ඔයාගේ බබාගේ ඇස් දෙකේ කොන් ටිකක් ඈතින් වගේද? අපි ටෙලිකැන්තස් (Telecanthus) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කෙනෙක්ගේ ඇස් දෙකේ ඇතුල් පැත්තේ කොන් දෙක (ඒ කියන්නේ නාසය පැත්තට වෙන්න තියෙන කොන් දෙක) අතර දුර සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් වැඩියි වගේ? එහෙම දැක්කම සමහරවිට ඔයාට පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇතිවෙන්න ඇති. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියලා කියන්නේ. මේක ඇහුවම ලොකු ලෙඩක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

සරලවම ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන්නේ මොකක්ද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන්නේ හරිම සරලව කිව්වොත්, අපේ ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් පැත්තේ කොන් දෙක, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `medial canthi`, අතර දුර වැඩිවීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක සංජානනීයයි `(congenital)`. ඒ කියන්නේ, දරුවෙක් උපදිනකොටම මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ ජානමය රෝගාබාධ `(genetic disorders)` කියලයි කියන්නේ.

හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට අපේ මූණට වෙන තුවාල, අනතුරු `(traumas)` නිසා, එහෙමත් නැත්නම් මූණේ ඇතිවෙන යම් ගෙඩියක් `(tumor)` ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරාට පස්සෙත් මේ ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේකට තව නමක් කියනවා, ඒ තමයි `dystopia canthorum`. ඒත් ඉතින් ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන නම තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ.

මේක මගේ දරුවට බලපාන්නේ කොහොමද?

ඔයා ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තියෙන දරුවෙක්ගේ අම්මා කෙනෙක් හරි තාත්තා කෙනෙක් හරි නම්, ඔයාට දරුවගේ ශාරීරිකව වගේම මානසිකව හොඳින් ඉන්න එක ගැන කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා! ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` විතරක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේවත්, සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පෙනීමට ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේවත් නැහැ. හැබැයි, ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වයත් එක්ක ඇස්වල වෙනත් අසාමාන්‍යතා තියෙනවා නම්, සමහරවිට පෙනීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අනිත් කාරණය තමයි, දරුවා ටිකක් ලොකු වෙනකොට එයාට මේ ගැන පොඩි අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන්න පුළුවන්. "මගේ ඇස් අනිත් අයගේ වගේ නෙවෙයිනේ" කියලා එයාට හිතෙන්න පුළුවන්. මේක දරුවගේ ආත්ම අභිමානයට `(self-esteem)` බලපානවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වය ශල්‍යකර්මයකින් හරිගස්සගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් `(mental health professional)` එක්ක කතා කරන එකත් මේ වගේ වෙලාවකදී ගොඩක් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය හැදෙන්නේ කාටද?

ගොඩක් වෙලාවට ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන්නේ දරුවෙක් උපදිනකොටම තියෙන ජානමය රෝගාබාධයක `(genetic disorder)` රෝග ලක්ෂණයක්. ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්‍රධානම ජානමය රෝගාබාධ කිහිපයක් තමයි මේ:

• ක්‍රී ඩු චැට් සින්ඩ්‍රෝම් `(Cri du chat syndrome)` (මේකෙදි දරුවගේ වර්ධනයේ සහ සංවර්ධනයේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම පූසෙක් අඬනවා වගේ උස් හඬක් එන්නත් පුළුවන්.)
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Down syndrome)`
• ඩුබොවිට්ස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Dubowitz syndrome)`
• එලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Ehlers-Danlos syndrome)`
• ෆීටල් ඇල්කොහොල් සින්ඩ්‍රෝම් `(Fetal alcohol syndrome)` (ගර්භණී කාලයේදී මව මත්පැන් පානය කිරීම නිසා දරුවාට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයක්)
• ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Klinefelter syndrome)`
• නූනන් සින්ඩ්‍රෝම් `(Noonan syndrome)`
• ෂෝර්ට් සින්ඩ්‍රෝම් `(SHORT syndrome)`
• ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝම් `(Turner syndrome)`
• වාර්ඩන්බර්ග් සින්ඩ්‍රෝම් `(Waardenburg syndrome)`

දරුවෙකුට ජානමය රෝගාබාධයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධකත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගර්භණී කාලයේදී මව විනෝදය සඳහා මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත කිරීම.
• ගර්භණී කාලයේදී හානිකර රසායනික ද්‍රව්‍යවලට හෝ විකිරණවලට නිරාවරණය වීම.
• පවුලේ කාටහරි (ජීව විද්‍යාත්මකව සම්බන්ධ) කලින් මේ වගේ ජානමය රෝගාබාධ තිබීම.

වැඩිහිටියන්ටත් ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` හැදෙන්න පුලුවන්ද?

මේක ටිකක් දුර්ලභ දෙයක් වුණත්, ඔව්, උපතින් මේ තත්ත්වය නැති කෙනෙකුට වුණත් පස්සේ කාලෙක ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, මූණට වෙන දරුණු තුවාල `(traumatic injuries)` හෝ ගෙඩි `(tumors)` නිසා මූණේ හැඩය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇස් එකක හෝ දෙකේම කොන් එකිනෙකට ලං වෙන්න පුළුවන්. (සමාවෙන්න, මෙතනදි මුල් ලිපියේ "closer together" කියලා තිබුණත්, ටෙලිකැන්තස් කියන්නේ "farther apart" වීම. ඒ නිසා මම ඒක නිවැරදි කරනවා. අනතුරකින් හෝ ගෙඩියක් නිසා ඇසේ කොන පිහිටීම වෙනස් වී දුරස්ථභාවය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.)

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` විතරක්ම තියෙන එක ඉතාම දුර්ලභයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙනත් ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් තත්ත්වයන් එක්ක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වය නිසාම විතරක් සාමාන්‍යයෙන් ඇස්වල වේදනාවක්වත්, පෙනීමේ ගැටලුවක්වත් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. නමුත්, ඇස් වර්ධනය වෙන විදිහට බලපාන වෙනත් සින්ඩ්‍රෝම් තත්ත්වයන් එක්ක මේක එනකොට, මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• පෙනීම අඩු වීම `(Low vision)`
• දුර නොපෙනීම (කෙටි පෙනීම) `(Myopia / nearsightedness)`
• ලඟ නොපෙනීම (දුර පෙනීම) `(Hyperopia / farsightedness)`

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

සමහර අය ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` එක්කම උපදිනවා (සංජානනීය / `congenital`). ඔයාට සංජානනීය ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව ඔයාගේ ඇස් පිල්ලම් රඳවලා තියෙන කණ්ඩරා `(tendons)` - ඒ කියන්නේ `medial canthal tendons` - ඕනෑවට වඩා දිග වීම හෝ ඒවා හරියට තියෙන්න ඕන තැන නොතිබීම වෙන්න පුළුවන්. මේ කණ්ඩරා ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන් එකිනෙකට ලං කරනවා වෙනුවට, ඒවා ඈත් කරලා තියෙනවා.

අනිත් අයට මේ තත්ත්වය ජීවිතයේ පස්සේ කාලෙක, සමහර තුවාල හෝ ලෙඩ රෝග නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• නාසය, ඇස් කුහරය සහ ඒ ආශ්‍රිත අස්ථිවල බිඳීම් `(Naso-orbital ethmoid (NOE) fractures)`. මේවා හරිම සංකීර්ණ බිඳීම්.
• ස්කොවාමස් සෛල පිළිකා `(Squamous cell carcinomas)`
• බේසල් සෛල පිළිකා `(Basal cell carcinomas)`

අනතුරු නිසා ඇතිවෙන ටෙලිකැන්තස් `(Traumatic Telecanthus)` වලට හේතු

මූණට වෙන තුවාල නිසා තමයි `traumatic telecanthus` ඇතිවෙන්නේ. වැටීම්, රිය අනතුරු වගේ දේවල් නිසා `Naso-orbital ethmoid (NOE) fractures` කියන අස්ථි බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. මේ `NOE` බිඳීම් ඔයාගේ නාසයට, නාස් අස්ථිවලට, ඇස් කුහරවලට, නළලට සහ හිස් කබලේ ඉදිරිපස කොටසට බලපාන්න පුළුවන්. `NOE` බිඳීම් නිසා ඔයාගේ `medial canthal tendons` වලට හානි වෙලා ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ගෙඩි `(tumors)` - සාමාන්‍යයෙන් `squamous cell carcinomas` හෝ `basal cell carcinomas` - නිසාත් `traumatic telecanthus` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන්වල හැදුනොත්, ඒවා අයින් කරන්න කරන ශල්‍යකර්මයේදී `medial canthal tendons` වලට හානි වෙලා `traumatic telecanthus` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සූඩෝටෙලිකැන්තස් `(Pseudotelecanthus)` කියන්නේ මොකක්ද?

මූණට වෙන දරුණු තුවාල නිසා ඇස් අතර, නාසය උඩ සහ නළල හරියේ හොඳටම ඉදිමෙන්න, කැළැල් ඇතිවෙන්න, දියර එකතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සංකූලතා නිසා ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන් දෙක ගොඩක් ඈතින් වගේ පේන්න පුළුවන්. අක්ෂි විශේෂඥයෙක් මේකට `secondary telecanthus` හෙවත් සූඩෝටෙලිකැන්තස් `(pseudotelecanthus)` කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒ, මුල් තුවාලයෙන් මේක වෙන් කරලා හඳුනාගන්න. ඒ කියන්නේ, ඇත්තටම කණ්ඩරා වල ප්‍රශ්නයක් නැතුව, ඉදිමීම වගේ දෙයක් නිසා ඈතින් වගේ පේන එක.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් දරුවා ඉපදුන ගමන්ම වගේ එයාගේ ඇස් දෙක ගොඩක් ඈතින් තියෙනවා කියලා දකින්න. එයාලා විශේෂ රූලක් පාවිච්චි කරලා දරුවගේ ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන් දෙක අතර දුර (`inner canthal distance`) මනිනවා.

ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න වෙන්න පුළුවන්:

• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(CT scan)`
• ජානමය රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`
• එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(X-ray)`

වෛද්‍යවරයා දරුවගේ මූණේ සහ හිස් කබලේ අනිත් ලක්ෂණත් පරීක්ෂා කරයි. ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` සාමාන්‍යයෙන් තනියම එන දෙයක් නොවන නිසා, ඔයාගේ දරුවට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර ජානමය රෝග නිසා දරුවගේ හදවත, වකුගඩු, අස්ථි සහ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ වෛද්‍යවරයෙක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ අක්ෂි ප්ලාස්ටික් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `(oculoplastic surgeon)`. මේ වෛද්‍යවරුන් ඔයාගේ:

• ඇස් කුහර `(Eye sockets)`
• කඳුළු නාල `(Tear ducts)`
• මූණේ අස්ථි `(Facial bones)`

වැනි දේවල් වලට බලපාන ගැටලු වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.

සමහර වෙලාවට, හිස සහ බෙල්ල ආශ්‍රිත ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ වෛද්‍යවරු `(otolaryngologists)` ත් ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට ප්‍රතිකාර කරනවා.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවෙන නිසා, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට වෙනත් වර්ගවල වෛද්‍යවරුත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය තමයි ශල්‍යකර්ම. සමහර අය පෙනුම සම්බන්ධ හේතු (`cosmetic reasons`) නිසා ශල්‍යකර්ම තෝරාගන්නවා. මේ ශල්‍යකර්මවලට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• කණ්ඩරා කෙටි කර සවි කිරීම `(Tendon shortening and fixation)`: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ `medial canthal tendons` (ඇතුල් කොනේ කණ්ඩරා) නිවැරදි දිගට කපනවා. ඊට පස්සේ ඒ කෙටි කරපු කණ්ඩරා නාසය පැත්තෙයි ඇස් කුහරයයි අතර තියෙන අස්ථියකට සවි කරනවා. මේ ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් යොදාගන්නේ උපතින්ම එන ටෙලිකැන්තස් `(congenital telecanthus)` වලට.
• නාසය හරහා කම්බි යොදා සවි කිරීම `(Transnasal wiring)`: මේ ක්‍රමය සාමාන්‍යයෙන් යොදාගන්නේ අනතුරු නිසා ඇතිවෙන ටෙලිකැන්තස් `(traumatic telecanthus)` වලට. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා බලපෑමට ලක්වුණු ඇහේ `medial canthal tendon` එක ගලවලා, ඒක නැවත හරියට පිහිටවනවා. ඊට පස්සේ මේ කණ්ඩරාව ඔයාගේ හිස් කබලට හරිම සියුම් කම්බියක් යොදාගෙන සවි කරනවා. මේ කම්බිය ඇස් කුහරේ ඇතුල් පැත්තෙයි නාස් අස්ථිවලයි විදින පොඩි සිදුරු හරහා තමයි යවන්නේ.

වැදගත්: පෙනීමට හෝ ආත්ම අභිමානයට බලපෑමක් නැති, මෘදු මට්ටමේ ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වයකට සමහරවිට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.

මේක වළක්වාගන්න පුලුවන්ද?

ඇත්තටම, ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නැහැ. ඔයාට ඔයාගේ දරුවන්ට ජානමය රෝගාබාධ උරුම වීම ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශනය `(genetic counseling)` ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වය වයසත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙත් නැහැ (ඉහත සඳහන් කළ හේතු මත අවශ්‍ය නම් මිස). ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ශල්‍යකර්ම සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි. ඒත්, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාගේ `medial canthi` (ඇතුල් කොන්) ආයෙමත් එකිනෙකට ලං වෙන්න (ඒ කියන්නේ, දුරස්ථභාවය අඩු වෙන්න) ඉඩ තියෙනවා. සමහර අයට දෙවෙනි ශල්‍යකර්මයකුත් කරන්න වෙනවා.

ජානමය රෝගාබාධයක් නිසා ඇතිවෙන ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තත්ත්වය, දිගු කාලීනව බලපාන වඩාත් බරපතල තත්ත්වයන්ට මග පාදන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• සංවර්ධන ප්‍රමාදයන් `(Developmental delays)`
• ඉගෙනීමේ දුර්වලතා `(Learning disabilities)`
• ඔයාගේ හදවත, පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය සහ වෙනත් අවයවවල ගැටලු.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• මගේ දරුවට ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇරුනම ඇස්වල වෙනත් ගැටලු තියෙනවද?
• ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යමද?
• ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` නිසා ඇතිවෙන මානසික සහ චිත්තවේගීය අභියෝග එක්ක කටයුතු කරන්න මගේ දරුවට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
• මගේ දරුවට ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` හරිගස්සන සැත්කම කොච්චර ඉක්මනට කරන්න පුලුවන්ද?
• ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` සහ හයිපර්ටෙලෝරිසම් `(Hypertelorism)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙක ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන්, ඒත් පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.

• ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)`: මේකෙදි, ඔයාගේ ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන් `(inner corners)` විතරයි එකිනෙකට ගොඩක් ඈතින් තියෙන්නේ. ඇස් පිල්ලම්වල පිට කොන් `(lateral canthi)` සහ ඇස් කණිනිකා `(pupils)` අතර දුරට බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ඇස් දෙක ගොඩක් ඈතින් තියෙනවා වගේ නොපෙනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් කොන් ඇහේ පාට කොටසට `(iris)` සැලකිය යුතු විදිහට ලං වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
• හයිපර්ටෙලෝරිසම් `(Hypertelorism)`: මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ ඇස් පිල්ලම්වල ඇතුල් සහ පිට කොන් දෙකම, ඒ වගේම ඇස් කණිනිකා `(pupils)` අතර දුරත් වැඩියි. `Hypertelorism` තියෙනකොට ඔයාගේ ඇස් දෙක ගොඩක් ඈතින් තියෙනවා කියලා පැහැදිලිවම පේන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයන් දෙකම ජානමය රෝගාබාධ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` වලට `pseudohypertelorism` කියලත් කියනවා.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` සහ එපිකැන්තස් `(Epicanthus)` අතර වෙනස මොකක්ද?

• එපිකැන්තස් `(Epicanthus)` කියන්නේ ඔයාගේ උඩ ඇස් පිල්ලමේ ඇතුල් පැත්තේ හම, ඇස් පිල්ලමේ ඇතුල් කොන උඩින් නැමිලා තියෙන එක. අක්ෂි විශේෂඥයෙක් මේකට `epicanthal fold` හෙවත් `monolid eyes` කියලත් කියන්න පුළුවන්. (ආසියාතික රටවල මේක සුලබව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්). එපිකැන්තස් `(Epicanthus)` සහ ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන තත්ත්වයන් දෙකම එකට ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` සහ BPES `(Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome)` අතර වෙනස මොකක්ද?

BPES `(Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome)` කියන්නේ ඇහැ වටේ තියෙන හම වර්ධනය වෙන විදිහට බලපාන තත්ත්වයක්. මේකෙදිත් ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` දකින්න ලැබෙනවා. BPES තියෙනකොට මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• බ්ලෙෆරොෆයිමෝසිස් `(Blepharophimosis)`: ඇස් පිල්ලම් හරිම පටුයි, හරියට වර්ධනය වෙලා නැහැ, ඒ වගේම සම්පූර්ණයෙන් ඇරෙන්නෙත් නැහැ.
• එපිකැන්තස් ඉන්වර්සස් `(Epicanthus inversus)`: යට ඇස් පිල්ලමේ ඇතුල් පැත්තේ හම, ඇස් පිල්ලමේ ඇතුල් කොන උඩින් උඩට නැමිලා තියෙනවා. (සාමාන්‍ය එපිකැන්තස් එකේ අනිත් පැත්ත).
• ටෝසිස් `(Ptosis)`: මේකෙදි උඩ ඇස් පිල්ලම පහළට එල්ලිලා වැටෙනවා.

ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන්නේ දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ඒක ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ජානමය රෝගාබාධයක් නිසා ඇතිවෙන අතර, ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවගේ ඇස්වල හෝ ශරීරයේ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

සාරාංශයක් විදිහට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක් කරගමු.

• ටෙලිකැන්තස් `(Telecanthus)` කියන්නේ ඇස් දෙකේ ඇතුල් කොන් අතර දුර වැඩිවීමක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට උපතින්ම එන දෙයක්.
• මේක තනියම තියෙනකොට ලොකු වේදනාවක්වත්, පෙනීමේ ගැටලුවක්වත් සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
• හැබැයි, මේක ජානමය රෝගාබාධ එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුත් එන්න පුළුවන්.
• දරුවගේ ආත්ම අභිමානයට බලපානවා නම්, ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශනයත් ගොඩක් වැදගත්.
• මේක වළක්වන්න බැරි වුණත්, ජාන උපදේශනය වගේ දේවල් වලින් අවදානම ගැන දැනුවත් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ සහ ඔයාගේ දරුවගේ සෞඛ්‍යය තමයි වැදගත්ම දේ.

මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

---

` ටෙලිකැන්තස්, ඇස් රෝග, ජානමය රෝග, දරුවන්ගේ සෞඛ්‍ය, ශල්‍යකර්ම, රෝග ලක්ෂණ, අක්ෂි සෞඛ්‍ය