⚡ மருத்துவ கணிப்பான்
சிறுநீரக செயல்பாடு (eGFR)
கிரியேட்டினின் மதிப்பின் அடிப்படையில் சிறுநீரக செயல்பாட்டை அளவிடவும்
சுருக்கமாகச் சொன்னால், அபிலேஷன் என்றால் என்ன?
சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக அபிலேஷன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறையில், உங்கள் மருத்துவர் மிகவும் மெல்லிய ஊசி போன்ற ஒரு கருவியை (புரோப்) உங்கள் தோலின் வழியாக, புற்றுநோய் இருக்கும் பகுதிக்குள் செலுத்துவார். பின்னர், அந்தக் கருவி புற்றுநோய் செல்களுக்குத் தீவிரமான வெப்பத்தையோ அல்லது குளிரையோ செலுத்தும். இதை ஒரு துல்லியமான ஊசி போடுவது போலக் கருதலாம்; இந்தச் சிகிச்சை புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே அழிக்கிறது. இதன் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், புற்றுநோயைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத் திசுக்கள் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கப்படாமல் அப்படியே விடப்படுகின்றன . அதாவது, சிறுநீரகத்தின் ஆரோக்கியமான பகுதி பாதுகாக்கப்படுகிறது.இந்த சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?
இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைப் பரிசோதித்து, இது உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிப்பார். இந்தச் சிகிச்சை பொதுவாகப் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:- அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடியாதவர்கள் அல்லது விரும்பாதவர்களுக்கு: சிலருக்கு, வயது அல்லது இதய நோய் , நீரிழிவு நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகள் காரணமாக, பெரிய அறுவை சிகிச்சை (சிறுநீரக நீக்கம்) ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். மேலும், சிலர் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள விரும்புவதில்லை. அத்தகையவர்களுக்கு இது ஒரு நல்ல தேர்வாகும்.
- புற்றுநோய் சிறியதாக இருந்தால்: இந்த முறை பொதுவாக 3-4 சென்டிமீட்டருக்கும் (சுமார் 1.5 அங்குலம்) குறைவான புற்றுக்கட்டிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- ஒரு சிறுநீரகத்தில் பல சிறிய கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்களிலும் சிறிய கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு: அறுவை சிகிச்சை மூலம் முழு சிறுநீரகத்தையும் அகற்ற வேண்டியதற்குப் பதிலாக, இந்த முறையானது கட்டிகளை மட்டும் அழித்து, சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாக்கும்.
பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சையில், கட்டியுடன் அதைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுவின் ஒரு பகுதியும் (பகுதி சிறுநீரக நீக்கம்) அல்லது முழு சிறுநீரகமும் (முழுமையான சிறுநீரக நீக்கம்) அகற்றப்படுகின்றன. திசு அழிப்பு முறை அந்த சேதத்தைக் குறைக்கிறது.
அபிலேஷன் சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
இந்த சிகிச்சை முக்கியமாக இரண்டு வழிகளில் செய்யப்படுகிறது: புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆற்றலைப் பொறுத்து.| சிகிச்சை முறை | நடப்பது எளிமையானது. |
|---|---|
| கிரையோஅப்லேஷன்கள் | இது குளிர்சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதில், மிகக் குளிர்ந்த காற்றைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்கள் உறைய வைக்கப்படுகின்றன . பின்னர், அந்த செல்கள் உருக அனுமதிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை, புற்றுநோய் செல்களுக்குச் செல்லும் இரத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தைத் துண்டித்து, அவை இறக்கக் காரணமாகிறது. |
| ரேடியோ அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) | இதில், ரேடியோ அலைகளை (மின் ஆற்றலை)ப் பயன்படுத்தி அதிக அளவு வெப்பத்தை உருவாக்கி, புற்றுநோய் செல்களை எரித்து அழிக்கப்படுகிறது . மைக்ரோவேவ் அப்லேஷன் மற்றும் லேசர் அப்லேஷன் ஆகியவை இந்த வகை வெப்பத்தைப் பயன்படுத்தும் மற்ற முறைகளாகும். |
சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார். பொதுவாக,- சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.
- சில மருந்துகள் (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள் ), வைட்டமின்கள் அல்லது ஆயுர்வேத மருந்துகளைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?
இந்த சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. 1. லேப்ராஸ்கோபி முறையில்: இது ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். பின்னர், அடிவயிற்றில் பல மிகச் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படும், அந்தக் கீறல்களில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு கேமரா (லேப்ராஸ்கோப்) செருகப்படும், மற்றும் மற்ற கீறல்கள் வழியாக அபிலேஷன் கருவி செருகப்படும். இதுவும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாக இருந்தாலும், கீறல்கள் மிகச் சிறியதாக இருப்பதால் இது விரைவாகக் குணமாகிவிடும். 2. தோலின் வழியே ஊடுருவி:இதை ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணர் செய்கிறார். இதில், சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டிய பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்து (உள்ளூர் மயக்க மருந்து), ஒரு ஸ்கேனை (CT அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட்) பார்த்தபடியே தோலின் வழியாகக் கட்டிக்குள் ஊசியைச் செருகுவார்கள். நீங்கள் உறங்குவதற்கு உதவும் மருந்துகளும் உங்களுக்குக் கொடுக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்படும் பொதுவான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:- தோலை மரத்துப்போகச் செய்தல் அல்லது உணர்ச்சியற்றதாக்குதல் .
- சிறுநீர் ஓட்டத்தை எளிதாக்குவதற்காக ஒரு தற்காலிகக் குழாய் (சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படலாம்.
- புற்றுநோய்க் கட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதி பரிசோதனைக்காக (பயாப்சி) எடுக்கப்படுகிறது. இது புற்றுநோயின் சரியான வகையைக் கண்டறிய உதவும்.
- ஸ்கேன் திரையைப் பார்த்துக் கொண்டிருக்கும்போதே, அபிலேஷன் கருவி கட்டிக்குள் செருகப்பட்டு, செயல்படுத்தப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்கள் அழிக்கப்படுகின்றன.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு,- நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்ல நேரிடலாம், அல்லது ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட இடத்தில் உங்களுக்குச் சோர்வு, வலி மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஏற்படலாம்.
- சிறிதளவு இரத்தக் கசிவோ அல்லது சிராய்ப்போ ஏற்படலாம். இது இயல்பானது.
இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?
பெரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த சிகிச்சை பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.- விரைவான குணமடைதல்: குறைந்த வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு காரணமாக நீங்கள் விரைவாக குணமடையலாம்.
- குறைந்தபட்ச தழும்பு: இது மிகச் சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்யப்படுவதால், பெரிய தழும்புகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.
- ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்களுக்கு குறைந்தபட்ச பாதிப்பு: இதுவே மிகப்பெரிய நன்மை.
- மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது: பெரும்பாலும் ஒரு நாளுக்குள்ளேயே நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றுவிடலாம்.
- குறைந்த ஆபத்து: பெரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
அப்படியானால் எந்த ஆபத்தும் இல்லையா?
எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரிய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது அவை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் குறைவு.- இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தக் கட்டிகள்
- தொற்றுகள்
- சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட இடத்தில் காயம் அல்லது தழும்பு
- அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்கள், நரம்புகள் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு சிறிய அளவில் வாய்ப்புள்ளது.
- சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்புகள்
நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?
சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.- தாங்க முடியாத வலி அல்லது அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
- தொடர்ச்சியான வாந்தி .
- சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம்.
- காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்.
இந்த சிகிச்சையை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை செய்யலாமா? ஆம். புற்றுநோய் முழுமையாக நீங்கவில்லை என்றாலோ, அது மீண்டும் வந்தாலோ, அல்லது புதிய கட்டிகள் உருவானாலோ, இந்த சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிறுநீரகப் புற்றுநோய்க்கான அபிலேஷன் என்பது, அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்றாக, உடலில் குறைந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும்.
- இது குறிப்பாக சிறிய கட்டிகள் (3-4 செ.மீ.க்கும் குறைவானவை) உள்ளவர்களுக்கும், பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பணம் செலுத்த வசதி இல்லாதவர்களுக்கும் மிகவும் பொருத்தமானது.
- இதில், புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் குறிவைத்து அழிப்பதற்காக, கடும் குளிர் (கிரையோஅப்லேஷன்) அல்லது கடும் வெப்பம் (RFA) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- வலி குறைவாக இருக்கும், விரைவாக குணமடைவீர்கள், மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறையும், மேலும் ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பும் மிகக் குறைவாக இருக்கும்.
- எந்தவொரு சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை பெரிய அறுவை சிகிச்சையை விடக் குறைவானவையே. இந்தச் சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதைத் தீர்மானிக்க சிறந்த வழி, உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதே ஆகும்.
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.