கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ள சிலருக்கு திடீரென வாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், அல்லது மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதைக் கவனிக்கலாம். இது நிகழும்போது, உண்மையில் என்ன நடக்கிறது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று , உணவு பயணிக்கும் குழாயான உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் வீங்கி வெடிப்பதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதாகும் . இது உங்கள் கால்களில் ஏற்படும் வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் போன்றது, ஆனால் இது உங்கள் உடலுக்குள் நிகழ்கிறது. இன்று நாம், மருத்துவ ரீதியாக உணவுக்குழாய் வெரிகோஸ் என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
பிஎம்ஐ கால்குலேட்டர்
உங்கள் உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மற்றும் எடை வகைப்பாடு ஆகியவற்றை அறிந்து கொள்ளுங்கள்
இவை (உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கங்கள்) என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்…
உங்கள் உணவுக்குழாய் என்பது, உங்கள் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு உணவைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு குழாய் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தக் குழாயின் உள்ளே மெல்லிய இரத்த நாளங்களின் வலைப்பின்னல் உள்ளது. ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால், இந்த இரத்த நாளங்கள் அதிக அழுத்தத்திற்கு உள்ளானால், அவை படிப்படியாக வீங்கிப் பெரிதாகத் தொடங்குகின்றன. இது உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கம் (esophageal varices) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இதில் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த வீங்கிய இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள், அளவுக்கு அதிகமாக ஊதப்பட்ட பலூன் போல மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதுதான். அதனால், அவை எளிதில் வெடித்து இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும் . உடலுக்குள் ஏற்படும் இந்த இரத்தக் கசிவு திடீரெனவும், கடுமையாகவும், உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம்.
உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கம் எவ்வளவு தீவிரமானது?
இந்த நிலையின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் தீவிரமான ஆபத்து இரத்தப்போக்கு ஆகும். அனைவருக்கும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதில்லை என்றாலும், இந்த நிலை உள்ளவர்களில் சுமார் 50% பேருக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, கல்லீரல் வழியாகச் செல்லும் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் உள்ள அழுத்தம், அதாவது (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்), அதிகரிக்கும்போது இந்த ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை (போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) கல்லீரலின் ஒரு நாள்பட்ட நோயால் ஏற்படுகிறது. எனவே, கல்லீரல் நோய் மோசமடையும்போது, இந்த நிலையும் மோசமடைகிறது.
கல்லீரல் கடுமையாகப் பாதிக்கப்பட்ட, அதாவது சிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கங்களைத் தவிர வேறு பிரச்சனைகளும் இருக்கலாம்.இருப்பினும், கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு இறப்பதற்கான முக்கிய காரணம், இந்த வீங்கிய சிரைகள் வெடித்து இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதே ஆகும். இந்த வகையான இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டால், இறப்பு அபாயம் சுமார் 20% ஆகும். மேலும், ஒருமுறை இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்ட பிறகு, மீண்டும் இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கான அபாயமும் அதிகமாக உள்ளது.
உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
கால்களில் இருப்பது போல இந்த வீங்கிய நரம்புகள் கண்ணுக்குத் தெரிவதில்லை. அவை மார்புப் பகுதிக்குள், பெரும்பாலும் உணவுக்குழாய் வயிற்றுடன் இணையும் இடத்தில் அமைந்துள்ளன. நீங்கள் விழுங்கும்போது அவற்றை உணர முடியாது. அவை இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தும் வரை, பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளையும் உண்டாக்குவதில்லை.
இருப்பினும், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகளை உங்கள் மருத்துவர் கண்டால், அவர் உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கத்தையும் சந்தேகிக்கக்கூடும். அத்தகைய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- மஞ்சள் காமாலை : தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறுதல்.
- அசைட்ஸ் : அடிவயிற்றில் திரவம் சேருதல்.
- எடிமா : கால்கள் மற்றும் கணுக்கால்களில் ஏற்படும் வீக்கம்.
- மேல் வயிற்று வலி : கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரலில் ஏற்படும் வீக்கத்தால் இந்த வலி ஏற்படலாம்.
- அரிப்பு : தோலில் எந்தவித பாதிப்பும் இல்லாமல் ஏற்படும் அரிப்பு.
- குழப்பம் (கல்லீரல் மூளைநோய்) : கவனம் செலுத்த இயலாமை, சுயநினைவு இழப்பு.
இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள்
வீங்கிய இரத்த நாளம் திடீரென வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், உங்களுக்கு உடனடியாக வலி எதுவும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், செரிமானப் பாதையிலிருந்தோ அல்லது உடலிலிருந்தோ ஏற்படும் இரத்தப்போக்கின் பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும் :
| இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் | இப்படித்தான் இது நடக்கிறது… |
|---|---|
| வாயிலிருந்து இரத்தம் வாந்தி எடுத்தல் | நீங்கள் இரத்தம் வாந்தி எடுக்கும்போது, உறைந்துபோன, காபித் தூள் போன்ற இரத்தம் வெளியேறலாம். ஆனால், இரத்த நாளம் திடீரென வெடித்தால், புதிய, சிவப்பு நிற இரத்தம் வெளியேறக்கூடும். |
| மலத்தில் இரத்தம் | வாயிலிருந்து வரும் இரத்தம் செரிக்கப்பட்டு மலத்துடன் வெளியே வரும்போது, அது தார் போன்ற மஞ்சள் அல்லது கருப்பு நிறமாக (மெலினா) மாறுகிறது. இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு மிகவும் வேகமாக இருந்தால், புதிய சிவப்பு இரத்தமும் மலத்துடன் வெளியே வரலாம். |
| மற்ற உடல் அம்சங்கள் | உடலில் இருந்து அதிக இரத்தம் வெளியேறும்போது, முகம் வெளிறிப் போகலாம், மேலும் நீங்கள் மிகவும் சோர்வாகவும் உயிரற்றதாகவும் உணரலாம். குறைந்த இரத்த அழுத்தமும் தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
முக்கியமானது: அவசரநிலையின் அறிகுறிகள் (இரத்தக் குறைவு அதிர்ச்சி)
ஹைப்போவோலெமிக் ஷாக் எனப்படும் அபாயகரமான நிலையின் அறிகுறிகள் உங்களுக்கு திடீரென ஏற்பட்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்லுங்கள்! அந்த அறிகுறிகள்:
- இதயத் துடிப்பு
- அதிகரித்த சுவாச விகிதம்
- குளிராகவும் வியர்க்கவும்
- அமைதியின்மை மற்றும் குழப்பம்
- சுயநினைவு இழப்பு
உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கங்களுக்கான காரணங்கள் யாவை?
இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் போர்டல் ஹைப்பர்டென்ஷன் எனப்படும் ஒரு நிலையாகும் . இது, கல்லீரல் வழியாகச் செல்லும் பிரதான இரத்த நாளத்திலும் (போர்டல் சிரை) மற்றும் அதிலிருந்து கிளைக்கும் மற்ற சிரைகளிலும் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தமாகும் .
இந்த அதிகரித்த அழுத்தத்தைச் சமாளிக்க, நமது உடல்கள் அந்தக் கூடுதல் இரத்தத்தை, அதைத் தாங்க முடியாத சிறிய சிரைகளுக்குள் செலுத்துகின்றன. இவற்றில், மலத்துவாரத்தில் உள்ள மென்மையான சிரைகளே மிகவும் வீக்கமடைகின்றன.
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய காரணங்கள்
இதற்கான முக்கிய காரணம் சிரோசிஸ் ஆகும், இது கல்லீரல் கடினமடைவதாகும் . கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் நீண்டகால சேதத்தால் இது ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் செல்கள் தொடர்ந்து சேதமடைந்து ( ஹெபடைடிஸ் ), இறுதியில் அவை தழும்புத் திசுக்களாக மாறுகின்றன. இந்தத் தழும்புகள் கல்லீரலின் வழியே செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. இது ஒரேயடியாக நிகழ்வதில்லை, மாறாகப் பல ஆண்டுகளாகப் படிப்படியாக நிகழ்கிறது.
சிரோசிஸ் என்பது எந்தவொரு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் இறுதிக் கட்டமாகும். உதாரணமாக:
- மதுவினால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ்
- ஆல்கஹால் அல்லாத ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ் (NASH)
- நாள்பட்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (பி, சி போன்றவை)
- தன்னெதிர்ப்பு ஹெபடைடிஸ்
போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வேறு சில சாத்தியமான காரணங்களும் உள்ளன:
- கல்லீரலில் ஏற்படும் கிரானுலோமாக்கள் : இவை பல்வேறு தொற்றுகள் மற்றும் அழற்சி நிலைகளின்போது உருவாகும் அழற்சி செல்களின் தொகுப்புகளாகும். இதற்கு முக்கிய காரணம் சிஸ்டோசோமியாசிஸ் எனப்படும் ஒட்டுண்ணித் தொற்றாகும், இது உலகளவில் சுமார் 23 கோடி மக்களைப் பாதிக்கிறது.
- இரத்த உறைவு: கல்லீரலுடன் இணைக்கப்பட்ட சிரை மண்டலத்தில் இரத்தக்கட்டி உருவானால், இரத்த ஓட்டம் தடைபடலாம் (எ.கா. பத்-சியாரி நோய்க்குறி).
- மண்ணீரல் வீக்கம் .
- இதய நோய் : வலது பக்க இதய செயலிழப்பு போன்றவை.
(உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கம்) கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
ஒரு மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிக்கும் வரை இதைப்பற்றி உங்களுக்குத் தெரியாது. உங்களுக்கு ஏற்கனவே கல்லீரல் இழைநார் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பெரும்பாலும் இந்த சிரை வீக்கத்தைச் சரிபார்க்கப் பரிந்துரைப்பார். இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கியப் பரிசோதனை மேல்நிலை எண்டோஸ்கோபி ஆகும்.
மேல்நிலை அகநோக்கியியல் (Upper Endoscopy) என்பது என்ன?
மேல்புற எண்டோஸ்கோபி , EGD பரிசோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உங்கள் உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் தொடக்கப் பகுதி (டியோடினம்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய உங்கள் மேல் செரிமானப் பாதையின் ஒரு பரிசோதனையாகும். செரிமான மண்டல நோய்கள் மற்றும் எண்டோஸ்கோபி நடைமுறைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரான இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் இது செய்யப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப் என்பது அதன் முனையில் ஒரு சிறிய கேமராவைக் கொண்ட ஒரு நீண்ட, மெல்லிய குழாய் ஆகும். இந்தக் குழாய் உங்கள் வாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, ஏதேனும் வீக்கம் உள்ளதா என்பதை நேரடியாகப் பார்ப்பதற்காக உங்கள் உணவுக்குழாய் வழியாகக் கீழே செலுத்தப்படுகிறது. ஏதேனும் பிரச்சனைகள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க எண்டோஸ்கோப் வழியாகச் சிறிய கருவிகள் செருகப்படலாம்.
உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கத்திற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள், தற்போதைய இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவது, எதிர்கால இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பது மற்றும் முடிந்தால் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பது ஆகும்.
| சிகிச்சை முறை | அதற்கு என்ன ஆகிறது? |
|---|---|
| மருந்துகள் | இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க மருத்துவர்கள் ஆக்ட்ரியோடைடு போன்ற மருந்துகளை நரம்பு வழியாகச் செலுத்துகிறார்கள். இரத்தப்போக்கை நிறுத்த நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற மருந்துகளும் உள்ளன. |
| வெரிகோஸ் பேண்ட் லிகேஷன் | எண்டோஸ்கோப்பை உள்ளே செலுத்தியவுடன், இரத்தக் கசிவு உள்ள இரத்த நாளத்தைச் சுற்றியோ அல்லது இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதாகச் சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த நாளத்தைச் சுற்றியோ ஒரு சிறிய ரப்பர் பட்டை வைக்கப்பட்டு இறுக்கப்படுகிறது. இது இரத்தக் கசிவை நிறுத்துகிறது. |
| ஷன்ட் நடைமுறைகள் | இது சற்று சிக்கலானது. இதில் TIPS மற்றும் DSRS என இரண்டு முறைகள் உள்ளன. இதில், கல்லீரலைத் தவிர்த்து இரத்தம் செல்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை அல்லது எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம், கல்லீரலில் உள்ள ஒரு சிரையானது மற்றொரு சிரையுடன் இணைக்கப்பட்டு அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது. |
| அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல் | அடிப்படைக் காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். அதாவது, மது அருந்துவதை நிறுத்துவது, உடல் எடையைக் குறைப்பது, அல்லது ஹெபடைடிஸ் சி போன்ற அடிப்படை நோய்க்காக மருந்து எடுத்துக்கொள்வது. |
இந்த சூழ்நிலையுடன் வாழ்வது
உங்கள் நரம்புகளில் இரத்தக் கசிவு உள்ளதா என்பதையும், உங்கள் கல்லீரல் நோய் எவ்வளவு தீவிரமானது என்பதையும் பொறுத்து உங்கள் எதிர்காலம் அமையும். கல்லீரல் இழைநார் நோயும் இரத்தக் கசிவும் உள்ளவர்களுக்கு ஓராண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 50% ஆகும். முதல் இரத்தக் கசிவால் இறப்பதற்கான ஆபத்து 20% ஆகும், மேலும் சிகிச்சை அளித்த பின்னரும் கூட, இரண்டாவது இரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து 60% வரை அதிகமாக உள்ளது.
உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கம் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். இருப்பினும், கல்லீரல் நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்வதன் மூலம் நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்கலாம், மேலும் இந்த சிரைகள் வீக்கமடைவதையும் தடுக்க முடியும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கங்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரல் இழைநார் நோயால் ஏற்படும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்ற நிலையின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன.
- இதன் முக்கிய ஆபத்து, இரத்த நாளம் வெடித்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதே . இது உயிருக்கே ஆபத்தாக அமையலாம்.
- ஆரம்பத்தில் உங்களுக்குப் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் தென்படாவிட்டாலும், வாயிலிருந்து இரத்தம் வருதல், கருப்பு நிற மலம், தோல் மஞ்சள் நிறமடைதல் அல்லது வயிறு வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும் .
- எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் பரிசோதனை மூலம் இது துல்லியமாகக் கண்டறியப்பட்டு, சில சிகிச்சைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
- சிகிச்சைகள் உள்ளன, ஆனால் கல்லீரலைப் பாதிக்கும் விஷயங்களைத் (மது, சில ஆரோக்கியமற்ற உணவுகள்) தவிர்ப்பதும், மருத்துவ ஆலோசனையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும் மிக முக்கியமானதாகும் .
- உங்களுக்குக் கல்லீரல் நோய் இருந்தால், இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய, தவறாமல் மருத்துவப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மிகவும் அவசியம் .
இன்னும் கருத்துக்கள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் பதிவு செய்யுங்கள்.