ඔයාටත් නිතරම කොන්දේ, උකුල් ඇට හරියේ වේදනාවක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම උදේට ඇහැරුණාම ඇඟ තද වෙලා, නැමෙන්න, එහා මෙහා වෙන්න ටිකක් අමාරු ගතියක් තියෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්ය කොන්දේ අමාරුවක් කියලා හිතුවත්, සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව ඊට වඩා වෙනස් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි සහ අස්ථිවලට බලපාන, ටිකක් විශේෂ ආතරයිටිස් තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට තමයි වෛද්යවරු කියන්නේ Ankylosing Spondylitis (AS) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ රෝගය මොන වගේද?
Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව ඇතිවෙන ප්රදාහකාරී (inflammatory) රෝගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක කොඳු ඇට පෙළේ ආතරයිටිස් (arthritis of the spine) වර්ගයක්. මේ වගේ කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිත ආතරයිටිස් රෝග ගණනාවක් තියෙනවා. මේ හැම එකටම පොදුවේ කියන නමක් තමයි Axial Spondyloarthritis (axSpA).
හිතන්නකෝ මේ `axSpA` කියන්නේ එකම රෝගයක විවිධ මට්ටම් තියෙන පුළුල් පරාසයක් වගේ කියලා. මේ පරාසයේ ඔයා ඉන්න තැන අනුව ඔයාට දැනෙන වේදනාව, ඒක එදිනෙදා ජීවිතයට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට කොන්දේ වේදනාව තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ. ඒත් සමහරුන්ට බෙල්ල, උකුල් ඇට ප්රදේශය, තට්ටම්, අත් සහ කකුල්වල පවා වේදනාව ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ රෝගයේ ප්රධාන අවස්ථා දෙක හඳුනාගනිමු
Axial Spondyloarthritis (axSpA) වල ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග අවස්ථා දෙකක් ගැන කතා කරනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, ඊට පස්සේ `X-ray` හෝ `MRI` වගේ පරීක්ෂණ කරලා තමයි ඔයාට තියෙන්නේ මේ දෙකෙන් කුමන අවස්ථාවද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඒ සඳහා ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය සහ ජානමය තොරතුරුත් වැදගත් වෙනවා.
මේ අවස්ථා දෙක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ තියෙන වගුව බලන්නකෝ.
| රෝග අවස්ථාවේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Nonradiographic axial spondyloarthritis (nr-axSpA) | මේක තමයි රෝගයේ මුල්ම හෝ අඩු දරුණු අවස්ථාව. "Nonradiographic" කියන එකේ තේරුම තමයි X-ray පරීක්ෂණයකින් ලේසියෙන් අඳුනගන්න බැහැ කියන එක. ඔයාට කොන්දේ වේදනාව තිබුණත්, X-ray එකේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළයි, උකුල් ඇටයි සම්බන්ධ වෙන සන්ධිවල (sacroiliac joints) ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, MRI වගේ සංවේදී පරීක්ෂණයකින් මේ අවස්ථාවේදීත් තියෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්. |
| Radiographic axial spondyloarthritis (AS) | මේක තමයි අපි Ankylosing Spondylitis (AS) කියලා බහුලවම හඳුන්වන අවස්ථාව. මෙතනදී වෙන්නේ, කලින් කියපු nr-axSpA තත්ත්වය ටිකෙන් ටික වැඩි වෙලා, කොඳු ඇට පෙළේ සහ උකුල් ඇටයේ සන්ධිවලට බලපෑම් කරන එක. මේ අවස්ථාවේදී, X-ray පරීක්ෂණයකින් වුණත් මේ සන්ධිවල සිදුවෙලා තියෙන පැහැදිලි වෙනස්කම් දොස්තර මහත්තයට දැකගන්න පුළුවන් වෙනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, තමන්ම රෝග විනිශ්චය කරගන්න උත්සාහ නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
රෝගය උත්සන්න වුණොත්? "Bamboo Spine" කියන්නේ මොකක්ද?
AS රෝගය තියෙන සමහර අයගේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ටිකක් දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන කශේරුකා (අපි කියන්නේ පුරුක් කියලා) එකිනෙකට පෑහීමකට ලක්වෙන එකයි. මේ ක්රියාවලියට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ "ankylosis" කියලා.
මේ විදිහට කොඳු ඇට එකට පෑහිලා, කොන්දේ නැවෙන සුළු බව නැතිවෙලා, එකම දණ්ඩක් වගේ කෙලින් වෙනවා. හරියට උණ ගහක් වගේ. මේකට තමයි "bamboo spine" (උණ දණ්ඩක් වැනි කොන්ද) කියලා කියන්නේ. මේ අවස්ථාවේදී කොන්දේ තද වේදනාවක්, ඇඟේ තද ගතියක් (stiffness) සහ නම්යශීලී බව අඩුවීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා නැමෙන එක, වාඩිවෙන එක වගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. වැදගත්ම දේ තමයි, `nr-axSpA` තියෙන හැමෝටම `AS` හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, `AS` තියෙන හැමෝගෙම කොන්ද `bamboo spine` තත්ත්වයට පත්වෙන්නෙත් නැහැ. ගොඩක් දෙනෙක්ට නිසි ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේ රෝගයේ හැම අවස්ථාවක් සඳහාම රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා. මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක එකතුවක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): කොන්දේ සහ සන්ධිවල නම්යශීලී බව රැකගන්න සහ වේදනාව අඩුකරගන්න විශේෂඥ උපදෙස් මත කරන ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ඉතාම වැදගත්.
- ව්යායාම සහ ආහාර රටාව: දිනපතා ව්යායාම කිරීමෙන් ඇඟේ තද ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමබල ආහාර වේලක් මගින් ශරීරයේ ප්රදාහ තත්ත්වයන් අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
- ඖෂධ: වේදනාව සහ ප්රදාහය අඩු කිරීමට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විවිධ ඖෂධ නියම කරයි. ඒ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- ශල්යකර්ම: රෝගය ඉතාම දරුණු අතට හැරුණු සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම උකුල් ඇටයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ දරුණු හානි සිදුවූ අයට ශල්යකර්ම මගින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. නමුත් මෙය හැමෝටම අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ankylosing Spondylitis (AS) කියන්නේ සාමාන්ය කොන්දේ අමාරුවක් නෙවෙයි, එය කොඳු ඇට පෙළට බලපාන ප්රදාහකාරී ආතරයිටිස් තත්ත්වයක්.
- මේ රෝගයේ X-ray එකෙන් හඳුනාගන්න බැරි මුල් අවස්ථාව (nr-axSpA) සහ X-ray එකෙන් හඳුනාගත හැකි දියුණු අවස්ථාව (AS) ලෙස කොටස් දෙකක් තියෙනවා.
- රෝගය ඇති හැම කෙනෙක්ම "bamboo spine" වැනි දරුණු අවස්ථාවට පත් වෙන්නේ නැහැ. බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ.
- මුලදීම රෝගය හඳුනාගෙන, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර, නිසි ව්යායාම සහ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔබටත් දිගු කාලයක් පවතින කොන්දේ වේදනාවක්, විශේෂයෙන් උදෑසන තද ගතියක් (morning stiffness) වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න