ඔයාට ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's Disease) තියෙනවා නම්, බෙහෙත් සහ සමහර පෝෂණ වෙනස්කම් වලින් රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. ඒත්, මේ රෝගය තියෙන අයගෙන් 80% කට විතර කවදා හරි දවසක සැත්කමක් කරන්නත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාට කරන්න ඕන සැත්කමේ වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි.
ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන් ඔයාට සංකූලතා (complications) හැදුණොත්, එහෙම නැත්නම් සැත්කම් නොකර කරන ප්රතිකාර (nonsurgical treatments) එච්චර සාර්ථක නැත්නම්.
ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කම් කරන්න ප්රධානම හේතු වෙන්නේ මේ වගේ දේවල්:
- බඩවැල් හිරවීම (Intestinal strictures): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් පටු වෙන එක. ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කමක් කරන්න වෙන බොහෝ දෙනෙකුට බලපාන ප්රධානම හේතුව මේක තමයි.
- ෆිස්ටියුලා (Fistulas) සහ බඩේ ඇතුළේ හැදෙන සැරව ගෙඩි (abdominal abscesses): ෆිස්ටියුලා කියන්නේ ශරීරයේ කොටස් දෙකක් අතර අසාමාන්ය විදිහට හැදෙන බෝක්කු වගේ දේවල්. ඇබ්සස් කියන්නේ බඩ ඇතුළේ හැදෙන සැරව ගෙඩි.
- රෝගය ආයෙත් මතුවීම (Recurrent disease): ඒ කියන්නේ කලින් කරපු ප්රතිකාර වලින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙමත් එන එක.
සාමාන්යයෙන් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන, ඒත් සැත්කමක් ඕන වෙන තවත් හේතු තියෙනවා:
- බඩවැල් වලින් ලේ යාම (Gastrointestinal (GI) bleeding).
- බඩවැල් සිදුරු වීම (Perforations).
- පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ බඩේ ඇතුළු පැත්ත ආවරණය කරන පටලයේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන එක.
- පිළිකාමය හෝ පිළිකා වීමට පෙර තත්ත්වයේ තුවාල (Cancerous or precancerous lesions). මොකද, ක්රෝන්ස් රෝගය කියන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකා (colorectal cancer) හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධකයක්.
- ටොක්සික් මෙගාකෝලන් (Toxic megacolon): මේකෙදි වෙන්නේ දැවිල්ල නිසා ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ව්යුහය කැඩිලා යන එක.
ක්රෝන්ස් රෝගය කියන්නේ ඇත්තටම හිතට කරදරයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා, ආයෙත් අඩු වෙනවා. මේ අවිනිශ්චිත බව සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සැත්කමකින් ක්රෝන්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, ඒකෙන් ඔයාට තියෙන අපහසු රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඔයා ආස කරන දේවල් තවදුරටත් කරන්න අවස්ථාව හදලා දෙන්න පුළුවන්.
ක්රෝන්ස් රෝගයට කරන සැත්කම් වර්ග මොනවද?
ක්රෝන්ස් රෝගයට කරන ප්රධාන සැත්කම් වර්ග කීපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
සැරව ගෙඩි ඉවත් කිරීම (Abscess drainage)
බඩ ඇතුළේ තියෙන ආසාදන (infection) නිසා හැදිලා තියෙන සැරව ඉවත් කරන්න තමයි මේක කරන්නේ.
බඩවැල් කොටසක් ඉවත් කිරීම (Bowel resection)
මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ හරි මහා බඩවැලේ හරි කොටසක් අයින් කරන එක. ඔයාගේ බඩවැල්වල තුවාල කැලැල් (scar tissue) ගොඩක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පිළිකාමය සෛල (cancerous cells) හරි පිළිකා වෙන්න කිට්ටු සෛල (precancerous cells) හරි දොස්තරලා දැක්කොත් මේ සැත්කම කරන්න කියන්න පුළුවන්.
ෆිස්ටියුලා අයින් කිරීම/හදන එක (Fistula removal/repair)
ෆිස්ටියුලා (Fistula) කියන්නේ ශරීරයේ කොටස් දෙකක් අතර අසාමාන්ය විදිහට හැදෙන බෝක්කුවක් වගේ දෙයක්නේ. මේකෙන් ප්රශ්න ඇතිවෙනවා. ඉතින්, මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ඒ බෝක්කුව අයින් කරලා හරි හදලා හරි දාන එක.
ඔස්ටොමි සැත්කම (Ostomy)
මේ සැත්කමෙන් ඔයාගේ බඩේ සිදුරක් (stoma) හදනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ මළපහ (poop) ගුද මාර්ගයෙන් (anus) පිටවෙනවා වෙනුවට, අර හදපු සිදුරෙන් (stoma) පිටවෙන්න අලුත් පාරක් හදන එක. සාමාන්යයෙන් කරන ඔස්ටොමි සැත්කම් තමයි කොලොස්ටොමි (colostomy) සහ ඉලියොස්ටොමි (ileostomy) කියන්නේ.
ප්රොක්ටොකොලෙක්ටොමි (Proctocolectomy)
මේ ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමෙන් ඔයාගේ මහා බඩවැල (colon) සහ ගුද මාර්ගයේ (rectum) කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරනවා.
ස්ට්රික්චර්ප්ලාස්ටි (Strictureplasty)
තුවාල කැලැල් නිසා හිරවෙලා (strictured), පටු වෙලා තියෙන තැන් ආයෙමත් පළල් කරන්න තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. එතකොට මළපහ ලේසියෙන් යන්න පුළුවන් වෙනවා.
ක්රෝන්ස් සැත්කමකට කොච්චර වෙලා යනවද?
ඒක ඇත්තටම ඔයාට කරන සැත්කමේ වර්ගය, රෝගයේ දරුණුකම, සහ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන කොටස් අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි.
ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමකින් ලැබෙන වාසි මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කම් ලැපරොස්කොපි (laparoscopically) ක්රමයට හරි රොබෝ තාක්ෂණය (robotically) පාවිච්චි කරලා හරි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන කැපුම් තුවාල අඩුයි, මහන්න ඕන මැහුම් ගාණ අඩුයි, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ තියෙන වේදනාවත් අඩුයි.
ඊට අමතරව, ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමකින් මේ වගේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ වේදනාව (gastrointestinal pain) අඩුවීම.
- රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම. (ක්රෝන්ස් රෝගයේ සාමාන්ය ලක්ෂණ තමයි මහන්සිය (fatigue), පාචනය (diarrhea) සහ වමනය (vomiting).)
- බෙහෙත් අවශ්යතාවය අඩුවීම.
- කෑම රුචිය වැඩිවීම.
- ශරීර ශක්තිය වැඩිවීම.
- ආයෙත් එළියට බැහැලා වැඩ කරගන්න පුළුවන් වීම.
- ජීවන තත්ත්වය (quality of life) යහපත් වීම.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කමක් කළා කියලා ආයෙත් රෝග ලක්ෂණ එන්නෙම නෑ කියලා සහතිකයක් දෙන්න බෑ. සැත්කමක් කරපු අයගෙන් 20% කට විතර පළවෙනි සැත්කම කරලා අවුරුදු පහක් ඇතුළත තවත් සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ක්රෝන්ස් සැත්කමක අවදානම් තියෙනවද?
ඕනම සැත්කමක වගේම, ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කම් වලත් යම් අවදානම් තියෙනවා. වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (complications) තමයි මේවා:
- බඩවැල් එකට යා කරපු තැනින් කාන්දු වීම (Anastomotic leak). (මේක වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ බඩවැලේ කොටස් දෙකක් හරියට එකට සම්බන්ධ නොවුණොත්.)
- බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial infections).
- බඩවැල් අවහිර වීම (Bowel obstruction).
- අධිකව ලේ යාම (Excessive bleeding).
- ඔයාගේ ස්ටෝමා (stoma) එකේ ප්රශ්න. (උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ ඔස්ටොමි බෑග් (ostomy bag) එක හරියට සවි නොවෙන එක.)
- කැලැල් ඇතිවීම. මේ නිසා ඔයාගේ බඩවැල් බිත්ති පටු වෙන්න පුළුවන්.
- විටමින් B12 ඌනතාවය (Vitamin B12 deficiency). (මේක වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට විටමින් B12 උරාගන්න බඩවැලේ කොටසක් අයින් කරන්න වුණොත්.)
ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමකින් පස්සේ ඔයාට මොකක් හරි සංකූලතාවයක් ආවොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒකට අවශ්ය සැලැස්මක් හදන්න ඔයාට උදව් කරයි. ඒකට බෙහෙත්, සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් තවත් සැත්කමක් වුණත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමකින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති හතරේ ඉඳන් දොළහක් (4-12) විතර යන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට සති හයකින් විතර ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා.
ඔයා සුව වෙන කාලය තවත් කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒව තමයි:
- ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය.
- ඔයා මීට කලින් සැත්කම් කීයකට භාජනය වෙලා තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ බඩවැලෙන් කොච්චර කොටසක් අයින් කරන්න ඕන වුණාද කියන එක.
- ඔයාගේ ශරීරයේ තුවාල සුවවීමේ හැකියාව.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාට දැනටමත් තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හැම වෙලේම ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා. ඔයාගේ ප්රතිකාර ගැන හරි සුවවෙන කාලය ගැන හරි ඔයාට විශේෂ ප්රශ්න තියෙනවා නම්, එයත් එක්ක කතා කරන්න.
ඉස්පිරිතාලේ කොච්චර කල් ඉන්න වෙයිද?
ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමක් කරගන්න ගොඩක් අය සතියක් විතර ඉස්පිරිතාලේ ඉන්නවා. (සමහරු ඊට කලිනුත් යනවා, සමහරු ඊට වැඩියෙනුත් ඉන්නවා.)
ඔයාගේ සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:
- ඔයාගේ තුවාල සුවවෙන හැටි නිරීක්ෂණය කරයි.
- ඔයාට එකපාරටම කන්න බොන්න බැරි නම්, අතේ නහරයකින් සේලයින් (IV fluids) දෙයි.
- සුදුසු වෙලාවට, ඔයාට දියරමය ආහාර (clear liquid diet) පටන් ගනියි.
- ඔයා සූදානම් වුණාම, මෘදු ආහාර (soft food diet) වලට මාරු කරයි.
ඔයාට ඔස්ටොමි (ostomy) සැත්කමක් කළා නම්, වෛද්යවරයෙක් හරි හෙදියක් හරි ඔයාගේ අලුත් ඔස්ටොමි බෑග් (ostomy bag) එක පාවිච්චි කරන හැටි සහ පිරිසිදු කරන හැටි කියලා දෙයි. ඔයාව ඉස්පිරිතාලෙන් පිටත් කරලා යවන්න කලින් ඔයා ඒකට හොඳට හුරුයි කියලා එයාලා සහතික කරගනියි.
සැත්කමකින් ක්රෝන්ස් රෝගය සුව කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ, සැත්කමකින් ක්රෝන්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. සැත්කමකින් පස්සෙත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒත්, ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හරි අඩු කරන්න හරි පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු විදිහට හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හැම පියවරකදීම ඔයාත් එක්ක එකට වැඩ කරයි. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන හැම වෙලාවකම, එයාලා ප්රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන සැලැස්මක් හදයි.
සැත්කමකින් ක්රෝන්ස් රෝගය සුව කරන්න බැරි නම්, මම ඇයි සැත්කමක් කරගන්න ඕන?
ඔයාට ක්රෝන්ස් රෝගය තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ ප්රශ්නෙත් හිතෙනවා ඇති. සැත්කමක් නොකර හිටියොත් තියෙන අවදානම ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒත්, ක්රෝන්ස් රෝගයට ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ වේදනාව (Abdominal pain).
- කෑම අරුචිය සහ හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම (Loss of appetite and unexplained weight loss).
- රක්තහීනතාවය (Anemia).
- ජීවන තත්ත්වය දුර්වල වීම (Poor quality of life).
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම (Worsening symptoms).
- බඩවැලේ පිළිකා වෙන්න කිට්ටු වෙනස්කම් හෝ පිළිකාමය වෙනස්කම් (Precancerous or cancerous changes to your bowel).
- බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් (An increased risk of medication side effects).
- හදිසි සැත්කමක් (Emergency surgery) කරන්න සිදුවීම.
සමහර අයට ක්රෝන්ස් රෝගයට සැත්කමක් කොහෙත්ම අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ. ඇත්තටම, පහුගිය දශක දෙකකට සාපේක්ෂව දැන් සැත්කම් අවශ්ය වෙන අයගේ ගාණ අඩුයි. ඒකට හේතුව වෙන්න ඇත්තේ අලුත්, දියුණු බෙහෙත් වර්ග සහ රෝගය කලින් හඳුනාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ ක්රම එන එක වෙන්න ඇති.
දැනට, රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු පහ ඇතුළත හැම 5 දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර සැත්කමක් අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන දේ මොකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට විතරයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ක්රෝන්ස් රෝග සැත්කමකින් පස්සේ, මේ වගේ දෙයක් වුණොත් ඔයා දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න ඕන:
- ඉස්පිරිතාලෙන් ගියාට පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්.
- ඔයාට ඔක්කාරය සහ වමනය (nausea and vomiting) එනවා නම්.
- වේදනාව එන්න එන්නම වැඩිවෙනවා නම්.
- මළපහ එක්ක ලේ යනවා හරි, කළු පාටට තාර වගේ මළපහ යනවා හරි දැක්කොත්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට කකුල්වල වේදනාව හරි ඉදිමීම හරි) ඇතිවුණොත්.
ඔයාට ඔස්ටොමි (ostomy) සැත්කමක් කළා නම්, ඔයාගේ ස්ටෝමා (stoma) එකෙන් පැය 24කට වඩා මළපහ පිටවුණේ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අවහිර වීමක් (blockage) තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
සමහරවිට ඔයාට මේ ලඟදි ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) තියෙනවා කියලා දැනගන්න ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා අවුරුදු ගාණක ඉඳන් මේකත් එක්ක ගනුදෙනු කරනවා ඇති. කොහොම වුණත්, සැත්කමක් ගැන හිතනකොට ඔයාට බයක් දැනෙනවා ඇති - විශේෂයෙන්ම ඔයා මීට කලිනුත් මේ පාරේ ගිහින් තියෙනවා නම්. ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයෙන් ඉන්න අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන එක ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. දේශීයව හරි අන්තර්ජාලය හරහා හරි සහයෝගිතා කණ්ඩායමක් (support group) හොයාගෙන, හැමදාම ක්රෝන්ස් රෝගයත් එක්ක ජීවත් වෙන මිලියන ගාණක් මිනිස්සුත් එක්ක ඔයාගේ අත්දැකීම් බෙදාගන්න හිතන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ක්රෝන්ස් රෝගයට කරන සැත්කමකින් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ තමයි. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒකෙන් ඔයාට තියෙන වේදනාව, ඔක්කාරය, මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඔයාගේ ජීවිතේ තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට වඩාත්ම හොඳ දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට උදව් කරයි. බය නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න.
` ක්රෝන්ස් රෝගය, බඩේ සැත්කම, බඩවැල් සැත්කම, Crohn's Disease, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, ශල්යකර්ම, ක්රෝන්ස් රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න