ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හැමදේම අමතක වෙනවා වගේ, හිත එක තැනක තියාගන්න බෑ වගේ, මොලෙන් ලොකු වැඩක් කරන්න කම්මැලියි වගේ දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක වැඩ වැඩි කමට, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ තියෙන පීඩනය (stress) එකට කියලා. ඒත් ඔයා කවදාවත් හිතුවද, ඔයාගේ අක්මාවේ (liver) සෞඛ්යයත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? මෑතකදී කරපු පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා අක්මාවට වෙන හානියක්, කෙලින්ම අපේ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපානවා කියලා. අපි අද මේ පුදුම සහගත සම්බන්ධය ගැන සරලවම කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ අක්මාව කියන්නේ? එයාගේ වැඩේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, අක්මාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම, කාර්යබහුලම කර්මාන්ත ශාලාව කියලා. ඇත්තටම ඒක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලොකුම අවයවය. එයා කරන වැඩ කොටස සුළුපටු නැහැ.
- ලේ පිරිසිදු කිරීම: අපි ගන්න ආහාර, බීම, බෙහෙත් වල තියෙන විස ද්රව්ය පෙරා වෙන් කරලා ශරීරයෙන් අයින් කරන්න උදව් වෙනවා.
- ආහාර දිරවීමට උදව් කිරීම: මේදය වගේ දේවල් දිරවන්න උදව් වෙන "පිත" (bile) කියන දියරය හදන්නේ අක්මාවෙන්.
- ශක්තිය ගබඩා කිරීම: අපි කන කෑම වලින් ලැබෙන අමතර සීනි, ග්ලූකෝස් (glucose) විදියට ගබඩා කරගෙන, අපිට ශක්තිය අවශ්ය වුණාම ඒක නිදහස් කරනවා.
- ප්රෝටීන නිපදවීම: ලේ කැටි ගැසීමට, ලෙඩ වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න අවශ්ය ප්රෝටීන වර්ග ගණනාවක්ම හදන්නේ මේ කර්මාන්ත ශාලාවේ.
සරලවම කිව්වොත්, අක්මාව නැවතුණොත් අපේ මුළු ශරීරයේම වැඩ කටයුතු අවුල් වෙනවා.
එතකොට මොකක්ද මේ අක්මාවේ තන්තුමය වීම (Liver Fibrosis) කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. ඔයාගේ හමේ තුවාලයක් වුණාම, ඒක සනීප වුණාට පස්සේ එතන කැලලක් ඉතුරු වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි අක්මාවටත් වෙන්නේ. විවිධ හේතු නිසා අක්මාවට දිගින් දිගටම හානි වෙද්දී, ඒ හානිවුණු තැන් සනීප කරන්න හදනකොට එතන ඝනකම්, කැලැල් පටක (scar tissue) හැදෙනවා. මේ විදියට අක්මාවේ කැලැල් පටක ඇතිවීමේ මුල්ම අවස්ථාවට තමයි අපි අක්මාවේ තන්තුමය වීම, එහෙමත් නැත්නම් Liver Fibrosis කියලා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ Fibrosis කියන තත්ත්වය මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, අපිට මේක ආපහු හැරවන්න, ඒ කියන්නේ අක්මාව නැවත නිරෝගී තත්ත්වයට පත්කරගන්න පුළුවන්. ඒත් මේක දිගටම පැවතුණොත්, අක්මාව සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ කැලැල් පටක වලින් පිරිලා, ගල් වෙනවා වගේ තද වෙනවා. ඒකට අපි කියනවා සිරෝසිස් (Cirrhosis) කියලා. සිරෝසිස් කියන්නේ බොහොම බරපතල, ආපස්සට හරවන්න බැරි තත්ත්වයක්.
අක්මාවට හානි වෙලා Fibrosis හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර දකින්න ලැබෙන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
| හේතුව (Cause) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| මත්පැන් භාවිතයෙන් තොරව අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Non-alcoholic Fatty Liver Disease - NAFLD) | අපේ රටේ ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. ශරීරයේ බර වැඩිවීම (තරබාරුකම), දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ හේතු නිසා අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. |
| අධික මත්පැන් භාවිතය | දිගුකාලීනව අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම අක්මාවට කෙලින්ම හානි කරලා Fibrosis සහ Cirrhosis ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක්. |
| වෛරස් ආසාදන (Viral Hepatitis) | හෙපටයිටිස් B සහ C (Hepatitis B & C) කියන වයිරස ආසාදන නිසා අක්මාවේ දිගුකාලීන ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | සමහර ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases), ඇතැම් ඖෂධ වර්ග දිගුකාලීනව භාවිතය සහ පාරම්පරික හේතුත් බලපාන්න පුළුවන්. |
හරි, දැන් කියන්නකෝ අක්මාවයි මොළයයි අතර මේ සම්බන්ධය මොකක්ද කියලා?
මෙන්න මේකයි කතාව. අලුත්ම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ අක්මාවේ Fibrosis තත්ත්වය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, කෙනෙකුගේ මානසික ක්රියාකාරිත්වය (cognitive functions) අඩුවෙනවා කියන එක. මේ මානසික ක්රියාකාරිත්වය කියන්නේ මොනවද?
- වැඩ කරන මතකය (Working Memory): එකම වෙලාවේ තොරතුරු කීපයක් මතක තියාගෙන වැඩක් කිරීමේ හැකියාව.
- අනාගත මතකය (Prospective Memory): පස්සේ වෙලාවක යමක් කරන්න ඕන කියලා මතක තියාගැනීමේ හැකියාව (උදා: හවසට කඩෙන් බඩු ගේන්න මතක තියාගැනීම).
- තොරතුරු සැකසීමේ වේගය (Processing Speed): යමක් දැකලා, තේරුම් අරගෙන, ඒකට ප්රතිචාර දක්වන්න යන වෙලාව.
පර්යේෂකයන් දැක්කා Liver Fibrosis තියෙන අයගේ මොළයේ මතකය සහ සිතීම පාලනය කරන අළු පදාර්ථ (gray matter) කියන කොටස් වල පරිමාවත් අඩු වෙලා තියෙනවා කියලා.
ඉතින් මේක වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, හානි වූ අක්මාවෙන් ප්රදාහකාරී රසායනික ද්රව්ය (inflammatory substances) නිපදවනවා. හරියට අපේ ඇඟේ එක තැනක ගින්නක් ඇති වුණාම, ඒකෙන් එන දුම ඇඟ පුරාම ගිහින් අනිත් අවයව වලටත් බලපානවා වගේ, මේ රසායනික ද්රව්ය ලේ හරහා ගමන් කරලා මොළයට යනවා. මේවා මොළයට ගියාම, එහේ තියෙන සියුම් සෛල වලට හානි කරලා, මොළයේත් ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරනවා. අන්න ඒක තමයි මතක ශක්තිය අඩු වෙන්න, හිතන්න අමාරු වෙන්න හේතුව වෙන්නේ.
මට Liver Fibrosis තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මෙතන තමයි භයානකම සහ අපි හැමෝම දැනුවත් වෙන්න ඕනම කාරණය තියෙන්නේ.
Liver Fibrosis කියන්නේ නිහඬ රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, මුල් අවධියේදී බොහෝ විට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතුව, සාමාන්ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ අක්මාවට සෑහෙන්න හානි වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ Cirrhosis තත්ත්වයට ලං වෙද්දී. ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ:
- අධික මහන්සිය සහ විඩාපත් බව
- ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය)
- බඩ විශාල වීම (බඩේ වතුර පිරීම නිසා)
- කකුල්, වළලුකර ඉදිමීම
- සමේ කැසීම
- ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම
මේ නිසා, රෝග ලක්ෂණ එනකල් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් කලින්ම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
එහෙනම් අපේ අක්මාවයි, මොළයයි දෙකම බේරගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
මේකට තියෙන හොඳම විසඳුම තමයි රෝගය හැදෙන්න කලින් වළක්වා ගැනීම සහ මුල් අවධියේදීම හඳුනා ගැනීම.
1. කලින්ම හඳුනාගැනීම සහ වෛද්ය උපදෙස්
ඔයාට දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, තරබාරුකම වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය රුධිර පරීක්ෂණ (Liver Function Tests - LFTs) සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Ultrasound Scan) නියම කරන්න. සමහර වෙලාවට අක්මාවේ තන්තුමය වීමේ ප්රමාණය හරියටම මැනගන්න FibroScan කියන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
2. සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක්
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අපිට අපේ අක්මාව ආරක්ෂා කරගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් ටික තමයි මේ.
- නිරෝගී ආහාර වේලක්: සීනි, පැණි බීම, තෙල් අධික කෑම, පිටි කෑම, කෘත්රිම ආහාර (processed foods) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. ඒ වෙනුවට නැවුම් එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර සහ කෙට්ටු මස්, මාළු වගේ ප්රෝටීන ආහාරයට එකතු කරගන්න.
- ශරීරයේ බර පාලනය: ඔයාගේ උසට සරිලන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න. තරබාරුකම කියන්නේ අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වෙන්න ප්රධානම හේතුවක්.
- නිතිපතා ව්යායාම කිරීම: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- මත්පැන් වලින් වැළකීම: මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම හෝ ඉතාම සීමා සහිතව භාවිත කිරීම අත්යවශ්යයි.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ඖෂධ නොගැනීම: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු නැති කිසිම බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම වේදනා නාශක, හිතුමතේට ගන්න එපා. සමහර ඖෂධ අක්මාවට හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්යය සහ මොළයේ සෞඛ්යය අතර කෙලින්ම සම්බන්ධයක් තියෙනවා. නිරෝගී අක්මාවක් කියන්නේ නිරෝගී මොළයකටත් පාර කියනවා.
- අක්මාවේ තන්තුමය වීම (Liver Fibrosis) කියන්නේ අක්මාවේ කැලැල් ඇතිවීමේ මුල් අවස්ථාව. මේක නිහඬවම ඔයාගේ මතකයට සහ සිතීමේ හැකියාවට බලපාන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය මුල් අවධියේදී බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඒ නිසා අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- හොඳම දේ තමයි, Liver Fibrosis කියන්නේ මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ආපසු හැරවිය හැකි තත්ත්වයක් වීම.
- ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඕනෑම ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න