ඔයාගේ පොඩි බබා හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට, අමුතු විදිහේ සද්දයක්, ගෙරවිල්ලක් වගේ දෙයක් ඔයාට ඇහිලා තියෙනවද? සමහර අම්මලා තාත්තලා මේ ගැන ටිකක් බය වෙනවා. මේකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් `Laryngomalacia` කියන තත්ත්වය. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේකට විසඳුමක් විදිහට කරන `Supraglottoplasty` කියන සැත්කම ගැනයි. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
සරලවම කිව්වොත්, Supraglottoplasty කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Supraglottoplasty` කියන්නේ ශල්යකර්මයක්. අපේ ස්වරාලය (`larynx`) එහෙමත් නැත්නම් අපි කතා කරනකොට පාවිච්චි වෙන 'කටහඬ පෙට්ටිය' තියෙන තැන, අනවශ්ය විදිහට වැඩිපුර පටක තියෙනවා නම්, ඒ ටික අයින් කරලා හුස්ම ගැනීම පහසු කරන එක තමයි මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, හුස්ම ගන්නකොට මේ වැඩිපුර පටක ඇතුළට ඇදිලා ගිහින් ශ්වාසනාලය අවහිර කරනවා. එතකොට බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. ඉතින් මේ සැත්කමෙන් ඒ බාධාව අයින් කරලා, හුස්ම ගැනීම පහසු කරනවා.
මේ සැත්කම වැඩිපුරම කරන්නේ පොඩි බබාලට වුණත්, සමහර වෙලාවට ලොකු ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ටත් මේක අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ බෙහෙත් වගේ වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ලැබුණේ නැත්නම් විතරයි. සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, මේක හරිම ආරක්ෂාකාරී, ඉක්මන් සහ සාර්ථක සැත්කමක්. ඔයාට (හෝ ඔයාගේ බබාට) සති දෙකක් වගේ කෙටි කාලෙකින් සාමාන්ය ජීවිතයට එන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ `Laryngomalacia` කියන තත්ත්වය තියෙන පොඩි දරුවන්ට. අපි බලමු ඒ මොකක්ද කියලා.
- Laryngomalacia: මේකෙදි වෙන්නේ ස්වරාලය වටේ තියෙන පටක හරිම 'බුරුල්' ස්වභාවයක් ගන්න එක. එතකොට බබා හුස්ම ඇතුළට ගන්න හැම වාරයකම මේ බුරුල් පටක ඇතුළට ඇදිලා ගිහින් හුස්ම යන පාර අවහිර කරනවා. මේක තමයි අර අපි මුලින් කිව්ව ගෙරවිලි සද්දෙට හේතුව. හැම බබාටම සැත්කම් ඕන වෙන්නේ නෑ, ගොඩක් දෙනෙක්ට කාලයත් එක්ක මේක ඉබේම සුව වෙනවා. ඒත් දරුවන්ගෙන් 20% කට විතර, ඒ කියන්නේ පස් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ සැත්කම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- Obstructive Sleep Apnea (OSA): ඊට අමතරව, සමහර වෙලාවට ළමයින්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ පවා නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්ත්වයට (`Obstructive Sleep Apnea - OSA`) ප්රතිකාරයක් විදිහටත් මේ සැත්කම කරනවා.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර වෙන්නේ මොනවද?
සැත්කමට පෙර සූදානම
සැත්කමට කලින් ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්ය නෑ. ඒත් සමහර දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- ආමාශයේ අම්ල පාලනය: ඔයාගේ බබාට ගෑස්ටික් වගේ, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ අම්ල උගුරට එන ප්රශ්නයක් (`acid reflux`) තියෙනවා නම්, සැත්කමට දවස් කීපයකට කලින් පටන් ගන්න බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් සැත්කමෙන් පස්සේ වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ගිලීම පරීක්ෂා කිරීම: සමහරවිට බබා සාමාන්ය විදිහට ගිලිනවද කියලා බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් (`swallow study`) කරන්නත් පුළුවන්.
- නිරාහාරව සිටීම: අනිවාර්යයෙන්ම, සැත්කමට පැය කීපයකට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න වෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරියටම විස්තර කියයි.
සැත්කම අතරතුරදී
මේක රෝහලකදී, නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ, සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (`general anesthesia`) කරන සැත්කමක්. ඒ නිසා බබාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කම අතරතුර සිදුවන දේවල් සරලව කිව්වොත් මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම නිර්වින්දන දොස්තර මහත්තයා බබාව නිර්වින්දනය කරනවා.
2. ඊට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා විශේෂ කැමරාවක් සහිත උපකරණයක් (`laryngoscope`) පාවිච්චි කරලා බබාගේ ස්වරාලය (`voice box`) පරීක්ෂා කරනවා.
3. එතන තියෙන වැඩිපුර පටක, ඒ කියන්නේ ස්වරාලයේ දෙපැත්තේ තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටල නැමුම් (`aryepiglottic folds`) වල ඉතාම පොඩි කැපුමක් දාලා, පුංචිම පුංචි උපකරණ වලින් අයින් කරනවා.
4. ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න ගෝස් පාවිච්චි කරනවා.
මේ මුළු සැත්කමටම යන්නේ පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක්. ඒත් සැත්කමෙන් පස්සේ බබාව නිරීක්ෂණය කරන්න එක රැයක් රෝහලේ නවත්වගන්නවා.
මේ සැත්කමේ වාසි, සාර්ථකත්වය සහ අවදානම් මොනවද?
මේකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි හුස්ම ගැනීම ඉතාම පහසු වෙන එක. `Laryngomalacia` තියෙන බබාලට, මේ සැත්කමෙන් පස්සේ හොඳට කෑම කන්න, සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් වෙනවා. මේ දේවල් බබාගේ ශාරීරික, මානසික සහ සමාජීය සංවර්ධනයට ගොඩක් වැදගත්. සමහර බබාලට හුස්ම ගන්න තියෙන අමාරුව නිසාම, සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා කැලරි දහනය වෙලා, බර අඩුවෙනවා. මේ සැත්කමෙන් ඒ ප්රශ්නයත් විසඳෙනවා.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ මේ සැත්කමේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය 70% ත් 100% ත් අතර ඉහළ අගයක් ගන්නා බවයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට මේක සාර්ථකයි.
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ, මේකෙත් පොඩි පොඩි අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මොකද දොස්තර මහත්වරු ඒ ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්නේ.
| සැත්කමෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (ඉතාම කලාතුරකින්) | |
|---|---|
| කෑම හෝ දියර වර්ග ශ්වාසනාලයට යෑම | Aspiration |
| ලේ කැටි ගැසීම | Blood clots |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව දිගටම පැවතීම | Continued breathing issues |
| අවට ඇති පටක වලට හානි වීම | Damage to surrounding structures |
| ගිලීමේ අපහසුතාව | Difficulty swallowing |
| අධික ලෙස ලේ ගැලීම | Excessive bleeding |
| ආසාදන තත්ත්වයන් | Infection |
සැත්කමෙන් පස්සේ බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?
සුවය ලැබීම
සාමාන්යයෙන් සති එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපයේදී උගුරේ පොඩි ඉදිමුමක්, වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට හුස්ම ගන්නකොට එන සද්දේ සැත්කමට කලින් තිබුණටත් වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම කෑම කන්නත් පොඩි අකමැත්තක් දක්වයි. මේවා සාමාන්ය දේවල්, දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි, සති දෙකක් ගිහිල්ලත් මේ ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
නිවසේදී රැකවරණය
සැත්කමෙන් පස්සේ බබාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒ ටික හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත් වර්ග: බබාගේ උගුරේ සහ ශ්වාසනාලයේ ආසාදන ඇතිවීම වළක්වන්න ආමාශයේ අම්ලය පාලනය කරන බෙහෙත් (`anti-reflux medications`) වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(H2 blockers)` හෝ `(proton pump inhibitors)` දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වේදනාව අඩු වෙන්නත් බෙහෙත් නියම කරයි.
- ආදරය සහ විවේකය: ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි බබාට ගොඩක් ආදරෙන් සලකන එක. හොඳට විවේක ගන්න ඉඩ දීලා, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත් ටික දෙන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් ඇතිවුණොත් උදව් කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඉන්නවා.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න |
|---|
| සති දෙකකට පස්සෙත් හුස්ම ගැනීමේ ශබ්දය වැඩි වෙනවා නම්. |
| දියර වර්ගයක් බොන විට කැස්ස එනවා නම්. |
| උණ ගතියක් තියෙනවා නම්. |
| වේදනා නාශක දුන්නත් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්. |
| හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක් (Shortness of breath) ඇති වුවහොත්. |
සැත්කමක් කියන එක, විශේෂයෙන්ම ඒක තමන්ගේ පොඩි බබාට නම්, ඕනෑම දෙමව්පියෙක්ට බය හිතෙන දෙයක්. ඒත් `Supraglottoplasty` කියන්නේ බබාගේ ශ්වාසනාලය විවෘත කරලා, එයාට නිදහසේ හුස්ම ගන්න උදව් කරන සාර්ථක ක්රමයක්. මේකෙන් බබාගේ වර්ධනයට අවශ්ය හොඳ නින්දක් සහ පෝෂණයක් ලබාගන්න මග පෑදෙනවා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Supraglottoplasty` කියන්නේ `Laryngomalacia` වැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සඳහා කරන ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ශල්යකර්මයක්.
- මේ සැත්කමෙන් බබාලට වඩා හොඳින් හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න සහ නිදාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- සුවය ලබන්න සති එකක් හෝ දෙකක් ගතවන අතර, සැත්කමෙන් පසු මුල් දිනවල රෝග ලක්ෂණ තාවකාලිකව තරමක් වැඩිවීම සාමාන්ය දෙයක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ බෙහෙත් වර්ග නියමිත පරිදි පිළිපදින්න.
- ඔබට යම් හෝ ගැටළුවක්, බියක් ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න