ඔයාටත් කවදාහරි මුත්‍රා කරද්දී ඒ එක්කම ලේ ටිකක් යනවා කියලා දැනිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මුත්‍රා වල පාට රෝස, තැඹිලි හෝ තද රතු පාටකට වෙනස් වෙලා කියලා හිතෙනවද? ගොඩක් අය මේක සාමාන්‍ය දෙයක්, සමහරවිට මුත්‍රා ආසාදනයක් (UTI) වෙන්න ඇති කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක මුල්ම ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, විශේෂයෙන්ම මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව තේරුම් ගමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මුලින්ම, මොකක්ද මේ මුත්‍රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මුත්‍රාශය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ මුත්‍රා ටිකක් වෙලා ගබඩා කරලා තියන මල්ලක් වගේ අවයවයක්. මේ මුත්‍රාශයේ ඇතුළේ තියෙන සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න ගත්තම, එතන පිළිකාවක් ඇතිවෙනවා. මේ පිළිකා සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් (tumor) විදියට හැදෙනවා. කාලයත් එක්ක මේ ගෙඩිය මුත්‍රාශයේ බිත්ති හරහා ගිහින් අවට පටක වලට, වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි දුම්පානය. දුම්වැටියේ තියෙන පිළිකාකාරක (carcinogens) අපි ආශ්වාස කළාම, ඒවා ලේ වලට එකතු වෙලා වකුගඩු වලින් පෙරිලා මුත්‍රා වලට එකතු වෙනවා. මේ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු මුත්‍රා, මුත්‍රාශයේ වැඩි වෙලාවක් රැඳී තිබීම නිසා, මුත්‍රාශයේ බිත්ති වලට හානි වෙලා පිළිකා සෛල හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
"මුත්‍රාශයේ පිළිකා සඳහා තියෙන අංක එකේ අවදානම් සාධකය තමයි දුම්පානය කිරීමේ ඉතිහාසය," කියලයි වෛද්‍යවරුන් පෙන්වා දෙන්නේ.
මුත්‍රාශයේ පිළිකාව සහ මුත්‍රා ආසාදනය (UTI) අතර වෙනස
ගොඩක් දෙනෙක් මුත්‍රාශයේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනයක (UTI) ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්නවා. මොකද මේ දෙකේම ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට සමානයි. දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්නේ නැතුව මේ දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරුයි. අපි බලමු මේ දෙකේ තියෙන සමානකම් සහ වෙනස්කම් මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය (පිළිකාව සහ ආසාදනය අතර වෙනස) |
|---|---|
| මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම (Hematuria) | මේක දෙකටම පොදුයි. ඒත් ආසාදනයකදී ප්‍රතිජීවක (antibiotics) ගත්තම මේක නැතිවෙලා යනවා. පිළිකාවකදී නම්, ලේ යන එක දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට එක දවසක් ලේ ගිහින්, ඊළඟ දවසේ නැතිවෙලා, ආයෙත් දවස් කීපයකින් එන්න පුළුවන්. |
| නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය | දෙකේදීම දකින්න පුළුවන්. මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන් පිරිලා නැති උනත්, නිතරම මුත්‍රා කරන්න ඕන කියලා හිතෙනවා. |
| මුත්‍රා කරද්දී වේදනාව/ දැවිල්ල | මේකත් දෙකටම පොදු ලක්ෂණයක්. |
| මුත්‍රා වල වළාකුළු ස්වභාවය / තද ගඳ | මේක බොහෝවිට මුත්‍රා ආසාදනයකදී දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්. බැක්ටීරියා නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. |
| උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, ඔක්කාරය | මේවා මුත්‍රා ආසාදනය උත්සන්න වූ විට ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ. පිළිකාවක මුල් අවධියේදී මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ කලාතුරකින්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මුත්‍රා ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර ගත්තත්, රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම වේදනාවක් නැතුව මුත්‍රාවල ලේ යන එක) දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හැර වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →පිළිකාවේ අවධි (Stages) සහ ඒවට අදාළ ලක්ෂණ
වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට මුත්‍රාශයේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා තීරණය කළොත්, ඊළඟට කරන්නේ ඒක කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා හොයන එක. මේකට තමයි 'අවධි නිර්ණය' (Staging) කියන්නේ.
පළමු සහ දෙවන අවධි (Stage I & II)
මේ මුල් අවධිවලදී, පිළිකාව මුත්‍රාශයේ ඇතුළු ස්ථර වලට විතරක් සීමා වෙලා තියෙන්නේ. ඒක තවම මාංශ පේශී ස්ථරයට ඇතුල් වෙලා නැහැ. මේ අවධිවලදී දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- මුත්‍රා සමඟ ලේ පිටවීම
- නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය
- මුත්‍රා කරද්දී වේදනාව හෝ දැවිල්ල
- මුත්‍රාශය හිස් උනත්, තවමත් මුත්‍රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් දැනීම
- නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන ඇතිවීම
තුන්වන අවධිය (Stage III)
මේ වෙද්දී පිළිකාව මුත්‍රාශයේ මාංශ පේශී හරහා ගිහින්, මුත්‍රාශය වටේ තියෙන මේද පටකයට පැතිරිලා. සමහරවිට ළඟ තියෙන වසා ගැටිති වලටත් පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. ඉහත සඳහන් කළ ලක්ෂණ වලට අමතරව, මේ වගේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්‍රා කිරීමට නොහැකි වීම
- යටි බඩේ වේදනාව (Pelvic pain)
- බර අඩුවීම
- කෑම අරුචිය
- පාද ඉදිමීම
- ශරීරයට දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව
දියුණු අවධිය (Stage IV - Advanced)
මේක තමයි වඩාත්ම දරුණු අවස්ථාව. මෙතනදී පිළිකාව උදර බිත්තියට, ශ්‍රෝණි බිත්තියට (pelvic wall) හෝ අක්මාව, පෙනහළු, අස්ථි වගේ දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරිලා තියෙනවා. කලින් සඳහන් කළ හැම ලක්ෂණයකටම අමතරව, අස්ථිවල වේදනාව වගේ ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිළිකාව පෙනහළු වලට පැතිරිලා නම්, කැස්ස සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න.
කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට ඇතිවන විශේෂිත තත්ත්වයන්
කාන්තාවන්ට ඇතිවන බලපෑම
පිරිමින්ට සාපේක්ෂව කාන්තාවන්ට මුත්‍රාශයේ පිළිකා හැදෙන්නේ අඩුවෙන් උනත්, කාන්තාවන්ගේ රෝගය හඳුනාගැනීම ප්‍රමාද වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව, මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක, ආර්තවය (මාස් ශුද්ධිය) හෝ ආර්තවහරණය (menopause) නිසා වෙන දෙයක් කියලා ඔවුන් හිතන එකයි. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන් පවා මේක සාමාන්‍ය මුත්‍රා ආසාදනයක් කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා කාන්තාවක් නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ආර්තවය නතර වෙලා නම් (post-menopausal), මුත්‍රා වල ලේ දකිනවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
පිරිමින්ට ඇතිවන බලපෑම
පිරිමින්ට මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න හේතුව තමයි, ඔවුන් දුම්පානයට සහ කර්මාන්තශාලා වල (උදා: තීන්ත, රෙදිපිළි කර්මාන්ත) පිළිකාකාරක රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වීම.
නිතර අහන ප්‍රශ්න (FAQs)
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා ඉක්මනට පැතිරෙනවද?
බොහෝවිට දකින සෟමෟන්ඵ වර්ගය වන (Urothelial Carcinoma) පැතිරෙන්නේ සෙමින්. ඒත්, සමහර දුර්ලභ වර්ග වේගයෙන් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා පරීක්ෂාවකින් මේක හොයාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. (Urine cytology) කියන පරීක්ෂණයෙන් මුත්‍රා සාම්පලයක පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා (Cystoscopy) (කැමරාවක් සහිත බටයක් මුත්‍රා මාර්ගය දිගේ යවා මුත්‍රාශය පරීක්ෂා කිරීම) හෝ (CAT scan) වැනි පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රාශයේ පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේදී හඳුනාගත්තොත්, මේ පිළිකාව බොහෝ දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. ඒ නිසයි රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වීම ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්‍රා එක්ක ලේ යන එක තමයි ප්‍රධානම සහ මුල්ම ලකුණ. මේක කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. වේදනාවක් නැතුව ලේ ගියත්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.
- නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, මුත්‍රා කරද්දී වේදනාව, මුත්‍රාශයේ ආසාදන නැවත නැවත ඇතිවීම වගේ දේවලුත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට UTI එකක් වගේ සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සෙත් දිගටම මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න.
- දුම්පානය කරන එක තමයි මේ පිළිකාවට තියෙන ලොකුම අවදානම් සාධකය. දුම්පානයෙන් වැළකීම ඔයාගේ මුත්‍රාශයේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
- කාන්තාවන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් තත්ත්වයන් එක්ක පැටලෙන්න පුළුවන් නිසා, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ මුත්‍රාවල ලේ දැක්කොත් ඒ ගැන වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.