ගැබිනි කාලෙදි උදේට පොඩි ඔක්කාර ගතියක්, වමනයක් එන එක (Morning Sickness) ගොඩක් අම්මලා අත්විඳින දෙයක්. ඒක සාමාන්ය දෙයක් විදිහට අපි සලකනවා. ඒත්, සමහර අම්මලාට මේ තත්ත්වය හිතාගන්නවත් බැරි තරම් දරුණු වෙනවා. දවස පුරාම වගේ නොනවත්වා වමනය යන, කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බැරි, ඇඟට පණ නැතිවෙන තරමටම මේක දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දරුණු තත්ත්වයකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී හයිපර්එමෙසිස් ග්රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියලා කියන්නේ. මේකට නිශ්චිතවම සුව කරන බෙහෙතක් නැතත්, මේක තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, මේක කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මේ මොකක්ද?
ඔයාට Hyperemesis Gravidarum තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට අධිකව, සමහර වෙලාවට නොනවත්වාම වමනය යනවා. මේ නිසා විජලනය (Dehydration) වගේ තත්ත්වයන් සහ ශරීරයේ බර අඩුවීම වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුන (first trimester) ඉවරවෙනකොට උදේට එන අපහසුතා (morning sickness) නැතිවෙලා ගියත්, Hyperemesis Gravidarum තත්ත්වය ඊට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ගැබ් ගෙන සති 4ත් 6ත් අතර කාලයේදී පටන් ගන්න පුළුවන් වගේම, සති 9ත් 13ත් අතර කාලයේදී තමයි ගොඩක්ම දරුණු වෙන්නේ. වමනය කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ගොඩක් කාන්තාවන්ට තමන්ගේ එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙනවා. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට සති 20 වෙද්දී රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. ඒත් හැමෝටම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ.
මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තරවරු හරියටම දන්නේ නැතත්, ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යාම මේකට සම්බන්ධයි කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට පළවෙනි ගර්භණී කාලයේදී මේ තත්ත්වය තිබුණා නම්, ඊළඟ ගර්භණී කාලයේදීත් මේක ආයෙමත් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේක වළක්වාගන්න නිශ්චිත ක්රමයක් නැතත්, ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම multivitamin එකක් ගන්න එකෙන් යම්තාක් දුරට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
Hyperemesis Gravidarum තත්ත්වය ඔයාට වගේම ඔයාගේ බබාටත් යම් යම් ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. හරියට ප්රතිකාර නොගත්තොත්, මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්. පහත වගුවෙන් බලන්න ඒ මොනවද කියලා.
| බලපෑමට ලක්වන දේ | සිදුවිය හැකි දේ |
|---|---|
| ඔයාගේ බර | ශරීරයේ බරෙන් 5%ක් හෝ ඊට වඩා අඩු වීම සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු (Kidneys) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙලා, ශරීරයෙන් පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| ඛනිජ ලවණ සමබරතාවය | ශරීරයට අත්යවශ්ය සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ඛනිජ ලවණ (electrolytes) මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔළුව කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය සහ රුධිර පීඩනයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මාංශ පේශි (Muscles) | පෝෂණ ඌනතාවය, ඛනිජ ලවණ අසමබරතාවය සහ ඇඳටම සීමා වීම නිසා මාංශ පේශි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| කෙළ (Saliva) | කෙළ අධිකව නිපදවීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ කෙළ ගිලිනකොට ඔක්කාර ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ වගේ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උදව් අත්යවශ්යයි. නිසි ප්රතිකාර නොගත්තොත්, බබා අඩු බරින් ඉපදෙන්න හෝ නොමේරූ දරු උපතක් වෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ දෙකම බබාගේ සෞඛ්යයට අනාගතයේදී බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ඔයාට දෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල දරුණුකම සහ ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට කොහොම බලපාලා තියෙනවද කියන එක අනුවයි. මේ තත්ත්වය තියෙන කාන්තාවන්ගෙන් 5%කට විතර රෝහල් ගත වෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම නිර්දේශ කරන දේවල්
මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔයාට කෑම කන්න පුළුවන් නම්, එකපාර ලොකුවට නොකා, ටික ටික, දවසට කීප සැරයක් කන්න. දියර වර්ග බොනකොටත් එකපාර ගොඩක් නොබී, ටික ටික, නිතර නිතර බොන්න. ස්ට්රෝ එකකින් බිව්වොත් සමහරවිට ලේසි වෙයි. උණුසුම් කෑමවල සුවඳට ඔක්කාරෙට එනවා නම්, සීතල කෑම උත්සාහ කරන්න. Electrolyte තියෙන sports drinks සහ පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) බොන්නත් දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. හොඳට නිදාගන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.
- ඉඟුරු (Ginger): සමහර කාන්තාවන්ට දවසකට ග්රෑම් 1 සිට 1.5 දක්වා ප්රමාණයක් කුඩා මාත්රාවලින් ගන්න එකෙන් උදව්වක් වෙනවා. ඉඟුරු තේ, lollipops, නැත්නම් පෙති (supplements) විදිහට ගන්න පුළුවන්.
- පිරිඩොක්සින් (Pyridoxine): මේක විටමින් B6 කියලත් හඳුන්වනවා. ගර්භණී කාලයේ ඔක්කාරයට බහුලවම දෙන විටමින් වර්ගයක්. සාමාන්යයෙන් දවසට 3 වතාවක් 10mg සිට 25mg දක්වා මාත්රාවලින් දෙනවා. හැබැයි ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් තාවකාලික ස්නායු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට වඩා ගන්න එපා.
- තයමින් (Thiamine): මේක විටමින් B1. දවසකට 1.5mg මාත්රාවකින් ගන්න එකෙන් වමනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග (Medications): වමනය අඩු කරන්න දොස්තර මහත්තයාට එක බෙහෙතක් හෝ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේවා කටින් බොන පෙති, ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන (suppository), නහර වලට දෙන (IV) හෝ ඉන්ජෙක්ෂන් විදිහට දෙන්න පුළුවන්. Antacids වර්ගත් උදව් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට IV ස්ටෙරොයිඩ්ස් (steroids) පවා දෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් බබාටත් ආරක්ෂිතම බෙහෙත් වර්ග තමයි තෝරලා දෙන්නේ.
රෝහල් ගත කළොත් ලැබෙන ප්රතිකාර
ඔයාට තවමත් අධිකව වමනය යනවා නම් සහ ඇඟේ වතුර හිඳිලා (dehydrated) නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව රෝහල් ගත කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. රෝහලේදී මේ වගේ ප්රතිකාර ලැබෙයි:
- IV fluids (සේලයින්): ශරීරය විජලනය වීම වළක්වන්න සේලයින් එක්ක electrolytes සහ විටමින් වර්ග නහර හරහා දෙයි.
- IV medications (නහර හරහා දෙන බෙහෙත්): ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නහර හරහාම දෙයි.
- Tube feeding (නල මගින් ආහාර දීම): ඔයාට කිසිම දෙයක් කටින් ගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා නහය හරහා බඩට යන බටයක් (tube) දාලා ඒ හරහා පෝෂණය දෙන්න පුළුවන්. ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, බඩට හෝ කුඩා අන්ත්රයට කෙලින්ම සම්බන්ධ කරන බටයක් දාන්නත් පුළුවන්.
- IV feeding (නහර හරහා පෝෂණය දීම): මේකෙදි ආමාශය සම්පූර්ණයෙන්ම මගහැරලා, කෙලින්ම නහර හරහා පෝෂණය ලබා දෙනවා.
ඔයාගේ වමනය පාලනය වෙලා, කෑම බීම කටින් ගන්න පුළුවන් වෙලා, ශරීරය විජලනය නොවී තියාගන්න පුළුවන් වුණාම, මේ ප්රතිකාර ක්රම නවත්වන්න පුළුවන්.
මේ කාලය හරිම අමාරුයි කියලා තේරෙනවා. ඒත් උත්සාහ කරලා මතක තියාගන්න, මේක කවදාහරි අනිවාර්යයෙන්ම නතර වෙනවා... ඊට පස්සේ ඔයාගේ බබාගේ උපතත් සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperemesis Gravidarum කියන්නේ සාමාන්ය morning sickness එකට වඩා ගොඩක් දරුණු තත්ත්වයක්. ඔයාට නොනවත්වා වමනය යනවා නම්, බර අඩුවෙනවා නම්, ඇඟට පණ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක හෝමෝන බලපෑම් නිසා ඇතිවෙන වෛද්යමය තත්ත්වයක්.
- මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්වල ඉඳන්, බෙහෙත් වර්ග සහ රෝහල් ප්රතිකාර දක්වා සාර්ථක ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. තනියම දුක් විඳින්න එපා.
- නිසි ප්රතිකාර නොගත්තොත් ඔයාටත් බබාටත් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ හැමදේම තාවකාලිකයි. මේ අමාරු කාලය අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් වෙනවා. ධෛර්යවන්තව ඉන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න