உங்கள் முதுகின் ஒரு பக்கத்தில் திடீரெனத் தொடங்கி, அடிவயிறு வரை பரவும் தாங்க முடியாத, முடக்கும் வலியை நீங்கள் எப்போதாவது அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? சிலர் இந்த வலியைப் பிரசவ வலியுடன் ஒப்பிடுகிறார்கள். உங்களுக்கு இது போன்ற கடுமையான வலி இருந்து, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் வந்தாலோ, அது சிறுநீர்க்குழாயில் சிறுநீரகக் கல் சிக்கியிருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் சிறுநீர்க்குழாயில் சிக்கிக்கொள்ளும் சிறுநீரகக் கற்களான சிறுநீர்க்குழாய்க் கற்களைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், எல்லாவற்றையும் எளிமையான சொற்களில் விளக்குவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள் என்றால் என்ன?
சிறுநீர்க்குழாய் கல் என்பது, சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் மெல்லிய குழாயில், உடைந்து சென்று சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு சிறுநீரகக் கல்லாகும். இந்தக் குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நம் அனைவருக்கும் சிறுநீரகங்களுக்காக இதுபோன்ற இரண்டு குழாய்கள் உள்ளன.
இதை நம் உடலில் உள்ள இரண்டு வடிகட்டிகளைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். அவை இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தி, கழிவுப் பொருட்களைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுகின்றன. சில சமயங்களில், உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள தாதுக்களும் உப்புகளும் சிறிய, கட்டியான கற்களை உருவாக்கலாம். இதைத்தான் நாம் சிறுநீரகக் கற்கள் அல்லது கால்குலி என்று அழைக்கிறோம். இந்தக் கற்கள் சிறுநீரகத்தில் இருக்கும் வரை , அவை எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அவை உடைந்து, அந்தக் குறுகிய குழாயில் கீழ்நோக்கி நகரத் தொடங்கும் போதுதான் பிரச்சனை ஆரம்பமாகிறது. குழாய் குறுகலாக இருப்பதால், கல் அங்கேயே சிக்கிக்கொள்கிறது. அப்போது சிறுநீர் ஓட்டம் தடைபடுகிறது, குழாய் வீங்குகிறது, அதுவே தாங்க முடியாத வலிக்குக் காரணமாகிறது.
இந்தக் கற்கள் பல்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம். வெறும் கண்ணால் பார்க்க முடியாத அளவுக்கு மிகச் சிறிய கற்கள், எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் சிறுநீருடன் உடலிலிருந்து வெளியேறிவிடும். ஆனால், கல் பெரிதாகும்போது, அது சிறுநீர்க் குழாயில் சிக்கிக்கொண்டு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீங்கள் நினைப்பது போல் சிறுநீரகக் கற்கள் அவ்வளவு அரிதானவை அல்ல. உலகில் பத்து பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நிலை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
சிறுநீரகக் கற்களின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
நம் உடலில் உருவாகும் இந்தக் கற்கள் அனைத்தும் ஒரே வகையைச் சேர்ந்தவை அல்ல. அவற்றை உருவாக்கும் வேதிப்பொருட்களின் அடிப்படையில் பல முக்கிய வகைகள் உள்ளன. உங்களுக்கு எந்த வகையான கல் உள்ளது என்பதை அறிந்துகொள்வது, அதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும், அது மீண்டும் உருவாகாமல் தடுக்கவும் உதவும்.
| கல் வகை | இது இவ்வாறு எளிமையாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது: |
|---|---|
| கால்சியம் கற்கள் | இவை மிகவும் பொதுவான வகையாகும். சிறுநீரில் கால்சியத்தின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, அது கால்சியம் ஆக்சலேட் அல்லது கால்சியம் பாஸ்பேட்டுடன் இணைந்து இந்தக் கற்களை உருவாக்குகிறது. |
| யூரிக் அமிலக் கற்கள் | உங்கள் சிறுநீரில் யூரிக் அமிலம் அதிகமாக இருந்தால் இந்த வகை கல் உருவாகலாம். அதிக அளவில் சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் மீன் சாப்பிடுபவர்கள் மற்றும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்காதவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து அதிகம். |
| ஸ்ட்ரூவைட் கற்கள் | இந்தக் கற்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுக்குப் (UTI) பிறகு உருவாகின்றன. நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீரின் வேதியியல் அமைப்பை மாற்றுவதால், இந்தக் கற்கள் உருவாகின்றன. |
| சிஸ்டைன் கற்கள் | இது சற்று அரிதானது. சிஸ்டினூரியா எனப்படும் பரம்பரை மரபணுக் குறைபாட்டின் காரணமாக இந்தக் கற்கள் உருவாகின்றன. இதனால், சிஸ்டைன் என்ற அமினோ அமிலம் சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீரில் கசிகிறது. |
கல் சிக்கிக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் என்னென்ன?
பெரும்பாலான சிறிய கற்கள் எந்த சத்தமும் இன்றி உடலைக் கடந்து சென்றுவிடும். ஆனால், ஒரு கல் சிறுநீர்க் குழாயை அடைக்கும் அளவுக்குப் பெரியதாக இருந்தால், நீங்கள் அதை நிச்சயமாக உணரத் தொடங்குவீர்கள். இந்த அறிகுறிகள் திடீரெனத் தொடங்கலாம்.
| அறிகுறி | அது எப்படி உணர்கிறது? |
|---|---|
| கடுமையான வலி | முதுகின் ஒரு பக்கத்தில், விலா எலும்புகளுக்குச் சற்று கீழே தொடங்கும் கடுமையான வலி. இந்த வலி தொடர்ச்சியாக இருக்காது, ஆனால் விட்டு விட்டு வரும் (இடைப்பட்ட). இந்த வலி அடிவயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதிக்கும் பரவக்கூடும். |
| சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி | சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி. |
| சிறுநீரில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் | சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பதால், அது இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் தோன்றலாம். சிறுநீர் கலங்கலாகவும் தோன்றலாம். |
| அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய உணர்வு | சிறுநீர்ப்பை நிரம்பாவிட்டாலும், அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சிறுநீர் கழிக்கும்போது மிகக் குறைந்த அளவே வெளியே வருகிறது. |
| வாந்தி மற்றும் குமட்டல் | கடுமையான வலியுடன் குமட்டலும் வாந்தியும் ஏற்படலாம். |
| காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம் | சிறுநீரகக் கல்லுடன் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றும் ஏற்பட்டால், காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் உடல் நடுங்குதல் போன்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம். |
கல் உருவாவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
இதற்கான மிக எளிய காரணம் என்னவென்றால், உங்கள் சிறுநீரில் உள்ள நீரை விட, கல்லை உருவாக்கும் வேதிப்பொருட்கள் (படிகங்கள்) அதிகமாக உள்ளன. நாம் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கும்போது, இந்த வேதிப்பொருட்கள் கரைந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஆனால் நாம் குறைவாக தண்ணீர் குடிக்கும்போது, சிறுநீர் அதிக அடர்த்தியாகி, இந்தப் பொருட்கள் ஒன்றோடொன்று பிணைந்து கற்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன.
யார் வேண்டுமானாலும் சிறுநீரகக் கற்களை உருவாக்கிக்கொள்ளலாம் என்றாலும், சிலருக்கு அதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.
- ஆண்களுக்கு: பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கும் சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாகக்கூடும் என்றாலும், ஆண்களுக்கே அவை உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.
- 40 முதல் 60 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்: இந்த வயதினருக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
- முன்பு கல் உருவான வரலாறு இருப்பது: உங்களுக்கு முன்பு கற்கள் இருந்திருந்தால், அவை மீண்டும் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
- குடும்ப வரலாறு : உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் (தாய், தந்தை, உடன்பிறந்தவர்கள்) பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்திருந்தால், உங்களுக்கும் அந்த அபாயம் உள்ளது.
- போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்காமல் இருப்பது: கடினமாக உழைப்பவர்கள் அல்லது உடற்பயிற்சி செய்பவர்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கவில்லை என்றால், அவர்களுக்கு நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
- சில மருத்துவ நிலைகளான வகை 2 நீரிழிவு நோய் , உடல் பருமன் (பி.எம்.ஐ 30-க்கு மேல்), கிரோன் நோய் அல்லது அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள், மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் ஆகியவை கல் உருவாவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?
மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். அவர் உங்கள் அறிகுறிகளையும் உங்கள் குடும்ப மருத்துவ வரலாற்றையும் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அது சிறுநீரகக் கல் தானா என்பதை உறுதிப்படுத்த சில பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.
- சிறுநீர் பரிசோதனை: இது உங்கள் சிறுநீரில் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள், இரத்தம் மற்றும் கற்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய தாதுக்கள் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது. தொற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீர் வளர்ப்புப் பரிசோதனையும் செய்யப்படலாம்.
- இரத்தப் பரிசோதனை: இதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதையும், உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று உள்ளதா என்பதையும், மேலும் சிறுநீரகக் கல் உருவாவதற்குக் காரணமாக அமையக்கூடிய வேறு பிரச்சனைகள் உள்ளனவா என்பதையும் கண்டறியலாம்.
- ஸ்கேன்கள்:
- அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: சிறுநீர்ப் பாதையில் உள்ள அடைப்புகளைக் கண்டறிய ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்துகிறது.
- எக்ஸ்-ரே: சில வகையான கற்களை எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை மூலம் காண முடியும்.
- CT ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி - CT ஸ்கேன்): இது அடிக்கடி செய்யப்படும் மிகவும் துல்லியமான பரிசோதனையாகும். இதனால் கல்லின் அளவு, இருப்பிடம் மற்றும் கடினத்தன்மையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும். சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இந்தத் தகவல் மிகவும் முக்கியமானது.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையானது கல்லின் அளவு, அது அமைந்துள்ள இடம் மற்றும் அது உருவான பொருள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அமையும். உங்கள் மருத்துவர் இந்தக் காரணிகள் அனைத்தையும் கருத்தில் கொண்டு, உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.
சிறிய கற்களுக்கு
கல் 4-5 மி.மீ.க்கும் சிறியதாக இருந்தால், அது பெரும்பாலும் சிறுநீருடன் உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேறிவிடும். இதற்கு ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில்:
- வலி நிவாரணிகள்: கடுமையான வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கிறார்.
- வாந்திக்கான மருந்து: குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இருந்தால், அதற்கும் மருந்து வழங்கப்படும்.
- கற்களை வெளியேற்ற உதவும் மருந்துகள் (மருத்துவ வெளியேற்ற சிகிச்சை - MET): சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள தசைகளைத் தளர்த்தி, கல் எளிதாக வெளியேற உதவுவதற்காக 'ஆல்ஃபா-பிளாக்கர்கள்' போன்ற மருந்துகள் கொடுக்கப்படலாம்.
இந்த நேரத்தில், ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 3 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இது சிறுநீர்ப் பாதையைச் சுத்தப்படுத்தி, கல் விரைவாக வெளியேற உதவும்.
பெரிய கற்கள் அல்லது அடைப்புகளுக்கு
கல் பெரியதாக இருந்தாலோ, கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தினாலோ, அல்லது சிறுநீர் ஓட்டத்தை முழுமையாகத் தடுத்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் (பொதுவாக சிறுநீரகவியல் நிபுணர்) பின்வரும் சிகிச்சைகளில் ஒன்றைப் பரிந்துரைக்கலாம்:
| சிகிச்சை முறை | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| அதிர்ச்சி அலை லித்தோட்ரிப்சி | உடலுக்கு வெளியிலிருந்து அதிக ஆற்றல் கொண்ட அதிர்வலைகள் செலுத்தப்பட்டு கற்கள் உடைக்கப்படுகின்றன. பின்னர், அந்தச் சிறிய துண்டுகள் சிறுநீருடன் எளிதாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. |
| சிறுநீர்க்குழாய் அகநோக்கி (ஒரு குழாய் மூலம் கற்களை அகற்றுதல்) | கேமரா பொருத்தப்பட்ட மெல்லிய, நீண்ட, நெகிழ்வான குழாய் ஒன்று சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, கல் அடையப்பட்டு, பிடிக்கப்பட்டு, அகற்றப்படுகிறது. கல் பெரியதாக இருந்தால், அதை உடைத்துத் துண்டுகளை அகற்ற லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
| தோலில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் கல்லை அகற்றுதல் (பெர்குடேனியஸ் நெஃப்ரோலித்தோடமி) | மிகப் பெரிய கற்களுக்கு இது செய்யப்படுகிறது. முதுகில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அதன் வழியாக ஒரு கருவி நேரடியாக சிறுநீரகத்தினுள் செலுத்தப்பட்டு, கல்லைக் கண்டறிந்து அகற்றப்படுகிறது. |
| சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டென்ட்கள் | இது ஒரு தற்காலிகத் தீர்வு. சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ள கல் அடைப்பைத் தாண்டி சிறுநீர் வெளியேற உதவுவதற்காக, ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படுகிறது. இது அவசர காலங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். |
கற்கள் மீண்டும் உருவாவதை தடுக்க முடியுமா?
ஆம், அது நிச்சயமாக சாத்தியம்தான்! ஒருவருக்கு ஒருமுறை சிறுநீரகக் கல் வந்துவிட்டால், அது மீண்டும் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. அதனால்தான் உங்கள் வாழ்க்கை முறையிலும் உணவுப் பழக்கங்களிலும் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்வது முக்கியம்.
- தண்ணீர், தண்ணீர், இன்னும் நிறைய தண்ணீர்! நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிகச் சிறந்த விஷயம், நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதுதான். ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தது 3 லிட்டர் திரவங்களையாவது குடியுங்கள். தண்ணீரே சிறந்தது. எலுமிச்சை சாறு மற்றும் ஆரஞ்சு சாறு போன்றவையும் நல்லது. நீங்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கிறீர்களா என்பதை அறிய சிறந்த வழி, உங்கள் சிறுநீரின் நிறத்தைச் சரிபார்ப்பதுதான். அது வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்தால், நீங்கள் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தம்.
- விலங்குப் புரதத்தைக் குறைக்கவும்: சிவப்பு இறைச்சி, மீன் மற்றும் முட்டை போன்ற விலங்குப் புரதங்களை அதிகமாக உட்கொள்வது யூரிக் அமில அளவை அதிகரித்து, சிறுநீரகக் கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கும். அதற்குப் பதிலாக, பருப்பு வகைகள், கொண்டைக்கடலை, பச்சை பீன்ஸ் மற்றும் சோயா போன்ற தாவர அடிப்படையிலான புரதங்களை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
- உப்பைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு உட்கொள்ளும் உப்பின் அளவைக் குறைக்கவும். உப்புக்குப் பதிலாக, உங்கள் உணவின் சுவையை மேம்படுத்த எலுமிச்சை, மிளகு மற்றும் மசாலாப் பொருட்களைச் சேர்க்கவும்.
- ஆக்சலேட் அதிகம் உள்ள உணவுகளைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: கீரை, வேர்க்கடலை, முந்திரி, உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பீட்ரூட் போன்ற உணவுகளில் ஆக்சலேட் அதிகமாக உள்ளது. இவற்றை நீங்கள் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டியதில்லை, ஆனால் உங்கள் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவது சிறந்தது. கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளுடன் (பால், தயிர்) இவற்றை உட்கொள்வது, சிறுநீரகக் கல் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.
வெளியே வரும் கற்களைச் சேகரிப்பதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வடிகட்டியை வழங்கலாம். பின்னர், அவர் அந்தக் கற்களைப் பரிசோதித்து, அவற்றின் வகையைப் பொறுத்து, எதிர்காலத்தில் கற்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட அறிவுரைகளை உங்களுக்கு வழங்குவார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிறுநீரகக் கல்லால் ஏற்படும் வலி மிகவும் கடுமையாக இருக்கும். திடீரென ஏற்படும் கடுமையான முதுகு/கால் வலி, சிறுநீரில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். தேவைப்பட்டால், அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- சிறுநீரகக் கல் உருவாவதைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த மற்றும் எளிமையான வழி , தினமும் போதுமான அளவு தண்ணீர் குடிப்பதே ஆகும்.
- மருந்துகள் மற்றும் நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம் சிறிய கற்கள் பெரும்பாலும் தானாகவே வெளியேறிவிடும். பெரிய கற்களுக்கு இப்போது மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான சிகிச்சைகள் உள்ளன.
- உங்கள் உணவுமுறையையும் வாழ்க்கைமுறையையும் மாற்றுவதன் மூலம், எதிர்காலத்தில் மீண்டும் கற்கள் உருவாகும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கலாம் .
- இந்த நிலை எரிச்சலூட்டும் மற்றும் வேதனையானதாக இருந்தாலும், முறையான சிகிச்சையின் மூலம் இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். எனவே, பீதியடையாமல் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்