ඔයා කවදාහරි G6PD කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ ගැන කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් මේක ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම අලුත් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මේ නම ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා. G6PD ඌනතාවය කියන්නේ ලෝකේ මිලියන 400කට විතර තියෙන, ගොඩක් සුලබ ජානමය තත්ත්වයක්. මේක ලෙඩක් හැටියකට වඩා අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි වෙනස්කමක් වගේ දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
G6PD ඌනතාවය කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
හරි, අපි මේක සරලවම තේරුම් ගමු. අපේ ඇඟේ ලේ වල තියෙනවනේ රතු රුධිරාණු කියලා සෛල වර්ගයක්. මේ සෛල තමයි අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන්නේ. හරියට ගෙදරකට බඩු ගෙනියන වාහනයක් වගේ.
දැන් මේ රතු රුධිරාණුවලට නිරෝගීව, ශක්තිමත්ව ඉන්න උදව් කරන විශේෂ එන්සයිමයක් (enzyme) තියෙනවා. ඒකට තමයි අපි Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase හෙවත් කෙටියෙන් G6PD කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ මේ එන්සයිමය රතු රුධිරාණුවල ආරක්ෂකයෙක්, නැත්නම් ਉਹਨෟංට ශක්තිය දෙන 'පවර් සප්ලයි' එකක් වගේ කියලා. මේ G6PD එන්සයිමය තමයි ලේ වල තියෙන සමහර අහිතකර ද්‍රව්‍ය වලින් රතු රුධිරාණු ටික ආරක්ෂා කරලා දෙන්නේ.
G6PD ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ වෙන්නේ, මේ G6PD එන්සයිමය ප්‍රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නැති එක. එහෙම නැත්නම් හැදෙන එන්සයිමය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. මේක පරම්පරාවෙන් එන (hereditary) දෙයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට මේක අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි උරුම වෙන දෙයක් මිසක්, පිටින් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් G6PD ඌනතාවය තියෙන එක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයා සමහර බෙහෙත් වර්ග, රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ සමහර ආහාර වර්ග (විශේෂයෙන්ම එක්තරා බෝංචි වර්ගයක්) ගත්තොත්, අර ආරක්ෂකයා නැති නිසා රතු රුධිරාණු වලට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි hemolytic anemia කියලා කියන්නේ. අපි ඒ ගැන තව ටිකක් බලමු.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
මෙතන තියෙන පුදුමම දේ තමයි, G6PD ඌනතාවය තියෙන බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. එයාලා සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙනවා. ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ අර අපි කලින් කිව්ව 'ප්‍රේරක' (trigger) එකකට, ඒ කියන්නේ අහිතකර බෙහෙතකට, කෑමකට නිරාවරණය වුණොත් විතරයි.
හැබැයි සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවෙක් ඉපදුන ගමන් මේ තත්ත්වය නිසා සම කහ පාට වෙන (jaundice) තත්ත්වයක් දකින්න පුළුවන්. ඒක නම් සාමාන්‍යයෙන් ලේසියෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
G6PD ඌනතාවය තියෙන කෙනෙක් අහිතකර දෙයකට නිරාවරණය වුණොත්, hemolytic anemia කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ රතු රුධිරාණු හැදෙන වේගයට වඩා වැඩි වේගයකින් ඒවා කැඩිලා, විනාශ වෙලා යන එක. රතු රුධිරාණු තමයි ඇඟට ඔක්සිජන් ගෙනියන්නේ. ඉතින් ඒවා විනාශ වෙනකොට, ඇඟේ කොටස් වලට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා.
මේ hemolytic anemia තත්ත්වය ඇතිවුණොත්, ඒක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ hemolytic anemia තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සම සුදුමැලි වීම | ඇඟේ ලේ අඩු වුණාම වගේ සම අවපැහැ ගැන්විලා, සුදුමැලි පෙනුමක් එනවා. |
| සම සහ ඇස් කහ පැහැ වීම (Jaundice) | රතු රුධිරාණු කැඩෙනකොට හැදෙන බිලිරුබින් (bilirubin) කියන ද්‍රව්‍යය නිසා සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පාට වෙනවා. |
| මුත්‍රා තද පැහැ වීම | මුත්‍රා තද දුඹුරු පාටට හෝ කෝලා පාටට යනවා. |
| උණ | හේතුවක් නැතුව ඇඟට උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්. |
| තද මහන්සිය සහ දුර්වලකම | ඇඟට පණ නැති ගතියක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් සහ අධික මහන්සියක් දැනෙනවා. |
| ව්‍යාකූල බව (Disorientation) | මොලේට ඔක්සිජන් මදි වුණාම, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ, ව්‍යාකූල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙනවා. |
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තදින් සහ දිගටම තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇති කරපු හේතුව නැති වුණාම, සති දෙකක් වගේ ඇතුළත ඉබේම සුව අතට හැරෙනවා.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේකට හේතුව මොකක්ද? කාටද හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, G6PD ඌනතාවය කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම ජානමය තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒක උරුම වෙන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන්. මේක වළක්වන්න ක්‍රමයක් නැහැ.
හැබැයි, සමහර ජන කණ්ඩායම් වලට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- පිරිමි පාර්ශවයට (කාන්තාවන්ට වඩා).
- අප්‍රිකානු, ආසියානු, මැදපෙරදිග සහ මධ්‍යධරණී කලාපයේ රටවල අයට.
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි G6PD ඌනතාවය තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඔයාටත් ඒක තියෙන්න ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.
G6PD ඌනතාවය තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
මේක හොයාගන්න තියෙන්නේ හරිම සරල ක්‍රමයක්. ඒ තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන එක. ඔයාගේ පවුලේ ඉතිහාසය බලලා හරි, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හරි, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරයි.
සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම කරන්නේ G6PD ඌනතාවය තියෙනවද නැද්ද කියලා බලන මූලික පරීක්ෂණයක් (screening test). ඒකෙන් ඌනතාවය තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක කොයි තරම් දුරට තියෙනවද කියලා බලන්න තවදුරටත් පරීක්ෂණ කරනවා. Beutler test එක කියන්නේ ඒ වගේ පරීක්ෂණයක්.
මේ පරීක්ෂණ හරහා ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවද, තියෙනවා නම් ඒකේ මට්ටම මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
G6PD ඌනතාවයත් එක්ක ජීවත් වෙන්නේ කොහොමද? වළක්වාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයා කරන්න ඕනෙම දේ තමයි, ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වලට හානි කරන, අර hemolytic anemia තත්ත්වය ඇති කරන 'ප්‍රේරක' වලින් වැළකිලා ඉන්න එක.
ඒ කියන්නේ ඔයා සමහර බෙහෙත් වර්ග, රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ආහාර වර්ග වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. මේවට කියන්නේ 'ඔක්සිකාරක ආතතිය' (oxidative stress) ඇති කරන දේවල් කියලා.
පහළ තියෙන වගුව හොඳට මතක තියාගන්න. මේ දේවල් ඔයාගේ ජීවිතෙන් ඈත් කරලා තියන එක ගොඩක් වැදගත්.
| G6PD ඌනතාවය ඇති අය විසින් අනිවාර්යයෙන්ම වළක්වාගත යුතු දේවල් | |
|---|---|
| වර්ගය | උදාහරණ |
| ආහාර | ෆාවා බෝංචි (Fava beans) - මේක තමයි ප්‍රධානම සහ භයානකම ආහාරය. සමහර රටවල මේවට broad beans කියලත් කියනවා. |
| බෙහෙත් වර්ග | සමහර වේදනා නාශක (උදා: Aspirin ඉහළ මාත්‍රාවෙන්) |
| "Sulf" අඩංගු ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වර්ග (උදා: Sulfonamides) | |
| "quine" අඩංගු මැලේරියා නාශක ඖෂධ (Anti-malarial drugs) | |
| රසායනික ද්‍රව්‍ය | නැප්තලීන් (Naphthalene) - මේවා ඇඳුම් අල්මාරි වල දාන කපුරු බෝල (mothballs) වල තියෙනවා. මේවායේ සුවඳ ආඝ්‍රාණය කරන එක පවා අහිතකරයි. |
වැදගත්: ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙනවා නම්, ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න යන හැම වෙලාවකම ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ. එතකොට එයා ඔයාට බෙහෙත් ලියලා දෙනකොට, ඔයාට අහිතකර නැති බෙහෙත් වර්ග තෝරලා දෙයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ඔයාට හිතෙන බෙහෙත් බොන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- G6PD ඌනතාවය කියන්නේ බය වෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක ලෝකේ හුඟක් දෙනෙකුට තියෙන, පරම්පරාවෙන් එන ජානමය තත්ත්වයක්.
- බොහෝ දෙනෙකුට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැහැ. ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ අහිතකර බෙහෙතක්, කෑමක් (විශේෂයෙන් ෆාවා බෝංචි) හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යයකට නිරාවරණය වුණොත් විතරයි.
- ඔයාගේ ජීවිතේ සාර්ථකව කළමනාකරණය කරගන්න නම්, ඔයාට අහිතකර දේවල් මොනවද කියලා හරියටම දැනගෙන, ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි කරන්න ඕනේ.
- ඔයාට උණ, තද මහන්සිය, සම කහ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට G6PD ඌනතාවය තියෙන බව දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන හැම වෙලාවකම මතක් කරලා කියන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.