අපි හැමෝම කොවිඩ්-19 වසංගතයත් එක්ක ජීවත් වුණා නේද? තාමත් සමහරුන්ට මේ රෝගය හැදුනම ඇඟට මොකද වෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම අපේ පෙනහළු වලට මොන වගේ බලපෑමක්ද ඇතිවෙන්නේ කියලා ලොකු ප්රශ්නයක් තියෙනවා. සමහරුන්ට නිකන් හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ ඇවිත් ගියත්, තවත් සමහරුන්ට හුස්ම ගන්නත් බැරි තරමට අමාරු වුණා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු, මේ කොවිඩ්-19 වෛරසය අපේ ශ්වසන පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ පෙනහළු වලට, ඇත්තටම බලපාන විදිහ ගැන.
කොවිඩ්-19 සහ ඔයාගේ පෙනහළු (COVID-19 and Your Lungs)
කොවිඩ්-19 රෝගය ඇති කරන්නේ `(SARS-CoV-2)` කියන වෛරසය. මේක කොරෝනා වෛරස් පවුලටම අයිති එකක්. මේ වෛරසය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වුණාම, ඒක කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ නහය, කට, ඇස් වගේ තැන්වල තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටල (mucous membranes) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න. ඊට පස්සේ, මේ වෛරසය නිරෝගී සෛලයක් ඇතුලට රිංගලා, ඒ සෛලය පාවිච්චි කරලා තමන්ගේ අලුත් වෛරස් කොටස් හදාගන්නවා. හරියට කොපි කරනවා වගේ. මෙහෙම ගුණනය වෙලා, අලුතෙන් හැදෙන වෛරස, ළඟ තියෙන අනිත් සෛල වලටත් ආසාදනය කරනවා.
ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතිය හරියට උඩු යටිකුරු කරපු ගහක් වගේ කියලා හිතන්නකෝ.
- ඒ ගහේ කඳ තමයි ඔයාගේ ස්වාස නාලය `(Trachea)`.
- ඒක ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ පොඩි පොඩි අතු වලට බෙදිලා යනවා.
- මේ හැම අත්තකම අග තියෙනවා හරිම පුංචි වායු ගුලි වගේ දේවල්. වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේවට කියන්නේ `(Alveoli)` කියලා. මේ තැන් වලදී තමයි හරිම වැදගත් දෙයක් වෙන්නේ - අපේ ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු වෙනതും, ලේ වල තියෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරනതും මෙතනදී තමයි.
කොවිඩ් වෛරසයට පුළුවන් ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතියේ උඩ කොටසට හරි යට කොටසට හරි ආසාදනය කරන්න. ඒක මේ ශ්වසන මාර්ගය දිගේ පහළට ගමන් කරනවා. එහෙම යනකොට, ශ්වසන මාර්ගයේ ඇතුළත ආස්තරණය තුවාල වෙලා, ඉදිමෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ප්රදාහයට ලක්වෙන්න `(inflamed)` පුළුවන්. සමහර අවස්ථා වලදී, මේ ආසාදනය අර අපි කලින් කතා කරපු වායු කෝෂ `(Alveoli)` දක්වාම පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ කොහොමද? අපි මට්ටම් අනුව බලමු
කොවිඩ්-19 ආසාදනයේ බලපෑම එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරුන්ට ඉතා සුළුවෙන් හැදිලා හොඳ වෙනවා, සමහරුන්ට නම් ටිකක් දරුණු වෙනවා. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බෙදලා බලමු.
| රෝගයේ මට්ටම | බලපාන ආකාරය සහ සුලබ ලක්ෂණ |
|---|---|
| සුළු සහ මධ්යස්ථ මට්ටම (Mild to Moderate) (ආසන්නව 80% ක් රෝගීන්ට) |
මේ මට්ටමේදී ඔයාට වියළි කැස්සක් හෝ උගුරේ අමාරුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පෙනහළු ආසාදනයක් වෙන නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ අර වායු කෝෂ `(Alveoli)` ඉදිමෙන එක. දොස්තර මහත්තුරු පපුවේ X-ray එකක් හරි CT ස්කෑන් `(CT scan)` එකක් හරි බැලුවම මේ ඉදිමීම පේනවා. සමහර වෙලාවට ඒක හරියට වීදුරුවක් මත හුමාලය බැඳුනම පේන විදිහට පේන නිසා "ground-glass opacity" කියලත් කියනවා. |
| දරුණු මට්ටම (Severe) (ආසන්නව 14% ක් රෝගීන්ට) |
මේ මට්ටමේදී ආසාදනය පෙනහළු දෙකටම බලපානවා. ඉදිමීම වැඩිවෙනවත් එක්කම, පෙනහළු දියර සහ ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරන සෛල වලින් පිරෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා ශරීරයට ඔක්සිජන් ලබාගන්න එක අමාරු වෙනවා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, හතියක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා හුස්ම ගන්න වේගයත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාධ්ය මට්ටම (Critical) (ආසන්නව 5% ක් රෝගීන්ට) |
මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. මෙතනදී පෙනහළු වල තියෙන වායු කෝෂ වල බිත්ති වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ශරීරය ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කරනකොට පෙනහළු තවත් ඉදිමිලා, දියර වලින් පිරෙනවා. මේ නිසා ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් හුවමාරු කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. මේ අයට දරුණු නියුමෝනියාව හෝ ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. මේ වගේ අසාධ්ය අවස්ථාවලදී, පෙනහළු වලට තනියම වැඩ කරන්න බැරි නිසා වෙන්ටිලේටරයක `(Ventilator)` සහය අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේම මේ අයට පෙනහළු, හදවත, මොළය වගේ තැන්වල ලේ කැටි `(blood clots)` ඇතිවීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා. |
COVID-19 නිසා පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, මේක වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාට කොවිඩ්-19 දරුණුවට හැදුනා නම්, වෛරසය සෘණ `(negative)` වුණාට පස්සෙත් ඔයාගේ පෙනහළු වලට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරසයත් එක්ක සටන් කරනකොට, ඒකේ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට ප්රදාහය `(inflammation)` ඇතිවෙනවා. පොඩි ප්රදාහයක් සාමාන්යයි. ඒත් මේක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, නිරෝගී පෙනහළු පටක වල කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ පෙනහළු වල තන්තුමය වීම එහෙමත් නැත්නම් Pulmonary Fibrosis කියලා.
මේ වගේ පෙනහළු වල කැළැල් ඇතිවීමේ අවදානම කාටද වැඩිපුරම තියෙන්නේ?
- ඔබ ගර්භණීව සිටියා නම්
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්
- කොවිඩ්-19 එන්නත ලබාගෙන නොමැති නම්
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කෙනෙක් නම් `(immunocompromised)`
- දුම්පානය කරන ඉතිහාසයක් තිබුණා නම්
ඔයාට පෙනහළු වල කැළැල් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද? ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි දිගටම පවතින හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ කැස්ස. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් `CT scan` එකක් වගේ රූපගත පරීක්ෂණයක් `(imaging test)` කරලා හරි, `Bronchoscopy` කියන පරීක්ෂණය (කැමරාවක් සහිත බටයක් ශ්වසන මාර්ගයට දාලා බලන එකක්) කරලා හරි මේ ගැන හොයලා බලන්න.
අවාසනාවකට, මේ පෙනහළු වල ඇතිවෙන කැළැල් ගොඩක් වෙලාවට ස්ථිරයි. ඒත්, ඔයාට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලබාගන්න උදව්වෙන ප්රතිකාර ක්රම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම විසින් නිර්දේශ කරාවි.
COVID-19 වලින් පස්සේ පෙනහළු යථා තත්ත්වයට ගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න යම් කාලයක් යනවා. ඔයාට සාමාන්යයට වඩා වැඩිපුර මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. කලින් වගේ ව්යායාම කරන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්.
කොහොමද පෙනහළු වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරගන්නේ?
ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, වෛරසය නැතිවුණාට පස්සේ ඔයාට ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් `(respiratory therapist)` එක්ක වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා:
- හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් පවත්වාගෙන යෑම.
- හෘදයට හිතකර ව්යායාම (`cardio workouts`), උදාහරණයක් විදිහට ඇවිදීම වගේ දේවල් හෙමින් හෙමින් පටන් ගන්න එක.
- Incentive Spirometer කියන උපකරණය පාවිච්චි කරන එක. මේකෙන් ඔයාට කොච්චර ගැඹුරට හුස්ම ගන්න පුළුවන්ද කියලා පුහුණු වෙන්න පුළුවන්.
හැම වෙලාවෙම මතක තියාගන්න, හෙමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එකෙන් ඔයාගේ හිත සන්සුන් කරගන්නත්, පෙනහළු වල ශක්තිය ටිකෙන් ටික නැවත ලබාගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා. කොවිඩ්-19 වලින් පස්සේ දිගටම පවතින කැස්සක්, හතියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොවිඩ්-19 වෛරසය කෙලින්ම අපේ ශ්වසන පද්ධතියට පහර දෙනවා. ඒක ස්වාස නාලයේ ඉඳන් පෙනහළු වල තියෙන පුංචිම වායු කෝෂ `(Alveoli)` දක්වාම බලපාන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ සාමාන්ය කැස්සක ඉඳන්, දරුණු නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` සහ ARDS දක්වා පුළුල් පරාසයක විහිදෙනවා. රෝගයේ බරපතලකම වයස සහ වෙනත් රෝගාබාධ මත රඳා පවතිනවා.
- දරුණු ලෙස රෝගය වැළඳුනොත්, පෙනහළු වල ස්ථිර කැළැල් `(Pulmonary Fibrosis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රෝගයෙන් සුවය ලබන්න කාලයක් යනවා. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, හොඳින් කෑම කන්න, සහ ශක්තිය නැවත ලබාගැනීමට හෙමින් හෙමින් ව්යායාම පටන් ගන්න.
- කොවිඩ්-19 වලින් පස්සේ ඔයාට දිගටම පවතින හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ කැස්සක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න