අපේ ජීවිත කාලෙටම අමතක නොවෙන කාලයක් තමයි COVID-19 වසංගතය පැතිරුණු කාලය. හැමෝම හිටියේ ලොකු බයකින්. ඉතින්, ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ බය තවත් දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න ඇති. "මටත් මේ ලෙඩේ හැදුණොත් මොනවා වෙයිද?" කියලා ඔයාටත් හිතුණා නම්, ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අද අපි කතා කරමු දියවැඩියාව සහ COVID-19 අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන, ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද කියලා, සහ අසනීපයක් ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා.
ඇයි දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් COVID-19 ගැන වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මුලින්ම මේ දේ තේරුම් ගන්න. දියවැඩියාව තියෙන නිසාම ඔයාට COVID-19 වෛරසය බෝවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩි වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, දෙවියන්ගේ පිහිටෙන් එහෙම නොවෙන්න ඕන, ඔයාට වෛරසය ආසාදනය වුණොත්, අනිත් අයට වඩා සංකූලතා (complications) ඇතිවීමේ අවදානම නම් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය වෙලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩියි.
ඉතින් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? සරලවම කිව්වොත් මෙහෙමයි. අපේ ශරීරයේ තියෙනවා ආරක්ෂක පද්ධතියක්, අපි මේකට කියනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune System)` කියලා. මේක තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරන අපේ හමුදාව. ලේ වල සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනකොට, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙනවා. හරියට අපේ හමුදාවට හරියට කන්න බොන්න නැතුව දුර්වල වෙනවා වගේ. එතකොට COVID-19 වගේ වෛරසයක් ඇඟට ඇතුළු වුණාම, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න අපේ ශරීරයට තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා.
මුල් කාලීන අධ්යයනයන් වලින් පෙන්නුම් කළේ, COVID-19 නිසා රෝහල් ගතවූ රෝගීන්ගෙන් 25% කට විතර දියවැඩියාව තිබුණු බවයි. ඒ වගේම, දියවැඩියාව තියෙන අයට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නත්, රෝගය නිසා මිය යන්නත් තිබුණු ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට දියවැඩියාවට අමතරව හෘද රෝගයක් හෝ පෙනහළු ආශ්රිත රෝගයක් වගේ වෙනත් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
COVID-19 ආසාදනය වුණොත්, ඔයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන `Diabetic Ketoacidosis (DKA)` වගේ භයානක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.
`DKA` කියන්නේ ලේ වල කීටෝන `(Ketones)` කියන අම්ල වර්ගයක් අධික ලෙස එකතු වීමෙන් ඇතිවෙන හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, සමහර අයට COVID-19 හැදුණාම, මුළු ශරීරයටම බලපාන භයානක ප්රතික්රියාවක්, ඒ කියන්නේ `Sepsis` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `Sepsis` වලට ප්රතිකාර කරද්දී, දොස්තර මහත්වරුන්ට ඔයාගේ ශරීරයේ දියර සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් `(electrolyte)` මට්ටම් කළමනාකරණය කරන්න වෙනවා. DKA තත්ත්වය නිසා ශරීරයෙන් ඉලෙක්ට්රොලයිට් විශාල ප්රමාණයක් පිටවෙන නිසා, `Sepsis` පාලනය කිරීම තවත් අපහසු වෙනවා.
මේ වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
අසනීපයක් හැදිලා දුක් විඳිනවට වඩා ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි COVID-19 එන්නත ලබාගැනීම. ඒ වගේම, එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ සරල දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- හැකි තරම් අන් අයගෙන් දුරස්ථව ඉන්න: විශේෂයෙන්ම සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. යන්නම වුණොත්, මීටර් 1.5ක විතර පරතරයක් තියාගන්න.
- මුඛ ආවරණයක් (Mask) පළඳින්න: එළියට යන හැම වෙලාවකම, විශේෂයෙන්ම එන්නත්කරණය සම්පූර්ණ කරලා නැත්නම්, මුව ආවරණයක් පලඳින එක අත්යවශ්යයි.
- හොඳ සනීපාරක්ෂාවක් පවත්වාගන්න: නිතරම සබන් දාලා අත් හෝදන්න. එළියට ගිහින් ගෙදර ආව ගමන්, කෑම කන්න කලින්, බෙහෙත් ගන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න ඇඟිල්ලට විදින්න කලින් සහ ඉන්සියුලින් `(insulin)` එන්නත විදගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න.
- ගෙදර අයත් දැනුවත් කරන්න: ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ගෙදර ඉන්න හැමෝම නිතර අත් සේදීම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට කෑම හදන්න කලින්. පිඟන්, කෝප්ප, හැඳි වගේ පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගන්න එපා. ගෙදර කාටහරි අසනීපයක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් එයාව වෙනම කාමරයක තියන්න. එකම කාමරයේ ඉන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, අසනීප කෙනා මුව ආවරණයක් පැළඳීම අත්යවශ්යයි.
- වැදගත්ම දේ - ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න: මේ තමයි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම ආරක්ෂාව. දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න. නියමිත ආහාර වේල අනුගමනය කරන්න. ව්යායාම කරන්න. ඔයාගේ සීනි මට්ටම හොඳ පාලනයක තියාගන්න එකෙන්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න පුළුවන්.
අසනීපයක් හැදුණොත් කියලා, අපි කොහොමද කලින්ම සූදානම් වෙන්නේ?
හදිසියේ අසනීප වෙලා නිරෝධායනය වෙන්න සිද්ධ වුණොත්, එළියට යන්න බැරි වුණොත්, අපිට අවශ්ය දේවල් කලින්ම ලෑස්ති කරලා තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අඩුම තරමේ සති දෙකකටවත් සෑහෙන විදිහට මේ දේවල් ලෑස්ති කරගන්න.
| සූදානම් කරගත යුතු දේ | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| ආහාර ද්රව්ය | සෞඛ්ය සම්පන්න කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග (උදා: කුරක්කන් ක්රැකර්ස්, නූඩ්ල්ස් හෝ එළවළු සුප්, සීනි නොදැමූ ඇපල් සෝස්). |
| සීනි අඩු වුණොත් (Hypoglycemia) | හදිසියේ ලේ වල සීනි අඩුවුණොත් ගන්න සරල කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග (උදා: මී පැණි, ග්ලූකෝස්, සීනි දැමූ බීමක්, පළතුරු යුෂ, ටොෆී). |
| ඖෂධ සහ වෛද්ය උපකරණ | ඔයාගේ ඉන්සියුලින් සහ අනෙකුත් දියවැඩියා ඖෂධ, ගන්න පුළුවන් උපරිම ප්රමාණයට කලින්ම අරන් තියාගන්න. අමතර ග්ලුකොගන් `(Glucagon)` සහ කීටෝන් පරීක්ෂා කරන තීරු `(Ketone strips)` තියාගන්න. |
| වැදගත් දුරකථන අංක | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ, පවුලේ අයගේ, සහ සෞඛ්ය රක්ෂණ සමාගමේ දුරකථන අංක ලේසියෙන් ගන්න පුළුවන් තැනක තියාගන්න. |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අසනීප දවසකට සැලැස්මක් `(sick-day plan)` හදාගන්න. මේ දේවල් ගැන අහලා දැනගන්න:
- අසනීප වෙලාවට කොයි තරම් නිතර ලේ වල සීනි සහ කීටෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙද?
- අසනීප වෙලාවට දියවැඩියා බෙහෙත් වල මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද, එහෙමනම් කොහොමද කරන්නේ?
- සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවට, කැස්සට ගන්න පුළුවන්, ඔයාට ආරක්ෂිත බෙහෙත් මොනවද?
ඔයාට අසනීපයක් වගේ දැනුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගත්තොත්, ගෙදරම ඉන්න. සාමාන්ය දවස් වලට වඩා නිතර ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. COVID-19 වගේ ආසාදන නිසා කෑම අරුචිය හැදිලා, කන බොන ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
අසනීප වෙලාවට ශරීරයට සාමාන්යයට වඩා දියර වර්ග අවශ්යයි. වතුර බෝතලයක් ළඟින්ම තියාගෙන නිතරම ටික ටික බොන්න.
ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර සාමාන්ය බෙහෙත් (උණ, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න) ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව අලුත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා.
උදාහරණයක් විදිහට, `Aspirin` හෝ `Ibuprofen` වගේ බෙහෙත් අධික මාත්රාවෙන් ගත්තොත් සීනි මට්ටම පහළ බහින්න පුළුවන්. `Paracetamol` (පැනඩෝල්) වගේ බෙහෙත්, ඔයා `Continuous Glucose Monitor (CGM)` එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, වැරදි ඉහළ අගයන් පෙන්වන්න පුළුවන්. ගොඩක් කැස්සට දෙන පැණි වර්ග වල සීනි අධික නිසා, ඒවායින් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
හදිසි වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?
ඔයාට වියළි කැස්ස, උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ COVID-19 රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. කතා කරද්දී ඔයාගේ ලේ වල සීනි සහ කීටෝන මට්ටම් වල අලුත්ම අගයන් කියන්න සූදානමින් ඉන්න.
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. අවශ්ය නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ කීටෝන මට්ටම මධ්යස්ථ හෝ ඉහළ මට්ටමක තිබීම.
- `DKA` රෝග ලක්ෂණ (තද මහන්සිය, ඇඟපත වේදනාව, වමනය, බඩේ කැක්කුම) ඇතිවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇතිවීම.
මේ වසංගත කාලය හැමෝටම අභියෝගයක්. ඒත් නිවැරදි දැනුම, හොඳ පාලනය සහ පූර්ව සූදානම එක්ක, දියවැඩියාව තියෙන ඔයාටත් මේ අභියෝගයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන්. බය නොවී, දැනුවත්ව, ආරක්ෂාකාරීව ඉන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව තිබීම නිසා COVID-19 වැළඳීමේ අවදානම වැඩි නොවුනත්, රෝගය වැළඳුනොත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ඔබට කළ හැකි හොඳම ආරක්ෂාව වන්නේ එන්නත් ලබා ගැනීම සහ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉතා හොඳින් පාලනය කර ගැනීමයි.
- හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දීම සඳහා "අසනීප දින සැලැස්මක්" (sick-day plan) සූදානම් කරගන්න. අවශ්ය ආහාර, ඖෂධ සහ වෛද්යවරයාගේ දුරකථන අංක ළඟ තබාගන්න.
- අසනීප වුවහොත්, නිතර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න, හොඳින් දියර වර්ග පානය කරන්න, සහ වෛද්යවරයාගෙන් නොඅසා කිසිදු අලුත් ඖෂධයක් ලබා නොගන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික කීටෝන මට්ටම් හෝ DKA රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න