සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතේ ලොකු බරක්, තනිකමක්, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් කලකිරීමක් දැනෙනවද? මේක තමයි අපි විෂාදය (Depression) කියලා හඳුන්වන්නේ. ගොඩක් අය හිතන්නේ මේකට බෙහෙත් විතරයි විසඳුම කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, කතාබහ කරන එක, ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරය (Talk Therapy) හෙවත් මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන එක, මේ තත්ත්වයට ගොඩක් හොඳ, සාර්ථක ප්රතිකාරයක් කියලා? මේකෙන් ඔයාට ඔයාගේ විෂාදය ගැන ඉගෙන ගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම හොයාගන්නත් පුළුවන්.
"කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර වලින් ඔයාට විෂාදය පාලනය කරගන්න අවශ්ය කුසලතා ලැබෙනවා. ඒ නිසා ගොඩක් අයට ඒක හරිම බලගැන්වීමක් වෙන අත්දැකීමක්. මේ නිසාමයි මේ ප්රතිකාර ක්රමය දිගු කාලීනව සාර්ථක වෙන්නේ."
ඔයාට තියෙන්නේ සුළු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ විෂාදයක් නම්, සමහරවිට මේ කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර විතරක්ම ඔයාට හොඳටම සුවයක් දැනෙන්න ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට තියෙන්නේ ටිකක් දරුණු මට්ටමේ විෂාදයක් නම්, මේ ප්රතිකාර වලට අමතරව ඖෂධ ලබාගන්න එකෙනුත් ඔයාට ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හරි එහෙමනම්, අපි බලමු මේකට කොහොමද මුල පුරන්නේ කියලා.
විෂාදයට හොඳම කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර (Talk Therapy) වර්ග ගොඩක් තියෙනවා. ඒ අතරින් විෂාදය සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තමයි සංජානන-චර්යා චිකිත්සාව සහ අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව කියන්නේ.
- සංජානන-චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive-Behavioral Therapy - CBT): සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ හිතට එන නිශේධාත්මක (negative) සිතුවිලි රටා ඔයාගේ මනෝභාවයට බලපාන හැටි හොයලා බලලා, ඒ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් ධනාත්මකව වෙනස් කරගන්න උදව් කරන එක තමයි මේකෙන් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, "මට කිසිම දෙයක් හරියට කරගන්න බෑ" කියලා ඔයා නිතරම හිතනවා නම්, ඒ සිතුවිල්ල ඔයාගේ දුකට, කලකිරීමට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හොයලා බලලා, ඒ සිතුවිල්ල වෙනස් කරලා, වඩාත් ධනාත්මකව හිතන්න මේ ක්රමය උදව් කරනවා.
- අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව (Interpersonal Therapy): මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ඔයා අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන විදිහ ගැනයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා - පවුලේ අය, යාළුවෝ, සහකරු හෝ සහකාරිය එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා - දිහා බලලා, ඒවයේ තියෙන ගැටලු නිරාකරණය කරගෙන, ධනාත්මක වෙනස්කම් කරන්න මේ ක්රමයෙන් උදව් කරනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම විෂාදයට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතාම සාර්ථක බව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ චිකිත්සකවරයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්න උදව් කරයි.
මම මේකට හම්බවෙන්න ඕන මොන වගේ විශේෂඥයෙක්ද?
මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයින් වර්ග කිහිපයක්ම කතාබහෙන් ප්රතිකාර (Talk Therapy) ලබා දෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන කෙනා තෝරාගන්න මේ විස්තර උදව් වෙයි.
| විශේෂඥයාගේ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මනෝවෛද්යවරයා (Psychiatrist) | මොවුන් මානසික රෝග සඳහා ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරු (medical doctors). බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන් ප්රධානම මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් තමයි මොවුන්. සමහර මනෝවෛද්යවරු බෙහෙත් දෙනවට අමතරව කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාරත් (talk therapy) කරනවා. |
| මනෝවිද්යාඥයා (Psychologist) | මොවුන් ඔයාට විෂාදය කළමනාකරණය කරගන්න විදිහ සහ ඒකට මුහුණ දෙන හැටි (coping skills) කියලා දෙනවා. ඒත් ලංකාවේදී මොවුන්ට ඖෂධ නියම කරන්න අවසර නැහැ. |
| උපදේශකවරු හෝ චිකිත්සකවරු (Counselors or Therapists) | මේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ටත් ඔයාට විෂාදය කළමනාකරණය කරගන්න සහ ඒකට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. |
ඔයා මොන වර්ගයේ චිකිත්සකවරයෙක් හමුවුනත්, වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට හිතේ හැටියට, බයක් සැකක් නැතුව කතා කරන්න පුළුවන්, ඔයාට පහසුවක් දැනෙන කෙනෙක් හොයාගන්න එක.
"ඔයා තෝරගන්න චිකිත්සකයා (therapist) එක්ක ඔයාට කොයිතරම් පහසුවක් දැනෙනවද කියන එක, ඒ කෙනාට තියෙන උපාධියට වඩා ගොඩක් වැදගත්. ඔයා චිකිත්සකයාට කැමති නම් සහ එයා එක්ක හොඳ සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගන්න පුළුවන් නම්, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි."
හොඳ චිකිත්සකවරයෙක් (Therapist) හොයාගන්නේ කොහොමද?
හොඳ චිකිත්සකවරයෙක් හොයාගන්න උදව්වක් ඕන නම්, මේ යෝජනා ටික උත්සාහ කරලා බලන්න:
- පවුලේ අයගෙන් සහ යාළුවන්ගෙන් අහන්න: ඔයා විශ්වාස කරන පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් හරි යාළුවෙක්ගෙන් හරි අහන්න. සමහරවිට එයාලා දන්න කියන හොඳ කෙනෙක් ගැන නිර්දේශයක් දෙන්න පුළුවන් වෙයි.
- ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් (Family Doctor) අහන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ ප්රදේශයේ ඉන්න හොඳ මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයින් ගැන විස්තර දෙන්න සහ යොමු කරන්න පුළුවන්.
- ආගමික නායකයෙකුගෙන් විමසන්න: ඔයාගේ පන්සලේ හාමුදුරුවන්ගෙන්, පල්ලියේ පියතුමාගෙන් වගේ ආගමික නායකයෙකුටත් මේ සඳහා යොමු කිරීම් කරන්න පුළුවන්.
- ආයතනයේ සහන වැඩසටහන්: ඔයා ලොකු සමාගමක වැඩ කරනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ ආයතනය හරහා ක්රියාත්මක වෙන සේවක සහන වැඩසටහනකින් (Employee Assistance Program - EAP) උදව් ගන්න පුළුවන්.
- රක්ෂණ සමාගමෙන් විමසන්න: ඔයාට සෞඛ්ය රක්ෂණයක් (health insurance) තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රක්ෂණ සමාගමෙන් ඔවුන්ගේ ජාලයට අයිති චිකිත්සකවරුන්ගේ ලැයිස්තුවක් ඉල්ලගන්න පුළුවන්.
චිකිත්සකවරයෙක්ව හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගනිමු
නම් කීපයක් හොයාගත්තට පස්සේ, අඩුම තරමේ දෙන්නෙකුටවත් කතා කරලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන කියන්න. එයාලගෙන් විෂාදයට ප්රතිකාර කිරීමේ අත්දැකීම් ගැන, එයාලගේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. කතා කරලා හිතට හරි ගියොත් වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා කතා කරන පළවෙනි කෙනාටම, එහෙමත් නැත්නම් හම්බවෙන පළවෙනි කෙනාටම කැමති වෙන්නම ඕන නෑ.
"චිකිත්සකවරයෙක් හොයද්දී, එකිනෙකා එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ඒ කෙනා ගැළපෙන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, වෙන කෙනෙක් හොයන්න. ඔයාට පහසුවක් දැනෙන, ඔයාට හරියටම ගැළපෙන කෙනෙක් හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. සමහරවිට ඒකට කෝල් කීපයක් හරි හමුවීම් කීපයක් හරි යන්න පුළුවන්."
ප්රතිකාර සැසියකදී (Therapy Session) මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ පළවෙනි සැසියේදී, ඔයාගේ විෂාදය ගැන සහ ඔයා උදව් ඉල්ලන්න පෙළඹුනේ ඇයි කියන දේ ගැන චිකිත්සකවරයාට කියන්න සූදානම් වෙන්න. ඔයා මේ ප්රතිකාර වලින් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්නේ කියලා කලින් හිතාගෙන යන එක උදව්වක් වෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයා බලන්නේ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න ක්රමද? නැත්නම් ඔයාටම ඉලක්ක තියාගෙන ජීවිතේ වෙනස්කම් කරගන්නද? වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ චිකිත්සකයාට ඔයාගේ විෂාදය ගැන සහ ප්රතිකාර වලින් බලාපොරොත්තු වෙන දේවල් ගැන පුළුවන් තරම් අවංක වෙන එක.
ඔයාගේ තත්ත්වයට ඇහුම්කන් දුන්නට පස්සේ, චිකිත්සකයා ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා නිර්දේශ කරයි. ඒ වගේම ඔයාටම විශේෂිත වූ ප්රතිකාර සැලැස්මක් (treatment plan) හදයි. චිකිත්සකයාට හිතුනොත් ඔයාට බෙහෙත් වලින් ප්රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන් කියලා, එයා ඔයාව මනෝවෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist) හරි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හරි හමුවෙන්න යොමු කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මට ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර වලින් ඔයාට එකපාරටම සනීපයක් දැනෙන එකක් නෑ, ඒත් කාලයත් එක්ක ඔයාට ටිකෙන් ටික දියුණුවක් දකින්න ලැබෙයි. ඔයාගේ සම්බන්ධතා ටිකක් පහසු වෙනවා වගේ, නැත්නම් ඔයාගේ සමස්ත මනෝභාවය හොඳ අතට හැරෙනවා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගනීවි. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ හැඟීම් සහ ක්රියාවන් ගැන ඔයාටම හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට කිසිම සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ චිකිත්සකයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට වෙනත් ප්රතිකාර ප්රවේශයක් උත්සාහ කරන්න, නැත්නම් වෙනත් ප්රතිකාර වර්ගයකට ඔයාව යොමු කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට වෙනත් චිකිත්සකවරයෙක් හමුවීමෙන් ඔයාට ප්රයෝජනයක් ලැබෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමය හොයාගන්න චිකිත්සකවරුන් එකකට වඩා හමුවෙන්න අවශ්ය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර කියන එක හැමතිස්සෙම ලේසි නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයා අමාරු ප්රශ්න ගැන කතා කරද්දී වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඔයා ඒක අතාරින්නේ නැතුව දිගටම කරගෙන ගියොත්, කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර කියන්නේ ඔයාට ලොකු තෘප්තියක් සහ සතුටක් ගෙනදෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ විෂාදයෙන් ගොඩ එන්න අවශ්ය කරන ආයුධ ටික ඔයාට මේකෙන් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) සඳහා කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර (Talk Therapy) කියන්නේ ඉතාම බලවත් සහ සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- වැදගත්ම දේ වෙන්නේ උපාධියට වඩා, ඔයාට පහසුවක් සහ විශ්වාසයක් දැනෙන, ඔයාට ගැළපෙනම චිකිත්සකවරයාව තෝරාගැනීමයි.
- හොඳම කෙනා හමුවෙනකම් චිකිත්සකවරු කීප දෙනෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න බය වෙන්න එපා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා එක්ක පුළුවන් තරම් අවංක වෙන්න. ඒක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සුවය ලැබෙන්න කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් සහ කැපවීමෙන් ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යන්න. අවශ්ය නම් උදව් ඉල්ලන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න