ایٹوپک ایکزیما: ڈینوکی کی کہانی اور ڈاکٹر کا نوٹ

ایک ڈاکٹر کے طور پر، میری روزمرہ کی زندگی کا حصہ مریضوں سے ملنا، ان کے سوالات سننا، اور علاج تجویز کرنا ہے۔ لیکن اکیلے اس سفر سے گزرنے اور اس تجربے سے گزرنے میں میرے قریب کسی کی مدد کرنے میں بڑا فرق ہے۔ یہ کہانی میرے بہت قریب ہے – ڈاکٹر پریا اور پریا کی دوست کی حیثیت سے۔

ایک دوست کی کال اور میرا کردار

ایک صبح، میری ایک دوست شالنی نے مجھے فون کیا۔ اس کی آواز میں پریشانی اور تھکن تھی۔ اس کی چھوٹی بیٹی، ڈینوکی، ہفتوں سے اپنے گالوں اور ہاتھوں پر سرخ، فلیکی دھپوں میں مبتلا تھی۔ رات کو حالت انتہائی خراب تھی۔ چھوٹی ڈینوکی اپنے آپ کو نوچتی، اس وقت تک کھجاتی جب تک کہ وہ رو نہ جائے۔ شالنی اور اس کے شوہر رات کو سو نہیں سکتے تھے، اپنے بچے کو تکلیف میں دیکھ کر۔ ایک ماں کے طور پر، شالنی تھک چکی تھی اور پریشان تھی۔ ایک دوست کے طور پر، میں اس احساس سے متعلق ہو سکتا تھا.

ہمیں اسی شام شالنیلا کے گھر ملنے کا اتفاق ہوا۔ میں نے نہ صرف ایک ڈاکٹر کے طور پر بلکہ ایک دوست کے طور پر بھی اس کی اس مشکل میں مدد کرنے کا وعدہ کیا۔ اور یوں ہم نے اپنا سفر Dinuki کے atopic eczema کے ساتھ شروع کیا۔ یہ جلد کی ایک عام بیماری ہے جو عام طور پر تقریباً 5% چھوٹے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔

Atopic Eczema بالکل کیا ہے؟

شالنی کے کمرے میں صوفے پر بیٹھی، دینوکی اس کی بانہوں میں، ہم نے شروع سے بات چیت شروع کی۔ میں نے شالنی کو آسانی سے سمجھایا کہ Atopic Eczema جلد کی ایک دائمی حالت ہے جس کی وجہ سے جلد سرخ، خشک اور خارش ہوجاتی ہے۔ دینوکی جیسے چھوٹے بچے کے لیے یہ انتہائی ناگوار حالت ہے۔

ایٹوپک ایگزیما اکثر جینیاتی حالت ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر خاندان میں کسی کو دمہ ، گھاس بخار، یا دیگر الرجی ہے، تو بچے کو ایکزیما ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ جیسے ہی میں نے یہ کہا، شالنی کو یاد آیا، "اوہ ہاں، پریا، مجھے دمہ ہے!" تب وہ کسی حد تک سمجھ گئی کہ دینوکی کو یہ حالت پیدا کرنے کا کیا سبب ہو سکتا ہے۔

لیکن میں نے زور دے کر کہا کہ اس میں کسی کا قصور نہیں ہے۔ ہوسکتا ہے کہ یہ خاندان کا کوئی فرد نہ ہو بلکہ جینیاتی عوامل ہوں۔جینز اور ماحولیاتی عوامل کے امتزاج کی وجہ سے کوئی بھی ایکزیما پیدا کر سکتا ہے۔

آئیے علامات کی نشاندہی کرتے ہیں۔

ڈینوکی کے جسم پر علامات نے ایٹوپک ایکزیما کی ایک بہت ہی عام شکل ظاہر کی۔

• جلد سرخ اور سوجی ہوئی لگ رہی تھی۔
• جلد بہت خشک تھی اور کچھ جگہوں پر چھلکا لگ رہا تھا۔
• خاص طور پر گالوں پر، کہنیوں کے اندر اور گھٹنوں کے پیچھے سرخ دھبے تھے۔
• اہم چیز شدید خارش تھی۔ اس خارش کی وجہ سے، ڈینوکی نے ان جگہوں کو کھرچ دیا ، جس سے جلد پھٹ گئی اور چھوٹے چھالے بن گئے۔
• یہ خارش رات کو بڑھ جاتی ہے۔ اس کی ایک وجہ یہ بھی ہو سکتی ہے کہ اگرچہ آپ دن کے وقت مشغول ہو سکتے ہیں، جیسے کہ کھیلتے ہوئے، آپ رات کے وقت خاموشی کے وقت زیادہ خارش محسوس کر سکتے ہیں۔ جسم کے درجہ حرارت میں تبدیلی، جیسے کہ پسینہ آنا ، رات میں خارش کو بھی بڑھا سکتا ہے۔

ایٹوپک ایگزیما صرف جلد کا مسئلہ نہیں ہے۔ سب سے بڑا چیلنج تکلیف اور نیند میں خلل ہے جو یہ لاتا ہے، اور اس کے نتیجے میں بچے اور والدین دونوں کے لیے تناؤ ہے ۔

میں نے شالنی کو سمجھایا کہ بچوں میں ایکزیما عام طور پر چہرے اور کھوپڑی سے شروع ہوتا ہے۔ اس کے بعد یہ جسم کے تہوں (کہنیوں، گھٹنوں کے پیچھے) تک پھیل جاتا ہے۔ لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ جیسے جیسے زیادہ تر بچے بڑے ہوتے جاتے ہیں، خاص طور پر 1-2 سال کے بعد، ایگزیما کی یہ حالت بڑی حد تک کم ہو جاتی ہے یا مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہے۔

محرکات جو ایکزیما کو بڑھاتے ہیں۔

جب ہم بات کر رہے تھے، میں نے اپنی کتاب نکالی اور شالنی کو ان محرکات کے بارے میں بتایا جو دینوکی کے ایکزیما کو مزید خراب یا خراب کر سکتے ہیں۔ فہرست کافی لمبی ہے۔

• خشک جلد: خشک جلد آسانی سے خارش کرتی ہے اور ایکزیما کو بڑھا سکتی ہے۔
• پریشان کن: سخت صابن، کچھ صابن، پرفیوم، اور کچھ کپڑے (جیسے اون)۔
• الرجین :
  • دھول کے ذرات (گھر کی دھول میں پائے جاتے ہیں)۔
  • جانوروں کی کھال، تھوک (پالتو جانوروں کی خشکی)۔
  • پولن
  • کچھ غذائیں (کھانے کی الرجی - چھوٹے بچوں کو انڈے، دودھ، مونگ پھلی اور سویا جیسی چیزوں سے الرجی ہو سکتی ہے، لیکن ایکزیما والے تمام بچوں کو کھانے کی الرجی نہیں ہوتی ہے)۔
• دیگر: پسینہ آنا، شدید سردی یا گرمی، خشک موسم، کچھ انفیکشنز، تناؤ۔

میں نے ذکر کیا کہ ریت، خاص طور پر کھیل کے میدانوں کی ریت، ایکزیما کے شکار جلد کے لیے بہت برا ہے۔ اور جب میں نے پالتو جانوروں کی خشکی کا ذکر کیا تو شالنی کا چہرہ تھوڑا سا پیلا ہو گیا۔ ان کا 2 سالہ سنہری بازیافت ڈنوکی کے بہترین دوستوں میں سے ایک ہے۔

’’اس کا مطلب یہ نہیں کہ وہ آس پاس نہیں ہو سکتے شالنی،‘‘ میں نے آہستہ سے کہا۔ "ہمیں جو کچھ کرنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ الرجین سے زیادہ سے زیادہ اپنے رابطے کو کم کریں۔ کتے کو باقاعدگی سے نہانا، گھر کو اچھی طرح سے خالی کرنا، اور کتے کے ساتھ کھیلنے کے بعد اپنے ہاتھ دھونے جیسی چیزیں۔"

ایک ساتھ، ہم نے عملی چیزوں کی ایک فہرست بنائی جو ڈینوکی کو اس کے ایگزیما کو سنبھالنے میں مدد کریں گی:

• ڈینوکی کو ریت کے ٹیلوں سے جتنا ممکن ہو دور رکھنا۔
• hypoallergenic اور خوشبو سے پاک صابن اور کپڑے دھونے والے صابن کا استعمال۔
• پرفیوم اور خوشبو والے لوشن کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• سوتی جیسے نرم کپڑے پہنیں اور اون یا مصنوعی چیزوں سے بنے کھردرے کپڑوں سے پرہیز کریں۔
• دھول کم کرنے کے لیے گھر کو کثرت سے ویکیوم کریں۔

میں نے یہ بھی کہا کہ تناؤ ایکزیما کو بھی خراب کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ چھوٹے بچے بھی گھر میں دباؤ محسوس کر سکتے ہیں۔ لہذا گھر میں پرامن ماحول کو برقرار رکھنا ضروری ہے۔

علاج کا منصوبہ تیار کرنا

میں نے اسے یاد دلایا کہ یہ جنگ شالنی کو اکیلے لڑنا نہیں تھی۔ میں نے مشورہ دیا کہ ہم مل کر ایک علاج کا منصوبہ بنائیں جو ڈینوکی کے لیے کام کرے۔ کسی بھی ایکزیما کے علاج میں پہلا اور سب سے اہم قدم بچے کی حساس جلد کی اچھی طرح دیکھ بھال کرنا ہے۔

سکن کیئر میں پہلا قدم

• نہانا: ہر روز یا ہر دوسرے دن تقریباً 10-15 منٹ تک نیم گرم پانی (گرم پانی سے نہیں) میں نہانا اچھا ہے۔ میری تجویز ہے کہ پانی میں خوشبو سے پاک غسل کا تیل یا ایمولینٹ کلینزر/صابن کا متبادل شامل کریں۔ سخت صابن کے استعمال سے گریز کریں، کیونکہ وہ جلد کو مزید خشک کر دیتے ہیں۔ نہانے کے بعد، اپنی جلد کو تولیہ سے رگڑے بغیر آہستہ سے تھپتھپائیں۔
• موئسچرائزر کا استعمال:یہ سب سے اہم چیز ہے۔ نہانے کے 3 منٹ کے اندر ، جب آپ کی جلد اب بھی نم ہو، اپنے پورے جسم پر ایک اچھا گاڑھا موئسچرائزر (Emollient) لگائیں۔ اس سے نمی کو بند کرنے میں مدد ملے گی۔ دن میں کم از کم دو بار (صبح اور رات) یا ضرورت کے مطابق موئسچرائزر لگائیں۔ ہم نے ایک اچھے برانڈ کا انتخاب کیا ہے جو خوشبو سے پاک اور رنگت سے پاک ہے، اور ایکزیما سے متاثرہ جلد کے لیے موزوں ہے۔

جب بنیادی دیکھ بھال کافی نہیں ہے؟

بعض اوقات، اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ ہم جلد کی یہ بنیادی دیکھ بھال کتنی اچھی طرح کرتے ہیں، ایکزیما کو کنٹرول کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ خارش اور لالی بڑھ جاتی ہے (بھڑک اٹھنا)۔ ایسے وقت میں، آپ کو ڈاکٹر سے مزید مدد لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• ٹاپیکل کورٹیکوسٹیرائڈ کریم: یہ نسخے والی کریمیں ہیں جو جلد کی سوزش اور سوجن کو کم کرتی ہیں۔ وہ مختلف طاقتوں میں آتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بچے کی عمر اور ان کے ایگزیما کی شدت کے لیے مناسب دوا تجویز کرے گا۔ جب صحیح طریقے سے، صحیح وقت کے لیے، اور صحیح مقدار میں استعمال کیا جائے تو وہ بہت محفوظ اور موثر ہوتے ہیں۔ پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔
• اینٹی ہسٹامائنز: اگر آپ کے بچے کو ضرورت سے زیادہ خارش کی وجہ سے رات کو سونے میں دشواری ہو رہی ہے، تو ڈاکٹر خارش کو کم کرنے کے لیے ایک قلیل مدتی، نیند لانے والی اینٹی ہسٹامائن تجویز کر سکتا ہے۔

میں نے شالنی سے دوبارہ کہا کہ اگر اسے ضرورت ہو تو مدد مانگنے میں شرم محسوس نہ کریں۔ ایکزیما کے ساتھ رہنا آسان نہیں ہے۔ ہمارا بنیادی مقصد ڈینوکی کو ہر ممکن حد تک آرام دہ اور خوش محسوس کرنا ہونا چاہیے۔

ڈینوکی کے لیے محفوظ ماحول

اس کے بعد ہم نے اس بارے میں بات کی کہ ڈنوکی کے لیے گھر کے ماحول کو مزید سازگار کیسے بنایا جائے۔

• ہم نے دھول کم کرنے کے لیے گھر کو بار بار ویکیوم کرنے اور گرم پانی میں بستر کے کپڑے دھونے جیسی چیزوں کے بارے میں بات کی۔
• اس نے کہا کہ کھانے کی الرجی کے بارے میں آگاہ ہونا بھی ایک اچھا خیال ہے کہ ڈینوکی کو الرجی ہو سکتی ہے (لیکن ایکزیما والے تمام بچوں کو کھانے کی الرجی نہیں ہوتی ہے)۔
• میں نے شالنی سے یہ بھی کہا کہ اسے اپنی ذہنی صحت کے بارے میں بھی سوچنے کی ضرورت ہے۔ وہ بچے کے ساتھ تکلیف برداشت نہیں کرنا چاہتی تھی، اور اسے یاد دلایا کہ اگر ضرورت ہو تو مدد طلب کرے۔

وقت کے ساتھ تبدیلی

کچھ مہینوں کے بعد، میں دوبارہ شالینی اور دینوکی سے ملنے گیا۔ شالنی اس دن بہت پر سکون تھی۔ جیسا کہ ہم نے اس دن تبادلہ خیال کیا، ڈینوکی کی ایگزیما کی حالت ان کی تبدیلیوں سے کافی حد تک قابو پا چکی تھی۔ باقاعدگی سے موئسچرائزر لگانا ان کے روزمرہ کے معمولات کا حصہ بن چکا تھا۔ شالنی نے بڑی مسکراہٹ کے ساتھ کہا، "اب ہم اسے ڈنوکی کا خاص مساج ٹائم کہتے ہیں۔"

بطور ڈاکٹر اور دوست

اس دن، میں نے محسوس کیا کہ ایک ڈاکٹر کے طور پر میرا کردار صرف دوائی تجویز کرنے تک محدود نہیں ہے۔ یہ ماں کی پریشانیوں کو سننے، ان کے لیے عملی حل تلاش کرنے، اور ان کے ساتھ اس سفر میں ان کی مدد کرنے تک پھیلا ہوا ہے۔

شالنی کی کہانی صرف ایک مثال ہے۔ کتنے والدین کو اسی طرح کے چیلنجز کا سامنا ہے؟ بے نیند راتیں، رونا، خارش، دوائیں، نئے مشورے – ان سب کے ساتھ زندگی کو متوازن کرنا آسان نہیں ہے۔ لیکن میں چاہتا ہوں کہ ہر ماں، باپ، اور بچے کو وہ طاقت چاہیے جس کی انہیں اس سفر کے ذریعے کرنے کی ضرورت ہے۔

ایکزیما کے ساتھ رہنا

ایٹوپک ایگزیما کے ساتھ رہنا ایک چیلنج ہے۔ لیکن اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے۔ اس میں صبر، تجربہ (یہ تلاش کرنا کہ آپ کے بچے کے لیے کیا کام کرتا ہے)، اور مسلسل جلد کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ بحیثیت والدین، بحیثیت ڈاکٹر، ہماری ذمہ داری ہے کہ آپ اپنے بچے کی ہر ممکن حد تک آرام دہ اور خوش رہنے میں مدد کریں۔

یاد رکھیں، ہر چھوٹی چیز کا شمار ہوتا ہے۔ جلد کی اچھی دیکھ بھال، پیار کرنے والا لمس، اور صحیح علم کا اشتراک سبھی بچے اور پورے خاندان کو بہت راحت پہنچا سکتے ہیں۔