීමක්. මේක හරියටම කිව්වොත් අස්ථි බිඳීමක් (bone fracture) තමයි, ඒ කියන්නේ ඇටයක් කැඩෙන එකක්. හැබැයි ඉතින් ලොකුවට දෙකට කැඩිලා යන එකක් නම් නෙවෙයි. නමේ තියෙන විදිහටම, අස්ථියකට දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක් (stress) දිගින් දිගටම එල්ල වුණාම තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේවට 'ඕවර්යූස් ඉන්ජරීස්' (overuse injuries) කියලත් කියනවා. තේරුණාද? ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ එකම කොටසක් නැවත නැවත පාවිච්චි කරන නිසා, එකම විදිහේ ක්‍රියාකාරකමක් දිගින් දිගටම කරනකොට තමයි මේවා බහුලවම හැදෙන්නේ. ඔයා සමහරවිට මේවා 'හෙයාර්ලයින් ෆ්‍රැක්චර්' (hairline fracture) කියලත් අහලා ඇති. ඒ කියන්නේ හරියට ඔළුවේ කෙස් ගහක් වගේ හීනි ඉරිතැලීමක් අස්ථියේ ඇතිවෙන නිසා තමයි ඒ නම වැටිලා තියෙන්නේ.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් බහුලවම හැදෙන්නේ කොහෙද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවෙන්නේ ශරීරයේ බර දරන අස්ථිවල (weight-bearing bones), විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ යටි කයේ. මේවා තමයි ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට ඔයාගේ මුළු සිරුරේම බර දරාගෙන ඉන්න අස්ථි. වැඩියෙන්ම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ:

• ඔයාගේ කකුලේ යටි කොටසේ: ඒ කියන්නේ නල ඇටේ (`tibia`) සහ ඊට එහා පැත්තෙන් තියෙන සිහින් අස්ථිය (`fibula`).
• ඔයාගේ පාදයේ: විශේෂයෙන්ම වළලුකර සහ විලුඹ, ඔයාගේ ඇඟිලි එක්ක සම්බන්ධ කරන අස්ථිවල (`metatarsals`).
• ඔයාගේ විලුඹේ: ඒ කියන්නේ `calcaneus` කියන අස්ථියේ.

මේවා තමයි බහුලම තැන්. හැබැයි ඉතින් කලාතුරකින් වුණත්, වෙනත් තැන්වලත් මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ඔයාගේ යටි කොන්දේ (`lumbar spine`).
• උකුල් ඇටවල (`hips`).
• අත්වල සහ මැණික් කටුවල.

මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, මේවා ක්‍රීඩකයන්ට සහ ශාරීරිකව වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන අයට නම් ගොඩක් සුලබව ඇතිවෙන ආබාධයක්. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, ක්‍රීඩා ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන මුළු ආබාධ ප්‍රමාණයෙන් 20%ක් විතරම ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ලු. ඉතින් හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර සුලබද කියලා.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාට මොනවගේ දෙයක්ද දැනෙන්නේ?

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම දේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරනකොට වේදනාව පටන් අරන්, ටික ටික වැඩිවෙනවා.
• ක්‍රියාකාරකම නැවැත්තුවත් වේදනාව අඩු නොවීම: සමහර වෙලාවට වැඩේ නතර කළාට පස්සෙත් වේදනාව දිගටම තියෙන්න පුළුවන්.
• විවේක ගනිද්දීත් වේදනාව දැනීම: සමහර අයට නම් නිදාගන්නකොට, නිකන් ඉන්නකොටත් වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
• අත තියද්දීත් රිදීම (Tenderness): අදාළ අස්ථිය තියෙන තැන හෙමින් ස්පර්ශ කරද්දීත් තදබල වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමීම (Swelling): වේදනාව තියෙන තැන ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.

බොහෝ දෙනෙකුට නම්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම නැවැත්තුවට පස්සේ වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා. හැබැයි, ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එක තියෙන තැන අනුව ඔයාට හැම වෙලේම වේදනාව දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේවා වැඩියෙන්ම කකුල්වල සහ පාදවල ඇතිවෙන නිසා, ඇවිදිනකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට, ඒ කියන්නේ අදාළ අස්ථියට බර වැටෙනකොට වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් දරුණුයි.

ඔයාට බොහෝවිට දැනෙයි, ෆ්‍රැක්චර් එක තියෙන තැනට කිට්ටුවෙන්, එකම තැනක වේදනාව කේන්ද්‍රගත වෙලා (localized) තියෙනවා වගේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ පාදයේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් තියෙනවා නම්, මුළු පාදෙම රිදුණත්, හානිවුණු අස්ථිය අවට ප්‍රදේශය තමයි වැඩියෙන්ම රිදෙන්නේ සහ අත තියන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙන්නේ.

ඇයි මේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවෙන්නේ?

බොහෝ වෙලාවට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් කියන්නේ ඕවර්යූස් ඉන්ජරීස් (overuse injuries), ඒ කියන්නේ අධික භාවිතය නිසා ඇතිවෙන ආබාධ. සරලවම කිව්වොත්, අස්ථියකට දිගින් දිගටම අධික පීඩනයක් එල්ල වෙලා, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පස්සේ ඒ අස්ථියට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න (recover) ප්‍රමාණවත් කාලයක් නොලැබුණාම තමයි මේවා හැදෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකපාරටම හැදෙන්නේ නැහැ. ක්‍රමක්‍රමයෙන් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඔයා එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කරනකොට (උදා: ක්‍රීඩාවක් සඳහා පුහුණු වෙනකොට, නැත්නම් රැකියාවේදී එකම විදිහේ වැඩක් දවස පුරාම කරනකොට) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක පටන් ගන්නේ අස්ථියක මතුපිට ඇතිවෙන දැවිල්ලක් (inflammation) විදිහට. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'ස්ට්‍රෙස් රියැක්ෂන්' (stress reaction) කියලා. මේක හරියට අස්ථිය ඇතුළෙන් හොඳටම තැලෙනවා වගේ දෙයක්. අර ස්ට්‍රෙස් රියැක්ෂන් එක සනීප වෙන්න කලින්, දිගින් දිගටම අර තැනට පීඩනයක් එල්ල වුණොත්, අස්ථිය ඉරිතලලා ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක අර තැලුම වගේ තත්ත්වය අස්ථිය ඇතුළටම ගිහින්, අස්ථිය දුර්වල කරලා, අන්තිමේදී කැඩෙන්න තරම් දුර්වල කරනවා. අන්න එතකොට තමයි ස්ට්‍රෙස් රියැක්ෂන් එකක්, ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් බවට පත්වෙන්නේ.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවෙන්න බලපාන පොදු හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:

• ප්‍රමාණවත් විවේකයක් නැතුව දිගටම පුහුණුවීම්වල යෙදීම.
• කිසිම හරිහමන් පුහුණුවක්, මගපෙන්වීමක් හෝ සුදුසු උපකරණ නැතුව අලුත් ක්‍රීඩාවක් හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් පටන් ගැනීම. හිතන්නකෝ, ඔයා එකපාරටම දවස ගාණේ කිලෝමීටර් ගණන් දුවන්න පටන් ගත්තොත්, නැත්නම් අලුතෙන් කඳු නගින්න පටන් අරන් කිසිම විවේකයක් නැතුව දිගටම ඒක කළොත්, ඔයාගේ කකුලේ අස්ථිවලට මේ අලුත් පීඩනය දරාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• එකපාරටම ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වැඩි කිරීම (හදිසියේ ව්‍යායාම, පුහුණුවීම් හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම).
• ඔයා පුහුණුවීම් කරන හෝ වැඩ කරන මතුපිට වෙනස් කිරීම (උදා: ගෘහස්ථ ට්‍රැක් එකක දුවන කෙනෙක් පාරේ දුවන්න පටන් ගැනීම, නැත්නම් කොන්ක්‍රීට් වගේ තද පොළවක හිටගෙන වැඩ කරන්න වෙන ජොබ් එකකට යන එක).
• නිසි උපකරණ නැතුව වැඩ කිරීම හෝ පුහුණුවීම් කිරීම. හරියට සපත්තු දෙකක් නැතුව දුවනවා වගේ.
• කුඩා කාලේදීම එකම ක්‍රීඩාවකට පමණක් විශේෂඥතාවය දැක්වීම. සමහර තරුණ දරුවෝ ඉන්නවා, අවුරුද්ද පුරාම එකම ක්‍රීඩාව කරනවා, අතරමැද කිසිම විවේකයක් ගන්නේ නැහැ. විවිධ ක්‍රීඩා කරන ළමයින්ට වඩා මෙවැනි දරුවන්ට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

කාටද ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ යටි කොටසට අධික පීඩනයක් එල්ලවෙන ක්‍රීඩාවල යෙදෙන ක්‍රීඩකයන්ට මේවා හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ අතරින්:

• දිවීම (දුර දිවීම සහ මලල ක්‍රීඩා)
• බාස්කට්බෝල්
• ටෙනිස්
• ජිම්නාස්ටික් (ජිම්නාස්ටික් ක්‍රීඩකයන්ට අත්වල සහ මැණික් කටුවලත් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවෙන්න පුළුවන්)
• නර්තනය

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසාත් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්:

• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): මේකෙදි අස්ථි දුර්වල වෙනවා. වෛද්‍යවරු සමහරවිට මේ නිසා ඇතිවෙන ෆ්‍රැක්චර් වලට 'ඉන්සෆිශියන්සි ෆ්‍රැක්චර්ස්' (insufficiency fractures) කියලත් කියනවා.
• බනියන් (Bunions): පාදයේ මහපට ඇඟිල්ලේ ඇතිවෙන විකෘතියක්.
• උස් ආරුක්කු සහිත පාද (High arch feet).
• පැතලි පාද (Flat feet).
• විටමින් D ඌනතාවය (Vitamin D deficiency).
• අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (Overweight or obesity).
• ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating disorders).

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් කියලා හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් හඳුනාගන්නේ මූලිකවම ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් (physical exam). රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සහ ෆ්‍රැක්චර් එකේ පින්තූර ගන්න සමහරවිට ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ වේදනාව තියෙන තැන වෛද්‍යවරයා පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට මුලින්ම වේදනාව සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ දැණුනේ මොනවා කරද්දිද කියන එක පැහැදිලිව කියන්න.

වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට එක කකුලකින් සහ පසුව අනෙක් කකුලෙන් හිටගන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක් පනින්න කියයි. මේකෙන් එයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් තියෙන්න පුළුවන් කොතනද, ඒක ඔයාගේ සාමාන්‍ය චලනයන්ට කොච්චර බලපානවද කියලා.

රෝග විනිශ්චයට උදව්වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාගේ අස්ථිවල පින්තූර ගන්න වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• එක්ස්-රේ (X-rays): හැබැයි මතක තියාගන්න, සමහර වෙලාවට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් අලුත් නම් එක්ස්-රේ එකේ පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• එම්.ආර්.අයි. (Magnetic Resonance Imaging - MRI): මේකෙන් නම් ගොඩක් වෙලාවට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එක පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්, අස්ථියේ තියෙන පොඩි ඉරිතැලීම් පවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT scan): මේකෙනුත් අස්ථියේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
• වෝල් බොඩි බෝන් ස්කෑන් (Whole body bone scan): මේක විශේෂ පරීක්ෂණයක්, අස්ථිවල ගැටලුකාරී තැන් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්නේ ෆ්‍රැක්චර් එක තියෙන තැන සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම අනුව. බහුලවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• විවේකය (Rest): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නතර කරන්න ඕනේ – විශේෂයෙන්ම ෆ්‍රැක්චර් එකට හේතුවුණු ක්‍රීඩාව හෝ ක්‍රියාකාරකම.
• අයිස් තැබීම (Icing): තුවාල වුණු අස්ථියට අයිස් නැත්නම් කෝල්ඩ් පැක් එකක් තියන්න. අයිස් පැක් එක හමට කෙලින්ම වදින්නේ නැතිවෙන්න තුනී තුවායකින් ඔතලා තියන්න. වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර වෙලා, දවසට කී පාරක් අයිස් තියන්න ඕනෙද කියලා.
• වේදනා නාශක (Pain relievers): ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් එන්.එස්.ඒ.අයි.ඩී. (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen) සහ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen) (උදා: Panadol) වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩුකරන්න උදව්වෙනවා. සමහරවිට වෛද්‍යවරයා ෆ්‍රැක්චර් එක අවට ප්‍රදේශය හිරිවැටෙන්න ලිඩොකේන් (Lidocaine) පැච් එකක් නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්. මතක තියාගන්න, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම වේදනා නාශක ගන්න එපා.
• තුවාලය උඩින් තබා ගැනීම (Elevating your injury): පුළුවන් තරම් වෙලාවක් තුවාල වුණු අස්ථිය ඔයාගේ හෘද මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එක තියෙන්නේ කකුලේ හෝ පාදයේ නම්, ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට කොට්ට උඩින් කකුල තියාගන්න පුළුවන්.
• සම්පීඩනය (Compression): තුවාල වුණු අස්ථියට රුධිර ගමනාගමනය අඩු කරලා ඉදිමීම අඩුකරන්න මේක උදව්වෙනවා. ෆ්‍රැක්චර් එක වටේට කොම්ප්‍රෙෂන් බැන්ඩේජ් එකක් හෝ රැප් එකක් දාන්න.
• අචල කිරීම (Immobilization): සමහරවිට ඔයාට ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast), විශේෂ බූට් එකක් හෝ සපත්තුවක් දාන්න වෙයි, තුවාලයට ආධාරකයක් දෙන්න සහ ඒකට වැටෙන පීඩනය අඩුකරන්න.
• කිහිලිකරු (Crutches): තුවාල වුණු අස්ථියට බර වැටෙන එක අඩුකරන්න වෛද්‍යවරයා කිහිලිකරු පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකකට සැත්කමක් (Surgery) ඕනෙද?

බොහෝ දෙනෙකුට නම් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකකට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. වෛද්‍යවරයා සැත්කමක් යෝජනා කරන්න පුළුවන් ෆ්‍රැක්චර් එක හරියට සනීප වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගොඩක් දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්. සමහර වෙලාවට ෆ්‍රැක්චර් එක තියෙන්නේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අස්ථියක නම් (උදා: උකුල් සන්ධිය) සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් 'ඉන්ටර්නල් ෆික්සේෂන්' (internal fixation) කියන සැත්කම කරයි. ඒකෙදි එයා ඔයාගේ අස්ථිය සනීප වෙනකම් එකට තියලා අල්ලගෙන ඉන්න පින්ස්, ස්කෘෘ හෝ මෙටල් ප්ලේට්ස් දානවා. වෛද්‍යවරයා සහ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට විස්තර කියයි මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ, සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියලා.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

ඔයා තුවාල වුණු අස්ථියට පීඩනයක් දෙන එක නතර කරලා, රෝග ලක්ෂණවලට ප්‍රතිකාර කරන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. හැබැයි, සනීපයි වගේ දැනුණත්, වෛද්‍යවරයා කියනකම් ආයෙත් පුහුණුවීම්, ව්‍යායාම හෝ වැඩ පටන් ගන්න එපා. ඔයාගේ අස්ථිය සනීප වෙලා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලට ආයෙත් යන්න පුළුවන් වෙන්න අඩුම තරමේ සති කිහිපයක්වත් යයි. ඉක්මනට ආයෙත් වැඩ පටන් ගත්තොත් ෆ්‍රැක්චර් එක ආයෙත් එන්න හරි, තවත් නරක අතට හැරෙන්න හරි පුළුවන්.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

මේ පියවර ටික අනුගමනය කරන එකෙන් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් වළක්වාගන්න උදව්වෙයි:

• වේදනාවක් දැනුණු ගමන් ව්‍යායාම හෝ පුහුණුවීම් නතර කරන්න. "වේදනාව තියාගෙන සෙල්ලම් කරන එක" (play through pain) කවදාවත් කරන්න එපා.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලට කලින් වෝම්-අප් (warm up) කරන්න, ඉවර වුණාම කූල්-ඩවුන් (cool down) කරන්න.
• හැම ක්‍රීඩාවකටම සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමකටම හරියන, සුදුසු උපකරණ පාවිච්චි කරන්න. (උදා: හොඳ සපත්තු දෙකක්)
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් දැණුනු ගමන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකකින් සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද?

බොහෝ දෙනෙකුට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් ආවට පස්සේ අඩුම තරමේ සති කිහිපයක්වත් විවේක ගන්න වෙනවා. සමහරවිට මාස කිහිපයක් යනකම් ක්‍රීඩා සහ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලින් වැළකිලා ඉන්නත් වෙයි.

ඔයාට වේදනාව දැනෙන තාක් කල්, ඒ කියන්නේ අස්ථිය ඒ හරියේ තාමත් දුර්වලයි, ආයෙත් ඒ තැනින්ම කැඩෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් සනීප වෙන්න සති 6ක් 8ක් විතර යනවා. සනීප වෙනකම් ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකට හේතුවුණු ක්‍රියාකාරකම් නතර කරන්න.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර කල් ක්‍රීඩා කරන එකෙන්, ව්‍යායාම කරන එකෙන් විවේක ගන්න ඕනෙද කියලා.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකකින් පස්සේ මම කොහොමද මගේ ගැන බලාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයා කියනකම් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ආයෙත් පටන් ගන්න එපා. ඔයාගේ අස්ථියට සනීප වෙන්න කාලය දෙන්න කලින් ආයෙත් පීඩනයක් දුන්නොත්, ආයෙත් තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම ආයෙත් වැඩි කරන්න ආරක්ෂිත කවදාද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න.
• අලුත් ව්‍යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පුරුදු වෙලා ඉන්නවට වඩා වැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මට්ටමක් තියෙන රැකියාවකට යන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයා දුවන කෙනෙක් නම්, හොඳට ගැළපෙන දුවන සපත්තු (running shoes) පළඳින්න. ඔයාගේ දුවන සපත්තු හැම සැතපුම් 300කට (කිලෝමීටර් 480ක් විතර) සැරයක් මාරු කරන්න ඕනේ.
• ශරීරයට අඩු බලපෑමක් එල්ලවෙන ක්‍රියාකාරකම් (low-impact activities) උත්සාහ කරන්න (උදා: පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීම).

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

වේදනාව, ඉදිමීම වගේ අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් දැණුනු ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් නැතත්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තුවාලය පරීක්ෂා කරලා, තවත් දරුණු සංකූලතා වළක්වාගන්න ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්න.

ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට සහ කරලා ඉවරවුණාම ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම් ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. වේදනාව කියන්නේ ඔයා නතරවෙලා විවේක ගන්න ඕනේ කියන පළවෙනි සංඥාව. වේදනාව සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ දැණුනු ගමන් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් නතර කරලා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එකෙන්, ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් හැදෙන්න කලින්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනෙද?

ඔයාට යම්කිසි හදිසි අනතුරක් (trauma) වුණා නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න.

ඔයාට අස්ථියක් බිඳිලා (bone fracture) කියලා හිතෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න:

• ඉතා දරුණු වේදනාවක්.
• ඔයාට ශරීරයේ කොටසක් හොලවන්න බැරි නම්.
• ශරීරයේ කොටසක් අසාමාන්‍ය විදිහට පේනවා නම්, නැත්නම් තිබුණු තැනින් පිට පැනලා වගේ නම්.
• ඔයාට ඔයාගේ අස්ථිය සම හරහා එළියට පේනවා නම්.
• ඉදිමීම.
• මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතෙන් තැලීම් පාරවල් මතු වෙනවා නම්.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕනේ?

හොඳ ප්‍රශ්න වගයක් තමයි මේ:

• මට තියෙන්නේ ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක්ද, නැත්නම් වෙන ආබාධයක්ද?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• මට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙයිද?
• මම කොච්චර කල් ක්‍රීඩා හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලින් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද?
• ආයෙත් පුහුණුවීම් පටන් ගන්න ආරක්ෂිත වුණාම මම කොහොමද ටිකෙන් ටික මගේ ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම වැඩි කරගන්න ඕනේ?

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් තියාගෙන ඇවිදින්න පුළුවන්ද? ඒක ඉබේම සනීප වෙයිද?

ඔයාට ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක් එක්ක සාමාන්‍ය විදිහට ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්, බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ මොන අස්ථියද කැඩිලා තියෙන්නේ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. ඔයා සනීප වෙනකම් මොන වගේ චලනයන්ද ආරක්ෂිත කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර දුවන්න, පනින්න, ව්‍යායාම කරන්න හෝ කිසිම දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරන්න එපා.

හැම ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක්ම වෛද්‍යවරයෙක් ලවා රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ. විවේකය සහ ශරීරයට සනීප වෙන්න කාලය දෙන එක තමයි බහුලම ප්‍රතිකාර වුණත්, ඔයා ආයෙත් ක්‍රීඩා හෝ වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වලට යන්න කලින් ඔයාගේ තුවාලය වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගෙන රෝග විනිශ්චය කරගන්නම ඕනේ.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් රෝග ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරගන්න තරමට, ඔයාගේ අස්ථිය ඉක්මනට සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා. වෛද්‍යවරයා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙයි ඇයි ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එක හැදුනේ, අනාගතයේදී ආබාධ වළක්වාගන්නේ කොහොමද කියලා.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් කියන්නේ ක්‍රීඩකයන්ට සහ ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී අයට බහුලවම ඇතිවෙන ආබාධවලින් එකක්. ඔයා ආසම කරන ක්‍රීඩාව, නැත්නම් ඔයාගේ පුහුණු ක්‍රමවේදයම මේ ආබාධයට හේතුවෙන්න ඇති කියලා දැනගත්තම හිතට දුකක් ඇතිවෙන එක සාධාරණයි. ඒත්, ඔයාගේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය ඉක්මන් කරන්න හදන්න එපා. ඔයාගේ අස්ථියට සහ ශරීරයට සනීප වෙන්න කාලය අවශ්‍යයි.

ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර් එකක රෝග ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට දැනුණු ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයා ඔයාගේ ආබාධය හරියටම හඳුනාගෙන, ඔයාට ආයෙත් ඉක්මනටම, ආරක්ෂිතව පිට්ටනියට, කෝට් එකට, නැත්නම් ට්‍රැක් එකට යන්න පුළුවන් විදිහේ ප්‍රතිකාර යෝජනා කරයි. ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` ස්ට්‍රෙස් ෆ්‍රැක්චර්, අස්ථි බිඳීම, ක්‍රීඩා ආබාධ, පාදයේ වේදනාව, කකුලේ වේදනාව, ඕවර්යූස් ඉන්ජරි, අස්ථි සෞඛ්‍යය