ඔයාගේ පියයුරේ අතට අහුවෙන පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැනුණොත් හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් අය මුලින්ම හිතන්නේ "අනේ මේක පිළිකාවක්වත්ද?" කියලයි. හැබැයි ඔයා දන්නවද, පියයුරේ ඇතිවෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බය වෙන්න ඕන නැති, හැබැයි දැනගෙන ඉන්නම ඕන තත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Breast Fat Necrosis. මේක ඇත්තටම පිළිකාවක් නෙවෙයි, හැබැයි ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය වුණොත් දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Breast Fat Necrosis කියන්නේ?
මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, කාරණය හරිම සරලයි. Breast Fat Necrosis කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරේ තියෙන මේද පටක වලට (fatty tissue) යම් හානියක් සිදුවීම නිසා, ඒ මේද සෛල මැරිලා ගිහින් එතන ගැටිත්තක් වගේ හැදෙන එකටයි. මේක පිළිකාමය තත්වයක් නෙවෙයි (noncancerous).
හිතන්නකෝ ඔයාගේ අත කොහේ හරි වැදුණම නිල් වෙනවා වගේ දෙයක්. ඒ වගේම තමයි පියයුරේ තියෙන මේද කොටසට හානියක් වුණාම වෙන්නෙත්. අපේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ කිරි නිපදවන ග්රන්ථි, කිරි ගෙනියන නාලිකා සහ මේවා වටා තියෙන මේද පටක වලින්. මේ මේද පටක වලට හානියක් වුණාම, සමහර මේද සෛල මැරිලා යනවා. එතකොට ඒ සෛල වලින් තෙල් වගේ ද්රව්යක් නිදහස් වෙලා එකතු වෙලා පොඩි තෙල් ගෙඩියක් (oil cyst) වගේ හැදෙනවා. අතට අහුවෙන්නේ අන්න ඒ ගැටිත්ත තමයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට Breast Fat Necrosis තියෙනවා කියලා නිර්ණය කළොත්, ඒකෙන් ඔයාට අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නේ නැහැ. මේ දෙක අතර කිසිම සම්බන්ධයක් නැහැ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
පියයුරේ මේද පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන් ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, මේ හානිය වෙලා මාස ගාණකට, සමහර වෙලාවට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ වුණත් මේ ගැටිති මතු වෙන්න පුළුවන් වීම.
ප්රධානම හේතු වෙන්නේ මේවායි:
- පියයුරු වලට කරන ශල්යකර්ම: පියයුරුවලට කරන ඕනෑම සැත්කමක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- පියයුරු ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ සැත්කම් (`Breast reconstruction`)
- පියයුරු කුඩා කිරීමේ සැත්කම් (`Breast reduction`)
- පිළිකාවක් නිසා පියයුර ඉවත් කිරීම (`Mastectomy`)
- ගැටිත්තක් පරීක්ෂා කිරීමට කොටසක් ඉවත් කිරීම (`Breast biopsy`)
- විකිරණ ප්රතිකාර (`Radiation therapy`): පිළිකා වගේ තත්වයන්ට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර නිසාත් මේද පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මේදය එන්නත් කිරීම (`Lipomodelling`): ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් මේදය අරගෙන පියයුරට එන්නත් කරන සැත්කම් වලදීත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තදබල පහරක් වැදීම (Blunt force injury): වාහන අනතුරක්, වැටීමක් වගේ දෙයකින් පියයුරට තදින් පහරක් වැදුනොත් මේද පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
Breast Fat Necrosis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි ගැටිත්තක් දැනුන ගමන් දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ කියන්නේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ගැටිත්තක් දැනීම | අතට අහුවෙන, සාමාන්යයෙන් රවුම්, තරමක් තද ගතියක් තියෙන ගැටිත්තක්. මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. |
| සමේ වෙනස්කම් | ගැටිත්තට උඩින් තියෙන හම ඇතුලට ගිලුණු ගතියක් (dimpling), රතු පැහැයක්, තැලුණු පෙනුමක් (bruising) හෝ සම ඝන වීමක් (thickened) පේන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව හෝ සංවේදී බව | ගොඩක් වෙලාවට වේදනාවක් නැහැ. හැබැයි සමහර අයට ගැටිත්ත තියෙන තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ තද කළාම රිදෙන ගතියක් (tenderness) දැනෙන්න පුළුවන්. |
| තන පුඩුවේ වෙනසක් | ඉතාම කලාතුරකින්, තන පුඩුව ඇතුලට ඇදිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. |
මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. ඔයා ගෙදරදි කරන ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාවකදී ගැටිත්තක් අහු වුණොත්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක.
1. වෛද්ය පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරලා බලයි. හැබැයි අතින් පරීක්ෂා කරලා විතරක් මේක Fat Necrosis ද පිළිකාවක්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.
2. පරීක්ෂණ (Investigations): ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි.
- මැමෝග්රෑම් (`Mammogram`) හෝ MRI: මේ වගේ diagnostic imaging පරීක්ෂණ වලින් ගැටිත්තේ හැඩය, ස්වභාවය සහ ඇතුලේ මොනවද තියෙන්නේ කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි (`Biopsy`): මේක පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණය තමයි මේ. මෙතනදී ගැටිත්තෙන් පුංචි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
බයොප්සි වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- Fine Needle Aspiration: හීනි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ගැටිත්තෙන් සෛල ටිකක් හෝ දියරයක් ඇදලා අරන් පරීක්ෂා කරනවා. මේක තමයි සරලම ක්රමය.
- Core Needle Biopsy: ටිකක් ලොකු ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ගැටිත්තෙන් කුඩා පටක කැබැල්ලක්ම ගන්නවා.
- Excisional Biopsy: සමහර වෙලාවට පොඩි සැත්කමක් කරලා ගැටිත්තෙන් කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ගැටිත්තම අයින් කරලා පරීක්ෂා කරනවා.
මේකට ප්රතිකාර අවශ්යද?
බයොප්සි එකෙන් මේක Breast Fat Necrosis කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
ගොඩක් වෙලාවට, මේ ගැටිත්ත පොඩි නම්, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා කියයි ටික කාලයක් බලමු කියලා. මාස කීපයක් යනකොට මේවා ඉබේම දියවෙලා, නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්.
නමුත්, සමහර අවස්ථා වලදී මේ ගැටිත්ත ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
- බයොප්සි එකෙන් පස්සෙත් මේක මොකක්ද කියලා පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි නම්.
- ගැටිත්ත නිසා ඔයාට වේදනාවක් හෝ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- ගැටිත්ත ඉබේ නැතිවෙන්නේ නැතුව එකම ප්රමාණයට තියෙනවා නම් හෝ ලොකු වෙනවා නම්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ශල්යකර්මයක් කරලා ඒ හානි වූ පටකය ඉවත් කරනවා. ඒ වගේම `Liposuction` ක්රමයට හෝ `Fine needle aspiration` එකෙන් තෙල් ගෙඩියක (oil cyst) තියෙන දියරය ඇදලා අයින් කරන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් හිරිවට්ටලා කරන, එතරම් සංකීර්ණ නොවන ප්රතිකාර ක්රම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරේ දැනෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. Breast Fat Necrosis කියන්නේ ඒ වගේ පිළිකාමය නොවන, බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්වයක්.
- මේක ඇතිවෙන්නේ පියයුරේ මේද පටක වලට හානියක් (තුවාලයක්, සැත්කමක් වැනි) වුණාමයි.
- රෝග ලක්ෂණ පිළිකාවක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගැටිත්තක් දැනුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- බොහෝවිට මේවා ඉබේම සුව වෙනවා. නමුත් අවශ්ය නම් සරල ප්රතිකාර මගින් ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්.
- Breast Fat Necrosis තිබීම, අනාගතයේදී පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන්නේ නැහැ. ඒ ගැන බියක් ඇති කරගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න