ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි සැත්කමක් (operation) කරන්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තුරු ලේ ගැලීම නවත්වන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති. කැපුම් තුවාලයක් වුනත් ඉක්මනට සුව වෙන්න නම් ලේ ගැලීම නැවතිය යුතුමයිනේ. අන්න ඒ වගේ සැත්කමක් අතරතුරේදී ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ දියරමය බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Thrombin කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් ඔයා ගෙදර ගෙනියන බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒත් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Thrombin කියන්නේ?
Thrombin කියන්නේ අපේ ඇඟේම තියෙන, ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන ස්වභාවික ප්‍රෝටීනයක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත කැපුනම, ටික වෙලාවකින් ලේ ගැලීම නතර වෙලා ඒ තැන පොඩි ලේ කැටියක් හැදෙනවනේ. අන්න ඒ ක්‍රියාවලියට උදව් කරන ප්‍රධානම සාධකයක් තමයි මේ Thrombin කියන්නේ.
දැන් වෛද්ය විද්‍යාව දියුණු නිසා, මේ Thrombin කියන දේ බෙහෙතක් විදිහට හදලා තියෙනවා. සැත්කමක් කරනකොට ලේ ගලන තැනට මේ දියරය (solution) හෝ ජෙල් එක ගැළෙව්වම, ඒ තැන හරිම ඉක්මනට ලේ කැටි ගැහිලා ලේ ගැලීම නතර වෙනවා. මේක ලේ නහර වලට විදින බෙහෙතක් නෙවෙයි, තුවාලය උඩින් විතරක් පාවිච්චි කරන (topical) එකක්. මේක නිසා දොස්තර මහත්තුරුන්ට සැත්කම පහසුවෙන් සහ ආරක්ෂිතව කරගෙන යන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත දෙන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒත්, ඔයාගේ පැත්තෙනුත් යම් තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම දැනුම් දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන එක.
පහත දේවල් ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හරක් මස් වලට ආසාත්මිකතා: සමහර Thrombin වර්ග නිෂ්පාදනය කරන්නේ හරක් මස් ආශ්‍රිත ප්‍රෝටීන වලින්. ඒ නිසා ඔයාට හරක් මස් (beef products) වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා: ඔයාට වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සමහර වර්ණක වලට (dyes) ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා ගර්භණී නම් හෝ නුදුරු අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ බව වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට තනියම පාවිච්චි කරන්න තියෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Thrombin පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලක හෝ සායනයක ඉන්න දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විතරයි. සාමාන්යයෙන් ශල්‍යාගාරයක් (operating theatre) ඇතුළේදී තමයි මේක පාවිච්චි වෙන්නේ. ඒ නිසා මේක ගෙදර ගෙනියන්න, ගබඩා කරලා තියාගන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ.
විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ සම්බන්ධයෙන් ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය විශේෂ සැලකිල්ල යටතේ තමයි මේක සිදු කරන්නේ.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුනොත්?
මේක වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් පාලනයකින් යුතුව දෙන නිසා, මාත්රාව වැඩි වීමක් (overdose) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් බෙහෙතක් ශරීරයට වැඩිපුර ගියා කියලා ඔයාට සැකයක් ඇති වුනොත්, ඒ මොහොතේම එතන ඉන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න. සාමාන්යයෙන් රෝහල් පසුබිමකදී මේ වගේ දෙයක් වුනොත් ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර දෙන්න ඔවුන් සූදානමින් ඉන්නවා.
ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ රසායනික ද්රව්යයක් ශරීරගත වීම නිසා ඇතිවන විෂවීම් තත්ත්වයක් ගැන තොරතුරු දැනගන්න අවශ්ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්නත් පුළුවන්.
Thrombin නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Thrombin වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්. |
| අධික උණ | පැය 24කට වඩා පවතින අධික උණ තත්ත්වයක්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| සාමාන්‍ය උණ | ඇඟට දැනෙන පොඩි උණ ගතියක්. |
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙනවද? (Drug Interactions)
සාමාන්යයෙන් Thrombin කියන බෙහෙත වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු (interactions) ඇතිකරනවා අඩුයි. මොකද මේක ශරීරය ඇතුලට යන බෙහෙතක් නෙවෙයි, තුවාලය මත විතරක් පාවිච්චි කරන එකක් නිසා.
ඒ කොහොම වුනත්, හොඳම දේ තමයි ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Thrombin කියන්නේ සැත්කම් වලදී ලේ ගැලීම පාලනය කරන්න, තුවාලය මත පමණක් ගාන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒක පාවිච්චි කරන්නේ රෝහලේදී වෛද්ය වෘත්තිකයන් විතරයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක්, විශේෂයෙන්ම හරක් මස් වලට තියෙන ආසාත්මිකතාවයක් ගැන, සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න ඉන්නවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ දුටුවොත්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවාම හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.