ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, ඒ කියන්නේ ඇදුම (Asthma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙන නිසා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් ඉන්හේලරයක් (Inhaler) නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයා දන්නවා ඇති ඉන්හේලර් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ අතරින් විශේෂිත ඉන්හේලර් වර්ගයක් වෙන Tiotropium ගැන. මේක ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා දිගුකාලීනව පාලනය කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Tiotropium කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tiotropium කියන්නේ ඇදුම (Asthma) සහ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) කියන ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම යන නාලිකා (airways) ටිකක් පළල් කරලා, හුස්ම ඇතුළට ගන්න එක සහ පිට කරන එක පහසු කරන එක.
මේක හුඟක් වෙලාවට හඳුන්වන්නේ "controller inhaler" එකක්, ඒ කියන්නේ "පාලක ඉන්හේලරයක්" විදිහට. ඒ කියන්නේ, මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය දිනපතාම පාලනය කරලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන එක වළක්වාගන්න.
වැදගත්ම දේ: මේක හදිසියේ ඇදුම හැදුනම පාවිච්චි කරන "rescue inhaler" එකක් නම් නෙවෙයි. හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන්න ඕන ඔයාගේ ඩොක්ටර් දීලා තියෙන නිල් පාට වගේ 'rescue' ඉන්හේලරයයි.
මේ බෙහෙත ලංකාවේ හුඟක් වෙලාවට Spiriva Respimat කියන වෙළඳ නාමයෙන් හමුවෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ ඉන්හේලරය නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඔයාට ඇස් වල පීඩනය වැඩිවෙන ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- වකුගඩු වල යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- පිරිමි කෙනෙක් නම්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) රෝගයක් තියෙනවනම්.
- මේ Tiotropium වලට විතරක් නෙවෙයි, Ipratropium, Atropine වගේ වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම දේකට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හරියටම කිව්වම, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කටින් ආශ්වාස කිරීමෙන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවටම පාවිච්චි කරන එක.
- හැමදාම එකම වෙලාවට: පුළුවන් තරම් උත්සහ කරන්න හැමදාම එකම වෙලාවක මේක පාවිච්චි කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ශරීරයේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- නියමිත ප්‍රමාණය පමණයි: ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නතර කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කියනකම් බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න එපා. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත්, මේක රෝගය පාලනය කරන බෙහෙතක් නිසා දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- තොරතුරු පත්‍රිකාව කියවන්න: ඔයාට බෙහෙත එක්ක ලැබෙන තොරතුරු පත්‍රිකාව (patient package insert) හොඳින් කියවන්න. ඒකේ ඉන්හේලරය හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර පැහැදිලි කරලා තියෙනවා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
වැරදිලා හරි ඕනවට වඩා පාවිච්චි වුනොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩි මාත්රාවක් (dose) පාවිච්චි වුනා කියලා හිතෙනවනම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන එක කාටත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එහෙම වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම මඟහැරුණු වේල පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේලට ගොඩක් ළඟයි නම් (උදාහරණයක් විදිහට පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), මඟහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Tiotropium ඉන්හේලරය එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන්නේ Tiotropium එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් | ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග |
| ඇට්‍රොපීන් (Atropine) | හෘද ස්පන්දනය වැනි දේට බලපාන බෙහෙතක් |
| මුත්‍රාශයේ රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | උදා: oxybutynin, tolterodine |
| පාකින්සන් (Parkinson) රෝගයට දෙන බෙහෙත් | උදා: benztropine, trihexyphenidyl |
| බඩේ කැක්කුමට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: dicyclomine, hyoscyamine |
| ගමන් බිමන් යනවිට ඇතිවන වමනයට දෙන බෙහෙත් | උදා: scopolamine |
| ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium) | මෙයත් ශ්වසන රෝග වලට දෙන තවත් බෙහෙතක් |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ෆාමසියෙන් දෙන බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ (herbs), පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතර ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවනම් හරි, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- කට වේලීම: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට කට වේලෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීමෙන් සහ දවසට වතුර හොඳට පානය කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේක දිගටම තියෙනවනම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- කරකැවිල්ල සහ අවධානය: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා ටිකක් කරකැවිල්ල වගේ, ඇඟට පණ නැහැ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වෙන මැෂින් ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් වළකින්න. ඇඳෙන් නැගිටිනකොට වගේ එකපාරට නැගිටින්නේ නැතුව, හිමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කරනවා නම් මේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ඇස් වල වෙනස්කම් | හදිසියේ ඇස් වල වේදනාවක් ඇතිවීම, පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වලලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා | මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ මුත්‍රා පිට නොවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැඩිවීම | ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තවත් වැඩි වෙනවා නම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | බඩ වේලීම |
| කට වියළීම | කටේ කෙළ හිඳීම |
| නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා ගතිය |
| උගුරේ වේදනාව | උගුර රිදීම |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
ඉන්හේලරය තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ගබඩා කිරීම: ඉන්හේලරය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන එක තමයි වඩාත් සුදුසු. අධික රස්නය, අධික සීතල හෝ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
- ඉවත් කිරීම: ඉන්හේලරය ෆොයිල් පැකට් එකෙන් එළියට ගත්ත දවසේ ඉඳන් මාස 3ක් ගියාම, ඉන්හේලරයේ තියෙන මාත්‍රා ගණන පෙන්වන කවුන්ටරයේ (dose counter) "0" කියලා පෙන්නුවම, එහෙමත් නැත්නම් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නම, මේ තුනෙන් මොකක් හරි ඉස්සෙල්ලා වුනොත් ඉන්හේලරය ඉවත් කරන්න ඕන. කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒවා සාමාන්‍ය කුණු කූඩයට දාන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tiotropium කියන්නේ ඔයාගේ ඇදුම හෝ COPD තත්ත්වය දිගුකාලීනව පාලනය කරන "controller" ඉන්හේලරයක්. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන "rescue" ඉන්හේලරයක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම ග්ලුකෝමා, වකුගඩු හා පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ රෝග) සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවට, ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණයට විතරක් ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න.
- බරපතල අසාත්මිකතා, පෙනීමේ වෙනස්කම්, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ ඉන්හේලරය ඔයාට විතරයි. කවදාවත් වෙන කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.