දියවැඩියාවට දෙන Tirzepatide (Mounjaro) එන්නත ගැන හැමදේම සරලව

ඔයාටත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? එහෙමනම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට අලුත් එන්නතක් පටන් ගන්න කියන්න ඇති. ගොඩක් වෙලාවට ඒ Tirzepatide, ඒ කියන්නේ Mounjaro කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන එන්නත වෙන්න පුළුවන්. මේක දැන් දියවැඩියා ප්‍රතිකාරවලට අලුතෙන්ම එකතු වුණු, ගොඩක් සාර්ථක බෙහෙතක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ Tirzepatide කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Tirzepatide කියන්නේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන අයට දෙන එන්නතක්. අපේ ඇඟේ තියෙන ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරලා, ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) පාලනය කරන එක තමයි මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ.

හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, මේ බෙහෙතත් එක්කම ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ව්‍යායාම කරන එකයි අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හිතේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.

බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ගොඩක්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (Thyroid cancer) හෝ MEN 2 (Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2) කියන රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ඇස් පෙනීමේ දුර්වලතා හෝ දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට බලපෑමක් (Eye disease) වෙලා තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ප්‍රශ්න (Stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්.
• පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
• Tirzepatide බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.

මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත එන්නේ පාවිච්චි කරන්න ලේසි පෑනක් (pen) විදිහට. මේක හමට යටින් ගහන එන්නතක් (subcutaneous injection). ඔයාට මේක ගහගන්න විදිහ දොස්තර මහත්තයා හරි සායනයේ කාර්ය මණ්ඩලය හරි පැහැදිලිවම කියලා දෙයි.

මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක්:

• මේ එන්නත ගහන්න ඕන සතියකට එක පාරයි (සෑම දවස් 7කට වරක්). දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයා ඉන්සියුලින් එන්නත් පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ එන්නතයි, ඉන්සියුලින් එන්නතයි කවදාවත් එකට කලවම් කරන්න එපා. එන්නත් දෙක වෙන වෙනම ගහන්න. ඒ වගේම එකම තැනකට ලං කරලා ගහන්නත් එපා.
• හැම සැරේම එන්නත ගහනකොට තැන මාරු කරන්න (rotate injection sites). උදාහරණයක් විදිහට, එක සතියක බඩේ ගැහුවා නම්, ඊළඟ සතියේ කලවයේ ගහන්න.
• එන්නත් පෑනත් එක්ක එන උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න. තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
• ඉතාම වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි, හිස් පෑන් එකයි කවදාවත් සාමාන්‍ය කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා තියුණු අපද්‍රව්‍ය නිසා අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. එහෙම එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්?

හදිසියේවත් ඔයාට සතියේ ගහන්න තියෙන ඩෝස් එක මිස් වුනොත් කලබල වෙන්න එපා.

• දවස් 4ක් (පැය 96ක්) ඇතුළත මතක් වුනොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ ඩෝස් එක ගහන්න.
• හැබැයි දවස් 4කට වඩා පරක්කු වුනා නම්, ඒ මිස් වුණු ඩෝස් එක ගහන්න එපා. ඒක අතෑරලා, ඔයාගේ සාමාන්‍ය දවසේ ඊළඟ ඩෝස් එක ගහන්න.
• කවදාවත් දවස් 3ක් ඇතුළත ඩෝස් දෙකක් ගහන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Tirzepatide එන්නතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

පහළ තියෙන්නේ ඒ වගේ බහුලව ගැටෙන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ, ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.

• දියවැඩියාවට ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: glyburide, glipizide)
• ඇල්කොහොල් (Alcohol) අඩංගු බීම වර්ග
• ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) සහ ඒ වගේ බෙහෙත්
• රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Beta-blockers)
• උපත් පාලන පෙති (Birth control pills) - මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන. ඒ ගැන පහළින් කතා කරමු.
• වේදනාවට හා ඉදිමුමට ගන්න බෙහෙත් (NSAIDs) - උදා: ibuprofen, naproxen
• ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) අඩංගු බෙහෙත් - උදා: prednisone, cortisone
• Warfarin වගේ ලේ දියවෙන්න දෙන බෙහෙත්

බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්න නියමිත දිනවලට සායනයට යන්න.
• හොඳට වතුර බොන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම ඔයාට බඩ බුරුලෙන් යනවා නම්, වමනය යනවා නම්, ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න. දරුණුවට බඩේ අමාරුවක් හැදුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• HbA1C පරීක්ෂණය: මේක සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ පසුගිය මාස 2-3ක සීනි පාලනය කොහොමද කියලා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මාස 3කට හෝ 6කට සැරයක් මේ test එක කරගන්න.
• ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මනින විදිහ ඉගෙන ගන්න. ලේ වල සීනි අඩු වීමේ (hypoglycemia) සහ වැඩි වීමේ (hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• සීනි අඩු වුනොත්: ලේ වල සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ (කැරකැවිල්ල, දාඩිය දැමීම, හිත ගැහෙන ගතිය) ආවොත් පාවිච්චි කරන්න සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
• කවදාවත් එන්නත් පෑන බෙදාගන්න එපා: ඉඳිකටුව මාරු කළත්, එකම පෑන කිහිප දෙනෙක් පාවිච්චි කරන එකෙන් Hepatitis, HIV වගේ භයානක වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට විතරයි!
• උපත් පාලන පෙති ගැන විශේෂ දැනුම්දීමක්: ඔයා උපත් පාලන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පෙතිවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් අරගෙන පළමු සති 4 සහ බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) වැඩි කරන හැම වතාවකම සති 4ක් යනකල් වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.

බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ඔයාට එන්නත් කරගැණුනා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
• හොඳම ක්‍රමය: පාවිච්චි නොකළ පෑන්, ඒවායේ මුල් පෙට්ටියේම දාලා ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න. සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර උෂ්ණත්වයක තියන්න ඕන. කවදාවත් අධිශීතකරණයේ (freezer) දාන්න එපා. මිදුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කාමර උෂ්ණත්වය: අවශ්‍ය නම්, එන්නත් පෑන කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 30ට අඩුවෙන්) දවස් 21ක් දක්වා තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තියලා දවස් 21ක් ගියාට පස්සේ ඒක අයින් කරන්න ඕන.
• එන්නත් පෑනේ වීදුරු කොටස් තියෙන නිසා, පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න. බිම වැටුනොත්, ඒ පෑන පාවිච්චි කරන්න එපා. අලුත් එකක් ගන්න.

Tirzepatide, Mounjaro, දියවැඩියාව, Type 2 Diabetes, ඉන්සියුලින්, ලේ වල සීනි, blood sugar, දියවැඩියාවට එන්නත, අතුරු ආබාධ