අපේ ජීවිතේ හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් තමයි ඇවිදීම. අපි ඒ ගැන වැඩිය හිතන්නෙවත් නෑ නේද? ඒත් ඇත්තටම ඇවිදීම කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්. අපේ මොළය, ස්නායු, අස්ථි, මාංශ පේශී මේ හැමදේම එකට එකතු වෙලා, හදවතේ සහ පෙනහළු වල උදව්වත් අරගෙන තමයි අපි එක අඩියක් හරි තියන්නේ. මේ පද්ධති වලින් එකක හරි පොඩි හරි ගැටළුවක් ආවොත්, අපේ ඇවිදීමේ හැකියාවට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. අපි අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි "ඇවිදීමේ දුර්වලතාවයක්" නැත්නම් Gait Disorder එකක් කියලා කියන්නේ.
මොකක්ද මේ ඇවිදීමේ දුර්වලතාවයක් (Gait Disorder) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ‘gait’ කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයා ඇවිදිනකොට හෝ දුවනකොට පාවිච්චි කරන චලන රටාව. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ "ගමන් විලාසය". මේ ගමන් විලාසයේ ඇතිවෙන යම් අසාමාන්‍යතාවයක් තමයි අපි ඇවිදීමේ දුර්වලතාවයක් කියලා හඳුන්වන්නේ.
මේක නිකන්ම ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. බොහෝ වෙලාවට මේක ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් යම් යටින් දිවෙන රෝගී තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසට යද්දී මේ වගේ ඇවිදීමේ දුර්වලතා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවය වැඩියි. මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබීම ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානවා වගේම, නිතර වැටීම් සහ ඒ හරහා සිදුවන තුවාල වලට තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ඇවිදීමේ දුර්වලතා වර්ග
දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් ඔයා ඇවිදින විදිහ දිහා බලලා ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ ඇවිදීමේ දුර්වලතාවයක්ද කියලා හඳුනාගන්න. ඔයාගේ ශරීරය චලනය වෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගමන් විලාසය, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න ලොකු ඉඟියක් දෙනවා. ඒ හරහා තමයි වෛද්‍යවරයා රෝගය නිවැරදිව හඳුනාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්නේ.
සෑම දුර්වලතා වර්ගයකම විවිධ පැතිකඩයන් තියෙනවා. ඒ වගේම එකිනෙකාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම එක වගේ වෙන්නෙත් නෑ. ඒත් වෛද්‍යවරුන් මේ වර්ගීකරණයන් භාවිතා කරන්නේ පොදු ලක්ෂණ හඳුනාගන්න. අපි බලමු සුලබව දකින්න ලැබෙන ඇවිදීමේ දුර්වලතා වර්ග කිහිපයක් ගැන.
| දුර්වලතාවයේ නම (Type of Gait) | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics) / බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions) |
|---|---|
| Hemiplegic Gait | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): ශරීරයේ එක පැත්තකට විතරක් බලපානවා. ඇවිදිද්දී එක අතක් පැත්තකින් තද කරගෙන, චලනය නොකර තියාගන්නවා. ඒ පැත්තෙම කකුල අර්ධ වෘත්තාකාරව ඇදගෙන වගේ තමයි ඉස්සරහට ගන්නේ. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): බොහෝවිට ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක ප්‍රතිඵලයක්. |
| Diplegic Gait | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): ශරීරයේ දෙපැත්තටම බලපානවා. උකුල් සහ දණහිස් නැවිලා, වළලුකර ඇතුලට හැරිලා තියෙන්න පුළුවන්. අඩි තියන්නේ කතුරකින් කපනවා වගේ (scissor-like) විදිහට. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy), ආඝාතය (Stroke) හෝ හිසට සිදුවන අනතුරු. |
| Neuropathic Gait (Foot Drop) | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): මේකට "පාදය එල්ලී වැටීම" කියලත් කියනවා. කකුල උස්සනකොට එක පාදයක් පහළට වැටෙන නිසා, ඇඟිලි බිම ඇතිල්ලෙන එක වළක්වා ගන්න දණහිස ගොඩක් ඉහළට උස්සලා අඩි තියන්න වෙනවා. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): (Multiple Sclerosis - MS), (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS), හෝ (Peripheral Neuropathy) වැනි ස්නායු ආශ්‍රිත රෝග. |
| Myopathic Gait (Waddling Gait) | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): තාරාවෙක් ඇවිදිනවා වගේ දෙපැත්තට පැද්දෙන ගමනක් තියෙන්නේ. ශ්‍රෝණි මේඛලාවේ (pelvic area) මාංශ පේශී දුර්වල වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): උපතින්ම එන උකුල් ඇටයේ ගැටළු, මාංශ පේශී ක්ෂය වීම (Muscular Dystrophy) හෝ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්‍රිත මාංශ පේශී දුර්වලතා. |
| Ataxic Gait | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): ඇවිදිනකොට පැකිලෙන, දෙපැත්තට වැනෙන, හරියට බීමත් කෙනෙක් වගේ අස්ථාවර ගමනක් තියෙන්නේ. කෙලින් ඉරක් දිගේ ඇවිදින්න බෑ. නිකන් හිටගෙන ඉන්නකොටත් සමබරතාවය අඩුයි. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): මත්පැන් පානය නිසා තාවකාලිකව වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඖෂධ නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී මොළයට සිදුවූ හානියක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. |
| Parkinsonian Gait | පෙනුම සහ ලක්ෂණ (Appearance & Characteristics): ඉස්සරහට නැවිලා, කොන්ද සහ බෙල්ල කුදු වෙලා වගේ ඉරියව්වක් තියෙන්නේ. ලොකු අඩි තියනවා වෙනුවට හරිම පොඩි, ඉක්මන් අඩි තියමින් (shuffling) ඇවිදින්නේ. බොහෝවිට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් (Commonly Associated Conditions): බොහෝවිට පාකින්සන් රෝගයේ (Parkinson's disease) රෝග ලක්ෂණයක්. |
ඇවිදීමේ දුර්වලතා වලට බලපාන වෙනත් හේතු
උඩ කිව්ව නිශ්චිත වර්ග වලට අමතරව තවත් හේතු ගණනාවක් නිසා ඔයාට ඇවිදීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ සීයාට හන්දිපත් රුදාව (Arthritis) තියෙනවා. දණහිසේ වේදනාව නිසා එයාට ඉස්සර වගේ හරිබරි ගැහිලා ඇවිදින්න බෑ. එයා ඇවිදින්නේ හරිම පරිස්සමෙන්, ටිකක් කොර ගහන ගමන්. මේකත් ඇවිදීමේ රටාවේ වෙනසක්.
- නිදන්ගත වේදනාව: ආතරයිටීස් (Arthritis) වගේ තත්ත්වයන් නිසා හෝ පරණ තුවාල නිසා ඇතිවන දිගුකාලීන වේදනාව ඔයා ඇවිදින විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
- පාදවල ගැටළු: පාදවල තියෙන වේදනාවක් හෝ දුර්වලතාවයක් නිසාත් ඇවිදීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සමබරතාවයේ ගැටළු: අපේ කනේ ඇතුළේ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරන කොටසක් තියෙනවා. මේකේ ඇතිවෙන යම් ගැටළුවක් නිසා ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නත්, ඇවිදිනකොට පැකිලෙන්නත් පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්: හෘද රෝග, ශ්වසන අපහසුතා (breathing difficulties) සහ ස්ථුලතාවය (obesity) වැනි තත්ත්වයන් පවා ඔයාගේ චලනය වීමේ හැකියාවට සහ ඇවිදින රටාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා ලබාගත හැකි ප්‍රතිකාර මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ඇවිදීමේ යම් අපහසුතාවයක්, වෙනසක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාට මේකට හේතුව හොයාගන්න ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist), අස්ථි සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Orthopedist) හෝ පාද සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් (Podiatrist) වැනි විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න සිද්ධ වෙයි.
රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි, ලේ පරීක්ෂණ කරන්න දෙයි, ඒ වගේම X-ray හෝ (MRI) වැනි ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ ඇවිදීමේ ගැටළුවට හේතුව හරියටම දැනගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඒ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
- සමහර ඇවිදීමේ ගැටළු ඖෂධ වලින් හෝ ශල්‍යකර්ම වලින් සුව කරන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා තමයි මේ ගැටළුව ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නම්, වෛද්‍යවරයා සමග කතා කරලා ඒ බෙහෙත වෙනස් කරනවද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Physical Therapy) සහ ව්‍යායාම මගින් ශරීරයේ ශක්තිය වැඩි කරලා, ඇවිදීම දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට ඔයාට ඇවිදින්න උදව්වක් විදිහට සැරයටියක් (cane) හෝ වෝකර් (walker) එකක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න වෙයි.
- ඔයාගේ ඇවිදීමේ රටාව යහපත් කරන්න විශේෂ පාවහන් හෝ පාදවලට දාන ආධාරක (orthotics) අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාට ඇවිදීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඒකෙන් වෙන බලපෑම අවම කරලා, ඔයාට පුළුවන් උපරිමයෙන් නැවතත් හොඳින් ඇවිදින්න යන්න උදව් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.