ඔයාටත් දියවැඩියාව, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට සීනි ලෙඩේ, තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙලා බෙහෙත් ගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා. ඒත්, ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් ටික වෙලාවට බීලා, සීනි චෙක් කරගත්තම හැමදේම හරිද? ඇත්තටම කිව්වොත්, දියවැඩියාව පාලනය කරන ගමනේදී ඒක වැදගත් පියවරක් විතරයි. ඔයාගේ ජීවිතේට, ඔයාගේ පුරුදු වලට ගැලපෙන විදියේ සත්කාරයක් ලැබෙන එක ඊටත් වඩා ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු ඇයි ඒක එහෙම වෙන්නෙ කියලා.
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි දියවැඩියාවට "හැමෝටම එකම බෙහෙත" හරියන්නෙ නැත්තෙ?
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ රටේ දියවැඩියාව තියෙන කී දෙනෙක් ඉන්නවද? හැමෝගෙම ජීවිත එක වගේද? කොහෙත්ම නෑ නේද?
උදාහරණයක් විදියට හිතන්න, කොළඹ ලොකු ඔෆිස් එකක වැඩ කරන කෙනෙක් ගැන. එයා උදේ ඉඳන් රෑ වෙනකල් එකම පුටුවේ ඉඳගෙන, ලොකු මානසික පීඩනයකින් වැඩ කරනවා. එයාට exercise කරන්න වෙලාවක් හොයාගන්න එකත් අමාරුයි. ඒ වගේම, එයාට ලේසියෙන්ම කඩෙන් කෑම වේලක් ගන්න පුළුවන්.
දැන් හිතන්න අනුරාධපුරේ ගොවිතැන් කරන කෙනෙක් ගැන. එයා දවසම අව්වේ, වෙහෙස මහන්සි වෙලා වැඩ. එයාගේ ශරීරයට හොඳට ව්‍යායාම ලැබෙනවා. ඒත් එයා කන්නෙ බොන්නෙ ගමේ හැදෙන දේවල්. එයාගේ ආර්ථික තත්ත්වය, කෑම පුරුදු අර කොළඹ ඉන්න කෙනාට වඩා ගොඩක් වෙනස්.
මේ දෙන්නටම දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes Mellitus) තියෙනවා කියලා හිතමු. ඩොක්ටර් මේ දෙන්නටම "බත් කන්න එපා, දවසට පැයක් ඇවිදින්න" කියලා එකම උපදෙස දුන්නොත් ඒක සාර්ථක වෙයිද? සමහරවිට නෑ. මොකද ඒ උපදෙස ඒ දෙන්නගෙම ජීවන රටාවට ගැලපෙන්නෙ නෑ.
සරලවම කිව්වොත්, ඔබේ ජීවිතය අද්විතීයයි. ඒ නිසා ඔබට දියවැඩියාව පාලනය කරන්න අවශ්‍ය කරන සැලැස්මත් ඔබටම ආවේණික, විශේෂ එකක් (personalized) වෙන්න ඕන.
මෙන්න මේකට තමයි අපි "පුද්ගලාරෝපිත සත්කාරය" කියලා කියන්නේ. ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් ඔයාට බෙහෙත් දෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාව පුද්ගලයෙක් විදියට තේරුම් අරගෙන, ඔයාගේ ජීවිතේට ගැලපෙන විදියට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන එක.
"පුද්ගලාරෝපිත සත්කාරයක්" කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
පුද්ගලාරෝපිත සත්කාරයක් කියන්නේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ වගේ දේවල් ගැනත් ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඒ අනුව ඔයාට උදව් කරන එකටයි.
- ඔයාගේ රැකියාව සහ දෛනික වැඩ කටයුතු: ඔයා වැඩ කරන පැය ගාණ, වැඩ කරන අතරතුර ඇතිවෙන පීඩනය, ශාරීරික වෙහෙස වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ ආහාර පුරුදු: ඔයා ඇත්තටම කන්නේ මොනවද? ඔයාට ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන්, ඔයාගේ සාක්කුවටත් පහසු සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම මොනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ සහ සමාජීය පසුබිම: ඔයාට ගෙදරින් ලැබෙන සහයෝගය කොහොමද? ඔයාගේ ජීවිතේ තියෙන වෙනත් ප්‍රශ්න මොනවද?
- ඔයාගේ විශ්වාස සහ අදහස්: මේ ලෙඩේ ගැන ඔයා හිතන් ඉන්නෙ කොහොමද? ඔයාට තියෙන බය මොනවද?
- ව්‍යායාම කරන්න තියෙන ඉඩකඩ: ඔයාට gym යන්න, දුවන්න, ඇවිදින්න වෙලාවක්, පහසුකමක් තියෙනවද?
මේ හැමදේම තේරුම් ගත්තම, ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ඇත්තටම ක්‍රියාත්මක කරන්න පුළුවන් විදියේ උපදෙස් දෙන්න. අපි මේක තවත් පැහැදිලි කරගන්න මේ වගුව බලමු.
| අංශය | සාමාන්‍ය (One-Size-Fits-All) උපදෙස / ඔබටම ගැලපෙන (Personalized) උපදෙස |
|---|---|
| ආහාර (Diet) | සාමාන්‍ය (One-Size-Fits-All) උපදෙස: "බත් කන්නම එපා. සීනි තියෙන කිසිම දෙයක් කන්න එපා." ඔබටම ගැලපෙන (Personalized) උපදෙස: "සුදු බත් වෙනුවට නිවුඩු බත් කෝප්පයකට සීමා කරමු. එළවළු, පලා වර්ග, මාළු වගේ දේවල් පිඟානට වැඩියෙන් එකතු කරගමු. පළතුරු කෑවට කමක් නෑ, හැබැයි ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙමු." |
| ව්‍යායාම (Exercise) | සාමාන්‍ය (One-Size-Fits-All) උපදෙස: "හැමදාම පැයක් දුවන්න." ඔබටම ගැලපෙන (Personalized) උපදෙස: "ඔයාට වැඩට බස් එකට යනකොට බස් හොල්ට් එකකට කලින් බැහැලා ඇවිදින්න පුළුවන්ද? ගෙදර වැඩ කරන ගමන් කරන්න පුළුවන් සරල ව්‍යායාම ටිකක් අපි බලමුද? සතියට දවස් 5ක් විනාඩි 30ක් වේගෙන් ඇවිදින එකත් හොඳටම ඇති." |
| බෙහෙත් ගැනීම (Medication) | සාමාන්‍ය (One-Size-Fits-All) උපදෙස: "මේ බෙහෙත් ටික දවසට තුන් පාරක් බොන්න." ඔබටම ගැලපෙන (Personalized) උපදෙස: "ඔයාට උදේට වැඩට යන්න තියෙන හදිස්සියත් එක්ක බෙහෙත අමතක වෙනවා කිව්වා නේද? අපි බලමු ඔයාගේ වැඩත් එක්ක ගැලපෙන විදියට බෙහෙත් වෙලාවල් වෙනස් කරන්න පුළුවන්ද, එහෙම නැත්නම් දවසට එක පාරක් බොන බෙහෙතකට මාරු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා." |
තේරුණාද වෙනස? දෙවෙනි විදියේ උපදෙස් පිළිපදින්න ඔයාට වඩාත් පහසුයි නේද?
ඔබේ සෞඛ්‍යයේ නියමුවා ඔබයි: ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරමු!
මේ වගේ පුද්ගලාරෝපිත සත්කාරයක් ලබාගන්න නම්, ඔයාත් පොඩි උත්සාහයක් ගන්න ඕන. ඒ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක. මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර් ඔයාගේ හතුරෙක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගමනේ හොඳම මිතුරෙක්.
සාර්ථක සාකච්ඡාවක් සඳහා උපදෙස් කිහිපයක්
1. සූදානම් වෙලා යන්න: ඩොක්ටර් මහත්තයව හම්බවෙන්න යන්න කලින්, ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න, ඔයාට තියෙන ගැටළු පොඩි කොල කෑල්ලක ලියාගෙන යන්න. උදාහරණයක් විදියට: "ඩොක්ටර්, මට මේ කෑම පාලනය කරන්න අමාරුයි, වෙන විකල්පයක් නැද්ද?", "මට මේ බෙහෙත බිව්වම බඩේ පොඩි අප්සට් එකක් එනවා, ඒකට මොකද කරන්නෙ?" වගේ දේවල්.
2. ඇත්ත කියන්න: ඔයාට උපදෙසක් පිළිපදින්න බැරි නම්, ඒක හංගන්න එපා. "ඔව් ඩොක්ටර්, මම exercise කළා" කියලා බොරු කියනවාට වඩා, "ඩොක්ටර්, ඇත්තම කිව්වොත් මට මේ සතියේ exercise කරන්න බැරි වුණා, මොකද..." කියලා ඇත්ත හේතුව කියන එක ගොඩක් වටිනවා. එතකොට ඩොක්ටර් මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ඇත්තටම උදව්වක් කරන්න.
3. ප්‍රශ්න අහන්න: ඩොක්ටර් කියන දෙයක් තේරුනේ නැත්නම්, ආයෙත් අහන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. "ඩොක්ටර්, ඒක තව ටිකක් සරලව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්ද?" කියලා අහන්න.
4. ඔබත් හවුල්කරුවෙක්: ඔබේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ ඩොක්ටර් විතරක් නෙවෙයි. ඔබත් එහි ක්‍රියාකාරී හවුල්කරුවෙක්. ඔබේ අදහස්, ඔබේ අපහසුතා ඒ සැලැස්ම හදන්න අත්‍යවශ්‍යයි.
වෛද්‍ය විද්‍යාවත් දිනෙන් දින දියුණු වෙනවා. අද වෙනකොට දියවැඩියාව වගේ රෝග ගැන ගොඩක් පර්යේෂණ, ඒ කියන්නේ (Clinical Trials) වගේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා. මේ පර්යේෂණ වලින් හොයාගන්නා දේවල් නිසා තමයි අපේ රටේ මිනිස්සුන්ට ගැලපෙන, වඩාත් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනාගතයේදී බිහිවෙන්නේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.