ሰላም ዓርከይ! ከመይ አለካ፧ ንሎሚ ብዛዕባ ገለ ኣዝዮም ኣገደስቲ ክፋላት ኣካላትና ክንዛረብ ኢና። እቶም ኣዕጽምትናን መላግቦናን ጭዋዳታትናን እዮም። እሞ ሕሰብዎ፡ ብዘይ እዚኦም ደው ክንብል፡ ክንከይድ፡ ዋላ ሓንቲ ክንገብር ኣይንኽእልን ኢና። ስለዚ፡ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኣገዳሲ ስርዓት ዝኾነ ጸገም ወይ ቃንዛ ምስ ዝህሉ፡ ዝሕግዘና ክኢላ ሓኪም ኣሎ። ምናልባት ወዲቕካ ቅልጽም ወይ እግርኻ ተጎዲኡካ ትፈልጥ ትኸውን፡ ወይ ብቃንዛ ብርኪ ወይ ኣብራኽ ተሳቒኻ ትፈልጥ ትኸውን። ሽዑ ኢና ምስዚ ስፔሻሊስት ዶክተር ክንራኸብ ዘድልየና። እዚ ዶክተር መን ምዃኑን እንታይ ከም ዝገብርን ንርአ።
ስርዓተ ጭዋዳታትን ኣዕጽምትን እንታይ እዩ? ብጣዕሚ ብቐሊሉ ንርድኦ!
ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ንመላእ ስርዓት እንህቦ ስም እዩ ንኣካላትና ንኽንቀሳቐስን ንኽሰርሕን ዝሕግዝ። ከም ገዛ ሕሰቦ።
- ኣዕጽምቲ : እዚኦም እዮም ማዕቀፍ ኣካላትና። ከም መናድቕን ናሕስን ገዛ። ኣዕጽምቲ ንኣካላትና ቅርጺን ሓይልን ይህቡና። ኣብ ውሽጥና ንዘለዉ ኣገደስቲ ኣካላት ከም ሓንጎልን ልብን እውን ይከላኸሉ .
- መላግቦ : መላግቦ ክልተ ኣዕጽምቲ ዝራኸብሉ ቦታታት እዮም። ከምቲ ኣብ ማዕጾ ዘሎ ሂንጅ። ንኣካላትና ክንጠውይን ክንዝርግሖን ክንንቀሳቐስን የኽእሉና። ብርኪ ፣ ብርኪ፣ ኣብራኽ፣ ጭሕሚ ዝበዝሕ ግዜ እንጥቀመሎም መላግቦታት እዮም።
- ጭዋዳታት፦ እዚኦም ከም ሞተር ኣካላትና እዮም። ምስ ኣዕጽምቲ ዝተኣሳሰሩ ስለዝኾኑ ምስ ተዘርግሑን ምስተጠቕለሉን ክንንቀሳቐስ ንኽእል ኢና። ጭዋዳታት ንኽልቲኦም ብንቕሓት እንገብሮም ነገራት (ምጉዓዝ፡ ምጉያይ) ከምኡ’ውን ብዘይፍላጥ እንገብሮም ነገራት (ህርመት ልቢ) ንምቁጽጻር ይሕግዙ።
- ልጋምን ቴንዶንን፦ ሊጋመንት ንሓደ ዓጽሚ ምስ ካልእ ዓጽሚ ዘራኽብ ድልዱል ባንዲ እዩ። ቴንዶናት ጭዋዳታት ምስ ኣዕጽምቲ ዘራኽቡ ባንድታት እዮም። ብዘይ እዚኦም መላግቦታት ኣይምተረጋግኡን፣ እቲ ኻብ ጭዋዳታት ዚወጽእ ሓይሊ ድማ ናብ ኣዕጽምቲ ኣይምተመሓላለፈን።
ስለዚ እዚ ኩሉ ብሓባር ኮይኑ ንኽንሰርሕ ዝገብረና እዩ። ኣብዚ ስርዓት እዚ ዋላ ንእሽቶ ጸገም እንተሃልዩ ኩሉ መዓልታዊ ንጥፈታትና ክዕንቀፍ ይኽእል እዩ ሓቀይ?
እዚ ክኢላ ዓጽምን መላግቦን (Orthopedic Surgeon) መን እዩ?
ትፈልጡ ኢኹም፡ ዳርጋ ንኹሉ ሕማማት ዝሕክሙ ሓካይም ኣለዉ (ሓፈሻዊ ሓካይም - GPs ንብሎም)። ከምኡ’ውን ገለ ሓካይም ብዛዕባ ሓደ
ፍሉይ ሕማም ወይ ሓደ ክፋል ኣካላትና ብፍሉይ ዝሰልጠኑን ኣፍልጦ ዘለዎምን ኣለዉ። ከምዚ ዓይነት ክኢላ
ክኢላ ዓጽምን መላግቦን ይበሃል። ብእንግሊዝኛ ``ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት'' ንብሎ። እዞም ሓካይም እቶም ኣቐዲምና ዝጠቐስናዮም እዮም።
እቶም ኣብ ኣዕጽምቲ፡ መላግቦታት፡ ጭዋዳታት፡ ልጋማትን ቴንዳታትን ዘጋጥም መጉዳእቲ ፡ ሕማማት ፡ ከምኡ’ውን ካልእ ዓይነት ጸገማት ንምፍዋስ ፍሉይ ስልጠና ዝወሰዱ። ኣገዳሲ፡- ኣብ ስሞም `መጥባሕቲ ሓኪም` ዝብል ቃል እኳ እንተሃለወ፡ እዚኦም ኩሎም ሓካይም መጥባሕቲ ኣይኮኑን። ግደ ሓቂ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንጸገምካ ብዘይ መጥባሕቲ ፡ መድሃኒት፡ ምውስዋስ ኣካላት ወይ ካልእ ሜላታት ብምጥቃም ክሕክምዎ ይፍትኑ። መጥባሕቲ ኣድላዪ ዝኾነ ካልእ ኩሉ ምስ ዝፈሽል ጥራይ እዩ፣ ወይ ድማ ባህሪ ናይቲ መጉዳእቲ/ሕማም ፍጹም መጥባሕቲ ምስ ዘድልዮ ጥራይ እዩ።
እዞም ክኢላታት ንዓመታት ሕክምና ኣጽኒዖም፡ ድሕሪኡ ንዓመታት ብዝያዳ ብፍሉይ ኣብ ስርዓተ ዓጽምን መላግቦን ልምምድ ኣሕሊፎም። ስለዚ ኣብዚ ዓውዲ ሰፊሕ ፍልጠት ኣለዎም። መዓስ ናብ ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት ክንከይድ የድልየና?
ሕራይ ሕጂ ምናልባት "እንታይ ዓይነት ጸገም እዩ ከምዚ ዝበለ ናብ ሓኪም ክኸይድ ዝጠልበኒ?" ካብዞም ምልክታት ኣጋጢሙካ ዝፈልጥ እንተኾይኑ ርአ፤- ስብራት፦ ወዲቕካ ወይ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካን ቅልጽም፡ እግርኻ ወይ ካልእ ዓጽሚ እንተ ተሰቢርካ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንእሽቶ ስንጥቕ ክኸውን ይኽእል እዩ።
- ምጭብባጥን ምውጥዋጥን፦ ክሪከት እናተጻወትካ ሃንደበት ተዓንቂፍካ፡ ወይ ከቢድ ነገር እናኣልዓልካ ሕቖኻ ጠውዮም ኢልካ እሞ ሕሰብ። እዚኦም ኣብ ልጋማት ወይ ቴንዶናት ዝበጽሕ መጉዳእቲ እዮም።
- ቃንዛ መላግቦ : ኣብ መላግቦታት ከም ብርኪ፡ ኣብራኽ፡ ብርኪን ጭሕምን ቀጻሊ ቃንዛን ሕበጥን። ሓደ ጠንቂ ናይዚ `(ኣርትራይተስ)` ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል።
- ቃንዛ ሕቖን ክሳድን፦ እዚ ንብዙሓት ሰባት ልሙድ ጸገም እዩ። እዚ ቃንዛ እዚ ብሰንኪ ሕማቕ ኣቃውማ፣ ከበድቲ ነገራት ምልዓል ፣ ምስ ዕድመ ብዝፍጠር ለውጥታት ዝኣመሰሉ ነገራት ክመጽእ ይኽእል።
- ስፖርታዊ መጉዳእቲ : ስፖርት ኣብ ዝጻወተሉ እዋን ዘጋጥም ዝኾነ ዓይነት መጉዳእቲ። ንኣብነት ኣብ ብርኪ ACL (anterior cruciate ligament) ምቕዳድ፣ ኣብራኽ ምዝንባል ወዘተ።
- ኣብ ኣካላት ምድናስን ድኻምን፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዝተቐንጠጠ ነርቭ ኣብ ኣእዳውን ኣጻብዕትን ምድናስን ቃንዛን ከስዕብ ይኽእል። ኣብነት ናይዚ ድማ ``ካርፓል ታንለ ሲንድሮም'' ዝበሃል ኩነታት እዩ።
- ምጉዳል ኣዕጽምቲ ወይ መላግቦታት፡- ገለ ኩነታት ብተፈጥሮ ዝመጽእ (ንኣብነት፡ ክላብፉት) ወይ ድሒሩ ዝምዕብል፡ ከም ስኮሊዮሲስ ዝኣመሰሉ።
- ድኻም ዓጽሚ፤ከም ኦስቲዮፖሮሲስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣዕጽምቲ ከም ዝደክሙን ብቐሊሉ ከም ዝሰብሩን ይገብሩ።
- ምጉዓዝ ጸገም፣ መላግቦታት ምንቅስቓስ ዘይምኽኣል፦ ሓደ መላግቦ ተዓጽዩ እንተተሰሚዕዎ፣ ከም ዘይንቀሳቐስ።
ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ናብ ሓፈሻዊ ሓኪም ክትከይድን ካብ ምኽሮም መሰረት ድማ ናብ ክኢላ ዓጽምን መላግቦን ክትከይድ ዝበለጸ እዩ። ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት ብኸመይ ክሕግዘካ ይኽእል?
ናብ ከምዚ ዝኣመሰለ ክኢላ ክትከይድ ከለኻ፡ ንሱ ወይ ንሳ ጸገምካ ብትኽክል ንምፍላጥን ግቡእ ሕክምና ንምሃብን ሓያሎ ስጉምትታት ክወስድ እዩ። 1. መርመራ – ነቲ ሕማም ብትኽክል ምልላይ
- ብዛዕባ ምልክታትካ ክትሕተት ኢኻ፦ መጀመርታ እቲ ሓኪም ሕቶታት ክሓተካ እዩ። እቲ ቃንዛ ኣበይ ኣሎ፡ ከመይ ኢሉ ጀሚሩ፡ መዓስ ይገድድ፡ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ኣለካ ድዩ። እቲ እተቕርቦ ዝርዝራት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
- ኣካላዊ መርመራ፦ ቀጺሉ እቲ ሓኪም ክምርምረካ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ነቲ ቃንዛ ዘለዎ ከባቢ ክስምዖ እዩ፣ ኣካላትካ ከንቀሳቕስ እዩ፣ ብርክኻ ድማ ክጠውዮ እዩ። እዚ ድማ እቲ ጸገም ኣበይ ከምዘሎን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ሓሳብ ንኽረኽቡ ይሕግዞም።
- ፈተነታት ምስሊ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ውሽጢ እንታይ ይካየድ ከምዘሎ ብልክዕ ንምርኣይ ስእሊ ምውሳድ የድሊ።
- `(X-ray)` (X-ray)፦ እዚ ብቐንዱ ከም ስብራት፡ ምብታኽ፡ ስንጥቆታትን ምፍንጫል መላግቦን ዝኣመሰሉ ነገራት ንምርኣይ ክውዕል ይኽእል።
- `(CT scan)` (CT scan - Computed Tomography scan): እዚ ካብ ራጂ ንላዕሊ ንጹርን መስቀላዊ ስእሊ ክወስድ ይኽእል። ብዛዕባ ኣዕጽምቲ ጥራይ ዘይኮነስ ብዛዕባ ልስሉስ ቲሹታት እውን ገለ ሓሳብ ክህብ ይኽእል።
- `(MRI scan)` (M.R.I. Scan - Magnetic Resonance Imaging scan): እዚ ኣብ ልስሉሳት ቲሹታት ከም ጭዋዳታት፡ ልጋማት፡ ቴንዶናት፡ ከምኡ’ውን ካርቲላጅ (ኣብ መንጎ መላግቦታት ዘሎ ኩሽን ዝመስል ክፋል) ጸገማት ኣዝዩ ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
ድሕሪ እዚ መርመራታት እዚ እቲ ሓኪም ጸገምካ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ክውስን እዩ። 2. ሕክምና – ነቲ ሕማም ምፍዋስ
ድሕሪ እቲ ምርመራ፡ እቲ ሓኪም ንዓኻ ዝምችእ ሕክምና ክውስን እዩ። መጥባሕቲ ንኹሉ መልሲ ከምዘይኮነ ኣቐዲመ ከምዝበልኩ ኣይትረስዑ። ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝግበር ሕክምናታት፤
መብዛሕትኡ ግዜ እዞም ኣገባባት እዚኦም ከምዚ ዝስዕብ ይጅምሩ፤- መድሃኒት፦ መቐነሲ ቃንዛን ጸረ-ነድሪን ክወሃብ ይኽእል።
- መርፍእ፦ ገለ ቃንዛ መላግቦ ንኣብነት ብሰንኪ ሕማም ኣርትራይተስ ዝመጽእ ቃንዛ፡ ከም ስቴሮይድ መርፍእ ዝኣመሰሉ ብቐጥታ ናብ መላግቦ ብዝወሃብ ሕክምናታት ክፍወሱ ይኽእሉ።
- ካስትስ፣ ስፕሊንትስ፣ ብሬስስ፦ ዓጽሚ ምስ ዝስበር፣ ንኸይንቀሳቐስ ካስት ይግበር። ምጭብባጥ ምስ ዘጋጥም፡ ንሓደ መላግቦ ንምክልኻል ስፕሊን ወይ ምትእስሳር ክግበር ይኽእል።
- ኣካላዊ ፍወሳ፤እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ፊዚዮቴራፒስት ክትገብሮም ዘለካ ፍሉያት ምውስዋስ ኣካላት፡ ጭዋዳታትካ እተደልድሉ መገድታትን ኣብ መላግቦታትካ ንዘሎ ምንቅስቓስ ዝውስኹሉ መገድታትን ክምህረካ እዩ። እዚ ድማ ብቕልጡፍ ክትሓዊን ጸገማት ምድግጋም ዘጋጥመካ ሓደጋ ንምንካይን ክሕግዘካ ይኽእል።
- ምምሕያሽ ኣነባብራ፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ልዕሊ ዓቐን ክብደት እንተሃልዩካ፡ ክብደት ሰብነትካ ክትቅንስ ክትምከር ትኽእል ኢኻ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ልዕሊ ዓቐን ክብደት ኣብ ከም ብርክን ጭሕምን ዝኣመሰሉ መላግቦታት ዝያዳ ጸቕጢ ስለ ዝፈጥር እዩ። ብግቡእ ኮፍ ኢልካ ሕቖኻ ብዘይጎድእ መንገዲ ነገራት ከተልዕል እውን ክትምከር ትኽእል ኢኻ።
መጥባሕታዊ ሕክምናታት፤
ዋላ’ውን ካልኦት ኩሎም ሕክምናታት እንተተፈተኑ፡ ወይ ከከም ክብደት ናይቲ ጸገም፡ እቲ ሓኪም መጥባሕቲ ክገብር ክውስን ይኽእል እዩ። ኣይትፍራሕ እቲ ሓኪም ኩሉ ክገልጸልካ እዩ።- ጽገና ስብራት፦ እቶም ዝተሰብሩ ቁራጽ ዓጽሚ ብገመድ፡ ብመስማር፡ ብጽላትን ብሽጉጥን ተሰሪዖምን ይተኣሳሰሩን።
- ምትካእ መላግቦ፦ ከም ብርኪ ወይ ጭሕሚ ዝኣመሰለ ዝኣረገን ቃንዛ ዘለዎን መላግቦ ተኣልዩ ብረት ወይ ፕላስቲክ ብዝተሰርሐ ኣርቲፊሻል መላግቦ (`ምትካእ ጭሕሚ`፡ `ምትካእ ብርኪ`) ይትካእ። እዚ ድማ ቃንዛ የወግድን እንደገና ብእግርኻ ክትከይድን ጽቡቕ ክትሰርሕን የኽእለካ።
- `(ኣርትሮስኮፒ)፦ እዚ "መጥባሕቲ ቁልፊ ነዃል" ዝበሃል ዓይነት መጥባሕቲ እዩ። ኣብ ጥቓ እቲ መላግቦ ሓደ ወይ ክልተ ንኣሽቱ ቀዳዳት ይግበር፣ በዚ ኣቢሉ ድማ ንእሽቶ ካሜራ (ኣርትሮስኮፕ)ን መሳርሒታት መጥባሕትን ብምእታው ኣብ ውሽጢ እቲ መላግቦ ንዘሎ ጸገማት (ንኣብነት ዝተቐደደ መላግቦ፣ ልጋማት) ይጽገን። ዓቢ ምቑራጽ ስለዘየለ፡ ምሕዋይ ቅልጡፍ እዩ።
- ጽገና ልጋምን ቴንዶንን፦ ኣብ እዋን ስፖርት ዝቕደዱ ሊጋመንት ወይ ቴንዶናት ከም ACL ዝኣመሰሉ ተመሊሶም ይስፈዩ።
- መጥባሕቲ ምፍናው ነርቭ፦ ኣብ ከም ካርፓል ታንለ ሲንድሮም ዝኣመሰሉ ኩነታት፡ ነቲ ዝተጸቕጠ ነርቭ ንምፍናው ንእሽቶ መጥባሕቲ ይግበር።
እዚኦም ውሑዳት ኣብነታት እዮም። ሓኪምካ ምስ ኩነታትካ ዝበለጸ ዝሰማማዕ ሕክምና ክዘራረብ እዩ። ቅድሚ ቆጸራኻን ኣብ እዋንን ምስ ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት ክትዝክሮም ዘለካ ነገራት
- ካብ ሓፈሻዊ ሓኪምካ ዝመጸ ደብዳበ (Referral): ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ሓኪም ስድራቤትካ (GP) ናብዚ ዓይነት ክኢላ ክውከሰካ እዩ። ነታ ደብዳቤ ምሳኻ ውሰዳ።
- ናይ ቀደም ጸብጻባት፦ ቅድሚ ሕጂ ዝገበርካዮ ራጂ ወይ ስካን እንተሃልዩካ፡ ነቶም እውን ኣምጽእዎም።
- ዝርዝር መድሃኒት፦ ኣብዚ እዋን እዚ እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትወስድ ከም ዘለኻ ንሓኪምካ ንገሮ።
- ሕቶታት ሕተቱ፤
"ንሓኪም ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ኩሉ ጥርጣረታትካን ሕቶታትካን ሕተትን መልስን ። ብዛዕባ ሕማምካን ሕክምናኻን ዝያዳ ሓበሬታ ብዝረኸብካ መጠን ብቕልጡፍ ክትሓዊ ኢኻ።"
እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ፡ እንታይ ክትገብር ከም ዘይብልካን ንኽትሓዊ ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድን ዝኣመሰሉ ሕቶታት ሕተት። ኣዕጽምትናን መላግቦናን ጭዋዳታትናን ከመይ ጌርና ጥዑይ ክኸውን ንኽእል? ውሑዳት ምኽርታት
እዚ ኣገዳሲ ስርዓትና ከይሓምም ወይ ከይጉዳእ ክንገብሮ እንኽእል ነገራት ኣለዉ፤- ሚዛናዊ ኣመጋግባ፦ ብካልሲየምን ቪታሚን ዲን ዝሃብተሙ መግብታት (ጸባ፡ በርበረ፡ ጣፍ፡ ቀጠልያ ኣሕምልቲ፡ ንኣሽቱ ዓሳታት) ምብላዕ። እዚኦም ንኣዕጽምቲ የደልድሉ።
- ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት፦ ከም ምጉዓዝ፡ ምጉያይን ምሕንባስን ዝኣመሰለ ምንቅስቓስ ኣካላት ንጭዋዳታት የደልድልን መላግቦታት ተዓጻጻፊ ይገብሮን።
- ጥዑይ ክብደት ኣካላት ምሕላው፦ ልዕሊ ዓቐን ክብደት ኣብ መላግቦታት ዘየድሊ ጸቕጢ ይፈጥር።
- ናይ ድሕነት ጥንቃቐታት ተኸተል፦ ስፖርት ክትጻወትን ኣብ ስራሕን ከለኻ ናይ ድሕነት መሳርሒታት ተጠቐም። ብዛዕባ ውድቀት ከስዕቡ ዝኽእሉ ሓደጋታት ኣስተውዕል።
- ጽቡቕ ኣቃውማ፦ ኮፍ ክትብልን ደው ክትብልን ክብደት ክትልዓልን ከለኻ ሕቖኻ ትኽ ኢልካ ምሓዝ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
ስለዚ ዓርከይ ሎሚ ብዙሕ ተዘራሪብናሉ መን `ኣርቶፔዲክ ሰርጅን`፡ ወይ ክኢላ ዓጽምን መላግቦን፡ እንታይ ይገብር፡ መዓስ ድማ ክንከይድ ከም ዘለና ሓቀይ? እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና ነገር፤- ምስ ኣዕጽምትኻ፡ መላግቦታትካ ወይ ጭዋዳታትካ ዝተኣሳሰር ዝኾነ ቃንዛ፡ ዘይምቾት ወይ መጉዳእቲ እንተሃልዩካ ፡ ሸለል ኣይትበሎ።
- ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት ማለት ከም ዓርክኻ ዝኾነ፡ ነዞም ጸገማት ክሕግዘካ ድሉው ዝኾነ ሰብ እዩ።
- መጥባሕቲ ኩሉ ግዜ ኣድላዪ ኣይኮነን። ብዙሓት ካብ መጥባሕቲ ወጻኢ ዝኾኑ ሕክምናታት ኣለዉ።
- ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ብምኻድን ምኽሪ ብምሕታትን፡ ጸገምካ ቅድሚ ምግዳዱ ክትፍውሶ ትኽእል ኢኻ።
እዚ ሓበሬታ ጠቓሚ ኮይኑ ክትረኽብዎ ተስፋ እገብር። ንኹሉ ሰብ ሰናይ ጥዕና እናተመነኹ! ሓኪም መጥባሕቲ ኣካላት ሲንሃላ፡ ክኢላ ዓጽሚ፡ ክኢላ መላግቦ፡ መድሃኒት ስብራት፡ ኣርትሮስኮፒ፡ ቃንዛ ብርኪ፡ ቃንዛ ሕቖ፡ ስፖርታዊ መጉዳእቲ ሲንሃላ፡ ስርዓተ ጭዋዳታትን ኣዕጽምትን ሲንሃላ
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።