ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද "මම මේ විෂාදයට (Depression) බොන බෙහෙත් ඇත්තටම වැඩ කරනවද?" කියලා? සමහරවිට ඔයා බෙහෙත් පටන් අරන් සතියක් දෙකක් ගිහිනුත් ලොකු වෙනසක් දැනෙන්නෙ නැතුව ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයා පත්තරේක හරි ඉන්ටර්නෙට් එකේ හරි දැකලා ඇති මේ බෙහෙත් එච්චර සාර්ථක නෑ කියලා කියන දේවල්. මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ හිතේ ලොකු ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ විෂාදයට දෙන බෙහෙත්, ඒ කියන්නේ (Antidepressants) ගැන ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ බෙහෙත් වැඩක් නෑ කියන කතාවේ ඇත්ත නැත්ත මොකක්ද?
මෑතකදී කරපු සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවුණා, ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන (Prozac), (Paxil) වගේ බෙහෙත් වර්ග, එච්චර දරුණු නැති විෂාදය තියෙන අයට එතරම්ම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, ඒ පර්යේෂණ වලදී, සමහර අයට ඇත්ත බෙහෙත දීලත්, තවත් පිරිසකට කිසිම බලපෑමක් නැති බොරු බෙහෙතක්, ඒ කියන්නේ (Placebo) එකක් දීලත් බලලා තියෙනවා. එතකොට එයාලා දැකලා තියෙන්නේ, දරුණු විෂාදය තියෙන අයට ඇරෙන්න, අනිත් අයට මේ බෙහෙත් වලින් ලොකු වෙනසක් වෙලා නෑ කියලයි.
හැබැයි, මේ කතාවේ තව පැත්තක් තියෙනවා.
ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමය (American Psychiatric Association) වගේ ලෝකයේ ප්‍රධාන ආයතන කියන්නේ, මේ වගේ එක පර්යේෂණයකින් විතරක් මේ බෙහෙත් ගැන තීරණයකට එන්න බෑ කියලයි.
හිතන්නකෝ, අපිට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම, සමහර වෙලාවට එක බෙහෙතක් බීපු ගමන් හොඳ වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ බෙහෙත හරියන්නෙ නෑ, වෙන එකක් බොන්න වෙනවා. විෂාදය කියන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. එකම බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට බෙහෙතක් නියම කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම බලලයි. සමහර වෙලාවට ඔයාටම හරියන, ගැලපෙනම බෙහෙත හොයාගන්න බෙහෙත් වර්ග දෙක තුනක් උත්සහ කරලා බලන්න වෙනවා. ඒ නිසා එක බෙහෙතක් දීලා කරපු පර්යේෂණයකින් විතරක් මේ ගැන නිගමනයකට එන එක වැරදියි කියලයි විශේෂඥයින් කියන්නේ.
එහෙනම් මේ බෙහෙත් ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙන දෙයක් තමයි (Antidepressants) කියන බෙහෙත් වලින් විෂාදය තත්ත්වයට සැලකිය යුතු සහනයක් ලැබෙනවා කියන එක. මේවායින් වෙන ප්‍රධානම දේවල් තමයි:
- ඔයාගේ මානසික මට්ටම (Mood) යහපත් කරනවා.
- අනිත් අයත් එක්ක සමාජයේ ගැවසෙන්න තියෙන හැකියාව වැඩි කරනවා.
- විෂාදයත් එක්ක එන ශාරීරික අපහසුතා (හන්දිපත් රුදාව, නින්ද නොයාම, ඇඟට පණ නැති ගතිය) අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත් බීපු ගමන්, පැය 24න් ප්‍රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න බෑ. හරියට පැලයක් හිටවලා, ඒක පැලවෙලා, ගහක් වෙලා, මල් පිපෙන්න කාලයක් යනවා වගේ, මේ බෙහෙත් වලටත් ඔයාගේ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වලට බලපෑම් කරලා, ඔයාගේ මනසට සහනයක් දෙන්න සති දෙකක ඉඳන් සති හයක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වැඩ නොකරන්න හේතු මොනවද?
"මම මාසයක් විතර බෙහෙත් බිව්වා, ඒත් තාම කිසිම වෙනසක් නෑ" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේ පහල තියෙන වගුවෙන් බලන්නකෝ ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
| බෙහෙත වැඩ නොකිරීමට බලපාන හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| නුසුදුසු බෙහෙතක් වීම | දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම දුන්න බෙහෙත සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැතුව ඇති. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. |
| මාත්‍රාව (Dose) ප්‍රමාණවත් නොවීම | සමහරවිට ඔයාට නියම කරලා තියෙන මාත්‍රාව මදි ඇති. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒක වෙනස් කරගන්න පුළුවන්. |
| ප්‍රමාණවත් කාලයක් නොගැනීම | බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම දැනෙන්න අඩුම තරමේ සති 4-6ක් වත් ගතවෙන්න ඕන. ඊට කලින් අත්හරින්න එපා. |
| වෙනත් ප්‍රශ්න තිබීම | ඔයා මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම වෙනත් ලෙඩකට ගන්න බෙහෙත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් වලට අමතරව තවත් ප්‍රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බෙහෙත් කියන්නේ මේ ගමනේ එක කොටසක් විතරයි.
- සුළු විෂාදය (Dysthymia) සඳහා: හොඳට ව්‍යායාම කරන එක, හිතට තියෙන පීඩනය (Stress) අඩු කරගන්න එක, සහ හොඳ නින්දක් ලබන එක වගේ දේවල් වලින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- දරුණු විෂාදය (Major Depressive Disorder) සඳහා: මේ වගේ තත්ත්වයකදී බෙහෙත් අත්‍යවශ්‍යයි. ඒත් එක්කම, උපදේශනය, ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන ප්‍රතිකාරය (Talk Therapy) එකතු කරගන්න එකෙන් ප්‍රතිඵල ගොඩක් සාර්ථක වෙනවා. මේක හරියට බෙහෙතෙන් ශරීරය සුවපත් කරන ගමන්, උපදේශනයෙන් ඔයාගේ හිත සුවපත් කරනවා වගේ වැඩක්.
විශේෂයෙන්ම තරුණ දරුවන්ට, බෙහෙත් මාරු කරනවාට වඩා, බෙහෙත් එක්ක (Talk Therapy) එකතු කළාම ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
විෂාදයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
විෂාදය කියන්නේ නිකන් හිතේ දුකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒක ඊට වඩා සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද බලන්න.
- දවසේ වැඩි වෙලාවක්, විශේෂයෙන්ම උදේට හිතේ තියෙන කනස්සලු ස්වභාවය.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට දැන් තියෙන උනන්දුව අඩු වීම.
- ශරීරයේ බර එකපාරටම වැඩිවීම හෝ අඩුවීම.
- නින්ද නොයාම හෝ ඕනවට වඩා නිදාගැනීම.
- හැමවෙලේම දැනෙන මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය.
- කිසිම දෙයකට හිත එකඟ කරගන්න බැරිවීම.
- තමන් ගැනම පහත් කරලා හිතන එක, තමන් වටින්නේ නෑ කියලා හිතෙන එක.
තරුණ දරුවන්ගේ මේ ලක්ෂණ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එයාලට සමාජයෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න, පාසල් වැඩ කටයුතු අතපසු වෙන්න, බර අඩුවෙන්න, සහ මත්ද්‍රව්‍ය වලට යොමුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මගේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ නම් මම මොකද කරන්නේ?
කරන්න තියෙන හොඳම සහ එකම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක.
ඔයාට දැනෙන දේ, බෙහෙතෙන් වෙනසක් දැනෙන්නේ නැති බව, ඔයාට තියෙන අතුරු ආබාධ, මේ හැමදේම හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහරවිට එතුමා ඔයාගේ බෙහෙත් වර්ගය මාරු කරයි, නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරයි. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට (Talk Therapy) වගේ වෙනත් ප්‍රතිකාරයකට යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න, දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ දිගුකාලීන ලෙඩකට ප්‍රතිකාර කරනවා වගේම තමයි විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන එකත්. ඒකට ඉවසීම සහ කැපවීම ඕන. ඒක එක රැයකින් හොඳවෙන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගයත් එක්ක ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (Antidepressants) ඉතා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාටම හරියන බෙහෙත හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ බලපෑම දැනෙන්න සති 4-6ක් විතර කාලයක් ගතවෙනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න.
- බෙහෙත් වලට අමතරව, උපදේශනය (Talk Therapy), ව්‍යායාම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයාගේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක අසාර්ථක වීමක් නෙවෙයි. ඒක, වඩා හොඳ විසඳුමක් හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කාලය හරි කියන එකේ සංඥාවක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.