අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ රටේ වගේම ලෝකෙ පුරාම ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි දියවැඩියාව. විශේෂයෙන්ම අපි කතා කරන්නේ දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) ගැන. මේකේ තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, මේ රෝගය තියෙන හැමෝම ඒ ගැන දන්නේ නැති එක. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ දියවැඩියාව තියෙන තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්වත් තමන්ට මේ වගේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා දන්නේ නෑ කියලයි. හිතන්නකෝ ඒක කොච්චර බරපතලද කියලා. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි, මුල් කාලෙදී කිසිම පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් පේන්න නැති එක. ඉතින් රෝග ලක්ෂණ එනකම් නොඉඳ, අපි කලින්ම මේක පරීක්ෂා කරලා හඳුනගත්තොත්, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ලොකු සංකූලතා ගොඩකින් බේරෙන්න අපිට අවස්ථාව ලැබෙනවා.
දියවැඩියාව පාලනය නොකළොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීම (chronic hyperglycemia) නිසා ඇස්, වකුගඩු, ස්නායු, හදවත, සහ ලේ නහර වලට දිගුකාලීන හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව තියෙන අයට ආඝාතය (stroke), හෘද රෝග (coronary heart disease), සහ අත් පා වල රුධිර නාල සම්බන්ධ රෝග (peripheral vascular disease) හැදෙන්න තියෙන අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට වැඩියි.
එහෙනම්, දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කවුද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමය (American Diabetes Association) වගේ ජාත්යන්තර ආයතන නිර්දේශ කරන විදිහට, වයස අවුරුදු 45 පහු වුණු හැමෝම අවුරුදු තුනකට සැරයක්වත් දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ශරීරයේ බර ටිකක් වැඩිනම්, ඒ කියන්නේ ඔයා තරබාරු (overweight or obese) නම් මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න ඕනේ.
හැබැයි, ඔයාට අපි පහළින් කතා කරන අවදානම් සාධක වලින් කිහිපයක්ම තියෙනවා නම්, වයස 45 වෙනකම් ඉන්නේ නැතුව ඊට කලින්, සහ සමහරවිට ඊට වඩා නිතර නිතර (උදාහරණයක් විදිහට හැම අවුරුද්දෙම) පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඒ වගේම, අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) හරි, ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියෙන් (high cholesterol) තියෙන වැඩිහිටියන්වත් දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කරන්න කියලා විශේෂයෙන්ම නිර්දේශ කරනවා. මොකද මේ තත්ත්වයන් එකිනෙකට සම්බන්ධයි. දියවැඩියාව කලින්ම හඳුනාගෙන පාලනය කරන එකෙන් හෘද රෝග වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
"මටත් මේ අවදානම තියෙනවද?" කියලා ඔයාට දැන් හිතෙනවා ඇති. අපි බලමු ප්රධාන අවදානම් සාධක මොනවද කියලා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් අදාළ නම්, දියවැඩියා පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක ගැන හිතන්න හොඳම කාලය මේකයි.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, හෝ සහෝදර සහෝදරියන්ට දියවැඩියාව තිබීම. |
| ශරීරයේ බර වැඩි වීම | ඔයාගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) 25ට හෝ ඊට වඩා වැඩි වීම. (ඔයාගේ BMI අගය දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්). |
| ව්යායාම අඩුකම | ශාරීරිකව ක්රියාශීලී නැති, එක තැනකට වෙලා ඉන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම. |
| පූර්ව-දියවැඩියා තත්ත්වය (Prediabetes) | කලින් කරපු පරීක්ෂණ වලදී, නිරාහාරව ඉද්දී ලේ වල සීනි මට්ටම (Impaired Fasting Glucose - IFG) හෝ සීනි බිව්වට පස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Impaired Glucose Tolerance - IGT) සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ටිකක් වැඩි වෙලා තිබීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය | රුධිර පීඩනය 140/90 mmHg හෝ ඊට වඩා වැඩි මට්ටමක තිබීම. |
| අසාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් | ලේ වල හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) 35 mg/dL ට වඩා අඩු වීම සහ/හෝ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglyceride) කියන මේද වර්ගය 250 mg/dL ට වඩා වැඩි වීම. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව | ගර්භණී කාලයේදී දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හැදිලා තිබීම, එහෙමත් නැත්නම් රාත්තල් 9කට (කිලෝග්රෑම් 4කට පමණ) වඩා බර දරුවෙක් ප්රසූත කරලා තිබීම. |
| PCOS තත්ත්වය | කාන්තාවන්ට ඇතිවන පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) නම් හෝමෝන තත්ත්වය තිබීම. |
දියවැඩියාව පරීක්ෂා කරන්න පාවිච්චි කරන ටෙස්ට් මොනවද?
හරි, දැන් ඔයා පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕන කියලා තීරණය කළා නම්, ඊළඟට දැනගන්න ඕන මොන වගේ පරීක්ෂණද මේකට කරන්නේ කියලා. දියවැඩියාව හඳුනාගන්න ප්රධාන වශයෙන්ම සරල ලේ පරීක්ෂණ දෙකක් පාවිච්චි කරනවා.
1. Fasting Plasma Glucose (FPG) ටෙස්ට් එක: මේක තමයි ගොඩක් සුලබව කරන පරීක්ෂණය. මේකට ඔයා පැය 8ක් වත් කිසිම දෙයක් නොකා, නොබී (වතුර විතරක් බිව්වට කමක් නෑ) නිරාහාරව ඉඳලා ලේ සාම්පලයක් දෙන්න ඕන. මේකෙන් බලන්නේ ඒ වෙලාවේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි ප්රමාණය.
2. Hemoglobin A1C (HbA1c) ටෙස්ට් එක: මේකත් ලේ පරීක්ෂණයක්. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් ඔයාගේ එක දවසක සීනි මට්ටම නෙවෙයි, පසුගිය මාස දෙකේ ඉඳන් තුනක කාලයක සාමාන්ය සීනි මට්ටම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන් වීම. මේ පරීක්ෂණයට නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු පරීක්ෂණය මොකක්ද සහ ඒක කොයි වෙලාවෙද කරගන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'නෙගටිව්' (Negative) වුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා කරපු පරීක්ෂණයෙන් දියවැඩියාව නෑ (Negative) කියලා ආවොත්, ඒක ගොඩක් හොඳ ආරංචියක්. ඒ කියන්නේ දැනට ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සාමාන්ය පරාසයේ තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි එතනින් වැඩේ ඉවර නෑ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට, සමහරවිට අවුරුදු තුනකට සැරයක් වගේ ආයෙත් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ පළවෙනි පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'නෙගටිව්' වුනත්, දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරි වෙනත් අවදානම් සාධක හරි දිහා බලලා දියවැඩියාව හෝ පූර්ව-දියවැඩියා (Prediabetes) තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් ඇතිවුනොත්, එයා තවත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, පරීක්ෂණයෙන් දියවැඩියාව නෑ කියලා ආවත්, අනාගතයේදී හැදෙන එක වළක්වා ගන්න ඔයාට ලොකු දෙයක් කරන්න පුළුවන්.
මේකට හොඳම දේවල් තමයි:
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම: බර ටිකක් වැඩිනම්, ඒක අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන එක.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්: තෙල්, සීනි, පිටි අඩු, එළවළු පලතුරු වැඩි ආහාර වේලක් ගන්න එක.
- දිනපතා ව්යායාම කිරීම: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුනත් ඇති.
- රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය: මේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව ඒවා පාලනය කරගන්න එක.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'පොසිටිව්' (Positive) වුනොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය 'පොසිටිව්' (Positive) කියලා ආවා කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම දියවැඩියාව ලෙස හඳුන්වන මට්ටමට වඩා වැඩියි කියන එක. මේ වගේ වෙලාවක මුලින්ම කලබල වෙන්න එපා. මේක ලෝකේ අවසානය නෙවෙයි. මේකෙන් ඇත්තටම අදහස් වෙන්නේ දැන් ඔයාට ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන වැඩියෙන් හිතන්න, ඒක රැකගන්න හොඳ අවස්ථාවක් ලැබිලා තියෙනවා කියන එකයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ රෝග විනිශ්චය 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. රෝගය තහවුරු වුනොත්, එයා ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්නත්, අපි කලින් කතා කරපු බරපතල සංකූලතා වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙන විදිහේ පැහැදිලි වැඩපිළිවෙළක් ලබා දේවි. ඒකට බෙහෙත් වර්ග, විශේෂ ආහාර පාලනයක්, දිනපතා ව්යායාම, සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ නියමිත කාලයට සායන වලට සහභාගී වෙන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) කියන්නේ මුල් කාලයේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන නිහඬ රෝගයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ එනකම් නොඉඳ කලින්ම පරීක්ෂා කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාට වයස 45ට වැඩිනම්, ශරීරයේ බර වැඩිනම්, පවුලේ කාටහරි දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, හෝ වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න.
- Fasting Plasma Glucose (FPG) සහ HbA1c කියන්නේ මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන සරල ලේ පරීක්ෂණ.
- පරීක්ෂණයකින් දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත් කලබල වෙන්න එපා. නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, සහ ක්රමවත් ව්යායාම එක්ක ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා උපදෙස් පිළිපැදීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න