ඔයාටත් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින, සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින්වත් අඩු වෙන්නේ නැති දරුණු කැක්කුමක් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ස්නායු සම්බන්ධ වේදනාවකින් (nerve pain) ඔයා පීඩා විඳිනවද? සමහර වෙලාවට වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට දරාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Tapentadol කියන මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න ඇති. මේක ටිකක් ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Tapentadol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Tapentadol කියන්නේ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඕපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේ ඖෂධ ක්රියාත්මක වෙන්නේ ඔයාගේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, ඔයාට දැනෙන වේදනාව අඩු කරන එකෙන්.
මේකේ තියෙන විශේෂත්වය තමයි, මේක "extended-release" එහෙමත් නැත්නම් "දීර්ඝ ක්රියාකාරී" පෙත්තක් වීම. ඒ කියන්නේ, මේ පෙත්ත බිව්වට පස්සේ, ඒකේ තියෙන ඖෂධය හිමින් හිමින් පැය ගණනාවක් පුරාවට ශරීරයට නිකුත් වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට දිගු වෙලාවක් වේදනාවෙන් සහනයක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ: මේක පාවිච්චි කරන්නේ දිගු කාලයක් පවතින වේදනාවන්ට විතරයි. එකපාරට හැදෙන තද හිසරදයක්, දත් කැක්කුමක් වගේ හදිසි වේදනාවකට මේක සුදුසු නෑ. ඒ වගේ වෙලාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනත් වේදනා නාශක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනම දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු තොරතුරු | |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් |
| හෘද රෝග | අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) රෝග |
| වලිප්පුව (Seizures) | ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ගැටළු (උදා: අවහිරතා) |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග | Tapentadol හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ ඖෂධ (Marplan, Nardil, Parnate වැනි) ලබා ගත්තා නම් |
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
කරන්න ඕන දේවල්
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත ගිලින්න.
- ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නැතිව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, ආහාර වේලකින් පස්සේ ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න.
කිසිසේත්ම නොකළ යුතු දේවල් (අතිශයින්ම වැදගත්)
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මේ පෙත්ත හදලා තියෙන්නේ හිමින් හිමින් දියවෙන්න. ඔයා ඒක කැඩුවොත්, කුඩු කළොත්, හපලා ගිලින්න හැදුවොත්, පැය ගාණකට ශරීරයට යන්න ඕන බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාරටම ශරීරගත වෙනවා.
- මෙහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක හරියට එකපාර බෙහෙත් පෙති ගොඩක් බිව්වා වගේ. ඉතාම දරුණු අතුරු ආබාධ, හුස්ම ගැනීම නැවතීම, කෝමා තත්ත්වයට පත්වීම හෝ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම්පූර්ණ පෙත්තක් විදිහටම ගිලින්න.
- පෙත්ත කටේ දාගන්න කලින් තෙත් කරන්න, ලොවන්න (lick) එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගන්න ප්රමාණය වැඩි කරන්නවත්, එකපාරටම නතර කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose)
ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
Tapentadol කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Linezolid | MAOIs (Marplan, Nardil, Parnate වැනි) |
| Methylene blue | Samidorphan, Tedizolid |
| මේවා එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකියි (වෛද්ය උපදෙස් ගන්න) | |
| මත්පැන් හෝ මත්පැන් අඩංගු ඕනෑම දෙයක් | ආසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න බෙහෙත් (Antihistamines) |
| මානසික පීඩනයට (depression) සහ කාංසාවට (anxiety) දෙන බෙහෙත් | නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් |
| ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන ඇතැම් ඖෂධ | වෙනත් ඕපියොයිඩ් (Opioid) වේදනා නාශක |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක ඉතාම වැදගත්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව පාලනය: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, හරි වෙනස් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කාලයක් යද්දී, එකම වේදනා සහනය ලබන්න ඔයාට වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ 'ටොලරන්ස්' (tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. ඒක මේ වගේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට ඇතිවෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්.
- 'ටොලරන්ස්' සහ 'ඇබ්බැහිවීම' දෙකක්: ඔයාගේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙන එක (tolerance) කියන්නේ ඔයා ඒකට ඇබ්බැහි (addiction) වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, චර්යාත්මකව ඖෂධයක් පස්සේ යන එක. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
- අතුරු ආබාධ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ප්රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව, සම්බන්ධීකරණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්නවත්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවන්නවත් එපා. කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මළ බද්ධය: මේ බෙහෙත නිසා මළ බද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දවස් 3ක් යනකම් මළපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එකත් සුලබ දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර ගොඩක් බීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් වීම හෝ ගැඹුර අඩු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්න අපහසු වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි දුර්වලතා | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වල බවක්, කරකැවිල්ල. |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| මළ බද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වේලීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්න (abuse) පුළුවන් නිසා, සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න. මේක ඔයාට විතරයි. වෙනත් කෙනෙකුට දීම හෝ විකිණීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක් මෙන්ම ඉතාම භයානක ක්රියාවක්.
කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-30 අතර), තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වූ හෝ පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න ඕන. ඒ සඳහා රජයේ ඖෂධ එකතු කරන වැඩසටහනක් (medication take-back program) ගැන ඔයාගේ ප්රදේශයෙන් විමසන්න පුළුවන්. එසේ කිරීමට නොහැකි නම්, වැසිකිළියට දමා සෝදා හැරීම (flush) කළ යුතු බවට සමහර රටවල නිර්දේශ තිබුණත්, අපේ රටේ පරිසරයට වන හානිය ගැන සිතා, හැකි සෑම විටම ඖෂධ එකතු කරන ස්ථානයකට භාරදීම වඩාත් සුදුසුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tapentadol කියන්නේ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවට දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන සහ ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. විශේෂයෙන් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- දැඩි නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. කිසිවෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න