ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලොකු ප්‍රශ්නයක්ද? වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Waterhouse-Friderichsen Syndrome) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද ඇඟේ තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථි දෙකක් වැඩ නවත්තලා, ඒකෙන් ජීවිතේටම ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා? අන්න ඒ වගේ හරිම භයානක, ඒ වගේම ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Waterhouse-Friderichsen Syndrome) කියලා. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුණට, මේක මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, කොහොමද බේරෙන්නේ කියලා අපි සරලවම කතා කරමු.

මේ මොකක්ද මේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Waterhouse-Friderichsen Syndrome) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (Waterhouse-Friderichsen Syndrome - WFS) කියන්නේ හරිම බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි (adrenal glands), ඒ කියන්නේ අපි සිංහලෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කියලත් කියන, වකුගඩු දෙක උඩින් තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථි දෙකක් තියෙනවනේ, අන්න ඒවට ලේ ගලලා (මේකට අපි `(adrenal hemorrhage)` කියනවා) ඒ ග්‍රන්ථි එකක් හෝ දෙකම වැඩ කරන එක නැතිවෙලා යන එකයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ දරුණු ආසාදනයක්. ප්‍රතිකාර නොකළොත්, මේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලින් අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි කෝටිසෝල් `(Cortisol)` කියන හෝමෝනය නිපදවන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැවතිලා යනවා. මේකට තමයි අපි ඇඩ්රිනල් අර්බුදය `(adrenal crisis)` කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඇඟේ හදිසි අවස්ථාවක්!

මේකට තව නමක් තියෙනවා, ඒ තමයි `(hemorrhagic adrenalitis)` කියන එක. ඒ කියන්නෙත් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලට ලේ ගලලා, ඒවා ප්‍රදාහයට ලක්වෙනවා කියන එක තමයි.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් කියන එක හරිම දුර්ලභයි. සාමාන්‍යයෙන් මරණ පරීක්ෂණ `(autopsies)` කරනකොට, මරණ වලින් 1% ක් වගේ සුළු ප්‍රමාණයකට තමයි මේ තත්ත්වය හේතු වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගෙන තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි, ඒත් හැදුනොත් නම් හරිම භයානකයි.

මොනවද මේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ?

හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම වෛරස් එකක් හරි බැක්ටීරියාවක් හරි ඇඟට ඇතුල් වෙලා මේ WFS තත්ත්වය ඇතිවුණා කියලා. එතකොට ඔයාට එකපාරටම ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්නන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ මොනවද දන්නවද?

• හොඳටම උණ ගන්නවා.
• ඇඟ සීතල කරලා, වෙව්ලනවා (Chills).
• ඔළුව හොඳටම රිදෙනවා.
• වමනේ යන්න එනවා, වමනේ යනවා.
• ඇඟපතේ මස් පිඬු රිදෙනවා. විශේෂයෙන්ම කොන්දේ යටි හරිය, බඩ, කකුල් වගේ තැන්.
• හන්දිපත් රිදෙනවා.
• සමහර වෙලාවට සිහිය නැති වෙන්නත් පුළුවන් `(syncope)`.

මේ ලේ ගැලීම ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලට විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපාන්න පටන් ගත්තම, තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• ඩිසෙමිනේටඩ් ඉන්ට්‍රවැස්කියුලර් කොඇගියුලේෂන් `(Disseminated intravascular coagulation - DIC)`: මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟ පුරාම ලේ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය අවුල් යන එක. එක තැනක ලේ කැටි ගැහෙනකොට, තව තැනක ලේ ගලන එක නවත්තගන්න බැරි වෙනවා.
• හමේ පලු දැමීම (Skin rash): සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි තිත් වගේ, නැත්නම් ලොකු ලප වගේ හමේ දකින්න පුළුවන්.
• සෙප්ටික් ෂොක් `(Septic shock)`: මේක කියන්නේ ආසාදනය නිසා රුධිර පීඩනය භයානක විදිහට අඩුවෙලා, ශරීරයේ ඉන්ද්‍රියයන්ට හරියට ලේ නොලැබී යන තත්ත්වයක්. මේකත් හරිම භයානකයි.

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල ලේ ගැලීමකදී මොනවද දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ?

WFS තත්ත්වයත් එක්ක ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල ලේ ගැලීම `(adrenal hemorrhage)` සම්බන්ධයිනේ. එතකොට ඒකට අදාළව තවත් ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්:

• බඩේ කැක්කුම.
• ඉණට උඩින්, ඉළ ඇටවලට යටින් තියෙන හරියේ වේදනාව (loins).
• ඇඟට කිසිම පණක් නැති ගතිය, අපහසුතාවය `(Malaise)`.
• ඇඟට මන්දගාමී බවක් දැනෙන එක (Sluggishness).
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• බඩ එළියේ යන එක (Diarrhea).

මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන `(sepsis)`. හරියටම කිව්වොත්, ඇඟට විෂබීජයක් ඇතුල් වෙලා, ඒක පාලනය කරගන්න බැරුව මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා යන එක.

සමහර බැක්ටීරියා වර්ග මේකට විශේෂයෙන්ම බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• මෙනින්ගොකොකස් බැක්ටීරියාව `(Meningococcus bacteria)`: මේක තමයි ගොඩක්ම භයානක විදිහට WFS ඇතිකරන්න පුළුවන් එකක්.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus aureus`

වගේ තවත් බැක්ටීරියා වර්ග ගණනාවක්ම මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සමහර වෛරස් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• සයිටොමෙගාලෝ වයිරසය `(Cytomegalovirus - CMV)`
• පාර්වෝ වයිරසය `(Parvovirus)`
• එප්ස්ටීන්-බාර් වයිරසය `(Epstein-Barr virus)`
• ඉබෝලා වයිරසය `(Ebola virus disease)`
• වැරිසෙල්ලා-සොස්ටර් වයිරසය `(Varicella-zoster virus)` (මේක තමයි පැපොල, හර්පීස් වගේ රෝග ඇති කරන්නේ)

මේ ආසාදන වලට අමතරව, තවත් සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා මේ WFS තත්ත්වය ඇතිවෙන්න:

• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් `(Anticoagulant medications)` පාවිච්චි කරන එක. මේවා පාවිච්චි කරනකොට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියිනේ.
• ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා `(Thrombocytopenia)`: ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන පට්ටිකා (ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන සෛල) ප්‍රමාණය අඩු වෙන එක.
• ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලට මොකක්හරි විදිහකින් හානියක් වෙලා තියෙන එක.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

මේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි ළමයින්ට තමයි වැඩියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්කම තියෙන්නේ. ඒ නිසා පොඩි දරුවෙක්ට උණ, ඇඟේ පලු වගේ ලක්ෂණ ආවොත් නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඉක්මනින්ම, හරියටම ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක මාරාන්තිකයි. ඒ කියන්නේ ජීවිතේ නැතිවෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක හරිම හදිසි තත්ත්වයක් විදිහට සලකන්න ඕන.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?

මේ රෝගය හඳුනාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ගේ උදව් ඕන. දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහයි, ඊට පස්සේ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා බලයි.

හැබැයි මේ WFS එක හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේකේ ලක්ෂණ සෙප්ටික් ෂොක් `(Septic shock)` එකේ ලක්ෂණ වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. ඒ නිසා, හරියටම මේක WFS ද කියලා තහවුරු කරගන්න නම්, වෛද්‍යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි.

රෝගය හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:

රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests)

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් හරි සී.ටී. `(CT - computed tomography)` ස්කෑන් එකක් හරි කරලා බලන්න පුළුවන් ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි ඇතුළේ ලේ එකතු වෙලා තියෙනවද කියලා. මේ ස්කෑන් වලින් ඇඟ ඇතුළේ පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන් නිසා, ලේ ගැලීමක් තියෙන තැන් පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.

රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)

• ලේ ටෙස්ට් කරලා බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. එතකොට ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවද කියලා පේනවා.

මෙනින්ගොකොකස් බැක්ටීරියා පරීක්ෂණ (Meningococcus bacteria tests)

වෛද්‍යවරයා හිතනවා නම් මේකට හේතුව මෙනින්ගොකොකස් බැක්ටීරියාව කියලා, එහෙනම් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ගන්න පරීක්ෂණය `(Spinal tap / lumbar puncture)`: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ කොන්දේ යටි හරියේ, කොඳු ඇට දෙකක් අතරින් හීනි කටුවක් ඇතුල් කරලා, සුෂුම්නා තරලය `(spinal fluid)` ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේක ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ වුණාට, දොස්තරලා මේක පරිස්සමෙන් කරනවා.
• සමෙන් කුඩා කොටසක් අරන් පරීක්ෂා කිරීම `(Skin biopsy)`: ඔයාගේ හමේ පලු දාලා තියෙනවා නම්, ඒ පලුවෙන් පොඩි හම් කෑල්ලක් අරගෙන ඒක පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
• ග්‍රෑම් ස්ටේන් `(Gram stain)` පරීක්ෂණය: ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන තැනකින් (උදාහරණයක් විදිහට, තුවාලයකින් වගේ) සාම්පලයක් අරගෙන බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා බලනවා.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණය `(Urinalysis)`: ඔයාට විශේෂ බෝතලයකට මුත්‍රා කරන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒ මුත්‍රා සාම්පලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවද කියලා.

උග්‍ර ඇඩ්රිනල් අර්බුද පරීක්ෂණ (Acute adrenal crisis tests)

ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි හරියට වැඩ කරන්නේ නැති තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ ඇඩ්රිනල් අර්බුදයක් `(adrenal crisis)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා:

• ඇඩ්රිනොකෝටිකොට්‍රොපික් හෝමෝන් `(ACTH)` උත්තේජක පරීක්ෂණය `(Adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test)`: මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ACTH කියන හෝමෝනයෙන් පොඩි එන්නතක් දෙනවා. ඊට පස්සේ විනාඩි 30ක් 60ක් ගියාම ලේ අරගෙන බලනවා ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි ඒ ACTH එකට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා. මේකෙන් තමයි ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වය හරියටම මැනගන්නේ.
• ලේ වල සීනි මට්ටම බලන පරීක්ෂණ `(Blood sugar tests)`: ලේ ටිකක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන සීනි `(glucose)` ප්‍රමාණය මැනලා බලනවා. ඇඩ්රිනල් අර්බුදයකදී සීනි මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• කෝටිසෝල් පරීක්ෂණය `(Cortisol test)`: ඔයාගේ ලේ, මුත්‍රා, හරි කෙළ `(saliva)` සාම්පලයක් හරි, නැත්නම් මේවයින් දෙක තුනකම එකතුවක් අරගෙන, ඔයාගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් කොච්චර කෝටිසෝල් `(Cortisol)` නිපදවෙනවද කියලා බලනවා.
• ලේ වල pH අගය බලන පරීක්ෂණය `(pH blood test)`: ලේ ටිකක් අරගෙන, ඒකේ අම්ල සහ භෂ්ම මට්ටම `(pH)` මැනලා බලනවා. මේකට `(arterial blood gas - ABG)` ටෙස්ට් එකක් හරි `(electrolyte panel)` එකක් හරි කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ලේ වල pH අගය 7.35 ත් 7.45 ත් අතර තියෙන්න ඕන.
• ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම බලන පරීක්ෂණය `(Potassium blood test)`: ලේ අරගෙන පොටෑසියම් ප්‍රමාණය මනිනවා. පොටෑසියම් කියන්නේ අපේ ස්නායු සහ පේශි හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන පෝෂකයක්. ඇඩ්රිනල් අර්බුදයකදී මේ මට්ටම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ වල සෝඩියම් මට්ටම බලන පරීක්ෂණය `(Sodium blood test)`: ලේ අරගෙන සෝඩියම් ප්‍රමාණය මනිනවා. සෝඩියම් කියන්නෙත් අපේ ස්නායු සහ පේශි හරියට වැඩ කරන්න උදව් වෙන දෙයක්. මේ මට්ටම් වලත් වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ඔයාට WFS තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට සෙප්සිස් `(sepsis)` තත්ත්වයත් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු මුලින්ම කරන්නේ, WFS එකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න පරීක්ෂණ කරන ගමන්ම, ඔයාට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` දෙන්න පටන් ගන්න එක. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් (ලුණු වර්ග) සහ වතුර මට්ටම් ගැනත් නිතරම බලමින් ඉඳියි.

සෙප්සිස් ලක්ෂණ පාලනය කරගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරු ඔයාට ග්ලුකොකෝටිකොයිඩ් `(glucocorticoid)` සහ මිනරලොකෝටිකොයිඩ් `(mineralocorticoid)` කියන බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පටන් ගනියි. මේවා ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වර්ග. ග්ලුකොකෝටිකොයිඩ් වලින් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රදාහය (දැවිල්ල) අඩු කරන එක. මිනරලොකෝටිකොයිඩ් වලින් කරන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ලුණු සහ වතුර මට්ටම් හරියට පාලනය කරන එක. සරලවම කිව්වොත්, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවන්න ඕන, ඒත් දැන් නිපදවෙන්නේ නැති හෝමෝන ටික පිටතින් දෙනවා වගේ දෙයක්.

සමහර විට ඔයාට ලේ දීමක් `(blood transfusion)` කරන්නත්, එහෙම නැත්නම් ඇන්ජියෝඑම්බොලයිසේෂන් `(angioembolization)` කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ ඇන්ජියෝඑම්බොලයිසේෂන් කියන්නේ, ඇන්ජියෝග්‍රෑම් එකකුයි, ලේ නහර වහන ක්‍රමයකුයි (එම්බොලයිසේෂන්) එකතු කරලා, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලට ලේ සපයන ධමනි බලලා, ඒවා වහලා දාන එක. මේක කරන්නේ ලේ ගැලීම නවත්තන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, WFS තත්ත්වයෙන් පස්සේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිත කාලෙම අමතර හෝමෝන බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙනවා. මොකද, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථිවලට හානි වුණාම, ඒවාට ආයෙත් හරියට හෝමෝන නිපදවන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන සතියක් එකහමාරක් විතර යනකොට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලැබුවට පස්සෙත්, මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් යනකල්ම ශාරීරිකව හරි මානසිකව හරි සමහර අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• කෑම අරුචිය.
• හොඳටම මහන්සිය `(Fatigue)`.
• නින්ද යන්න අමාරු වෙන එක `(insomnia)`.
• ඉක්මනින් ලෙඩ වෙන ගතිය.
• කාංසාව `(Anxiety)`.
• විශාදය `(Depression)`.

ඒ නිසා, සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න ටික කාලයක් යන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕන.

මේ රෝගය වැළඳුනොත් මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්‍රතිකාර නොකළොත් WFS කියන්නේ මාරාන්තික තත්ත්වයක්. ඒකේ දෙකක් නෑ.

හැබැයි, ඉක්මනින්ම, හරියටම ප්‍රතිකාර අරගෙන, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් වලටත් සහභාගී වුණොත්, WFS හැදුණු ගොඩක් දෙනෙක් සුවය ලබනවා. ඒත්, ඔයාට දැඩි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම WFS එකේ බලපෑම් මාස ගාණක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් පවතින්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ නෑ.

මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?

වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එක හැදෙන එකේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ආසාදන වළක්වාගන්න නිතරම හොඳට අත් සෝදන එක. මේක හරිම සරල දෙයක් වුණාට, ගොඩක් ලෙඩ වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.
• මෙනින්ගොකොකල් බැක්ටීරියා එන්නත `(meningococcal bacteria vaccine)` ලබාගන්න එක. විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට මේ එන්නත ලබාදීම වැදගත්.
• ඔයාට ආසාදනයක් හැදිලා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, ඒකට ඉක්මනින්ම ප්‍රතිකාර ගන්න එක. පොඩි උණක්, කැස්සක් වුණත් ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා.

සුවය ලබනකොට ඔයා ඔයාවම බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා සුවය ලබනකොට, ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂාකාරී සහ හොඳම පුනරුත්ථාපන සැලැස්මක් හදාගන්න ඔයායි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයයි එකතුවෙලා වැඩ කරන්න ඕන. ඒ සැලැස්මට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• හොඳට විවේක ගන්න එක. ඇඟටයි මනසටයි දෙකටම විවේකය ඕන.
• ඔයාට ආයෙත් ශක්තිය ලබාගන්න උදව් වෙන සමබල ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන එක. මේකට පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් `(nutritionist)` උපදෙස් ගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
• පොඩි පොඩි ඉලක්ක තියාගන්න එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඳේ ඉඳගන්න එක, හිටගන්න එක, තනියම ඇඳුම් ඇඳගන්න එක, නාගන්න එක, පොඩි දුරක් ඇවිදින එක, පඩිපෙළක් නගින එක වගේ දේවල්.
• ඔයාට දැනෙන දේවල් ගැන ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක, යාළුවොත් එක්ක, එහෙම නැත්නම් චිකිත්සකවරයෙක් `(therapist)` එක්ක කතා කරන එක. මේ වගේ අමාරු කාලෙකදී හිතේ තියෙන දේවල් බෙදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• ශක්තිය සහ ජවය ලැබෙනකොට ව්‍යායාම කරන එක. ටිකෙන් ටික පටන් අරගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ව්‍යායාම කරන්න.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? / කවදද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් පුනරුත්ථාපන ඉලක්ක වලට යන්න අමාරුයි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

WFS කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයාට WFS රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට සනීප නොවන, එන්න එන්නම වැඩිවෙන ආසාදනයක් වගේ දෙයක්, එහෙනම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන. මේක පස්සට දාන්න හොඳ නෑ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට WFS තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, හිතට ප්‍රශ්න ගොඩක් එන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහලා ඔයාගේ සැක දුරු කරගන්න:

• ඔබ කොහොමද දන්නේ මට තියෙන්නේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් කියලමද?
• මට වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන තත්ත්වයක්ද?
• මගේ වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් එකට හේතුව මොකක්ද?
• මගේ ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි හදන්න මට සැත්කමක් කරන්න වෙයිද?
• ඔබ හිතනවද මම සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබයි කියලා?
• මට අමතර හෝමෝන ගන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට කොච්චර කාලයක් අමතර හෝමෝන ගන්න වෙයිද?

එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම් (WFS) කියන්නේ ඇත්තටම හරිම බරපතල, ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. ඔයාට මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සනීප නොවන ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන හැම ප්‍රතිකාර උපදෙසක්ම හරියටම පිළිපදින්න. එතකොට තමයි මේ WFS තත්ත්වය පාලනය කරගෙන, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මතක තියාගන්න, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්! ඒ වගේම, සුවය ලබන කාලෙදි ඔයා ඔයාවම හොඳට බලාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

---

` වෝටර්හවුස්-ෆ්‍රිඩෙරික්සන් සින්ඩ්‍රෝම්, ඇඩ්රිනල් ග්‍රන්ථි, කෝටිසෝල්, සෙප්සිස්, ආසාදන, හදිසි ප්‍රතිකාර, හෝමෝන