අපිට හැමෝටම වගේ වෙලාවකට මහන්සියි. සමහර අයට නම් නිතරම වගේ මහන්සියි. ඒත් මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ සාමාන්ය මහන්සියක් ගැන නම් නෙවෙයි. මේක ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, දරුණු විදිහේ තෙහෙට්ටුවක් ගැන කතාවක්. සමහරවිට ඔයාත් මේ වගේ අත්දැකීමක් ලබනවා ඇති. හොඳට නිදාගත්තත්, දවසම විවේක ගත්තත් ඇඟේ පණ නැහැ වගේ, කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරම් මහන්සියක් දැනෙනවද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ සදාකාලික තෙහෙට්ටු සින්ඩ්රෝමය (ME/CFS) කියන්නේ?
මේකට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `Myalgic Encephalomyelitis` / `Chronic Fatigue Syndrome` (ME/CFS) කියලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි. මේක අවම වශයෙන් මාස 6ක් වත් එක දිගට පවතින අලුත් ආකාරයක, දරුණු තෙහෙට්ටුවක්. මේ තෙහෙට්ටුව කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ඔයාගේ සාමාන්ය දෛනික වැඩ කටයුතු, ගෙදර වැඩ, රස්සාවේ වැඩ වගේ දේවල් කරගන්න බැරි තත්ත්වයකටම පත් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට විවේක ගත්තත්, හොඳට නිදාගත්තත් ඒ මහන්සිය අඩු වෙන්නේ නැහැ.
මේ රෝගයේ තවත් විශේෂ ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා:
- පොඩි වැඩක් කළත් හෙම්බත් වෙනවා: ඔයා පොඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකමක, ඒ කියන්නේ ටිකක් දුර ඇවිදිනවා, ගෙදර වැඩක් කරනවා වගේ දෙයක් කළත්, ඒකෙන් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම පහුවදා දවසේදී ඇඟට හරිම අමාරුයි. ඇඟපත රිදෙනවා, තවත් මහන්සිය වැඩි වෙනවා. මේකට වෛද්යවරු කියන්නේ `post-exertional malaise` කියලා.
- නින්දෙන් පස්සෙත් මහන්සියි: ඔයා උදේ නැගිටින්නේ රෑට හොඳට නිදාගත්තා වගේ හැඟීමකින් නෙවෙයි. හරියට මුළු රෑම ඇහැරගෙන හිටියා වගේ මහන්සියකින්. ඒ වගේම, රෑට නිතර නිතර කිසිම හේතුවක් නැතුව ඇහැරෙන එකත් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
- අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව: එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, එකපාර වැඩ කීපයක් කරන එක (multi-tasking) හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හරියට ඔළුව මීදුමකින් වැහිලා වගේ දැනෙනවා.
- හිටගෙන ඉන්නකොට දැනෙන අපහසුව: ඔයා වාඩිවෙලා හරි හාන්සිවෙලා හරි ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවද? පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවද? ටික වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්නකොට හරිම අපහසුවක් දැනෙනවා, ආයෙත් හාන්සි වෙන්නමයි හිතෙන්නේ.
- හොඳ දවස් සහ නරක දවස්: මේ රෝගය හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක් වගේ. සමහර දවස්වලට ටිකක් විතර හොඳක් දැනෙයි. ඒත් තවත් දවස්වලට තත්ත්වය ගොඩක් දරුණු වෙයි. හැබැයි මතක තියාගන්න, හොඳ දවස්වලදී වුණත් ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට ආවා වගේ දැනෙන එකක් නැහැ.
මේකට තවම නිශ්චිත සුවයක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය ගැන තවත් කරුණු ටිකක් දැනගමුද?
මේ රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ට, තරුණ අයට පවා මේක බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 40-50ත් අතර කාන්තාවන් අතරයි. පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට මේ රෝගය හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
බොහෝ දෙනෙක්ට මේ රෝගය මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමකයි තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මෘදු (mild) තත්ත්වයක් නම්, ඔයාට ඔයාගේ වැඩ ටිකක් අමාරුවෙන් හරි කරගන්න පුළුවන් වෙයි. මධ්යස්ථ (moderate) තත්ත්වයේදී, ඔයාට එහා මෙහා යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, සමහර විට දවල් කාලයේ නිදාගන්න අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර දරුණු (severe) රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දරුණු තත්ත්වය, ලූපස් (lupus), හෘද රෝග, හෝ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (rheumatoid arthritis) වගේ රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ගේ ජීවන තත්ත්වයට වෙන බලපෑමට සමාන වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්යවරු තවම දන්නේ නැහැ. ඒත් මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ ශරීරයේ දකින්න ලැබෙන විවිධ අසාමාන්යතා කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා.
| හේතු විය හැකි සාධකය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු | ME/CFS තියෙන අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර කොටස් වෙනස් විදිහට ක්රියා කරනවා. හැබැයි මේක HIV/AIDS වගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීමක් නෙවෙයි. |
| ශක්තිය නිපදවීමේ ගැටළු | ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සෛල වලට අවශ්ය ශක්තිය ප්රමාණවත් තරම් නිපදවා ගන්න අමාරු වෙනවා. මේක තමයි තෙහෙට්ටුවට ප්රධානම හේතුවක්. |
| මොළයේ අසාමාන්යතා | MRI, CT වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් මොළයේ සමහර වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම මොළයේ හෝමෝන මට්ටම් සහ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ (brain waves) වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා. මේවා ස්ථිර වෙනස්කම්ම නෙවෙයි. |
| රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටීම | ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට රුධිර පීඩනය පහළ යන්නත්, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිසා තමයි ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නේ. |
| ජානමය නැඹුරුතාව | සමහර අයට මේ රෝගය ඇතිවෙන්න ජානමය වශයෙන් නැඹුරුතාවයක් තියෙන බව පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි තිබුණොත් හැදෙන්න ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| ආසාදන හෝ වෙනත් රෝග | බොහෝ වෙලාවට මේ රෝගය පටන් ගන්නේ හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක්, උගුරේ අමාරුවක් වගේ ආසාදනයකින් පස්සේ. Epstein-Barr වෛරසය, Lyme රෝග බැක්ටීරියාව වගේ ආසාදන කාරක මේකට මුල පුරන්න පුළුවන්. |
| හෝමෝන සහ රසායනික ද්රව්ය | මොළයේ වැදගත් රසායනිකයක් වන සෙරටොනින් (serotonin) සහ මානසික ආතතියට ප්රතිචාර දක්වන හෝමෝනයක් වන කෝටිසෝල් (cortisol) මට්ටම් වල වෙනස්කම් මේ රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන බව සොයාගෙන තියෙනවා. |
මටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. මතක තියාගන්න, මේක ඔයාට තනියම තීරණය කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි.
අවාසනාවකට, මේ රෝගය තියෙනවද නැද්ද කියලා එක පාරටම කියන්න පුළුවන් නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂණයක් හරි ස්කෑන් එකක් හරි තවම නැහැ.
අධික තෙහෙට්ටුව කියන්නේ දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු, රක්තහීනතාවය වගේ තවත් බොහෝ රෝග වල පොදු ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඒ වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන එකයි.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයා කළ යුතු හොඳම දේ තමයි වහාම දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකට (checkup) ලක්වෙන එක. ඔයාට දැනෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම, ඒ කියන්නේ මහන්සිය, නින්දේ ගැටළු, අවධානයේ ගැටළු, ඇඟපතේ වේදනාව වගේ හැමදේම පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, ඔයාට තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා නිවැරදිව නිර්ණය කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සදාකාලික තෙහෙට්ටු සින්ඩ්රෝමය (ME/CFS) කියන්නේ සාමාන්ය මහන්සියක් නෙවෙයි. එය මාස 6කට වඩා පවතින, දෛනික කටයුතු වලට බාධා කරන දරුණු තෙහෙට්ටුවක්.
- පොඩි වැඩක් කළත් පහුවදාට තවත් මහන්සි වීම (`post-exertional malaise`), කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සිය අඩුවෙන්නේ නැති එක, සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව මෙහි ප්රධාන ලක්ෂණ වෙනවා.
- මේකට නිශ්චිත හේතුවක් නොදන්නා නමුත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ, මොළයේ සහ ශක්තිය නිපදවීමේ ක්රියාවලියේ ගැටළු මීට සම්බන්ධ බව විශ්වාස කෙරෙනවා.
- මේකට තවම නිශ්චිත සුවයක් නැතත්, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමට සහ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගැනීමට විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකර තනිවම තීරණ නොගෙන, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න